Θωρακοσκόπηση

Η θωρακοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται από έναν γιατρό για να εξετάσει το χώρο μέσα στο στήθος (έξω από τους πνεύμονες). Η θωρακοσκόπηση συνταγογραφείται για αυστηρά συγκεκριμένες ενδείξεις, ιδίως για τη θεραπεία του αυθόρμητου πνευμοθώρακα. Η διαδικασία είναι αποτελεσματική τόσο σε διαγνωστικούς όσο και σε θεραπευτικούς όρους. Είναι ελάχιστα τραυματικό και σπάνια συνοδεύεται από ενδοεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Το κύριο "συν" της θωρακοσκόπησης είναι ότι δεν υπάρχει ανάγκη να κάνουμε μεγάλες καταστροφικές τομές ιστών. Η θωρακοσκόπηση εκτελείται μέσω διατρήσεων στο θωρακικό τοίχωμα, χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα ενδοσκόπησης. Σήμερα, πολλές θωρακικές παρεμβάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν με τη βοήθεια της θωρακοσκόπησης. Η διαδικασία είναι σημαντική εάν είναι απαραίτητο να διαγνωσθεί ή να θεραπευτεί πνευμονικές και καρδιαγγειακές παθολογίες, ασθένειες των μεσοθωρακικών οργάνων και του οισοφάγου, του θώρακα και του υπεζωκότα.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η θωρακοσκόπηση είναι συχνά η λειτουργία επιλογής για πολλές παθολογικές καταστάσεις, επειδή δεν χαρακτηρίζεται από έντονο μετεγχειρητικό πόνο, οι επιπλοκές είναι σπάνιες, δεν υπάρχει ανάγκη για τον ασθενή να παραμείνει στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Η θωρακοσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για τις ακόλουθες παθολογίες:

• Συσσώρευση αέρα στην υπεζωκοτική κοιλότητα (αυθόρμητο πνευμοθώρακα );
• Φλεγμονή του υπεζωκότα.
• Τραυματισμοί στο στήθος (κλειστό, ανοιχτό).
• Bullous πνευμονική Εφυσήλι (σχηματισμός κύστεων αέρα στους πνεύμονες που προκαλούνται από την καταστροφή των κυψελίδων).
• Γενικευμένη μορφή της μυασθένεια (εκτελέστε θωρακοσκοπική θυμεκτομή);
• Υπερχίδωση των παλάμες (εκτελέστε θωασκοπική συμπαθητικό);
• Διάχυτες πνευμονικές βλάβες (κοκκιωμάτωση, Αλβολίτιδα );
• Καλοήθη και κακοήθη νεοπλάσματα στους πνεύμονες;
• Καρκίνος του μαστού (εκτελέστε παραφαντενηδεκτομή Parasternal);
• Διαδικασίες όγκου και οισοφαγική εκτροπή.

Η θωρακοσκόπηση με τη χρήση κάμερας οπτικών ινών θα πρέπει να αναφέρεται ξεχωριστά. Αυτή η μέθοδος έχει υψηλές δυνατότητες απεικόνισης. Εάν είναι απαραίτητο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι δυνατόν να απομακρυνθεί το υγρό που συσσωρεύεται στην υπεζωκοτική κοιλότητα ή τους πνεύμονες, καθώς και να ληφθεί βιολογικό υλικό για περαιτέρω ιστολογική ανάλυση.

Η θωρακοσκόπηση, που χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς, στο 99,9% των περιπτώσεων επιτρέπει τη σωστή διάγνωση της νόσου. Ωστόσο, η παρέμβαση συνταγογραφείται μόνο όταν δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλες διαγνωστικές μέθοδοι για οποιοδήποτε λόγο ή δεν έχουν επαρκή αποτελεσματικότητα και ενημερωτικότητα. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό:

• Την ανάγκη για γενική αναισθησία.
• Υψηλό κόστος και τραυματικό ως διαγνωστική διαδικασία ·
• Θεωρητική, αλλά εξακολουθεί να είναι μια πιθανότητα μόλυνσης.

