Παρακέντηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας

Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι μια διαδικασία κατά την οποία παρακεντάται η υπεζωκοτική κοιλότητα για τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων ή για την εκτέλεση θεραπευτικών χειρισμών που μπορούν να σώσουν τη ζωή ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται εάν ένα άτομο έχει συσσωρεύσει πλευριτικό υγρό ή συλλογή υγρού. Η υπεζωκοτική παρακέντηση είναι συχνά απαραίτητη για οίδημα, τραύματα, σοβαρή φλεγμονή, καρδιακό οίδημα.

Σκοπός της υπεζωκοτικής παρακέντησης

Όλα εξαρτώνται από τον στόχο που επιδιώκει ο γιατρός κατά την εκτέλεση της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, εξετάζονται τα εσωτερικά όργανα, λαμβάνονται υγρά μέσα για περαιτέρω ανάλυση. Αυτό δίνει την ευκαιρία να μελετηθεί πλήρως η παθολογία, να διεξαχθούν πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Εάν ο γιατρός υποψιάζεται κακόηθες νεόπλασμα, πραγματοποιείται βιοψία, κατά την οποία συλλέγεται βιολογικό υλικό για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Η θεραπευτική παρακέντηση χρησιμοποιείται εάν υπάρχει ανάγκη να παρασχεθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ένα άτομο, για παράδειγμα, η χορήγηση ιατρικών φαρμάκων, η αφαίρεση αέρα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται δραματικά, καθώς με αυτή τη μέθοδο, τα φάρμακα χορηγούνται απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια και τη βιοδιαθεσιμότητα οποιουδήποτε παράγοντα, αυξάνεται η ταχύτητα δράσης, μειώνεται σημαντικά η ανάγκη και η δοσολογία.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η κύρια ένδειξη είναι η συσσώρευση υγρού εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα υπερήχων, κρουστών καιακτινογραφιών.

Είναι υποχρεωτική η εκτέλεσή της σε περιπτώσεις υπεζωκοτικής φλεγμονής, ενδοπλευρικής αιμορραγίας και σοβαρού οιδήματος. Μερικές φορές η ανάγκη εκτέλεσής της προκύπτει όταν εμφανίζεται έκκριση υγρού σε φόντο καρδιακής ανεπάρκειας.

Υπεζωκοτική παρακέντηση για πνευμοθώρακα

Εάν ένα άτομο έχει αναπτύξει πνευμοθώρακα, πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως παρακέντηση. Πραγματοποιείται σύμφωνα με την τυπική μέθοδο, χωρίς διαφορές ή περιορισμούς. Η μόνη εξαίρεση είναι ότι το υγρό και ο αέρας αντλούνται έξω από την κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδική σύριγγα ή πλευροαναρροφητήρα.

Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη να πραγματοποιείται μόνο παροχέτευση αέρα. Για παράδειγμα, στην περίπτωση πνευμοθώρακα βαλβίδας, όταν ένα άτομο εισπνέει, ο αέρας εισέρχεται συνεχώς στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Δεν υπάρχει πρόβλεψη για αντίστροφη παροχέτευση, επομένως ο σωλήνας δεν συσφίγγεται μετά την εκτέλεση της επέμβασης. Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

[ 1 ]

Υπεζωκοτική παρακέντηση για υδροθώρακα

Ο υδροθώρακας είναι μια σοβαρή πάθηση κατά την οποία συσσωρεύεται πλευριτικό υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Αυτό μπορεί να είναι είτε διίδρωμα είτε εξίδρωμα. Άλλα παθολογικά υγρά, συμπεριλαμβανομένου του αίματος, μπορούν επίσης να συσσωρευτούν. Υγρό μπορεί να συσσωρευτεί εάν ένα άτομο έχει τραυματιστεί ή κατά τη διάρκεια μιας έντονης φλεγμονώδους διαδικασίας. Μερικές φορές ένας όγκος μπορεί να διεγείρει την υπερβολική παραγωγή υγρού. Συνιστάται η υποβολή του αντλούμενου υγρού σε ιστολογική και βακτηριολογική ανάλυση προκειμένου να αξιολογηθεί η σύνθεση και οι κύριες παράμετροί του. Αυτή είναι μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει την σαφή σκέψη για την τακτική και τη στρατηγική περαιτέρω θεραπείας. Μετά την αφαίρεση του υγρού, η υπεζωκοτική κοιλότητα πρέπει να πλυθεί καλά. Για να επιτευχθεί θεραπευτικό αποτέλεσμα, χορηγούνται τα απαραίτητα φάρμακα και αντισηπτικά.

