Coxsackie και ECHO σε παιδιά

Koksaki- μόλυνση και ECHO - ομάδα οξείας ασθενειών που προκαλούνται από εντεροϊούς Coxsackie και ECHO, έχει ποικίλες κλινικές εκδηλώσεις της πυρετούς πνεύμονα και απλό ιό φορέα έως σοβαρή μηνιγγοεγκεφαλίτιδα. μυοκαρδίτιδα, μυαλγία.

Κωδικός ICD-10

B34.1 Λοίμωξη εντεροϊού, μη καθορισμένη.

Επιδημιολογία

Η πηγή μόλυνσης είναι ασθενείς με κλινικά εκφρασμένη μορφή και φορείς ιού.

Η μόλυνση μεταδίδεται με αερομεταφερόμενη και κοπτική-από του στόματος διαδρομή, μέσω μολυσμένου νερού και τροφής. Είναι δυνατή η διαβίβαση μετάλλων των Coxsackie και ECHO μέσω της πλασέλης.

Η ευαισθησία των παιδιών στους ιούς Coxsackie και ECHO είναι υψηλή. Τα πιο συνηθισμένα είναι παιδιά ηλικίας 3 έως 10 ετών. Τα παιδιά κάτω των 3 μηνών δεν αρρωσταίνουν εξαιτίας της παρουσίας διαφυλακτικής ανοσίας. Τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες είναι σπάνια άρρωστοι, γεγονός που εξηγείται από την ασυλία που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα ασυμπτωματικής μόλυνσης.

Οι μεγάλες επιδημίες είναι γνωστές με την κάλυψη μεγάλων περιοχών και ολόκληρων χωρών. Στη Ρωσία παρατηρήθηκαν ιδιαίτερα μεγάλες επιδημικές εκρήξεις στο Primorsky Krai και στην Άπω Ανατολή.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με μια κορυφαία κλινικό σύνδρομο εκκρίνουν ορώδες μηνιγγίτιδα, επιδημία μυαλγία, ερπητική κυνάγχη, παραλυτικού μορφή μόλυνσης εντεροϊών, Koksaki- και ECHO-πυρετό. Koksaki- και ECHO-εξάνθημα, μορφή gastroenteriticheskuyu της μυοκαρδίτιδας, εγκεφαλομυοκαρδίτιδας νεογνά, εντεροϊό ραγοειδίτιδα και άλλες σπάνιες μορφές.

Κάθε μορφή μπορεί να απομονωθεί, αλλά συχνά μαζί με το κύριο σύνδρομο υπάρχουν και άλλα κλινικά συμπτώματα της νόσου. Τέτοιες μορφές ονομάζονται συνδυασμένες.

Οι αιτίες της μόλυνσης από το Coxsackie και την ECHO

Υπάρχουν δύο ομάδες ιού Coxsackie: ομάδα Α (24 ορολογικοί τύποι) και ομάδα Β (6 ορολογικοί τύποι).

• Οι ιοί Coxsackie της ομάδας Α είναι εξαιρετικά μολυσματικοί για τα νεογέννητα ποντίκια, στα οποία προκαλούν σοβαρή μυοσίτιδα στους σκελετικούς μύες και το θάνατο.
• Οι ιοί Coxsackie της ομάδας Β διαφέρουν στην ικανότητα να προκαλούν σε ποντικούς λιγότερο σοβαρή μυοσίτιδα, αλλά προκαλούν χαρακτηριστική βλάβη στο νευρικό σύστημα, μερικές φορές - το πάγκρεας και άλλα εσωτερικά όργανα.

Αιτίες και παθογένεια της λοίμωξης Coxsackie και ECHO

Συμπτώματα της λοίμωξης Coxsackie και ECHO

Η περίοδος επώασης της μόλυνσης από Coxsackie και ECHO είναι από 2 έως 10 ημέρες. Η ασθένεια αρχίζει οξεία, μερικές φορές ξαφνικά, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C. Από τις πρώτες ημέρες, οι ασθενείς παραπονιούνται για πονοκέφαλο, ζάλη, αδυναμία, κακή όρεξη, διαταραχή του ύπνου. Συχνά σημειώνεται επανειλημμένος εμετός. Σε όλες τις μορφές αποκαλύπτει μια υπεραιμία των περιφερειών του άνω μισού του κορμού, ειδικά του προσώπου και του λαιμού, της έγχυσης των αγγείων του σκληρού χιτώνα. Μπορεί να εμφανιστεί στο δέρμα ένα πολύμορφο ετεροκυτταρικό εξάνθημα. Περισσότερο ή λιγότερο έντονη υπεραιμία των βλεννογόνων των αμυγδαλών, η κοκκινότητα του μαλακού ουρανίσκου, οι καμάρες και ο οπίσθιος φάρυγγα τοίχος. Η γλώσσα καλύπτεται συνήθως. Οι αυχενικοί λεμφαδένες είναι συχνά λίγο μεγαλύτεροι, ανώδυνοι. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα.

Συμπτώματα της λοίμωξης Coxsackie και ECHO

Διάγνωση της μόλυνσης από το Coxsackie και την ECHO

Η λοίμωξη Coxsackie και ECHO διαγιγνώσκεται από ένα τυπικό σύμπτωμα-σύμπλοκο (ερπητική στηθάγχη, επιδημική μυαλγία, εγκεφαλομυελίτιδα στα νεογνά). Έχουν τη σημασία του καλοκαιριού και την εποχή του φθινοπώρου, πληροφορίες σχετικά με την επαφή με τον ασθενή και άλλους. Εργαστήριο επιβεβαίωση της διάγνωσης βασίζεται στην ανίχνευση σε βιολογικά υγρά του ιικού RNA με PCR και την ειδική IgM με ΕΙΑ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καταφεύγουν στην ανίχνευση τίτλου αντισώματος στο RPGA, κλπ.

Θεραπεία της λοίμωξης Coxsackie και ECHO

Οι περισσότεροι ασθενείς με λοίμωξη Coxsackie και ECHO θεραπεύονται στο σπίτι. Νοσηλείες υπόκεινται μόνο σε παιδιά με σοβαρή νόσο (άσηπτη μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, εγκεφαλομυοκαρδίτιδας νεογέννητα, μυοκαρδίτιδα, ραγοειδίτιδα).

Η αιτιοπαθοθεραπεία δεν έχει αναπτυχθεί. Η θεραπεία περιορίζεται στη συνταγογράφηση συμπτωματικών και παθογενετικών παραγόντων. Εκχωρήστε ανάπαυση για μια περίοδο οξείας εκδήλωσης της νόσου. Δεν χρειάζονται ουσιαστικοί περιορισμοί στη διατροφή. Όταν η υπερθερμία χορηγείται αντιπυρετικά, με κεφαλή και μυϊκούς πόνους που προδιαγράφονται paracetamol, ibuprofen, analgin και άλλα.

Θεραπεία της λοίμωξης Coxsackie και ECHO

Πρόληψη της μόλυνσης από το Coxsackie και την ECHO

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική προφύλαξη από τη λοίμωξη Coxsackie και ECHO. Ορισμένες επιδημιολογικές σημασία η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη απομόνωση των ασθενών με Koksaki- και ECHO μόλυνσης για μέχρι 10 ημέρες - μέχρι την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων. ασθενείς υδαρής μηνιγγίτιδα εξιτήριο από το νοσοκομείο την ή μετά την 21η ημέρα της ασθένειας, μετά την εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων και την ομαλοποίηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

[1], [2], [3], [4], [5],