Δεδομένων αυτών των αποχρώσεων, οι ειδικοί προσπαθούν να μην χρησιμοποιήσουν θωρακοσκόπηση για προφυλακτικούς σκοπούς: η λειτουργία συνταγογραφείται μόνο για αυστηρές ενδείξεις, ειδικότερα: ειδικότερα:

• Για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. [1]
• Για να διευκρινιστούν όλα τα σημεία σε ασθενείς με πλευρική ασαφή προέλευση και να λαμβάνουν βιολογικό υλικό ή να απομακρύνουν το υγρό.

Η θωρακοσκόπηση διορίζεται εάν σε μια συγκεκριμένη κατάσταση γίνεται η μόνη δυνατή ή ο πιο ενημερωτικός τρόπος για να γίνει η σωστή διάγνωση και να καθορίσει τις επακόλουθες τακτικές θεραπείας.

Το αυθόρμητο πνευμοθώρακα αποτελεί συχνή ένδειξη για νοσηλεία ασθενών με πνευμονικές παθήσεις που απαιτούν ιατρική παρέμβαση επείγουσας ιατρικής παρέμβασης σε ειδικές θωρακικές χειρουργικές ή χειρουργικές κλινικές. [2]

Η θωρακοσκόπηση για πνευμοθώρακα είναι κατάλληλη:

• Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της διατρακικής αποστράγγισης (διαρροή πνεύμονα με προοδευτική ή διατηρημένη πνευμοθώρακα).
• Για επαναλαμβανόμενη αυθόρμητη πνευμοθώρακα.
• Όταν ο πνευμοθώρακα αναπτύσσεται σε ασθενείς που έχουν ιστορικό πνευμοθώρακα από την άλλη πλευρά.
• Ελλείψει επίλυσης του πνευμοθώρακα σε άτομα με αυξημένους σωματικούς κινδύνους για θωρακοτομή.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι πιο συνηθισμένες αιτίες αυθόρμητων πνευμοθώρακα είναι οι διεργασίες όγκων στους πνεύμονες, τη φυματίωση, την πνευμονική σαρκοείδωση.

Η θωρακοσκόπηση σε φυματίωση -Ειδικότερα, στην φυματίωση που σχετίζεται με την εκκρεμιστική πλειοποίηση ή το empyema-βοηθά στην εκτίμηση οπτικά τη φύση της βλάβης, την εκτέλεση στοχοθετημένης βιοψίας της πλευρικής για τη μορφολογική επαλήθευση της παθολογίας και την τοπική επιδόση της πλεξφογόνου. Ο χειρουργός ανοίγει μεμονωμένες διογκωμένες περιοχές, αφαιρεί το εξίδρωμα και το ινώδες, πλένει την κοιλότητα με αντισηπτικά και αντι-φυτικά διαλύματα φαρμάκων, αντιμετωπίζει την υπεζωκλή με λέιζερ ή υπερηχογράφημα, εκτελεί μερική πλευρουκτομή, αποστραγγίζει την επίδειξη της κοιλότητας.

Παρασκευή

Παρά το γεγονός ότι η θωρακοσκόπηση αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, εξακολουθεί να είναι μια δύσκολη χειρουργική επέμβαση και είναι απαραίτητο να προετοιμαστείς για αυτό. Στο προκαταρκτικό στάδιο, ο ασθενής υφίσταται τις απαραίτητες δοκιμές και την ηλεκτροκαρδιογραφία.

Ο ασθενής θα πρέπει να πει εκ των προτέρων γιατρούς εάν έχει χρόνιες παθολογίες (συμπεριλαμβανομένων των καρδιακών παθήσεων), την τάση των αλλεργιών. Είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον γιατρό εάν υπάρχει συστηματική πρόσληψη φαρμάκων (συχνά ορισμένα φάρμακα που απαιτούν τακτική πρόσληψη ακυρώνονται προσωρινά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών).

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να αναφέρουμε τη λήψη φαρμάκων που προκαλούν αίμα.

Εάν ο γιατρός έχει εξουσιοδοτηθεί να εγκαταλείψει την πρωινή πρόσληψη οποιουδήποτε φαρμάκου που απαιτείται για συνεχή θεραπεία, είναι καλύτερο να καταπιείτε τα δισκία χωρίς να πίνετε υγρό. Επιτρέπεται η χρήση της μικρότερης δυνατής γουλιάς νερού.