Υπεζωκοτική παρακέντηση για πλευρίτιδα

Είναι μια απαραίτητη, συχνά ακόμη και επείγουσα επέμβαση, ειδικά όταν ο όγκος της φλεγμονής είναι τεράστιος. Είναι υποχρεωτική η εκτέλεσή της όταν εμφανίζεται σοβαρή δύσπνοια. Εάν η μέση σκιά στην ακτινογραφία μετατοπιστεί, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει παρακέντηση. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δεν απαιτείται προκαταρκτική εξέταση και ουσιαστικά δεν υπάρχει καμία προετοιμασία. Ο κύριος στόχος της επέμβασης είναι η μείωση της ποσότητας του υγρού.

Υπεζωκοτική παρακέντηση σε εξιδρωματική πλευρίτιδα

Η εξιδρωματική πλευρίτιδα είναι ένας τύπος φλεγμονής που συνοδεύεται από έντονη συσσώρευση υγρού. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία για την αναρρόφηση του περιεχομένου και την πλύση της κοιλότητας με αντισηπτικά διαλύματα. Χορηγούνται επίσης ειδικά φάρμακα. Η διαδικασία εκτελείται με τον ασθενή σε καθιστή θέση. Εάν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία ή βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, συνιστάται να τον ξαπλώσετε στην υγιή πλευρά του. Το χειρουργικό τραπέζι χαμηλώνεται ελαφρώς από την πλευρά του κεφαλιού, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη της ανάπτυξης εμβολής αέρα.

Ενδείξεις για υπεζωκοτική παρακέντηση σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάφορες παθολογίες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης πλευριτικής συλλογής. Η επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως ή σε προγραμματισμένη βάση. Κατά τη διάρκεια μιας προγραμματισμένης παρακέντησης, πραγματοποιείται προκαταρκτική προετοιμασία, η οποία περιλαμβάνει ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλες μελέτες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που καθιστά δυνατή την προετοιμασία του σώματος και την αποφυγή πολλών επιπλοκών, όπως αιμοθώρακας, υδροθώρακα. Οι χειρισμοί για ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια πραγματοποιούνται απαραίτητα εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια βαθιάς εισπνοής και εκπνοής, έντονος βήχας, αίσθημα διάτασης και καύσου. Η εμφάνιση συχνού αντανακλαστικού βήχα και ασύμμετρης μετατόπισης του θώρακα, αναπνευστικής ανεπάρκειας και μετατόπισης του μεσοθωρακίου, αποτελούν ένδειξη ότι ένα άτομο αναπτύσσει πλευριτικό υγρό και απαιτούνται επείγοντα μέτρα. Η ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος και συμφόρησης, εμπύημα, απαιτεί επείγουσα απομάκρυνση του υγρού. Πραγματοποιείται τοπική χορήγηση φαρμάκων.

Παρασκευή

Η ψυχολογική προετοιμασία για τη διαδικασία είναι πρωταρχικής σημασίας. Αυτή είναι η ευθύνη της νοσοκόμας. Πρέπει να εξηγήσει την ουσία, να τον προετοιμάσει για ένα θετικό αποτέλεσμα και να διατηρήσει την εμπιστοσύνη του σε αυτόν.

Είναι σημαντικό να είστε ευγενικοί και ευγενικοί με τον ασθενή, δείχνοντας σεβασμό, απευθυνόμενοι σε αυτόν με το όνομα και το πατρώνυμο. Εάν ένα άτομο γνωρίζει την ουσία της διαδικασίας, έχει μια γενική ιδέα για το πώς και με ποια σειρά θα πραγματοποιηθεί, θα είναι πολύ πιο εύκολο να την αντέξει. Η άγνοια προκαλεί πάντα περισσότερο φόβο και πανικό. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ποια αποτελέσματα σχεδιάζει να επιτύχει ο γιατρός και για ποιο λόγο είναι πραγματικά απαραίτητη η διαδικασία. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτικές εξετάσεις, θερμομέτρηση.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο είναι η προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή, κατά την οποία ο ασθενής προετοιμάζεται για την αναισθησία. Πραγματοποιείται συμβουλευτική συνεδρία με αναισθησιολόγο. Αυτός εξετάζει τον ασθενή, διενεργεί τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και στη συνέχεια επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα.

