Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Πρωτοπαθές σύμπλεγμα φυματίωσης στους πνεύμονες
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
σύμπλοκο Ghon του στους πνεύμονες είναι το χαρακτηριστικό τριάδα που αποτελείται από την εστία ειδικών φλεγμονή στο σημείο της εισαγωγής MW limfangiita αλλοιώσεις και τοπικούς λεμφαδένες. Αναγνωρίζεται τώρα ότι η κλασική πρωταρχικός φυματίωσης σύμπλοκο με σοβαρή πνευμονική συστατικό, μεγάλες perifocal αντίδραση αναπτύσσεται όταν συνδυαστούν όπως αντίξοες συνθήκες όπως η μαζικότητα, η μολυσματικότητα της μόλυνσης φυματίωσης και μείωση των ανοσολογικών χαρακτηριστικών του μικροοργανισμού. Από την πρωταρχική επίδραση, μια συγκεκριμένη διαδικασία εξαπλώνεται μέσω των λεμφικών αγωγών στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες.
Κατά τη διατροφική διείσδυση του αιτιολογικού παράγοντα, τόσο η ανθρώπινη όσο και η βόεια πρωτογενής επίδραση μπορούν να εντοπιστούν στο έντερο. Ο εντοπισμός της πρωταρχικής επίδρασης στο δέρμα, η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης και του μεσαίου ωτός, οι αμυγδαλές είναι η τυποποίηση.
Με αερογονική μόλυνση, το κύριο σύμπλεγμα φυματίωσης αναπτύσσεται συχνότερα στον ιστό του πνεύμονα, σύμφωνα με τον Α.Ι. Strukov, - σε 95% των περιπτώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι περιφερειακές (επιλεκτικές) διαταραχές επηρεάζονται συχνότερα - κυρίως αεριούχα τμήματα (συνήθως τμήματα ΙΙ και ΙΙΙ του δεξιού πνεύμονα). Αρχικά, αρκετές κυψελίδες εμπλέκονται στη διαδικασία - σχηματίζεται αλλεόλιθος, στο μέλλον - βρογχίλια, εμφανίζεται βρογχιολίτιδα. Έτσι, η πρωταρχική επίδραση είναι πάντα η πνευμονία. Η αξία της πνευμονικής εστίαση εξαρτάται από το ποσό που εμπλέκονται στη φατνιακή απόφυση: με ένα μικρό αριθμό των κρουσμάτων πνευμονίας μπορεί να έχει μέγεθος κόκκου κεχρί, σε άλλες περιπτώσεις, η πνευμονία μπορεί να φορέσει κυψελοειδή, λοβιακό ή ακόμα και λοβού χαρακτήρα.
Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, η πρωτοπαθή κυψελίδα δεν έχει συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, αλλά η πρώιμη μη ειδική φάση αντικαταστάθηκε πολύ γρήγορα από μια συγκεκριμένη φάση με την ανάπτυξη της ξαφνικής νέκρωσης. Η νέα εστίαση της πρωτογενούς πνευμονίας της φυματίωσης περιβάλλεται από μια ζώνη φλεγμονής του περιφερίου λόγω τοξικού οιδήματος του πνευμονικού ιστού. Κατά τη διαδικασία, ο υπεζωκότας συμμετέχει πάντα, η ινική εμφανίζεται στην επιφάνεια της, στη συνέχεια οργανώνεται.
Σε μια εποχή που το MW αρχίζει να εξαπλώνεται μέσω των λεμφαδένων, η πρωταρχική επίδραση μειώνει ήδη την περιφερική φλεγμονή, ο παραγωγικός τύπος αντίδρασης ιστού αρχίζει να επικρατεί.
Με τη διείσδυση μιας συγκεκριμένης διαδικασίας σε περιφερειακούς λεμφαδένες, αρχικά αναπτύσσεται μη ειδική φλεγμονή. Μετά την εξιδρωματική φάση, η νέκρωση αναπτύσσεται πολύ γρήγορα, παρακάμπτοντας την ανάπτυξη των φυματικών κοκκίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η πρώιμη νέκρωση μπορεί να καλύψει ολόκληρο τον λεμφαδένα. Δεδομένου ότι η φυματίωση χαρακτηριστική κυματοειδή πορεία, πρωταρχικός μορφολογικά συγκρότημα διαθέτει συνήθως πολυστρωματικό: εξιδρωτική αλλαγές, νέκρωση αντικαθίσταται κοκκοποιήσεις άξονα, και στη συνέχεια επανεμφανίζονται εξίδρωση, νέκρωση, κ.λπ. Η αντίστροφη εξέλιξη του πρωτογενούς συμπλέγματος της φυματίωσης συνίσταται στην εξαφάνιση της ζώνης της φλεγμονής του περιφερίου, στην αντικατάσταση της εξιδρωματικής αντίδρασης της παραγωγικής, στην ανάπτυξη της εγκλεισμού. Η κύρια εστίαση είναι καλά οριοθετημένη από τον περιβάλλοντα πνευμονικό ιστό με παχύ ινώδη καψάκιο, σε αυτά εναποτίθενται άλατα ασβεστίου και σε μερικές περιπτώσεις μορφές σχηματισμού οστού κατά την διάρκεια της διαδικασίας της διαδικασίας. Στους λεμφαδένες, οι διαδικασίες της αντίστροφης ανάπτυξης προχωρούν πολύ αργότερα, αλλά με την πάροδο του χρόνου και μέσα τους έρχεται η υαλίνωση της κάψουλας και η φρύξη.
