Φλέβες

Τα φλεβίδια, που ενώνονται μεταξύ τους και μεγαλώνουν, σχηματίζουν φλέβες. Τα τοιχώματα των φλεβών, όπως και των αρτηριών, έχουν επίσης τρεις μεμβράνες: εσωτερική, μέση και εξωτερική.

Λαμβάνοντας υπόψη τη δομή των τοιχωμάτων, υπάρχουν δύο τύποι φλεβών: οι μυϊκές και οι μυϊκές φλέβες. Οι μυϊκές φλέβες είναι οι φλέβες της σκληράς μήνιγγας και της χοριοειδούς μήνιγγας, του αμφιβληστροειδούς, των οστών, του σπλήνα και άλλων οργάνων του ανοσοποιητικού συστήματος. Στα τοιχώματα αυτών των φλεβών, τα ενδοθηλιακά κύτταρα βρίσκονται δίπλα στη βασική μεμβράνη, η οποία καλύπτεται εξωτερικά με ένα λεπτό στρώμα χαλαρού ινώδους συνδετικού ιστού. Τα τοιχώματα των μυϊκών φλεβών είναι συντηγμένα με τον συνδετικό ιστό των οργάνων όπου βρίσκονται αυτές οι φλέβες, έτσι ώστε αυτές οι φλέβες να διατηρούν τον αυλό τους, τα τοιχώματά τους να μην καταρρέουν.

Οι μυϊκές φλέβες μπορεί να έχουν ασθενώς, μέτρια ή έντονα αναπτυγμένα λεία μυϊκά στοιχεία στα τοιχώματά τους. Οι φλέβες με ασθενώς αναπτυγμένες λείες μυϊκές στιβάδες βρίσκονται κυρίως στα άνω μέρη του σώματος, στην περιοχή του λαιμού και της κεφαλής. Καθώς αυξάνεται το διαμέτρημα των φλεβών, εμφανίζονται κυκλικά προσανατολισμένα μυοκύτταρα στα τοιχώματά τους. Στις φλέβες μεσαίου διαμετρήματος, ο υποενδοθηλιακός συνδετικός ιστός βρίσκεται έξω από τη βασική μεμβράνη, στην οποία υπάρχουν μεμονωμένες ελαστικές ίνες. Αυτές οι φλέβες δεν έχουν εσωτερική ελαστική μεμβράνη. Το μεσαίο στρώμα σχηματίζεται από 2-3 στιβάδες κυκλικά προσανατολισμένων μυοκυττάρων, μεταξύ των οποίων υπάρχουν δέσμες κολλαγόνου και ελαστικών ινών. Το εξωτερικό στρώμα (adventitia) των φλεβών μεσαίου διαμετρήματος σχηματίζεται από χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό, στον οποίο περνούν αιμοφόρα αγγεία και νευρικές ίνες (νεύρα). Στα τοιχώματα των μεγάλων φλεβών, υπάρχει ένας μικρός αριθμός κυκλικά προσανατολισμένων μυοκυττάρων στο μεσαίο στρώμα. Το εξωτερικό κέλυφος είναι παχύ, σχηματισμένο από συνδετικό ιστό.

Στα τοιχώματα των φλεβών με μέτρια ανάπτυξη λείων μυϊκών στοιχείων (βραχιόνια φλέβα, κ.λπ.) υπάρχει μια βασική μεμβράνη και ένα υποενδοθηλιακό στρώμα. Η εσωτερική ελαστική μεμβράνη απουσιάζει. Το μεσαίο στρώμα σχηματίζεται από δέσμες κυκλικά προσανατολισμένων μυοκυττάρων. Η εξωτερική ελαστική μεμβράνη απουσιάζει, ο έξω χιτώνας είναι καλά εκφρασμένος.

Οι φλέβες με ιδιαίτερα ανεπτυγμένη λεία μυϊκή μεμβράνη βρίσκονται στο κάτω μισό του σώματος, στα κάτω άκρα. Λεία μυϊκά κύτταρα υπάρχουν και στις τρεις μεμβράνες των τοιχωμάτων των φλεβών, ειδικά στη μεσαία μεμβράνη.