Η θωρακοσκόπηση εκτελείται με άδειο στομάχι: ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει ή να πίνει κανένα φαγητό ή ποτά περίπου 12 ώρες πριν από τη λειτουργία. Δηλαδή, εάν η διαδικασία έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό της ημέρας, επιτρέπεται μόνο ένα ελαφρύ δείπνο τη νύχτα πριν.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την κατανάλωση (ακόμη και το νερό) και το κάπνισμα πριν από την παρέμβαση.

Είναι υποχρεωτικό να κάνετε ντους για να καθαρίσετε το δέρμα των ακαθαρσιών, γεγονός που θα μειώσει τις πιθανότητες να πάρει μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της παρέμβασης.

Εάν έχετε αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, πρέπει να αφαιρεθούν. Το ίδιο ισχύει και για τους φακούς επαφής, τα βοηθήματα ακοής, τα κοσμήματα κ.λπ.

Μια βασική σειρά προεγχειρητικών ερευνών περιλαμβάνει διαδικασίες όπως:

• Γενικές κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρα;
• Προσδιορισμός του τύπου αίματος και του παράγοντα RH.
• Βιοχημεία αίματος (προσδιορισμός της γλυκόζης, της ολικής και άμεσης χολερυθρίνης, της πρωτεΐνης, της κρεατινίνης, της alt και της AST, της αλκαλικής φωσφατάσης κ.λπ.).
• Δοκιμές αίματος για RW, HIV, ηπατίτιδα Β και C.
• Coagulogram;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα με μεταγραφές;
• Ακτίνες Χ (φθορογραφία ).

Όλες αυτές οι δοκιμές είναι υποχρεωτικές πριν από τη θωρακοσκόπηση. Άλλες διαδικασίες μπορούν επίσης να συνταγογραφούνται σε ατομική βάση, σύμφωνα με τις ενδείξεις. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για διαβουλεύσεις με τους γιατρούς των υποεπιχειρησιών.

Όλες οι απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερο από 7-10 ημέρες πριν από την αναμενόμενη θωρακοσκόπηση.

Τεχνική θωρακοσκοπήσεις

Η θωρακοσκόπηση εκτελείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, εάν είναι απαραίτητο, ο πνεύμονας που επηρεάζεται "απενεργοποιηθεί" από τη διαδικασία εξαερισμού. Η θέση του ασθενούς στον πίνακα λειτουργίας βρίσκεται στην υγιή πλευρά.

Μετά τη χορήγηση αναισθησίας, ο ασθενής κοιμάται. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να κάνει μικρές τομές (2 cm κατά μέσο όρο), μέσω των οποίων εισάγει ένα τροκάρ, ακολουθούμενο από θωρακοσκόπιο και πρόσθετα μέσα μέσω του μανίκι του. Μπορεί να υπάρχουν δύο ή τρεις τομές, η ακριβής θέση των τομών επιλέγεται ανάλογα με τη θέση της παθολογικής ζώνης στην θωρακική κοιλότητα.

Χρησιμοποιώντας ένα θωρακοσκόπιο, ο ειδικός αξιολογεί την κατάσταση της υπεζωκοτικής κοιλότητας, εκτελεί τους απαραίτητους χειρισμούς (αφαιρεί υλικό για βιοψία, αποστράγγιση κλπ.).

Στο τέλος της παρέμβασης, τοποθετείται μια αποστράγγιση σε μία από τις τομές για τη συσσώρευση των υπεζωκοτικών υγρών και διατηρεί επαρκή ενδοπλενική πίεση.

Γενικά, υπάρχουν πολλές παραλλαγές θωρακοσκόπησης. Η πιο γνωστή είναι η μέθοδος Friedel, η οποία μπορεί να εκτελεστεί με γενική και τοπική αναισθησία. [3] Μέσα από την τομή, μια ειδική βελόνα με ένα πτωτικό άξονα εισάγεται στον υπεζωκότα, η οποία διευκολύνει τη σωστή επιλογή της κατεύθυνσης του καναλιού θωρακοσκόπησης. Μετά από αυτό, ένα τροκάρ με ένα σύντομο βρογχοσκοπικό σωλήνα εισάγεται μέσω της τομής, μέσω του οποίου ένας αναρροφητής με μαλακό άκρο για αναρρόφηση πυώδεις ή εκκριτικές εκκρίσεις διέρχεται μέσα στην κοιλότητα. [4] Μαζί με χειρουργικά όργανα, εισάγεται μια οπτική συσκευή για απεικόνιση και απεικόνιση του πλευρικού μέσα στην κοιλότητα.

