Αρτηρίες

Από την αορτή (ή από τα κλαδιά της) αρχίζουν όλες οι αρτηρίες του μεγάλου κύκλου της κυκλοφορίας. Ανάλογα με το πάχος (διάμετρος) της αρτηρίας υποδιαιρείται σε μεγάλο, μεσαίο και μικρό. Κάθε αρτηρία διακρίνεται από τον κύριο κορμό και τους κλάδους.

Οι αρτηρίες, αίμα που τροφοδοτεί τα τοιχώματα του σώματος, ονομάζονται βρεγματικά (βρεγματικά), αρτηρίες εσωτερικών οργάνων - σπλαχνικά (εσωτερικά). Μεταξύ των αρτηριών, απομονώνονται επίσης οι εξωργανικές, μεταφέροντας αίμα στο όργανο και οι ενδοοργανικοί κλάδοι εντός του οργάνου και την παροχή με ξεχωριστά μέρη (λοβούς, τμήματα, λοβούς). Πολλές αρτηρίες αποκτούν το όνομά τους από το όνομα του οργάνου που παρέχουν (νεφρική αρτηρία, σπληνική αρτηρία). Κάποιες αρτηρίες έχουν το όνομά τους σε σχέση με το επίπεδο της αποχώρησής τους από το μεγαλύτερο αγγείο (την ανώτερη μεσεντερική αρτηρία, την κατώτερη μεσεντερική αρτηρία). με το όνομα του οστού στο οποίο οφείλεται το σκάφος (ακτινική αρτηρία). στην κατεύθυνση του αγγείου (τη μεσαία αρτηρία που περιβάλλει τον μηρό), καθώς και στο βάθος της θέσης (επιφανειακή ή βαθιά αρτηρία). Τα μικρά σκάφη που δεν έχουν ειδικές ονομασίες ορίζονται ως υποκαταστήματα (rami).

Στο δρόμο προς το όργανο ή στο ίδιο το όργανο, οι αρτηρίες διακλαδίζονται σε μικρότερα αγγεία. Διαχωρίστε τον κύριο τύπο διακλάδωσης των αρτηριών και χαλαρά. Στον κύριο τύπο, υπάρχει ένας κύριος κορμός - η κύρια αρτηρία και τα πλευρικά κλαδιά που αναχωρούν από αυτήν. Καθώς οι πλευρικοί κλάδοι απομακρύνονται από την κύρια αρτηρία, η διάμετρος της σταδιακά μειώνεται. Χαλαρά τύπο του υποκαταστήματος αρτηρίας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο κύριος κορμός (αρτηρία) χωρίζεται αμέσως σε δύο ή περισσότερων τερματικών κλάδων, το γενικό σχέδιο του υποκαταστήματος που μοιάζει με στεφάνι φυλλοβόλων δέντρων.

Υπάρχουν επίσης αρτηρίες, παρέχοντας μια κυκλική ροή αίματος, παρακάμπτοντας το κύριο μονοπάτι, - παράλληλα σκάφη. Όταν η δυσκολία στην κίνηση κατά κύριες (κορμός) του αίματος αρτηρία μπορεί να ρέει διαμέσου των παράπλευρων αγγείων παράκαμψης, η οποία (ένα ή περισσότερα) ή ξεκινώντας από μια πηγή δοχείο κοινό κορμό ή από διαφορετικές πηγές και τέλος στα κοινά τους αγγείωση.

Τα παράπλευρα αγγεία που συνδέονται (αναστομωτικά) με τα κλαδιά άλλων αρτηριών χρησιμεύουν ως διεξαμερείς αναστομώσεις. Διακρίνονται οι δια-αρτηριακές αναστομώσεις μεταξύ των συστημάτων - αρθρώσεις (αναστομώσεις) μεταξύ διαφορετικών κλάδων διαφορετικών μεγάλων αρτηριών και ενδοαρτηριακές αναστομώσεις εντός των συστημάτων - συνδέσεις μεταξύ των κλάδων μιας αρτηρίας.

