Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Γενική επιθεώρηση
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η εξέταση είναι η πρώτη αντικειμενική μέθοδος εξέτασης ενός ασθενούς, η αποτελεσματικότητά της καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικοί είναι η παρατήρηση του γιατρού, η σχολαστικότητα και, φυσικά, η προσωπική εμπειρία. Γι' αυτό κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης είναι απαραίτητο να εξεταστεί ο μέγιστος αριθμός ασθενών με μια ποικιλία εξωτερικών σημείων της νόσου. Μια σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχημένη εξέταση είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, η δημιουργία μέγιστης άνεσης για τον ασθενή - ένα αρκετά ζεστό δωμάτιο όπου εξετάζεται, εξαλείφοντας την παρατεταμένη γυμνότητα του σώματος, τις άβολες στάσεις κ.λπ.
Μια γενική εξέταση περιλαμβάνει την αξιολόγηση των ακόλουθων στοιχείων:
- κατάσταση συνείδησης;
- θέση του ασθενούς;
- σωματική διάπλαση (σύνταγμα)
- έκφραση του προσώπου;
- θερμοκρασία σώματος;
- ανθρωπομετρικά δεδομένα.
Σχεδόν ταυτόχρονα με αυτό, εξετάζεται και μελετάται το δέρμα σε διάφορα μέρη του σώματος (κεφάλι, λαιμός, κορμός, άκρα), αλλά στο ιατρικό ιστορικό αυτές οι πληροφορίες παρουσιάζονται σε διαφορετικά τμήματα.
Κλινική ανθρωπομετρία
Η ψηφιακή αξιολόγηση των εξωτερικών μορφολογικών χαρακτηριστικών περιλαμβάνει τη μέτρηση του ύψους και του σωματικού βάρους. Ένα ευρέως γνωστό σταδιόμετρο χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του ύψους και οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν το ύψος τους. Οι κανονικές ζυγαριές δαπέδου χρησιμοποιούνται για τη μέτρηση του σωματικού βάρους.
Η μέτρηση του ύψους στους ενήλικες είναι σημαντική για την τεκμηρίωση της σχέσης του με το βάρος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατά την επαναλαμβανόμενη μέτρηση του ύψους για αρκετά χρόνια, παρατηρείται σημαντική μείωση λόγω μιας ασθένειας - παραμόρφωσης της σπονδυλικής στήλης - ως αποτέλεσμα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (νόσος Marie-Strumpell-Bechterew).
Η τακτική μέτρηση του σωματικού βάρους έχει μεγάλη σημασία. Αυξημένο βάρος παρατηρείται με συσσώρευση υγρών στο σώμα με σχηματισμό οιδημάτων ως αποτέλεσμα παθήσεων της καρδιάς, των νεφρών, του ήπατος, καθώς και με υπερσιτισμό, μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος ( παχυσαρκία ).
Η απώλεια βάρους παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- υποσιτισμός;
- δυσαπορρόφηση - διάρροια;
- ενδοκρινικές και μεταβολικές διαταραχές ( σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση ).
- μείωση του οιδήματος
- κακοήθεις όγκοι;
- ασθένειες που συνοδεύονται από καρδιακή ανεπάρκεια, λιγότερο συχνά πνευμονική ανεπάρκεια.
- χρόνιες λοιμώξεις ( φυματίωση, βρογχεκτασίες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες - συστηματικές ασθένειες του συνδετικού ιστού (για παράδειγμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ).
Κατά τη μέτρηση του σωματικού βάρους σε σύγκριση με το ύψος, ανιχνεύονται τόσο η ανεπάρκεια όσο και η περίσσεια. Ένας απλός τύπος είναι χρήσιμος: το ύψος σώματος (cm) πρέπει να είναι ίσο με 100 συν το σωματικό βάρος (kg). Εάν το προκύπτον άθροισμα είναι υψηλότερο από τον δείκτη ύψους, το σωματικό βάρος είναι υπερβολικό, εάν είναι σημαντικά χαμηλότερο, είναι ανεπαρκές. Πολλοί συνιστούν να προσδιορίζεται το βάρος του ασθενούς στην ηλικία των 18 ετών, με το οποίο συγκρίνεται το μέγιστο βάρος ενός ενήλικα. Το υπερβολικό βάρος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία νόσο.
Για τον εντοπισμό ατόμων με υπερβολικό σωματικό βάρος με σκοπό την επακόλουθη διόρθωσή του, χρησιμοποιείται ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) - ο δείκτης Quetelet. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα βολικός για επιδημιολογικές (πληθυσμιακές) μελέτες και μαζικές προληπτικές εξετάσεις. Ο δείκτης Quetelet (ΔΜΣ) είναι η αναλογία του σωματικού βάρους (kg) προς το τετράγωνο του ύψους (m 2 ). Με φυσιολογικό σωματικό βάρος, ο ΔΜΣ είναι 20-25 kg / m 2, με την αρχική μορφή παχυσαρκίας - 25-30 kg / m 2. Εάν ο δείκτης υπερβαίνει τα 30 kg / m, τότε αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί σε παχυσαρκία, η οποία απαιτεί μια σειρά διορθωτικών μέτρων (αυστηρός περιορισμός της θερμιδικής περιεκτικότητας των τροφίμων - έως 1200-1600 kcal / ημέρα, 1-2 ημέρες νηστείας την εβδομάδα), καθώς αυτό το υπερβολικό σωματικό βάρος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για σοβαρές ασθένειες (κυρίως αθηροσκλήρωση και αρτηριακή υπέρταση με απειλή καρδιακής ανεπάρκειας).
[