Εάν πραγματοποιηθεί θωρακοσκόπηση με βιοψία, το βιοϋλικό λαμβάνεται στο τελικό στάδιο της λειτουργίας. Αυτό απαιτεί ειδικές λαβίδες που συνδέονται με οπτική συσκευή ή βελόνα βιοψίας. Κάτω από την τηλεσκοπική παρατήρηση, οι λαβίδες μεταφέρονται στην περιοχή της προτεινόμενης συλλογής βιοϋλικών, ανοίγουν τις βούρτσες και δαγκώνουν την απαραίτητη ποσότητα ιστού. Χρησιμοποιείται ένας πηκτής για να σταματήσει η αιμορραγία.

Η θωρακοσκόπηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας ολοκληρώνεται εφαρμόζοντας το βαθύ δέρμα και τα μυϊκά ράμματα στο σημείο της τομής, εκτός από την τομή στην οποία τοποθετείται μια αποστράγγιση σιλικόνης που συνδέεται με μια συσκευή αναρρόφησης για την απομάκρυνση υπολειμματικού υγρού, του αέρα και του αίματος.

Η διαγνωστική θωρακοσκόπηση συνήθως διαρκεί περισσότερο από 40 λεπτά, αλλά η θεραπευτική χειρουργική μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες (κατά μέσο όρο 1,5-2,5 ώρες).

Μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παρακολουθείται για την ανίχνευση τυχόν επιπλοκών στο χρόνο.

Η θωρακοσκόπηση του πνεύμονα εκτελείται από θωρακικό χειρουργό χρησιμοποιώντας διασωλήνωση ή γενική αναισθησία, η οποία αποφασίζεται, ανάλογα με την κατάσταση, την ηλικία, τα άλλα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Μόνο γενική αναισθησία υποδεικνύεται για παιδιά, εφήβους ή ψυχικά ασταθή άτομα. Σε ορισμένες περιπτώσεις θεραπευτικής θωρακοσκόπησης, είναι δυνατή η ενδοεγχειρητική αποσύνδεση ενός πνεύμονα.

Οι ασθενείς με σοβαρές μορφές πλευρικής πλευρής αρκετές ημέρες πριν εκτελούνται η ενδοσκόπηση Η συσκευή είναι ένας μεταλλικός σωλήνας έως 10 mm σε διάμετρο με δύο οπτικά κανάλια. Μέσω ενός φωτός ενός καναλιού παραδίδεται στην υπό διερεύνηση της κοιλότητας και μέσω του δεύτερου καναλιού η εικόνα μεταδίδεται στην οθόνη και την οθόνη. [5]

Η θωρακοσκόπηση του μεσοθωρακίου εκτελείται συχνότερα στον τέταρτο μεσοπλεύριο χώρο, ελαφρώς μπροστά από τη μέση μασχαλιαία γραμμή. Υπάρχουν σχετικά λίγοι μύες και τα μεσοπλεύρια αγγεία σε αυτόν τον τομέα, ελαχιστοποιώντας την πιθανότητα τραυματισμού. Εν τω μεταξύ, ο υπεζωκοτικός χώρος είναι σαφώς ορατός εδώ. Εάν υπάρχουν χονδροειδείς schwarts και αποστραγγισμένο υγρό, η θωρακοκράτωση εκτελείται στην περιοχή της ακραίας εγγύτητας της κοιλότητας στο θωρακικό τοίχωμα. Η πολυαξονική φθοριοσκόπηση θα πρέπει να εκτελείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τον προσδιορισμό του καταλληλότερου σημείου για τη θωρακοκεντρική. [6]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η ίδια η λειτουργία του θωρακοσκόπησης δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή του ασθενούς, οπότε οι υποδεικνυόμενες αντενδείξεις είναι πάντα σχετικές και καθορίζονται κυρίως από την κατάσταση του σώματος και την ικανότητά του να ανεχτεί τη γενική αναισθησία. Η διαδικασία μπορεί να ακυρωθεί εάν η ποιοτική απόδοσή της μπορεί να αμφισβητηθεί λόγω των συνθηκών αποιρασμάτων, κυρίως εκ μέρους του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος.

