Έρευνα για τα αυτιά

Οι γιατροί που εργάζονται στο τμήμα της ωτορινολαρυγγολογίας είναι πάντοτε πολύ αισθητοί: έχουν πάντα έναν κοίλο καθρέφτη με μια τρύπα στο κέντρο πάνω από τα μάτια τους. Αυτοί είναι ανακλαστήρες που συλλέγουν ακτίνες από μια ανεξάρτητη πηγή φωτός σε μια ισχυρή δέσμη, φωτίζοντας τέλεια τα όργανα της ΕΝΤ, επιτρέποντάς τους να παρακολουθούνται στερεοσκοπικά, αφήνοντας τα χέρια τους ελεύθερα να χειραγωγούν.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Πώς είναι η μελέτη του αυτιού;

Πρώτα απ 'όλα, εξετάστε το αυτί και τις γειτονικές περιοχές σε αυτό - είτε υπάρχει φλεγμονή ή οίδημα. Με την παρουσία των εκκρίσεων από το αυτί λάβει υλικό μάκτρο για καλλιέργεια, και θείου από την έξω ακουστικός πόρος αφαίρεση. Συνδέστε ωτοσκόπια πιο βολικό και πιο χοάνη αυτί και να επιθεωρήσει το εξωτερικό ακουστικό κανάλι και τύμπανο ακολουθεί. Τραβήξτε auricle προς τα πάνω και προς τα πίσω και με τον τρόπο αυτό να ισιώσει ο έξω ακουστικός πόρος (βρέφη αυτί θα πρέπει να καθυστερήσει προς τα κάτω και προς τα πίσω). Η λαβή του μαλέλου είναι ένας καλός οδηγός, που βρίσκεται πίσω από το τύμπανο. Kperedn kiizu και θα δείτε ένα καλό φως αντανακλαστικό, με αποτέλεσμα σε αυτόν τον τόπο, λόγω της κοιλότητας του τυμπάνου. Πρέπει να σημειωθεί η διαφάνεια της τυμπανικής μεμβράνης, το χρώμα, εάν διογκώνεται ή διατρήσεις. Η διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης στο χαλαρό τμήμα της υποδεικνύει μια σοβαρή παθολογία. Η κινητικότητα της τυμπανικής μεμβράνης μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας ένα χωνί αυτί με το κλείσιμο μπροστά διαφάνειες της και ένα μικρό πλευρικό «παρακλάδι», το οποίο είναι συνδεδεμένο με ένα μικρό μπαλόνι καουτσούκ. Καθώς πιέζετε το δοχείο, το τύμπανο αρχίζει να κινείται. Ο ευσταχιακός σωλήνας μπορεί να παρατηρηθεί με την κίνηση του τυμπανιού κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας του Valsalva από τον ασθενή.

Ανατομία του αυτιού

Ο χόνδρος του ωοθυλακίου αναπτύσσεται από έξι φυματίους. Αν τμήματά του στη διαδικασία ανάπτυξης δεν είναι σφικτά συντήκεται με την άλλη, αυτοί μπορούν να δημιουργήσουν συρίγγιο (συνήθως ένα μικρό συρίγγιο πριν από το τράγο) ή επιπλέον τα αυτιά (χόνδρινο σώματος, που βρίσκεται μεταξύ της γωνίας του στόματος και του τράγο).

Ο εξωτερικός ακουστικός πόρος έχει μήκος 3-4 cm και έχει σχήμα ελαφρώς σχήματος S. Το εξωτερικό 1/3, ο χόνδρος του, ή μάλλον το δέρμα που το καλύπτει, καλύπτεται με τα μαλλιά, περιέχει επίσης αδένες που εκκρίνουν θείο. Το εσωτερικό 1/3 του εξωτερικού ακουστικού πόρου έχει βάση οστού που καλύπτεται με ευαίσθητο δέρμα. Μεσαία και πρόσθια υπάρχει μια μπροστινή κάτω τσέπη - μια εσοχή στην οποία συλλέγονται τα πεθαμένα σωματίδια των περιβλημάτων.

Η τυμπανική μεμβράνη διαχωρίζει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο από την τυμπανική κοιλότητα (ή το μέσο αυτί). Συνήθως βλέπουμε πώς η λαβή του σφυριού στηρίζεται στο τύμπανο. Το μεγαλύτερο μέρος του τυμπάνου σφιχτά (λεγόμενη pars tensa), αλλά πάνω από το πλευρικό προσάρτημα είναι τριγωνικό μεμβράνη τμήμα σφύρα που τεντώνεται σε μικρότερο βαθμό - το pars flaccida, δηλ το χαλαρό τμήμα του (στην περιοχή αυτή συμβαίνει συνήθως η διάτρηση του υπερβολικού χώρου της τυμπανικής κοιλότητας).

