^

Υγεία

Διάτρηση της υπεζωκοτικής κοιλότητας

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 23.11.2021
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Η υπεζωκοτική παρακέντηση εννοείται ως μια διαδικασία κατά την οποία εκτελείται ένας τεμαχισμός της υπεζωκοτικής κοιλότητας προκειμένου να διαγνωστεί ή να εκτελεστεί μια θεραπευτική χειραγώγηση που μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου. Τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σε περίπτωση που ένα άτομο έχει συσσωρεύσει υπεζωκοτικό υγρό ή συλλογή. Η υπεζωκοτική παρακέντηση συχνά απαιτείται για οίδημα, πληγές, σοβαρή φλεγμονή και καρδιακό οίδημα.

Ο σκοπός της υπεζωκοτικής παρακέντησης

Όλα εξαρτώνται από το σκοπό που επιδιώκει ο γιατρός με την εκτέλεση της διαδικασίας. Στη διάγνωση εξετάζονται τα εσωτερικά όργανα, λαμβάνονται τα υγρά μέσα για περαιτέρω ανάλυση. Αυτό δίνει την ευκαιρία να μελετήσετε πλήρως την παθολογία, να κάνετε επιπλέον εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες. Εάν ο γιατρός υποψιαστεί κακόηθες νεόπλασμα, πραγματοποιείται βιοψία, κατά τη διάρκεια της οποίας συλλέγεται το βιολογικό υλικό για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Η θεραπευτική διάτρηση καταφεύγει σε περίπτωση ανάγκης να υπάρξει θεραπευτική επίδραση σε ένα άτομο, για παράδειγμα, η εισαγωγή φαρμάκων, η εξάλειψη του αέρα. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας αυξάνεται δραματικά, διότι με αυτή τη μέθοδο τα φάρμακα εγχέονται απευθείας στην περιοχή της φλεγμονής, γεγονός που αυξάνει την ακρίβεια και τη βιοδιαθεσιμότητα οποιουδήποτε παράγοντα, ο ρυθμός δράσης αυξάνεται και η ανάγκη, η δόση μειώνεται σημαντικά.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η κύρια ένδειξη είναι η συσσώρευση υγρού εξιδρώματος στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα υπερήχων, κρουστών και ακτινολογικών εξετάσεων.

Απαραίτητη εκτέλεση με φλεγμονή του υπεζωκότα, ενδοπλευρική αιμορραγία, σοβαρή διόγκωση. Μερικές φορές η ανάγκη για αγωγή εμφανίζεται όταν υπάρχει έκχυση στο υπόβαθρο της καρδιακής ανεπάρκειας.

υπεζωκότα παρακέντηση σε πνευμοθώρακα

Εάν ένα άτομο αναπτύξει πνευμοθώρακα, η παρακέντηση πρέπει να πραγματοποιηθεί αμέσως. Διεξάγεται σύμφωνα με την τυπική διαδικασία, χωρίς διαφορές και περιορισμούς. Η μόνη εξαίρεση είναι ότι το υγρό και ο αέρας εκκενώνονται από την κοιλότητα με τη χρήση ειδικής σύριγγας ή υπεροξείδωσης.

Μερικές φορές υπάρχει η ανάγκη να πραγματοποιείται μόνο αποστράγγιση αέρα. Για παράδειγμα, με τον πνευμοθώρακα της βαλβίδας, εάν ένα άτομο εισπνεύσει, ο αέρας εισέρχεται συνεχώς στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Η αντίστροφη αποστράγγιση δεν παρέχεται, οπότε ο σωλήνας δεν συσφίγγεται μετά τη διεξαγωγή της λειτουργίας. Ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

