Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία των λοιμώξεων από Coxsackie και EVD
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι περισσότεροι ασθενείς με λοιμώξεις Coxsackie και ECHO αντιμετωπίζονται στο σπίτι. Μόνο τα παιδιά με σοβαρές μορφές της νόσου (ορώδης μηνιγγίτιδα, μηνιγγοεγκεφαλίτιδα, νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, ραγοειδίτιδα) υπόκεινται σε νοσηλεία.
Δεν έχει αναπτυχθεί αιτιοτροπική θεραπεία των λοιμώξεων Coxsackie και ECHO. Η θεραπεία περιορίζεται στη συνταγογράφηση συμπτωματικών και παθογενετικών παραγόντων. Η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται για την περίοδο των οξέων εκδηλώσεων της νόσου. Δεν απαιτούνται σημαντικοί διατροφικοί περιορισμοί. Σε περίπτωση υπερθερμίας, χορηγείται αντιπυρετικό, για πονοκεφάλους και μυϊκούς πόνους, συνταγογραφούνται παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, αναλγην κ.λπ.
- Στην ανάπτυξη ορώδους μηνιγγίτιδας ή μηνιγγοεγκεφαλίτιδας, πραγματοποιείται αφυδάτωση:
- Διάλυμα γλυκόζης 20%, διάλυμα γλυκονικού ασβεστίου 10% χορηγούνται ενδοφλεβίως.
- ένα διάλυμα θειικού μαγνησίου 25% χορηγείται ενδομυϊκά (0,2 ml/kg για παιδιά κάτω του ενός έτους και 1 ml ανά 2 έτη για παιδιά άνω του ενός έτους).
- Η γλυκερόλη συνταγογραφείται σε 1 κουταλάκι του γλυκού ή κουτάλι επιδόρπιο 3 φορές την ημέρα από το στόμα.
Ενδείκνυνται διουρητικά (λασίξ, μαννιτόλη). Μια σπονδυλική παρακέντηση μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση.
- Σε σοβαρές γενικευμένες μορφές σε νεογνά, χορηγείται ενδοφλέβια φυσιολογική ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη με ρυθμό έως 1 g/kg ανά κύκλο, πρεδνιζολόνη σε δοσολογία 3-5 mg/kg την ημέρα, ρεοπολυγλυκίνη, αλβουμίνη κ.λπ.
- Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται μόνο σε περίπτωση δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης και ανάπτυξης πνευμονίας, ωτίτιδας και άλλων βακτηριακών επιπλοκών.
- Στη νεογνική εγκεφαλομυοκαρδίτιδα, μαζί με την αφυδάτωση και την αντισπασμωδική θεραπεία, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή (δεξαμεθαζόνη), πεντοξυφυλλίνη, νοοτροπικά (πιρακετάμη, νοοτροπίλη), καρδιακές γλυκοσίδες με ATP και κοκαρβοξυλάση, αντιβιοτικά κ.λπ. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη χρήση επαγωγέων ιντερφερόνης (κυκλοφερόνη, παιδική αναφερόνη, αρβιδόλη κ.λπ.).
- Σε περιπτώσεις οξείας καρδιακής ανεπάρκειας, χορηγείται ενδοφλεβίως διάλυμα 0,05% στροφανθίνης-Κ σε δόση κατάλληλη για την ηλικία ανά 20 ml διαλύματος γλυκόζης 20% ή κοργλυκόνης.