Γενική επιθεώρηση

Η επιθεώρηση είναι η πρώτη αντικειμενική μέθοδος για την εξέταση του ασθενούς, η αποτελεσματικότητά του καθορίζεται από διάφορους παράγοντες, μεταξύ των οποίων οι πιο σημαντικές είναι η παρατήρηση του γιατρού, η ποδηλασία και, φυσικά, η προσωπική εμπειρία. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσης είναι απαραίτητο να δείτε τον μέγιστο αριθμό ασθενών με τα πιο διαφορετικά εξωτερικά σημεία της νόσου. Μια σημαντική προϋπόθεση για μια επιτυχή εξέταση είναι, όπως ήδη αναφέρθηκε, η δημιουργία της μέγιστης άνεσης για τον ασθενή - ένα αρκετά ζεστό δωμάτιο όπου εξετάζεται, ο αποκλεισμός της παρατεταμένης έκθεσης στο σώμα, η άβολη θέση κλπ.

Η γενική επιθεώρηση περιλαμβάνει αξιολόγηση των ακόλουθων στοιχείων:

1. κατάσταση συνείδησης.
2. θέση του ασθενούς.
3. Σύνταγμα (σύνταγμα).
4. έκφραση του προσώπου?
5. θερμοκρασία σώματος.
6. ανθρωπομετρικά δεδομένα.

Πρακτικά ταυτόχρονα , τα περιβλήματα του δέρματος εξετάζονται και μελετώνται σε διάφορα μέρη του σώματος (κεφάλι, λαιμό, κορμό, άκρα), αλλά στην ιστορία των περιπτώσεων οι πληροφορίες αυτές παρουσιάζονται σε διαφορετικά τμήματα.

Κλινική ανθρωπομετρία

Η ψηφιακή αξιολόγηση των εξωτερικών μορφολογικών χαρακτηριστικών περιλαμβάνει τη μέτρηση της ανάπτυξης και του σωματικού βάρους. Για να προσδιοριστεί η ανάπτυξη είναι ένα πολύ γνωστό φυτομερές, και οι περισσότεροι γνωρίζουν την ανάπτυξή τους. Για να μετρήσετε το σωματικό βάρος, χρησιμοποιήστε μια συμβατική κλίμακα δαπέδου.

Η μέτρηση της ανάπτυξης στους ενήλικες είναι σημαντική για την εδραίωση της σχέσης της με τη μάζα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, επαναλαμβανόμενη μέτρηση της ανάπτυξης για αρκετά χρόνια υπήρξε μια σημαντική μείωση στο της σε σχέση με τη νόσο - νωτιαίο παραμόρφωσης - εξαιτίας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (μιας ασθένειας Marie - Shtryumpellya - σπονδυλίτιδα).

Η τακτική μέτρηση του σωματικού βάρους είναι πιο σημαντική. Η αύξηση της μάζας που παρατηρείται με τη συσσώρευση του υγρού στο σώμα για να σχηματίσουν οίδημα από την καρδιά, τα νεφρά, το ήπαρ, καθώς και στην υπερβολική διατροφή, μεταβολικές διαταραχές, διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος ( παχυσαρκία ).

Η απώλεια βάρους παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. υποσιτισμός ·
2. μειωμένη απορρόφηση - διάρροια (διάρροια)
3. ενδοκρινικές μεταβολικές διαταραχές ( σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση ).
4. σύγκλιση του οιδήματος.
5. κακοήθεις όγκους.
6. ασθένειες που εμφανίζονται με καρδιακή ανεπάρκεια, λιγότερο συχνά πνευμονικές.
7. χρόνιες λοιμώξεις ( φυματίωση, βρογχεκτασίες, χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες - συστηματικές νόσοι συνδετικού ιστού (π.χ. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος ).

Κατά τη μέτρηση του σωματικού βάρους σε σύγκριση με την ανάπτυξη, ανιχνεύεται τόσο το έλλειμμα όσο και η περίσσεια. Μια απλή φόρμουλα είναι χρήσιμη: το ύψος του σώματος (cm) θα πρέπει να είναι 100 συν το σωματικό βάρος (kg). Εάν το ποσό που λαμβάνεται είναι υψηλότερο από τον ρυθμό ανάπτυξης, το σωματικό βάρος είναι υπερβολικό, εάν είναι σημαντικά χαμηλότερο, είναι ανεπαρκές. Πολλοί συνιστούν να προσδιοριστεί η μάζα του ασθενούς στην ηλικία των 18 ετών, με την οποία συγκρίνεται το μέγιστο βάρος ενός ενήλικα. Το υπερβολικό βάρος αποτελεί παράγοντα κινδύνου για στεφανιαία νόσο.

Για την ανίχνευση ατόμων με αυξημένο σωματικό βάρος για περαιτέρω διόρθωση, χρησιμοποιείται ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) - ο δείκτης Quetelet. Αυτός ο δείκτης είναι ιδιαίτερα κατάλληλος για τη διεξαγωγή επιδημιολογικών (δημογραφικών) μελετών, με μαζικές προληπτικές εξετάσεις. Ο δείκτης Quetelet (ΔΜΣ) είναι ο λόγος βάρους σώματος (kg) προς τετράγωνο ανάπτυξης (m ² ). Με το φυσιολογικό σωματικό βάρος, ο ΔΜΣ είναι 20-25 kg / m ², με την αρχική μορφή παχυσαρκίας - 25-30 kg / m ². Εάν ο δείκτης είναι μεγαλύτερος από 30 kg / m, αυτή η κατάσταση αντιστοιχεί στην παχυσαρκία, η οποία απαιτεί μια σειρά διορθωτικών ενεργειών (α αυστηρό περιορισμό της θερμιδικής πρόσληψης - έως 1200-1600 kcal / ημέρα, 1-2 ημέρες την εβδομάδα εκφόρτωση), καθώς αυτό το υπερβολικό βάρος είναι ένας παράγοντας κίνδυνος σοβαρών ασθενειών (κυρίως αθηροσκλήρυνση και υπέρταση με απειλή καρδιακής ανεπάρκειας).

[1], [2], [3], [4]