Ο τοίχος κάθε αρτηρίας αποτελείται από τρία κελύφη: εσωτερικά, μεσαία και εξωτερικά. Η εσωτερική σήψη (εσωτερική) σχηματίζεται από ένα στρώμα ενδοθηλιακών κυττάρων (ενδοθηλιακά) και μια υποενδοθηλιακή στοιβάδα. Τα ενδοθηλιακά κύτταρα που βρίσκονται σε μία λεπτή βασική μεμβράνη είναι επίπεδα λεπτές κυψέλες συνδεδεμένες μεταξύ τους με ενδοκυτταρικές επαφές (σύνδεσμος). Η περιπυρηνική ζώνη των ενδοθηλιακών κυττάρων παχύνεται, προεξέχοντας στον αυλό του αγγείου. Το βασικό τμήμα του κυτο-λεμφώματος των ενδοθηλιακών κυττάρων σχηματίζει πολυάριθμες μικρής διακλαδούμενης διαδικασίας που κατευθύνονται προς την υποενδοθηλιακή στιβάδα. Αυτές οι διεργασίες τρυπηθεί βασικοκυτταρικό και εσωτερική ελαστική μεμβράνη και σχηματίζουν ένα δεσμό με λεία μυοκύτταρα δευτερογενή κέλυφος αρτηρίας (μυοεπιθηλιακά επαφές). Το στρώμα υποεπιθηλίου σε μικρές αρτηρίες (μυϊκός τύπος) είναι λεπτό, αποτελείται από την κύρια ουσία, καθώς και από κολλαγόνο και ελαστικές ίνες. Στις μεγαλύτερες αρτηρίες (μυϊκός-ελαστικός τύπος), η υποενδοθηλιακή στιβάδα αναπτύσσεται καλύτερα από ότι στις μικρές αρτηρίες. Το πάχος του στρώματος σε podendotelialnogo ελαστικές αρτηρίες φθάνει το 20% του πάχους των αγγειακών τοιχωμάτων. Αυτό το στρώμα σε μεγάλες αρτηρίες αποτελείται από λεπτό ινώδες συνδετικό ιστό που περιέχει ελάχιστα εξειδικευμένα αστρικά κύτταρα. Μερικές φορές, τα επιμήκως προσανατολισμένα μυοκύτταρα βρίσκονται σε αυτό το στρώμα. Στη διακυτταρική ουσία, οι γλυκοζαμινογλυκάνες και τα φωσφολιπίδια βρίσκονται σε μεγάλους αριθμούς. Στους μεσήλικες και τους ηλικιωμένους, το υποενδοθηλιακό στρώμα αποκαλύπτει χοληστερόλη και λιπαρά οξέα. Podendotelialnogo προς τα έξω από το στρώμα, στα σύνορα με μέση κέλυφος στις αρτηρίες έχει εσωτερική ελαστική μεμβράνη σχηματίζεται πυκνά συνυφασμένη ελαστικές ίνες και η οποία είναι ένα λεπτό συνεχές ή ασυνεχές (fenestrated) πλάκα.

Το διάμεσο μέσο σήψης σχηματίζεται από κύτταρα λείου μυός κυκλικής (σπειροειδούς) κατεύθυνσης, καθώς και από ίνες ελαστικού και κολλαγόνου. Σε διαφορετικές αρτηρίες, η δομή του μεσαίου κελύφους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, στις μικρές αρτηρίες του μυϊκού τύπου έως 100 μm σε διάμετρο, ο αριθμός των λείων μυϊκών κυττάρων δεν υπερβαίνει το 3-5. Τα μυοκύτταρα της μεσαίας (μυϊκής) μεμβράνης εντοπίζονται στην κύρια ουσία που περιέχει την ελαστίνη και παράγει αυτά τα κύτταρα. Στις αρτηρίες του μυϊκού τύπου στο μεσαίο κέλυφος υπάρχουν ελαστικές ίνες συνδεδεμένες μεταξύ τους, λόγω των οποίων οι αρτηρίες διατηρούν τον αυλό τους. Στο μεσαίο κέλυφος των αρτηριών του μυϊκού-ελαστικού τύπου, τα ομαλά μυοκύτταρα και οι ελαστικές ίνες κατανέμονται περίπου εξίσου. Σε αυτό το κέλυφος υπάρχουν επίσης ίνες κολλαγόνου και μονές ινοβλάστες. Αρτηρίες μυϊκού τύπου με διάμετρο έως 5 mm. Το μεσαίο κέλυφος είναι παχύ, σχηματίζεται από 10-40 στρώματα σπειροειδώς προσανατολισμένων ομαλών μυοκυττάρων, τα οποία συνδέονται μεταξύ τους με αλληλεπίδραση.

