Ιοί ECHO

Το 1951, ανακαλύφθηκαν άλλοι ιοί παρόμοιοι με τους ιούς πολιομυελίτιδας και τους ιούς Coxsackie, αλλά διέφεραν στην έλλειψη παθογένειας για πιθήκους και νεογέννητα ποντίκια. Λόγω του γεγονότος ότι οι πρώτοι ανακαλυφθέντες ιοί αυτής της ομάδας απομονώθηκαν από το ανθρώπινο έντερο και είχαν κυτταροπαθητική δράση, αλλά δεν συσχετίστηκαν με καμία ασθένεια, ονομάστηκαν ορφανοί ιοί ή ιοί ECHO εν συντομία, που σημαίνει: E - εντερικοί· C - κυτταροπαθογόνοι· H - ανθρώπινοι· O - ορφανοί.

Επί του παρόντος, η ομάδα ECHO περιλαμβάνει 32 οροπαραλλαγές. Ένα σημαντικό μέρος αυτών έχει ιδιότητες αιμοσυγκόλλησης και όλες αναπαράγονται καλά σε καλλιέργειες κυττάρων πιθήκου. Ορισμένοι ορότυποι του ιού ECHO (11, 18, 19) συγκαταλέγονται στα πιο κοινά παθογόνα της εντερικής δυσπεψίας στους ανθρώπους.

Η πηγή των λοιμώξεων Coxsackie και ECHO είναι οι άνθρωποι. Η μόλυνση από ιούς συμβαίνει μέσω της κοπρανοστοματικής οδού.

Η παθογένεση των ασθενειών που προκαλούνται από τους ιούς Coxsackie και ECHO είναι παρόμοια με την παθογένεση της πολιομυελίτιδας. Τα σημεία εισόδου είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης, ο φάρυγγας, το λεπτό έντερο, στα επιθηλιακά κύτταρα των οποίων, καθώς και στον λεμφοειδή ιστό, αναπαράγονται αυτοί οι ιοί.

Η συγγένεια με τον λεμφικό ιστό είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτών των ιών. Μετά την αναπαραγωγή, οι ιοί διεισδύουν στη λέμφο και στη συνέχεια στο αίμα, προκαλώντας ιαιμία και γενίκευση της λοίμωξης. Η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου εξαρτάται από τις ιδιότητες του ιού, τον τροπισμό των ιστών του και την ανοσολογική κατάσταση του οργανισμού. Μόλις εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, οι ιοί εξαπλώνονται αιματογενώς σε όλο τον οργανισμό, εγκαθίστανται επιλεκτικά σε εκείνα τα όργανα και τους ιστούς στους οποίους έχουν τροπισμό. Η ανάπτυξη πολιομυελίτιδας ή ορώδους μηνιγγίτιδας συμβαίνει μόνο σε περιπτώσεις όπου ο ιός διαπερνά τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει σε όλες τις περιπτώσεις. Οι νευροτροπικές ιδιότητες είναι ιδιαίτερα έντονες στους ιούς Coxsackie A 7,14, 4, 9,10 και στους ιούς Coxsackie B 1-5.

Στην περίπτωση οξείας ορώδους μηνιγγίτιδας, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει συμπτώματα όχι μόνο αυτής της νόσου, αλλά και εκείνα που σχετίζονται με βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα του σώματος, στα οποία συχνά περιορίζεται αυτή η εντεροϊική λοίμωξη. Επομένως, παρατηρείται συχνά ένας συνδυασμός διαφόρων μορφών εντεροϊικών ασθενειών στον ίδιο ασθενή.

Λόγω της μεγάλης ομοιότητας μεταξύ των ιών πολιομυελίτιδας, των ιών Coxsackie και των ιών ECHO, συνδυάστηκαν σε ένα γένος Enterovirus και το 1962 προτάθηκε να χαρακτηριστούν με ένα όνομα είδους και έναν συγκεκριμένο σειριακό αριθμό.