Μέθοδοι υπεζωκοτικής παρακέντησης

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι με τις οποίες μπορεί να αφαιρεθεί το πλευριτικό υγρό από την κοιλότητα. Κάθε μία από αυτές έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η θωρακοκέντηση, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως σε σοβαρή προουρίτιδα, πνευμοθώρακα και συσσώρευση αίματος στην ίδια την κοιλότητα. Χρησιμοποιείται επίσης η παροχέτευση κοιλότητας, η μέθοδος Bulau. Πραγματοποιείται επίσης ενεργητική παροχέτευση με χρήση ελαστικού βολβού, καθώς και παροχέτευση με αναρρόφηση ροής.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Διαγνωστική υπεζωκοτική παρακέντηση

Έχει βρει ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής: χρησιμοποιείται από ρευματολόγους, τραυματολόγους, πνευμονολόγους. Οι ογκολόγοι αναγκάζονται επίσης να χρησιμοποιούν αυτή τη διαδικασία αρκετά συχνά. Διεξάγεται για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογίας, καθώς και για τη συλλογή βιολογικού υλικού για περαιτέρω έρευνα. Συλλέγεται υγρό και πραγματοποιείται βιοψία, κατά την οποία λαμβάνεται ένα κομμάτι ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Το υγρό μπορεί να είναι διαβητικό, που δεν προκαλεί παθολογία, εξιδρωματικό, που προκαλεί φλεγμονώδη διαδικασία. Για αυτό, εξετάζεται η πυκνότητα των ληφθέντων βιολογικών δειγμάτων και άλλες παράμετροι. Μετά την εξαγωγή του βιοϋλικού, υποβάλλεται σε περαιτέρω βιοχημική ανάλυση. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής διαδικασίας, διεξάγεται βακτηριολογική, ιολογική ανάλυση. Εάν υπάρχει υποψία ότι αναπτύσσεται ογκολογική διαδικασία, διεξάγεται ιστολογική εξέταση.

Οι διαγνωστικές μελέτες διεξάγονται αρκετά συχνά, καθώς χαρακτηρίζονται από υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζονται ενδοκοιλιακά αίμα, λέμφος, πύον, αέρας. Εάν υπάρχει αιμορραγία ή υποψία εμφάνισής της, πραγματοποιείται επίσης εξέταση (λαμβάνεται δείγμα, παρακολουθείται). Αυτό απλοποιεί σημαντικά τη ζωή σε περίπτωση σοβαρών υπεζωκοτικών αλλοιώσεων, σώζοντας συχνά τη ζωή του ασθενούς. Συχνά, πραγματοποιείται πρώτα μια διαγνωστική παρακέντηση, η οποία, εάν εντοπιστεί παθολογία, μετατρέπεται σε θεραπευτικό χειρισμό.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Παρακέντηση και καθετηριασμός της υπεζωκοτικής κοιλότητας

Εκτελείται σε πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες για την εξάλειψη του εξιδρώματος, του διαβητικού, του αίματος και του αέρα.

Κιτ υπεζωκοτικής παρακέντησης

Τα φαρμακεία πωλούν έτοιμα κιτ που περιέχουν όλα όσα χρειάζεστε για να κάνετε μια παρακέντηση. Η βάση του κιτ είναι μια σύριγγα και βελόνες. Ο όγκος των συριγγών και η διάμετρος των βελόνων ποικίλλουν, επομένως πρέπει να γνωρίζετε με σαφήνεια τι ακριβώς απαιτείται για την εκτέλεση της διαδικασίας. Το κιτ είναι επίσης εξοπλισμένο με ειδικούς σφιγκτήρες που χρησιμοποιούνται για να αποτρέψουν την είσοδο αέρα στον υπεζωκότα. Κάθε κιτ περιλαμβάνει 2 δοκιμαστικούς σωλήνες για τη συλλογή βιοϋλικού, έναν δίσκο με ένα σύνολο απαραίτητων εργαλείων. Συνήθως αντιπροσωπεύονται από τσιμπιδάκια, ταμπόν, μπατονέτες. Τα κιτ περιλαμβάνουν επίσης τις απλούστερες προετοιμασίες για την περιποίηση του δέρματος και την παροχή πρώτων βοηθειών.

Πλευρόφιξ

Περιλαμβάνει σύριγγα, βελόνες διαφόρων διαμέτρων, σφιγκτήρες, δοκιμαστικούς σωλήνες για τη συλλογή βιολογικού υλικού, τσιμπιδάκια, μπατονέτες και βαμβακερά μάκτρα.