trusted-source[1],

Υπέρυθρη παρακέντηση με υδροθώρακα

Το Hydrothorax είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται υπεζωκοτικό υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα. Μπορεί να είναι τόσο διαβητική όσο και εξιδρωματική. Ένα άλλο παθολογικό υγρό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί, συμπεριλαμβανομένου του αίματος. Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί σε περίπτωση τραυματισμού ενός ατόμου ή με εντατική φλεγμονώδη διαδικασία. Μερικές φορές ένας όγκος μπορεί να διεγείρει την υπερβολική παραγωγή υγρού. Συνιστάται να υποβληθεί το αντλούμενο υγρό σε ιστολογική, βακτηριολογική ανάλυση για να εκτιμηθεί η σύνθεση, οι βασικές παράμετροι. Πρόκειται για μια σημαντική διαγνωστική διαδικασία, η οποία καθιστά δυνατή τη σαφή σκέψη για την τακτική και τη στρατηγική της περαιτέρω θεραπείας. Μετά την αφαίρεση του υγρού, η υπεζωκοτική κοιλότητα πρέπει να ξεπλυθεί καλά. Για την παροχή θεραπευτικού αποτελέσματος, εισάγονται τα απαραίτητα φάρμακα, αντισηπτικά φάρμακα.

υπεζωκότα παρακέντηση στον υπεζωκότα

Είναι απαραίτητο, συχνά ακόμη και επείγον, ειδικά όταν η ποσότητα της φλεγμονής είναι τεράστια. Βεβαιωθείτε ότι εκτελείτε όταν υπάρχει σοβαρή δύσπνοια. Εάν μετατοπιστεί η διάμεση σκιά στο ροδοντογράφημα, είναι επίσης απαραίτητο να εκτελέσετε μια παρακέντηση. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, δεν απαιτείται προκαταρκτική εξέταση, πρακτικά δεν πραγματοποιείται εκπαίδευση. Ο κύριος σκοπός της διαδικασίας είναι η μείωση της ποσότητας του υγρού.

Υπόλοιπο του υπεζωκότα με εξιδρωματική πλευρίτιδα

Σύμφωνα με εξιδρωματική πλευρίτιδα εννοούμε ένα τύπο της φλεγμονής, η οποία συνοδεύεται από μια έντονη συσσώρευση υγρού. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία που απορροφούν το περιεχόμενο, πλένουν την κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα. Επίσης, εισάγονται ειδικά φάρμακα. Η διαδικασία πραγματοποιείται όταν ο ασθενής βρίσκεται σε καθιστή θέση .. αν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία. Ή είναι σε σοβαρή κατάσταση, καλό είναι να το τοποθετήσετε σε υγιή πλευρά. Από την πλευρά του κεφαλιού, το χειρουργικό τραπέζι μειώνεται ελαφρώς, γεγονός που συμβάλλει στην αποτροπή της εμφάνισης εμβολής του αέρα.

Ενδείξεις για υπεζωκοτική παρακέντηση στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάφορες παθολογίες της καρδιάς και του αγγειακού συστήματος δημιουργούν μια ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη της υπεζωκοτικής συλλογής. Η λειτουργία μπορεί να πραγματοποιηθεί επειγόντως ή με προγραμματισμένο τρόπο. Με τη σχεδιαζόμενη παρακέντηση πραγματοποιήθηκε προ-επεξεργασία, η οποία περιλαμβάνει ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα και άλλες μελέτες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, η οποία καθιστά δυνατή να προετοιμάσει το σώμα για την αποφυγή πολλές επιπλοκές όπως αιμοθώρακας, υδροθώρακα. Η χειρουργική επέμβαση για ένα άτομο με καρδιακή ανεπάρκεια είναι απαραίτητη εάν ο πόνος εμφανιστεί κατά τη διάρκεια βαθιάς έμπνευσης και εκπνοής, έντονος βήχας, αίσθημα έκρηξης και καύσου. Η εμφάνιση συχνού αντανακλαστικού βήχα και ασυμμετρικού μετατοπίματος στο θώρακα, αναπνευστικής διαταραχής και εκτόπισης του μεσοθωράκιου είναι ένα σημάδι ότι ένα άτομο έχει υπεζωκοτικό υγρό και απαιτούνται επείγοντα μέτρα. Η ανάπτυξη σοβαρού οιδήματος και στάσιμων φαινομένων, του εμφύμου, απαιτεί την επείγουσα αφαίρεση του υγρού. Παρέχεται τοπική χορήγηση φαρμάκων.

