Οξύ έκζεμα

Το οξύ έκζεμα είναι μια οξεία εκζεματική φλεγμονή, που κλινικά χαρακτηρίζεται από ερύθημα, οίδημα και σχηματισμό κυστιδίων, δακρυσμένες αλλοιώσεις και μερικές φορές έντονο κνησμό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες και παθογένεση του οξέος εκζέματος

Υπάρχουν πολλές αιτίες οξέος εκζέματος. Αυτές περιλαμβάνουν την υπερευαισθησία εξ επαφής σε συγκεκριμένα φυτικά αλλεργιογόνα όπως ο δηλητηριώδης κισσός, η βελανιδιά και άλλα αλλεργιογόνα. Το νικέλιο, τα τοπικά φάρμακα όπως η βακιτρακίνη, η νεομυκίνη και τα αρώματα βενζοκαΐνης, τα συντηρητικά σε προϊόντα προσωπικής φροντίδας και οι οργανικές ουσίες σε συμπληρώματα είναι επίσης συχνές αιτίες οξείας εκζεματικής φλεγμονής. Η ερεθιστική δερματίτιδα εμφανίζεται συνήθως μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με νερό, διαλύματα ή διαλύτες. Στην αποκαλούμενη αντίδραση "id", το οξύ έκζεμα με κυστίδια εμφανίζεται σε μια θέση μακριά από την ενεργό μυκητιασική λοίμωξη (όπως οι παλάμες και τα πέλματα). Η δερματίτιδα στάσης, η ψώρα, οι ερεθιστικές αντιδράσεις και τα δυσιδρωτικά και ατοπικά εκζέματα μπορούν να εμφανιστούν ως οξεία εκζεματική φλεγμονή.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα οξέος εκζέματος

Τα κλινικά συμπτώματα του οξέος εκζέματος περιλαμβάνουν ερύθημα, πρήξιμο, κυστίδια και έκκριση υγρού. Η φλεγμονή είναι μέτρια έως σοβαρή. Μικρές, διαυγείς, γεμάτες με υγρό κυστίδια εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος. Μπορεί να αναπτυχθούν φυσαλίδες. Εάν αποφευχθούν οι παράγοντες που το προκαλούν, το εξάνθημα βελτιώνεται σε 7 έως 10 ημέρες και το δέρμα είναι εντελώς καθαρό μέχρι την τρίτη εβδομάδα. Η εκδορά προδιαθέτει για μόλυνση και προκαλεί συσσώρευση ορώδους υγρού, κρούστας και πύου. Δευτερογενής σταφυλοκοκκική λοίμωξη μπορεί να προκύψει από εκδορά, καθώς και επιδείνωση και παράταση της δερματίτιδας.

Εργαστηριακή διάγνωση οξέος εκζέματος

Θα πρέπει να διενεργείται επιδερμική δοκιμασία για την αξιολόγηση της υπερευαισθησίας καθυστερημένου τύπου εάν η εντόπιση του εκζέματος υποδηλώνει επαφή, εάν η πάθηση είναι υποτροπιάζουσα και ανθεκτική στη θεραπεία ή εάν υπάρχει γνωστή έκθεση σε αλλεργιογόνα του δέρματος στην εργασία ή σε άλλες συνήθεις δραστηριότητες.

Θεραπεία οξέος εκζέματος

Δροσερά, υγρά επιθέματα και τοπικές κρέμες στεροειδών βοηθούν στη συστολή των αγγείων του δέρματος, στην καταστολή της φλεγμονής και του κνησμού. Ένα καθαρό πανί υγραίνεται με δροσερό νερό ή διάλυμα Burow και τοποθετείται στην πάσχουσα περιοχή για 30 λεπτά. Στη συνέχεια, εφαρμόζεται καλά μια κατάλληλη κρέμα στεροειδών (Ομάδας II ή III). Τα συστηματικά κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρού ή γενικευμένου εκζέματος. Η αρχική δόση είναι περίπου 1 mg/kg/ημέρα, με σταδιακή μείωση σε διάστημα 3 εβδομάδων. Μια πολύ σύντομη αγωγή μπορεί να προκαλέσει υποτροπή ή φαινόμενα συντονισμού. Τα συστηματικά αντιισταμινικά πρώτης γενιάς μπορούν να ανακουφίσουν τον κνησμό στο οξύ έκζεμα και η ηρεμιστική τους δράση μπορεί να βελτιώσει τον ύπνο. Σε δευτερογενείς λοιμώξεις, ένα αντιβιοτικό κατά του Staphylococcus aureus (π.χ., κεφαλεξίνη) συνταγογραφείται για 10 έως 14 ημέρες.