Κιτ υπεζωκοτικής παρακέντησης μιας χρήσης

Το κιτ προορίζεται για την εκτέλεση θωρακοκέντησης και παρακεντήσεων. Χρησιμοποιούνται κυρίως όταν εμφανίζεται υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα και αναπτύσσονται πυώδεις παθολογίες. Το κιτ αντιπροσωπεύεται από ένα δίσκο με εργαλεία, σύριγγες και βελόνες παρακέντησης. Μερικές φορές τα κιτ είναι εξοπλισμένα με διάλυμα νοβοκαΐνης για ανακούφιση από τον πόνο, αλκοόλ και διάφορα ιατρικά υλικά.

Εργαλεία για υπεζωκοτική παρακέντηση

Σήμερα, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει πολλά κιτ που περιλαμβάνουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία για τη διαδικασία, καθώς και ορισμένα ιατρικά εφόδια και φάρμακα. Το πλεονέκτημα αυτών των κιτ είναι ότι είναι μιας χρήσης, γεγονός που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Βελόνα παρακέντησης υπεζωκότα

Η διάμετρος της βελόνας συνήθως ποικίλλει σημαντικά. Προορίζονται για σύνδεση με σύριγγα. Η σύνδεση γίνεται μέσω ελαστικών σωλήνων. Τα κιτ προορίζονται για μία μόνο χρήση.

Τεχνική πλευριτική παρακέντηση

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί στον ασθενή μια άνετη θέση. Ο γιατρός μπορεί να του ζητήσει να σηκώσει το χέρι του, κάτι που θα επιτρέψει την επέκταση του μεσοπλεύριου χώρου. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε σοβαρή κατάσταση, η διαδικασία εκτελείται σε ύπτια θέση.

Αλγόριθμος για την εκτέλεση υπεζωκοτικής παρακέντησης

Στη διαδικασία συμμετέχει όχι μόνο ένας γιατρός αλλά και μια νοσοκόμα, καθώς ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη και ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Ο γιατρός χρειάζεται επίσης βοήθεια, καθώς είναι σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο να εκτελέσει μια τέτοια διαδικασία. Το πρώτο υποχρεωτικό βήμα είναι η απολύμανση της περιοχής που θα τρυπηθεί. Για αυτό χρησιμοποιούνται διάφορα αντισηπτικά. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα συνηθισμένο διάλυμα ιωδίου ή χλωρεξιδίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι το καλύτερο. Στη συνέχεια, η περιοχή που έχει υποστεί την επεξεργασία στεγνώνεται με μια πετσέτα.

Το σημείο παρακέντησης αναισθητοποιείται, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με την εισαγωγή νοβοκαΐνης. Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας μια βελόνα σχεδιασμένη για υπεζωκοτική παρακέντηση, ο γιατρός παρακεντά τον υπεζωκότα. Χρησιμοποιείται πάντα ένας ελαστικός σωλήνας για αποστράγγιση, ο οποίος εξασφαλίζει την απομάκρυνση του αέρα και τον εμποδίζει να εισέλθει στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Ο γιατρός καθορίζει ακριβώς πού θα γίνει η παρακέντηση με βάση τη διάγνωση. Για κάθε ασθένεια, το σημείο παρακέντησης είναι ατομικό, στις περισσότερες περιπτώσεις καθορίζεται από τον εντοπισμό του υγρού ή της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αρχίσει να εμφανίζεται ένα υγρό παρόμοιο με αίμα ή αφρό, πρέπει να ολοκληρώσετε επειγόντως τη διαδικασία και να τραβήξετε τη βελόνα έξω.

Αφού αντληθεί όλο το υγρό, η βελόνα τραβιέται προσεκτικά έξω, η περιοχή παρακέντησης πιέζεται με το δάχτυλο και στη συνέχεια υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικά διαλύματα. Η διαδικασία ολοκληρώνεται με την εφαρμογή ενός αποστειρωμένου ταμπόν και ενός αποστειρωμένου επιδέσμου. Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να απαιτηθεί ανάνηψη, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Σημείο παρακέντησης για υπεζωκοτική παρακέντηση

Η επιλογή καθορίζεται από τον γιατρό, ανάλογα με την ασθένεια και τον σκοπό. Εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση αέρα, αυτή πραγματοποιείται στην περιοχή του 2-3 μεσοπλεύριου χώρου. Εάν σχεδιάζεται η αφαίρεση υγρού, αυτή γίνεται στην περιοχή του 7-8 μεσοπλεύριου χώρου. Για να αποφευχθεί η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, πραγματοποιείται απαραίτητα κατά μήκος της άνω άκρης των πλευρών.