Οι μικρές, οι μεσαίες και ορισμένες μεγάλες φλέβες έχουν φλεβικές βαλβίδες, πτερύγια (valvulae venosae) - ημισεληνώδεις πτυχές του εσωτερικού κελύφους, οι οποίες συνήθως βρίσκονται σε ζεύγη. Ίνες συνδετικού ιστού διεισδύουν μέσα σε αυτές τις πτυχές. Οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν τον μεγαλύτερο αριθμό βαλβίδων. Οι βαλβίδες επιτρέπουν στο αίμα να ρέει προς την καρδιά και εμποδίζουν την αντίστροφη ροή του. Τόσο η κοίλη φλέβα, οι φλέβες της κεφαλής και του τραχήλου, οι νεφρικές φλέβες, οι πυλαίες και οι πνευμονικές φλέβες δεν έχουν βαλβίδες. Οι φλεβικοί κόλποι, στους οποίους ρέει αίμα από τον εγκέφαλο, βρίσκονται στο πάχος (σχισμός) της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου και έχουν μη καταρρέοντα τοιχώματα, εξασφαλίζοντας ανεμπόδιστη ροή αίματος από την κρανιακή κοιλότητα στις εξωκρανιακές φλέβες (εσωτερικές σφαγίτιδα).

Ανάλογα με την τοπογραφία και τη θέση των φλεβών στο σώμα και τα όργανα, χωρίζονται σε επιφανειακές και βαθιές. Οι επιφανειακές (υποδόριες) φλέβες (venae superficiales), κατά κανόνα, ακολουθούν ανεξάρτητα. Οι βαθιές φλέβες (venae profundae) σε διπλή ποσότητα (σε ζεύγη) γειτνιάζουν με τις αρτηρίες των άκρων με το ίδιο όνομα, επομένως ονομάζονται συνοδευτικές φλέβες (δορυφορικές φλέβες). Τα ονόματα των βαθιών φλεβών είναι παρόμοια με τα ονόματα των αρτηριών στις οποίες γειτνιάζουν οι φλέβες (ωλνιακή αρτηρία - ωλνιακή φλέβα, βραχιόνια αρτηρία - βραχιόνια φλέβα). Οι μη ζευγαρωμένες βαθιές φλέβες είναι η εσωτερική σφαγίτιδα, η υποκλείδια, η μασχαλιαία, η λαγόνια (κοινή, εξωτερική, εσωτερική), η μηριαία και ορισμένες άλλες μεγάλες φλέβες. Οι επιφανειακές φλέβες συνδέονται με τις βαθιές φλέβες με τη βοήθεια των λεγόμενων διατρητικών φλεβών, οι οποίες λειτουργούν ως συρίγγια - φλεβικές αναστομώσεις. Οι γειτονικές φλέβες συχνά συνδέονται μεταξύ τους με πολυάριθμες αναστομώσεις, οι οποίες μαζί σχηματίζουν φλεβικά πλέγματα (φλεβώδες πλέγμα). Αυτά τα πλέγματα εκφράζονται σαφώς στην επιφάνεια ή στα τοιχώματα ορισμένων εσωτερικών οργάνων (ουροδόχος κύστη, ορθό, οισοφάγος). Γενικά, ο αριθμός των φλεβών υπερβαίνει τον αριθμό των αρτηριών.

Οι μεγαλύτερες φλέβες της συστηματικής κυκλοφορίας είναι η άνω και η κάτω κοίλη φλέβα. Οι ηπατικές φλέβες και οι παραπόταμοί τους εκβάλλουν στην κάτω κοίλη φλέβα. Η παράκαμψη της ροής του αίματος πραγματοποιείται μέσω φλεβών μέσω των οποίων το φλεβικό αίμα ρέει μακριά από την κύρια οδό (παράπλευρες φλέβες). Οι παραπόταμοι μιας μεγάλης (κύριας) φλέβας συνδέονται μεταξύ τους με ενδοσυστηματικές φλεβικές αναστομώσεις. Μεταξύ των παραποτάμων διαφόρων μεγάλων φλεβών (άνω και κάτω κοίλη φλέβα, πυλαία φλέβα) υπάρχουν διασυστηματικές φλεβικές αναστομώσεις (κοιλότητα-κοιλότητα, πυλαία-κοιλότητα), οι οποίες είναι παράπλευρες οδοί (αγγεία) φλεβικής ροής αίματος που παρακάμπτουν τις κύριες φλέβες.