Στις αρτηρίες ελαστικού τύπου το πάχος ενός μέσου καλύμματος φτάνει τα 500 μικρά. Αποτελείται από 50-70 στρώματα ελαστικών ινών (ελαστικές τελικές μεμβράνες), πάχους 2-3 μm κάθε ίνα. Μεταξύ των ελαστικών ινών εντοπίζονται σχετικά μικρά μυϊκά μυοκύτταρα σχήματος ατράκτου. Είναι προσανατολισμένα σπειροειδώς, συνδεδεμένα μεταξύ τους με στενές επαφές. Γύρω από τα μυοκύτταρα είναι λεπτές ίνες ελαστικού και κολλαγόνου και άμορφη ουσία.

Στα όρια των μεσαίων (μυϊκών) και εξωτερικών μεμβρανών υπάρχει εξωτερική ελαστική μεμβράνη, η οποία απουσιάζει στις μικρές αρτηρίες.

Το εξωτερικό κέλυφος ή adventitia (tunica externa, s.adventicia), σχηματίζεται από ένα χαλαρό ινώδες συνδετικό ιστό που διέρχεται μέσα στον συνδετικό ιστό των γειτονικών οργάνων των αρτηριών. Στην adventitia, τα αγγεία που τροφοδοτούν τα τοιχώματα των αρτηριών (αγγεία των αγγείων, vasa vasorum) και των νευρικών ινών (νεύρα των αγγείων, nervi vasorum) περνούν μέσα από τα adventitia.

Σε σχέση με τις ιδιαιτερότητες της δομής των τοιχωμάτων των αρτηριών διαφορετικών διαμετρημάτων, διακρίνονται αρτηρίες ελαστικού, μυϊκού και μικτού τύπου. Οι μεγάλες αρτηρίες, στο μεσαίο κέλυφος των οποίων κυριαρχούν οι ελαστικές ίνες πάνω από τα μυϊκά κύτταρα, ονομάζονται αρτηρίες ελαστικού τύπου (αορτή, πνευμονικός κορμός). Η παρουσία μεγάλου αριθμού ελαστικών ινών εξουδετερώνει την υπερβολική τάνυση του αιμοφόρου αγγείου κατά τη συστολή (συστολή) των κοιλιών της καρδιάς. Οι ελαστικές δυνάμεις των τοιχωμάτων των αρτηριών που είναι γεμάτες με αίμα υπό πίεση συμβάλλουν επίσης στην κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων κατά τη διάρκεια της χαλάρωσης (διαστολής) των κοιλιών. Έτσι εξασφαλίζεται μια συνεχής κίνηση - η κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων των μεγάλων και μικρών κύκλων της κυκλοφορίας. Μέρος των αρτηριών της μέσης και όλων των αρτηριών μικρού μεγέθους είναι αρτηρίες του μυϊκού τύπου. Στο μεσαίο τους κέλυφος, τα μυϊκά κύτταρα κυριαρχούν πάνω από τις ελαστικές ίνες. Ο τρίτος τύπος αρτηριών είναι μια αρτηρία μεικτού τύπου (μυϊκή-ελαστική), οι περισσότερες μεσαίες αρτηρίες (καρωτίδα, υποκλείδια, μηριαία, κ.λπ.) ανήκουν σε αυτές. Στα τοιχώματα αυτών των αρτηριών, οι μύες και τα ελαστικά στοιχεία κατανέμονται περίπου εξίσου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι καθώς το διαμέτρημα των αρτηριών μειώνεται, όλες οι μεμβράνες τους γίνονται λεπτότερες. Μειώνει το πάχος του υποεπιθηλιακού στρώματος, την εσωτερική ελαστική μεμβράνη. Ο αριθμός των λείων μυοκυττάρων ελαστικών ινών μειώνεται στο μεσαίο κέλυφος, η εξωτερική ελαστική μεμβράνη εξαφανίζεται. Στο εξωτερικό κέλυφος, ο αριθμός των ελαστικών ινών μειώνεται.

Η τοπογραφία των αρτηριών στο ανθρώπινο σώμα έχει ορισμένες τακτικές (P. Flessgaft).