Υπεζωκοτική παρακέντηση κατά μήκος της άκρης της πλευράς

Παραδοσιακά, το σημείο παρακέντησης είναι το άνω άκρο της πλευράς, καθώς περιέχει έναν ελάχιστο αριθμό αγγείων και νεύρων. Η παρακέντηση πραγματοποιείται με βελόνα διαμέτρου περίπου 1 mm. Αρχικά, εισάγεται αναισθητικό στη βελόνα, γίνεται προσεκτική παρακέντηση και το φάρμακο εγχέεται στο σημείο παρακέντησης. Στη συνέχεια, η βελόνα τραβιέται έξω. Σταδιακά, εισάγεται μια δεύτερη βελόνα μεγαλύτερης διαμέτρου, η οποία συνδέεται με μια σύριγγα. Αυτή η σύριγγα χρησιμοποιείται για την παρακέντηση και την άντληση του υγρού. Μετά τη διαδικασία, η βελόνα τραβιέται προσεκτικά έξω και το σημείο παρακέντησης υποβάλλεται σε θεραπεία με αναισθητικό.

Υπεζωκοτική παρακέντηση σύμφωνα με το Bulau

Αυτή είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να παροχετευτεί η υπεζωκοτική κοιλότητα. Η μέθοδος πήρε το όνομά της από τον ανακαλύπτοντα. Ο ασθενής πρέπει να κάθεται με τα χέρια σταυρωμένα μπροστά στο στήθος του, με το κεφάλι του να ακουμπάει πάνω τους. Τα πόδια βρίσκονται σε ειδική στήριξη, η πλάτη πρέπει να είναι ίσια. Η παρακέντηση γίνεται στο κάτω μέρος, στη βάση του πνεύμονα, και επιτρέπει την αφαίρεση υγρού από το διαφραγματικό του τμήμα.

Για την εκτέλεση της διαδικασίας χρησιμοποιείται ένα ειδικό κιτ, το οποίο περιλαμβάνει ένα αποστειρωμένο δίσκο, τη συσκευή Bobrov, σφιγκτήρα, τσιμπιδάκι, ψαλίδι, μεταξωτό νήμα. Για την εργασία χρησιμοποιούνται λαστιχένια δάχτυλα και γάντια. Χρησιμοποιείται επίσης διάλυμα φουρακιλίνης.

Υπεζωκοτική παρακέντηση σε παιδιά

Ο αλγόριθμος της διαδικασίας και η προετοιμασία για τα παιδιά δεν διαφέρουν από αυτούς των ενηλίκων. Η μόνη διαφορά είναι ότι μπορεί να απαιτηθεί μικρότερη δόση του φαρμάκου για την ανακούφιση από τον πόνο και την προκαταρκτική φαρμακευτική αγωγή. Χρησιμοποιούνται μικρότερες βελόνες. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι μικρότερη. Το βάθος παρακέντησης είναι σημαντικά μικρότερο από ό,τι στους ενήλικες, γεγονός που οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Η ψυχολογική προετοιμασία και η υποστήριξη του μικρού ασθενούς είναι ιδιαίτερα σημαντικές.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η διαδικασία αντενδείκνυται στην αιμορροφιλία - μια διαταραχή της διαδικασίας πήξης του αίματος. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εάν η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτήν, δεν υπάρχουν αντενδείξεις, πραγματοποιείται ακόμη και σε κατάσταση ασυνείδητης.

[ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Αλλά μερικές φορές είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Είναι επικίνδυνη λόγω της ανάπτυξης πνευμοθώρακα, εμβολής αέρα, κατά την οποία τα αγγεία φράζονται από θρόμβο αέρα. Το άτομο μπορεί να αρχίσει να βήχει αίμα. Εάν εκτελεστεί απρόσεκτα, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραυματισμού στο στομάχι. Αυτό υποδεικνύεται από την εμφάνιση κρύου ιδρώτα στο μέτωπο του ατόμου, ζάλη. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των αγγείων. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου η διαδικασία δεν μπορεί να αποφευχθεί, καθώς μπορεί να προκύψει μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, στην οποία η αφαίρεση του πνεύμονα θα είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή.