Παρασκευή

Η ψυχολογική προετοιμασία της διαδικασίας αποκτά πρωταρχική σημασία. Αυτή είναι η ευθύνη της νοσοκόμου. Πρέπει να εξηγήσει την ουσία, να την προσαρμόσει σε ένα θετικό αποτέλεσμα, να διατηρήσει την εμπιστοσύνη σ 'αυτό.

Είναι σημαντικό να είστε φιλικοί και χαρούμενοι για τον ασθενή, δείχνοντας σεβασμό σε αυτόν, αναφέροντας το όνομά του και το πατρόνυμο. Αν κάποιος γνωρίζει την ουσία της διαδικασίας, αντιπροσωπεύει κατά προσέγγιση τον τρόπο και με ποια σειρά θα περάσει, θα είναι πολύ πιο εύκολη η μεταφορά. Η άγνοια προκαλεί πάντα περισσότερο φόβο και πανικό. Ο ασθενής θα πρέπει να καταλάβει ποια αποτελέσματα έχει ο γιατρός να λάβει και για ποια είναι στην πραγματικότητα μια διαδικασία. Ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτικές μελέτες, με θερμόμετρο.

Ένα υποχρεωτικό στάδιο είναι η προμεραπεία, κατά την οποία ο ασθενής είναι προετοιμασμένος για αναισθησία. Αναζητείται ένας αναισθησιολόγος. Εξετάζει τον ασθενή, διεξάγει τις απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις και κατόπιν επιλέγει τα κατάλληλα φάρμακα.

Μέθοδοι πλευρικής παρακέντησης

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι με τις οποίες μπορείτε να αφαιρέσετε το πλευρικό υγρό από την κοιλότητα. Κάθε ένα από αυτά έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά του. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος είναι η θωρακοκέντηση, η οποία χρησιμοποιείται κυρίως για σοβαρά σπονδυλωτά, πνευμοθώρακα και συσσώρευση αίματος στην ίδια την κοιλότητα. Χρησιμοποιήθηκε επίσης κοιλότητα αποστράγγισης, η μέθοδος του Bylau. Επίσης, η δραστική αποστράγγιση πραγματοποιείται μέσω ενός καουτσούκ αχλάδι, αποστράγγιση απορρόφησης ροής.

trusted-source[4], [5], [6], [7]

Διαγνωστική υπεζωκοτική παρακέντηση

Έχει βρει ευρεία εφαρμογή σε διάφορους τομείς της ιατρικής: χρησιμοποιείται από ρευματολόγους, τραυματολόγους, πνευμονολόγους. Οι ογκολόγοι πρέπει επίσης να εφαρμόζουν αυτή τη διαδικασία αρκετά συχνά. Διεξάγεται για την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, καθώς και για τη συλλογή βιολογικού υλικού για περαιτέρω έρευνα. Λαμβάνεται μία πρόσληψη υγρού και μια βιοψία, στην οποία ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Ένα υγρό μπορεί να είναι μια διαβητική, μη εξιδρωματική παθολογία που προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία. Για το σκοπό αυτό, εξετάζεται η πυκνότητα των λαμβανόμενων βιολογικών δειγμάτων και άλλων παραμέτρων. Μετά την εκχύλιση του βιοϋλικού, υποβάλλεται σε περαιτέρω βιοχημική ανάλυση. Εάν υπάρχει υποψία μολυσματικής διεργασίας, πραγματοποιείται βακτηριολογική, ιολογική ανάλυση. Εάν υπάρχει υποψία ότι αναπτύσσεται ογκολογική διαδικασία, διεξάγεται ιστολογική μελέτη.