Χειρουργικές αντενδείξεις στην θωρακοσκόπηση περιλαμβάνουν:

• Πλήρης σύντηξη (εξάλειψη) της υπεζωκοτικής κοιλότητας, η οποία εμποδίζει τη χρήση μιας ενδοσκοπικής συσκευής και αυξάνει τους κινδύνους βλάβης των οργάνων και αιμορραγίας.
• Πήρα (διαταραχή θρόμβου αίματος).

Οι περισσότεροι θωρακικοί χειρουργοί θεωρούν σημάδια βλάβης στην καρδιά, στο κύριο αγγειακό σύστημα, στο μεγάλο βρόγχο και στην τραχεία και στην ασταθή αιμοδυναμική ως αντενδείξεις.

Η θωρακοσκόπηση δεν εκτελείται σε περίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου, εγκεφαλικού εγκεφαλικού επεισοδίου, σοβαρής βλάβης της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και κάποιων άλλων συνακόλουθων ασθενειών, οι οποίες καθορίζονται σε ατομική βάση.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Η θωρακοσκόπηση είναι μια σχετικά ασφαλής παρέμβαση, η οποία πάντα δίνεται προτεραιότητα σε χειρουργικές επεμβάσεις της κοιλότητας. Η ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών μετά από θωρακοσκόπηση είναι σπάνια, αν και δεν μπορούν να αποκλειστούν εντελώς.

Αμέσως κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, το μηχανικό τραύμα στον πνεύμονα ή τα κοντινά όργανα είναι δυνατή, μερικές φορές τα αγγεία είναι κατεστραμμένα, συμβαίνει αιμορραγία, αν και αυτό ήδη ανήκει στην κατηγορία των χειρουργικών επιπλοκών. Στο μετεγχειρητικό στάδιο υπάρχει ο κίνδυνος μολυσματικών διεργασιών, οίδημα, αιμότορος, πνευμοθώρακας.

Οι ασθενείς μετά από θωρακοσκόπηση μπορεί να διαμαρτυρηθούν για βήχα, πόνο στο στήθος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά είναι φυσιολογικά συμπτώματα που απομακρύνονται εντός 2-3 ημερών εάν η ανάπαυση του κρεβατιού και ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συστάσεις.

Οι επιπλοκές μπορούν να εμφανιστούν τόσο κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης όσο και στην μετεγχειρητική περίοδο. [7]

Βλάβη στον πνεύμονα, είναι δυνατή η αιμορραγία εάν τα όργανα εισάγονται περίπου και εσφαλμένα. Για να διορθωθεί το πρόβλημα, η τραυματισμένη περιοχή συρράπτεται. Εάν ο αγγειακός τραυματισμός είναι μικρός, χρησιμοποιείται σύνδεση ή καυτηρίαση. Εάν τραυματιστεί ένα μεγάλο δοχείο, διακόπτεται η θωρακοσκόπηση και εκτελείται θωρακοτομή έκτακτης ανάγκης.

Λόγω της απότομης πτώσης της αρτηριακής πίεσης, της καρδιακής δυσλειτουργίας, της κατάρρευσης των πνευμόνων κατά τη διάρκεια της διάτρησης στο στήθος, μπορεί να αναπτυχθεί σοκ, η οποία απαιτεί επείγοντα μέτρα ανάνηψης.

Η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να προκληθεί από απρόσεκτες χειρισμούς κατά τη διάρκεια της παρέμβασης, ερεθισμός του μυοκαρδίου. Συχνά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η αιτία της αρρυθμίας.

Μερικοί ασθενείς αναφέρουν δύσπνοια μετά από θωρακοσκόπηση. Η οξυγονοθεραπεία χρησιμοποιείται για την εξάλειψη αυτού του φαινομένου.