Οι επιπλοκές είναι πολύ συχνές, αλλά συνολικά, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ακυρωθεί, καθώς δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις. Καθιστά δυνατή τη σωτηρία πολλών ζωών. Λόγω της κοντινής απόστασης, ένας πνεύμονας, το διάφραγμα ή άλλο κοντινό όργανο μπορεί να τρυπηθεί κατά λάθος. Μπορεί να εμφανιστεί ενδοπλευρική αιμορραγία ή εμβολή αέρα των αιμοφόρων αγγείων. Αιμορραγία μπορεί να συμβεί από το σημείο της τρύπησης. Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε, έστω και η παραμικρή, επιπλοκή, ο χειρισμός πρέπει να διακοπεί αμέσως. Η βελόνα αφαιρείται επειγόντως, ο ασθενής πρέπει να λάβει ύπτια θέση. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική βοήθεια.

[ 16 ]

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Θα πρέπει να βρίσκεστε υπό ιατρική παρακολούθηση για τουλάχιστον 24 ώρες μετά την επέμβαση. Μετά την επέμβαση, ο γιατρός μεταφέρεται στο θάλαμο του νοσοκομείου με φορείο. Εάν προκύψουν επιπλοκές, νοσηλεύεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Κριτικές

Αν αναλύσετε τις κριτικές, μπορεί να είναι θετικές και αρνητικές. Πολλές έχουν αρκετά σοβαρές επιπλοκές, μετά τις οποίες ο ασθενής βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Για άλλες, η διαδικασία προχωρά χωρίς επιπλοκές, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται δραματικά. Εάν η διαδικασία εκτελείται για διαγνωστικούς σκοπούς, είναι πολύ ενημερωτική, συχνά εξελίσσεται σε θεραπευτική.

Αν αναλύσουμε τις κριτικές των γιατρών για τη διαδικασία, μπορούμε να παρατηρήσουμε ότι συχνά αναγκάζονται να καταφύγουν σε αυτήν τη διαδικασία, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Θεωρούν αυτή τη μέθοδο ριζοσπαστική, αλλά πολύ αποτελεσματική, παρά τον όχι πολύ υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση σε αυτήν τη μέθοδο.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε πολλές περιπτώσεις μετά από μια τέτοια επέμβαση ο υπεζωκότας πάχυνε. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση του αναπνευστικού όγκου. Μερικές φορές η φυσιολογική αναπνοή μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με μια ειδική επέμβαση - την αποφλοίωση. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, αφαιρείται μέρος του υπεζωκότα.

Αν αναλύσουμε τις κριτικές των ειδικών που ασκούν το επάγγελμα, μπορούμε να σημειώσουμε τις ακόλουθες κύριες επιπλοκές: λιποθυμία και κατάρρευση, οι οποίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα των επιδράσεων της τοπικής αναισθησίας, λόγω της απότομης πτώσης της ενδοπλευρικής πίεσης και των αλλαγών στον αγγειακό τόνο.

Ο πνευμοθώρακας αναπτύσσεται όταν διαταράσσεται η στεγανότητα των αιμοφόρων αγγείων, όταν διαταράσσεται η στεγανότητα του ίδιου του λειτουργικού συστήματος, αλλά και ως αποτέλεσμα βλάβης στον πνεύμονα από βελόνα. Υπάρχει οξύς πόνος, δύσπνοια, πίεση και κάψιμο στην περιοχή του θώρακα. Η αναπνοή εξασθενεί ή δεν ακούγεται καθόλου.

Συχνά, η ορώδης πλευρίτιδα μετατρέπεται σε πυώδη πλευρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζεται μέθη. Το εξίδρωμα γίνεται θολό και εμφανίζεται ένα πυώδες ίζημα.

Συχνά υπάρχει ενδοπλευρική αιμορραγία από τα μεσοπλεύρια αγγεία. Εάν η υπεζωκοτική παρακέντηση δεν πραγματοποιηθεί σωστά, μπορεί να προκληθεί βλάβη στο ήπαρ και τον σπλήνα. Συχνά παρατηρείται τραυματισμός κοίλων οργάνων και ανάπτυξη διαφραγματοκήλης. Εμφανίζεται αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Η διάγνωση μπορεί να γίνει με υπερήχους και επείγουσα λαπαροσκόπηση. Σε περίπτωση σοβαρής βλάβης, πραγματοποιείται αιμόσταση ή λαπαροσκόπηση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.