Αργότερα, απομονώθηκαν τέσσερις ακόμη εντεροϊοί - 68-71. Ο ορότυπος 70 προκάλεσε έξαρση μιας νέας ασθένειας - οξείας αιμορραγικής επιπεφυκίτιδας. Ο εντεροϊός 71 προκάλεσε επιδημία πολιομυελίτιδας με ποσοστό θνησιμότητας 65% στη Βουλγαρία το 1978. Ο ίδιος ορότυπος 71 προκάλεσε μεγάλη έξαρση της νόσου σε ανθρώπους στην Ταϊβάν, η οποία προχώρησε με αιμορραγικό πνευμονικό σοκ, εγκεφαλίτιδα και ποσοστό θνησιμότητας 20%. Ο ιός της ηπατίτιδας Α που απομονώθηκε το 1973 αποδείχθηκε επίσης πολύ παρόμοιος στα χαρακτηριστικά του (μέγεθος, δομή, γονιδίωμα και επιδημιολογικές ιδιότητες) με τους εντεροϊούς, επομένως μερικές φορές ονομάζεται εντεροϊός 72. Συνολικά, το γένος των ανθρώπινων εντεροϊών περιλαμβάνει 68 αντιγονικά διαφορετικούς ορότυπους, όπως:

• ιοί πολιομυελίτιδας: 1-3 (3 ορότυποι)
• Coxsackie A: A1-A22, A24 (23 ορότυποι).
• Κοξάκι Β: Β1-Β6 (6 ορότυποι).
• ECHO: 1-9; 11-27; 29-34 (32 ορότυποι);
• Ανθρώπινοι εντεροϊοί: 68-71 (4 ορότυποι).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Διάγνωση εντεροϊικών ασθενειών

Για τη διάγνωση ασθενειών που προκαλούνται από εντεροϊούς, χρησιμοποιείται μια ιολογική μέθοδος και διάφορες ορολογικές αντιδράσεις. Πρέπει να σημειωθεί ότι, στο πλαίσιο της απότομης μείωσης της συχνότητας εμφάνισης πολιομυελίτιδας, παρατηρείται αύξηση των ασθενειών που μοιάζουν με πολιομυελίτιδα, μερικές φορές με τη μορφή ομαδικών εστιών. Από αυτή την άποψη, κατά τη διάγνωση της πολιομυελίτιδας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η πιθανότητα ανίχνευσης ιών Coxsackie και ECHO, δηλαδή, σε τέτοιες περιπτώσεις πρέπει να διεξάγεται έρευνα για ολόκληρη την ομάδα εντεροϊών. Για την απομόνωσή τους, χρησιμοποιούνται εντερικά περιεχόμενα, επιχρίσματα και επιχρίσματα από τον φάρυγγα, λιγότερο συχνά εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή αίμα, και σε περίπτωση θανάτου του ασθενούς, λαμβάνονται κομμάτια ιστού από διαφορετικά όργανα.

Το υπό μελέτη υλικό χρησιμοποιείται για τη μόλυνση κυτταροκαλλιεργειών (πολιομυελίτιδας, ECHO, Coxsackie B και ορισμένων οροτύπων Coxsackie A), καθώς και νεογέννητων ποντικών (Coxsackie A).

Η τυποποίηση των απομονωμένων ιών πραγματοποιείται σε αντιδράσεις εξουδετέρωσης, RTGA, RSK, αντιδράσεις καθίζησης, χρησιμοποιώντας πρότυπα μείγματα ορών διαφόρων συνδυασμών. Για την ανίχνευση αντισωμάτων σε ανθρώπινους ορούς σε λοιμώξεις από εντεροϊούς, χρησιμοποιούνται οι ίδιες ορολογικές αντιδράσεις (RN, αντιδράσεις χρώματος, RTGA, RSK, αντιδράσεις καθίζησης), αλλά για τους σκοπούς αυτούς είναι απαραίτητο να υπάρχουν ζευγαρωμένοι οροί από κάθε ασθενή (στην οξεία περίοδο και 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της νόσου). Οι αντιδράσεις θεωρούνται θετικές όταν ο τίτλος αντισωμάτων αυξάνεται τουλάχιστον 4 φορές. Με αυτές τις δύο μεθόδους, χρησιμοποιείται επίσης IFM (για την ανίχνευση αντισωμάτων ή αντιγόνου).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]