Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα διαβητικού ποδιού
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα κλινικά χαρακτηριστικά των νευροπαθητικών και ισχαιμικών μορφών του συνδρόμου διαβητικού ποδιού παρουσιάζονται στον πίνακα.
Για να αποφασιστεί η ανάγκη χορήγησης αντιβιοτικής θεραπείας, η έγκαιρη αναγνώριση συστηματικών και τοπικών σημείων λοίμωξης του τραύματος είναι μεγάλης σημασίας.
Συστηματικά συμπτώματα λοίμωξης τραύματος:
- πυρετός;
- μέθη
- λευκοκυττάρωση.
Τοπικά σημάδια μόλυνσης τραύματος
- για οξέα τραύματα:
- υπεραιμία;
- οίδημα;
- πόνος,
- τοπική υπερθερμία;
- πυώδες εξίδρωμα;
- για χρόνιες πληγές:
- πόνος στην περιοχή του τραύματος και στους περιβάλλοντες ιστούς.
- αιμορραγία του κοκκιώδους ιστού.
- δυσάρεστη οσμή;
- αύξηση του μεγέθους του τραύματος.
- άφθονη έκκριση.
- αργή επούλωση;
- άτυπο χρώμα του κοκκιώδους ιστού.
- σχηματισμός κοιλοτήτων στο κάτω μέρος του τραύματος.
Κλινικά συμπτώματα οστεοαρθροπάθειας:
- Οξεία φάση:
- υπεραιμία;
- υπερθερμία (διαφορά μεγαλύτερη από 2°C κατά τη θερμομέτρηση)
- πρήξιμο;
- πόνος (σε περίπου 50% των ασθενών)
- οι αλλαγές είναι ασύμμετρες, συνήθως μονόπλευρες·
- Οι ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν κατάγματα, εξαρθρώσεις μικρών οστών και αρθρώσεων του ποδιού.
- Χρόνιο στάδιο:
- παραμόρφωση του ποδιού μέχρι την κατάρρευση της καμάρας του ποδιού.
- αλλαγές στην ακτινογραφία ποδιού.
- Ο σχηματισμός έλκους είναι πιθανός σε περιοχές υπερβολικής πίεσης.
Κλινικά χαρακτηριστικά νευροπαθητικών και ισχαιμικών μορφών συνδρόμου διαβητικού ποδιού.
| Σημείο | Νευροπαθητική μορφή | Ισχαιμική μορφή |
| Μεσαίωνας | Έως 40 χρόνια | Άνω των 55 ετών |
| Διάρκεια του διαβήτη | Πάνω από 5 χρόνια | 1-3 χρόνια |
| Άλλες όψιμες επιπλοκές του σακχαρώδη διαβήτη | Συναντιούνται συχνά | Μπορεί να μην εκφράζεται |
| Καρδιαγγειακές παθήσεις | Μικροαγγειοπάθεια μπορεί να μην υπάρχει | Αρτηριακή υπέρταση, υπερχοληστερολαιμία, στεφανιαία νόσος |
| Κακές συνήθειες | Συχνότερη κατάχρηση αλκοόλ | Κάπνισμα πιο συχνά |
| Ιστορικό ελκών ποδιών | Συχνά | Σπανίως |
| Κατάσταση των ελκών | Συνήθως ανώδυνη. Υπερκεράτωση των περιβαλλόντων ιστών. | Επώδυνη ξηρή νέκρωση με τη μορφή κρούστας. Η υπερκεράτωση του περιβάλλοντος ιστού δεν είναι τυπική (αλλά είναι πιθανή η εναπόθεση ινώδους με τη μορφή "φωτοστέφανο"). Το δέρμα γύρω από το έλκος είναι λεπτό, υπεραιμικό (ακόμα και απουσία λοίμωξης) |
| Εντοπισμός ελκών | Σε περιοχές αυξημένης πίεσης (συχνά προκαλείται από παραμόρφωση του ποδιού) - πιο συχνά στο πέλμα, στα κενά μεταξύ των δακτύλων | Στις "ακρικές" ζώνες του ποδιού - πιο συχνά στα δάχτυλα των ποδιών, στις φτέρνες ("ακρική" νέκρωση) |
| Κατάσταση ποδιών | Το δέρμα είναι ροζ, ζεστό, ξηρό. Ο παλμός στις αρτηρίες διατηρείται, οι φλέβες είναι ολόσωμες. Τη νύχτα, μπορεί να ενοχλήσει έντονος πόνος και παραισθησία (σύνδρομο ανήσυχων ποδιών). | Δέρμα ωχρό ή κυανωτικό, κρύο, υγρό. Ο σφυγμός στις αρτηρίες είναι μειωμένος ή απουσιάζει. Διαλείπουσα χωλότητα ή πόνος σε ηρεμία, που ανακουφίζεται με το κατέβασμα των ποδιών. |
| Ευαισθησία | Η ευαισθησία στις δονήσεις, τον πόνο και τη θερμοκρασία μειώνεται (όπως στις «κάλτσες» και τα «γάντια»), καθώς και η εξασθένηση των αντανακλαστικών του γόνατος και της φτέρνας, η μυϊκή ατροφία | Η σοβαρή αισθητηριακή βλάβη συχνά απουσιάζει. |
| Αλλαγές στα οστά | Οι παραμορφώσεις των ποδιών και οι οστεοαρθροπάθειες εμφανίζονται συχνότερα | Οι οστικές αλλαγές εμφανίζονται σπάνια |
[