Η ανεπαρκής θεραπεία των οργάνων, η παραβίαση της στειρότητας κατά τη διάρκεια της θωρακοσκόπησης μπορεί να οδηγήσει στην είσοδο της λοίμωξης στην πληγή. Η πυώδη φλεγμονή εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή της μετεγχειρητικής πληγής, πυρετού, πυρετού, γενικής αδυναμίας.

Εάν ο πνευμονικός ιστός δεν είναι επαρκώς συρραφής, μπορεί να αναπτυχθεί ένας πνευμοθώρακας και η βλάβη στη μεμβράνη ή τη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πλευρία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι περιγραφόμενες επιπλοκές μετά από θωρακοσκόπηση είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Μετά τη θωρακοσκόπηση, ο ασθενής ξυπνάει στην αίθουσα αποκατάστασης. Εάν έχει εισαχθεί σωλήνας αποστράγγισης, θα συνδεθεί με τη συσκευή αποστράγγισης.

Ο ασθενής παραμένει στον θάλαμο για λίγες ώρες ή μια μέρα στην άλλη, στη συνέχεια μεταφέρεται σε μονάδα εσωτερικού ασθενούς.

Το κάπνισμα κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής φάσης απαγορεύεται.

Συχνά ο γιατρός συνιστά να αρχίσετε να κινείστε όσο το δυνατόν νωρίτερα, να σηκωθείτε περιοδικά, να περπατήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη της φλεγμονής των πνευμόνων και της θρόμβωσης. Συνιστώνται επίσης ασκήσεις αναπνοής και ειδικές ασκήσεις για τη βελτίωση της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος.

Ο σωλήνας αποστράγγισης αφαιρείται μετά τη διακοπή της απόρριψης. Μετά την αφαίρεση, ο γιατρός εφαρμόζει ένα dressing, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί μετά από 48 ώρες το νωρίτερο.

Το ντους επιτρέπεται 2 ημέρες μετά την απομάκρυνση αποστράγγισης. Εάν δεν υπάρχει απόρριψη, δεν είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένα ντύσιμο μετά από ντους: αρκεί να στρέψετε τις τοποθεσίες τομής με στεγνή καθαρή πετσέτα.

Η κολύμβηση μετά από θωρακοσκόπηση δεν συνιστάται μέχρι να το εξουσιοδοτήσει ο γιατρός σας.

Συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λαχανικά, φρούτα και δημητριακά ολικής αλέσεως. Είναι σημαντικό να πίνετε αρκετό νερό (εκτός αν συνιστάται διαφορετικά από το γιατρό σας).

Δεν πρέπει να σχεδιάζετε να ταξιδέψετε με αεροπλάνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Δεν συνιστάται η ανύψωση βάρους άνω των 3-4 kg για ένα μήνα μετά τη θωρακοσκόπηση.

Πριν από την απαλλαγή, ο ειδικός θα εξετάσει την κατάσταση των χειρουργικών τομών, θα δώσει τις απαραίτητες συστάσεις σχετικά με τη φροντίδα των πληγών. Τα ράμματα απομακρύνονται σε περίπου 7 ημέρες.

Η διάρκεια της παραμονής του νοσοκομείου εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - ειδικότερα, από τον τύπο και την έκταση της παρέμβασης θωρακοσκόπησης που εκτελείται, στην αρχική διάγνωση και στη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Είναι επιτακτική ανάγκη να ενημερώσετε το γιατρό σας:

• Εάν η δύσπνοια έχει αναπτυχθεί και επιδεινωθεί.
• Εάν το στήθος, το λαιμό, το πρόσωπο σας είναι πρησμένο.
• Εάν υπάρχει ξαφνική αλλαγή στη φωνή του, ταχυκαρδία.
• Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται πάνω από 38 ° C, υπάρχει εκκένωση από τις πληγές (ειδικά με μια δυσάρεστη οσμή, παχιά συνέπεια).

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θωρακοσκόπηση δεν συνοδεύεται από επιπλοκές, η ανάκαμψη είναι σχετικά εύκολη εάν ο ασθενής συμμορφώνεται με όλες τις ιατρικές συστάσεις.