1. Οι αρτηρίες στέλνονται στα όργανα κατά μήκος της μικρότερης διαδρομής. Έτσι, στα άκρα, οι αρτηρίες ακολουθούν μια μικρότερη καμπτική επιφάνεια και όχι πάνω από ένα μακρύτερο εκτατή.
2. Η κύρια σημασία δεν είναι η τελική θέση του οργάνου, αλλά ο τόπος τοποθέτησής του στο έμβρυο. Για παράδειγμα, ένας κλάδος του κοιλιακού τμήματος της αορτής, της ωοθήκης, οδηγείται κατά μήκος της βραχύτερης διαδρομής στον όρχι, ο οποίος τοποθετείται στην οσφυϊκή περιοχή. Καθώς ο όρχις καταλήγει στο όσχεο, η αρτηρία που το τροφοδοτεί, η προέλευση του οποίου στον ενήλικα είναι σε μεγάλη απόσταση από τον όρχι, επίσης κατεβαίνει με αυτό.
3. Οι αρτηρίες προσεγγίζουν τα όργανα στην εσωτερική τους πλευρά, αντιμετωπίζοντας την πηγή της παροχής αίματος - την αορτή ή άλλο μεγάλο αγγείο, και η αρτηρία ή τα κλαδιά της στις περισσότερες περιπτώσεις εισέρχονται από τις πύλες της.
4. Μεταξύ της δομής του σκελετού και του αριθμού των κύριων αρτηριών υπάρχουν ορισμένες αντιστοιχίες. Η σπονδυλική στήλη συνοδεύει την αορτή, την κλείδα - μία υποκλείδια αρτηρία. Στον ώμο (ένα οστό) υπάρχει μια βραχιόνια αρτηρία, στο εμπρόσθιο μέρος (δύο οστά - ακτινική και ωλένη) - δύο αρτηρίες με το ίδιο όνομα.
5. Στο δρόμο προς τις αρθρώσεις από τις κύριες αρτηρίες, γειτονικές αρτηρίες αναχωρούν και οι αρτηρίες τους επιστρέφουν από τα υποκείμενα τμήματα των κύριων αρτηριών. Με αναμόρφωση των αρθρώσεων κατά μήκος της περιφέρειας, οι αρτηρίες σχηματίζουν αρθρικά αρτηριακά δίχτυα, τα οποία εξασφαλίζουν συνεχή παροχή αίματος στην άρθρωση κατά τη διάρκεια των κινήσεων.
6. Ο αριθμός των αρτηριών που εισέρχονται στο όργανο και η διάμετρος τους εξαρτάται όχι μόνο από το μέγεθος του οργάνου αλλά και από τη λειτουργική του δραστηριότητα.
7. Τα πρότυπα διακλάδωσης των αρτηριών στα όργανα καθορίζονται από το σχήμα και τη δομή του οργάνου, την κατανομή και τον προσανατολισμό των δεσμών του συνδετικού ιστού σε αυτό. Στα όργανα που έχουν δομή με λοβούς (πνεύμονας, ήπαρ, νεφρό), η αρτηρία εισέρχεται στις πύλες και μετά σε κλάδους αντίστοιχα στα τμήματα, τμήματα και τμήματα. Τα όργανα που τοποθετούνται με τη μορφή ενός σωλήνα (π.χ., έντερο, τη μήτρα, σάλπιγγες), κατάλληλο αρτηρία τροφοδοσίας στη μια πλευρά του σωλήνα, και τα κλαδιά τους είναι δακτυλιοειδείς ή διαμήκη διεύθυνση. Εισερχόμενος στο όργανο, οι αρτηρίες διακλαδίζονται επανειλημμένα στα αρτηρίδια.

Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι άφθονα ευαίσθητα (προσαγωγών) και του κινητήρα (απαγωγές) εννεύρωση. Τα τοιχώματα των μερικά από τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία (ανιούσα αορτή, αορτικό τόξο, διχασμό -. Τόπος διακλάδωσης της κοινής καρωτιδικής αρτηρίας στην εξωτερική και εσωτερική, άνω κοίλη και η σφαγίτιδα φλέβα, κλπ) είναι ιδιαίτερα πολλά αισθητήρια νευρικές απολήξεις, και ως εκ τούτου αυτές οι περιοχές ονομάζονται reflexogenic ζώνες. Σχεδόν το σύνολο των αιμοφόρων αγγείων είναι άφθονα εννεύρωση παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του αγγειακού τόνου και της ροής του αίματος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]