Λοίμωξη από ρεοϊό στα παιδιά: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η λοίμωξη από ρεοϊό είναι μια οξεία ασθένεια που συνοδεύεται από καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού και συχνά μια βλάβη του λεπτού εντέρου. Από αυτή την άποψη, οι ιοί καλούνται ιούς αναπνευστικών εντερικών ορφανών (ανθρώπινοι ιοί του αναπνευστικού-εντερικού συστήματος - ιοί REO).

Επιδημιολογία

Η λοίμωξη από ρεοϊούς είναι ευρέως διαδεδομένη σε όλες τις περιοχές του πλανήτη. Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο και φορείς ιού. Δεν αποκλείεται η πιθανότητα μόλυνσης από ζώα, όπου τα παθογόνα είναι ευρέως διαδεδομένα και εκκρίνονται με κόπρανα.

Η κύρια οδός μετάδοσης είναι αερομεταφερόμενη, αλλά είναι επίσης δυνατή και μια οδός από μόλυνση από το στόμα. Οι ασθένειες εμφανίζονται υπό μορφή σποραδικών περιπτώσεων και εκδηλώσεων επιδημίας, κυρίως σε ομάδες παιδιών. Τα παιδιά είναι συχνότερα άρρωστα σε ηλικία 6 μηνών έως 3-5 ετών. Σχεδόν όλα τα παιδιά λαμβάνουν λοίμωξη από ρέοϊό, όπως φαίνεται από την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων στους περισσότερους ανθρώπους μέχρι την ηλικία των 25-30 ετών.

Αιτίες μόλυνσης ρεοϊού

Στην οικογένεια των ρεοϊών υπάρχουν 3 γένη. Η πρακτική σημασία είναι δύο ειδών: πραγματικά ρεοϊοί και ροταϊοί.

Οι ρεοϊοί περιέχουν διπλόκλωνο RNA, το ιοσωμάτιο έχει διάμετρο 70-80 nm. Υπάρχουν 3 serovars ανθρώπινων ρεοϊών: 1,2 και 3. Έχουν ένα κοινό αντιγόνο δέσμευσης συμπληρώματος και ειδικού τύπου. Οι ιοί είναι σχετικά ανθεκτικοί στη θερμότητα, τις υπεριώδεις ακτίνες και τα συμβατικά απολυμαντικά.

Ο ιός εισέρχεται στο κύτταρο μέσω ενδοκυττάρωσης και μεταφέρεται στα λυσοσώματα, εξέρχεται από το κύτταρο κατά το θάνατό του. Οι ρεοϊοί αναπαράγονται καλά σε κυτταρικές καλλιέργειες διαφορετικής προέλευσης. Το κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί σε 2-3 εβδομάδες.

Παθογένεση μόλυνσης ρεοϊού

Ο ιός πολλαπλασιάζεται στο επιθήλιο του ρινοφάρυγγα και του εντερικού βλεννογόνου. Από τα λεμφικά θυλάκια, ο ιός εισέρχεται στους μεσεντερικούς λεμφαδένες και στη συνέχεια μέσω του λεμφικού συστήματος στο αίμα. Στα παιδιά, οι ρεοϊοί προκαλούν καταρροή της ανώτερης αναπνευστικής οδού ή του λεπτού εντέρου.

Συμπτώματα μόλυνσης ρεοϊού

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες. Η νόσος αρχίζει στα περισσότερα παιδιά έντονα, με την αύξηση της θερμοκρασίας. Πονοκέφαλος, μειωμένη όρεξη, βήχας, ρινική καταρροή, μπορεί να είναι ναυτία, έμετος. Όταν παρατηρείται παρατηρείται υπεραιμία των σκαφών σκληρού χιτώνα ένεση, επιπεφυκίτιδα, συμφόρηση των βλεννογόνων μεμβρανών των αμυγδαλών, στους κροτάφους, το οπίσθιο φαρυγγικό τοίχωμα, βλεννώδης ρινική καταρροή. Οι αυχενικοί λεμφαδένες, το ήπαρ και ο σπλήνας μπορούν να διευρυνθούν.

Σε μερικούς ασθενείς σε ύψος καταρροϊκών φαινομένων υπάρχει ένα εντερικό σύνδρομο. Τα παιδιά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος, τσαλακώνουν κατά μήκος της πορείας του λεπτού εντέρου.

Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι εύκολη. Ο πυρετός διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες.

Σε μικρά παιδιά, πνευμονία, ερπεγγίνα, οροειδής μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα είναι δυνατά. Εμφανίζονται περιπτώσεις θανατηφόρων νεογνών και παιδιών νεαρής ηλικίας. Σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας, η λοίμωξη από ρεοϊούς εμφανίζεται συχνά με τη μορφή σβησμένων ασυμπτωματικών μορφών. Δεν υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στο αίμα.

Διάγνωση μόλυνσης ρεοϊού

Χωρίς εργαστηριακές εξετάσεις, είναι δύσκολη η διάγνωση μόλυνσης ρεοϊού. Μια συγκεκριμένη διάγνωση βασίζεται στην απομόνωση του ιού από ρινικά βλέννα, κόπρανα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό στην κυτταρική καλλιέργεια, καθώς και τη δημιουργία ειδικών αντισωμάτων άνοδο τίτλο σε ζεύγη ορών σε ΗΑΙ.

Διαφορική διάγνωση

Η λοίμωξη από ρεοϊό διαφοροποιείται από το SARS σε άλλη αιτιολογία, σε ασθένειες εντεροϊών, σε μυκοπλασματική μόλυνση.

Θεραπεία μόλυνσης ρεοϊού

Συμπτωματικό. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση βακτηριακών επιπλοκών.

Πρόληψη

Δεν αναπτύσσεται ειδική προφύλαξη. Συμβατικά αντι-επιδημικά μέτρα διεξάγονται, όπως και στην ARVI.

[1], [2], [3], [4]