Το μεσαίο αυτί βρίσκεται στο πετροτικό (πέτρινο) τμήμα του κροταφικού οστού. Υπάρχουν τρία κόκαλα σε αυτό. Το τύμπανο βρίσκεται πλευρικά, βρίσκεται το μέσο-εσωτερικό αυτί. Μόνο μια λεπτή πλάκα οστών διαχωρίζει τον πυθμένα της κοιλότητας του μέσου ωτός από τη σφαγιτιδική φλέβα και πάνω από την ίδια πλάκα το χωρίζει από τον κροταφικό λοβό του εγκεφάλου. Πριν από τον Ευσταχιανό σωλήνα το συνδέει με ένα φάρυγγα. Στο πίσω μέρος συνδέεται με τα αέρια κύτταρα της μαστοειδούς διαδικασίας μέσω του αδιδίου και του κόλπου του τυμπάνου (μαστοειδής κόλπος).

[7], [8], [9], [10]

Θείο

Το θείο προστατεύει τον εξωτερικό ακουστικό πόρο (που καλύπτει το δέρμα του) από τη διαβροχή. Εάν το σφραγισμένο θείο κλείσει σφιχτά τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία και ως αποτέλεσμα της διατάραξης των ηχητικών κυμάτων, η ακοή επιδεινώνεται. Το βύσμα θείου μπορεί να αφαιρεθεί μετά από μαλάκωμα με σταγονίδια ελαίου (π.χ. ελαιόλαδο), το οποίο ενσταλάσσεται καθημερινά για 4 ημέρες. Αφαιρέστε το βύσμα πλένοντας με ζεστό νερό (37 ° C) από τη σύριγγα. Ο πίδακας νερού πρέπει να κατευθύνεται προς τα επάνω και προς τα πίσω. Εάν υπάρχει διάτρηση της τυμπανικής μεμβράνης ή ο ασθενής προηγουμένως είχε χειρουργική επέμβαση στη διαδικασία του μαστοειδούς, το πώμα θείου δεν θα πρέπει να ξεπλένεται.

Αιματοειδή στην περιοχή του εξωτερικού αυτιού

Εμφανίζονται μετά από ένα άμεσο χτύπημα στο αυτί και πρέπει να εκκενωθούν γρήγορα. Για την πρόληψη της ισχαιμικής νέκρωσης του χόνδρου του αυτιού, και κατάρρευση είναι αναγκαία η επιβολή έναν επίδεσμο πίεσης, ή μπορεί να εμφανισθεί παραμόρφωση του αυτιού, του λεγόμενου αυτί με τη μορφή ενός κουνουπιδιού. Κελύφη αυτιών αυτής της μορφής είναι επίσης μετά από περιχανδρίτιδα, η οποία περιπλέκει τη μαστοειδεκτομή.

Εξωστώσεις

Ταυτόχρονα, η ομαλή διόγκωση κάτω από το δέρμα εμφανίζεται και στις δύο πλευρές στην περιοχή του εξωτερικού ακουστικού καναλιού. Συχνά αυτό παρατηρείται στους ανθρώπους που ασχολούνται με τα θαλάσσια σπορ. Κατά κανόνα, οι exostoses προχωρούν ασυμπτωματικά, αλλά μερικές φορές συμβάλλουν στην κατακράτηση νερού στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, που προκαλεί εξωτερική μέση ωτίτιδα. Πολύ σπάνια μπορούν να καλύψουν πλήρως τον ακουστικό πόρο και έτσι να προκαλέσουν κώφωση λόγω διαταραχής της αγωγιμότητας των ηχητικών κυμάτων. Στην τελευταία περίπτωση, παρουσιάζεται η χειρουργική απομάκρυνση των εξωσόδων με τη χρήση οδοντικού βορίου.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Ξένα σώματα στο αυτί

Εάν ένα έντομο εισέλθει στον εξωτερικό ακουστικό πόρο, πρέπει πρώτα να πνιγεί σε ελαιόλαδο και στη συνέχεια να ξεπλυθεί από το κανάλι του αυτιού από τη σύριγγα. Για να αφαιρέσετε άλλα ξένα σώματα από τον εξωτερικό ακουστικό πόρο, είναι προτιμότερο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς το ξένο σώμα μπορεί να γλιστρήσει βαθιά μέσα στο αυτί. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται συχνά συσκευές με γάντζο ή αναρρόφηση, αλλά όχι τις τσιμπιδάκια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη γενικής αναισθησίας.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]