Το κύριο σύμπλεγμα μπορεί να αναπτυχθεί σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, συνήθως σε μικρότερα παιδιά. Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι αυτή τη στιγμή, μαζί με τη μείωση της μόλυνσης των παιδιών, μετατοπίζεται σε ομάδες μεγαλύτερης ηλικίας, το πρωτογενές σύμπλεγμα της φυματίωσης εντοπίζεται επίσης σε εφήβους.
Συμπτώματα του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης
Τα συμπτώματα του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης ποικίλουν και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των μορφολογικών αλλαγών κατά τη στιγμή της εξέτασης του παιδιού. Η κλινική συμπτωματολογία εξαρτάται από το μέγεθος του φαγούρα, κυρίως από τη σοβαρότητα της ζώνης της φλεγμονώδους τάσης στην συγκεκριμένη διαδικασία των ενδοθωρακικών λεμφαδένων.
Οι φλεγμονώδεις μεταβολές της πρωτοπαθούς φυματίωσης εξαρτώνται σε κάποιο βαθμό από την ηλικία του παιδιού. Ιδιαίτερα έντονη τάση σε εκτεταμένες διαδικασίες στην πρωτοβάθμια περίοδο σε παιδιά ηλικίας έως 7 ετών. Αυτό περίσταση οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτήν την ηλικία δεν είναι πάνω από την διαφοροποίηση του πνευμονικού ιστού, εξακολουθεί να υπάρχει ένα ευρύ κενά λέμφου ρωγμές, χαλαρό συνδετικό διάφραγμα πλούσια λεμφαγγείων, η οποία συμβάλλει στην εξάπλωση των φλεγμονωδών αλλαγών. Οι κλινικές εκδηλώσεις του πρωτεύοντος συμπλέγματος της φυματίωσης σε παιδιά της νεότερης ηλικιακής ομάδας εκφράζονται στο μέγιστο βαθμό και χαρακτηρίζονται από εκτεταμένες και πολύπλοκες μορφές.
Συμπτώματα του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης
Διάγνωση του κύριου συμπλέγματος της φυματίωσης
διάγνωση με ακτίνες Χ του πρωτογενούς φυματιώδη συμπλόκου με βάση την ταυτοποίηση κύριων συνιστωσών της: πρωτογενούς πνευμονία φυματίωση, αλλαγές στην ενδοθωρακική λεμφαδένες (συχνά περιφερειακό) και σύνδεσή τους με το λεγόμενο κομμάτι. Μεταβλητότητα λόγω των διαφορετικών τοπικών εκδηλώσεις πρωτοπαθούς πνευμονικής εστιακό μήκος, μορφολογικής υπόστρωμά της (αναλογία τυρώδης-εξιδρωτική αλλαγές αντίδραση ιστού), διαδεδομένο στη διαδικασία και τη φύση της ενδοθωρακικής λεμφαδένων, και επίσης πιθανές επιπλοκές.
Ακτινογραφικά σκιά πρωτογενούς πνευμονία φυματίωσης στην ενεργό περίοδο διεργασία φάση είναι ομοιογενής, οι καμπύλες του θολή, συνδέεται με παθολογικά μεταβληθεί ρίζα «διαδρομή» σε μια ασαφή-ορίζεται γραμμική σχηματισμούς. Το μορφολογικό τους υπόστρωμα είναι ο φλεγμονώδης μετασχηματισμός του λεμφικού και του ενδιάμεσου ιστού κατά μήκος της πορείας των βρόγχων, των αγγείων και των λοβών του πνεύμονα. Η ένταση της σκιάς της κύριας εστίασης είναι διαφορετική, η οποία οφείλεται όχι μόνο στο μέγεθος της, αλλά και στη σοβαρότητα της περιφερικής νέκρωσης. Οι αλλαγές στους ενδοθωρακικούς λεμφαδένες είναι πιο συχνά περιφερειακές. Έτσι ακτινογραφικά καθορίζουν ογκομετρική αύξηση ή πνεύμονα ρίζας επέκτασης, διαταραγμένη διαφοροποίηση των δομικών στοιχείων του επί ενός οριοθετείται τμήμα της προσβεβλημένης περιοχής μπορεί θαμπάδα, περίγραμμα ρίζα θαμπάδα.
[