Οι διαγνωστικές μελέτες διεξάγονται αρκετά συχνά, δεδομένου ότι χαρακτηρίζονται από υψηλό περιεχόμενο πληροφόρησης. Εάν είναι απαραίτητο, εξετάζεται το ενδοκοιλιακό αίμα, η λέμφου, το πύον, ο αέρας. Εάν υπάρχει αιμορραγία ή υποψία της εμφάνισής της, λαμβάνεται επίσης ένα δείγμα (πάρτε δείγμα, παρακολουθήστε το). Αυτό διευκολύνει πολύ τη ζωή με σοβαρές αλλοιώσεις του υπεζωκότα, που συχνά σώζουν τη ζωή ενός ασθενούς. Συχνά, γίνεται πρώτα μια διαγνωστική παρακέντηση, η οποία, όταν ανιχνεύεται μια παθολογία, γίνεται θεραπευτική χειραγώγηση.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Διάτρηση και καθετηριασμός της υπεζωκοτικής κοιλότητας

Διεξάγεται με πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες για την εξάλειψη του εξιδρώματος, του διαβήτη, του αίματος και του αέρα.

Κιτ για την υπεζωκοτική παρακέντηση

Τα φαρμακεία πωλούν έτοιμα κιτ που περιέχουν όλα όσα χρειάζεστε για να κάνετε μια παρακέντηση. Η βάση του κιτ αντιπροσωπεύεται από σύριγγα και βελόνες. Ο όγκος των συριγγών και η διάμετρος των βελόνων ποικίλλουν, οπότε πρέπει να γνωρίζετε σαφώς τι ακριβώς απαιτείται για τη διαδικασία. Επίσης, το κιτ είναι εφοδιασμένο με ειδικούς σφιγκτήρες, οι οποίοι χρησιμοποιούνται για την αποτροπή εισόδου αέρα στον υπεζωκότα. Κάθε σετ περιλαμβάνει 2 σωλήνες για τη συλλογή βιοϋλικών, ένα δίσκο με ένα σύνολο απαραίτητων εργαλείων. Συνήθως εκπροσωπούνται με τσιμπιδάκια, ταμπόν, μπαστούνια βάτας. Επίσης στα κιτ περιλαμβάνονται τα απλούστερα παρασκευάσματα για θεραπεία δέρματος και πρώτες βοήθειες.

Ploppofs

Περιλαμβάνει σύριγγα, βελόνες διαφόρων διαμέτρων, σφιγκτήρες, δοκιμαστικούς σωλήνες για τη συλλογή βιολογικών υλικών, τσιμπιδάκια, ταμπόν και βαμβακερά επιχρίσματα.

Μία φορά για την υπεζωκοτική παρακέντηση

Ένα σετ έχει σχεδιαστεί για την πραγματοποίηση θωρακικών συγκεντρώσεων, διάτρησης. Χρησιμοποιούνται κυρίως όταν υπάρχει υγρό στην υπεζωκοτική κοιλότητα, η ανάπτυξη πυώδους παθολογίας. Το κιτ αντιπροσωπεύεται από ένα δίσκο με εργαλεία, σύριγγες και βελόνες διάτρησης. Μερικές φορές τα κιτ είναι εξοπλισμένα με μια λύση νεοκωδιούχου για αναισθησία, αλκοόλ, διάφορα ιατρικά υλικά.

Όργανα για την υπεζωκοτική παρακέντηση

Σήμερα, η φαρμακευτική βιομηχανία παράγει πολλά σύνολα, τα οποία περιλαμβάνουν όλα τα απαραίτητα εργαλεία για τη διαδικασία, καθώς και ορισμένα ιατρικά προϊόντα και φάρμακα. Το πλεονέκτημα αυτών των συνόλων είναι ότι είναι αναλώσιμα, αντιστοίχως, μειώνοντας σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Βελόνα για υπεζωκοτική παρακέντηση

Η διάμετρος της βελόνας συνήθως ποικίλει ευρέως. Προορίζονται για σύνδεση με σύριγγα. Η σύνδεση γίνεται μέσω ελαστικών σωλήνων. Προβλέπονται σύνολα για μία χρήση.

Τεχνική υπεζωκοτική παρακέντηση

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να δοθεί μια άνετη θέση στον ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να σηκώσει το χέρι του, πράγμα που θα διευρύνει τον μεσοπλεύριο χώρο. Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, η διαδικασία εκτελείται στη θέση ύπτια.

Αλγόριθμος για υπεζωκοτική παρακέντηση

Όχι μόνο ο γιατρός αλλά και η νοσοκόμα συμμετέχουν στη χειραγώγηση, καθώς ο ασθενής χρειάζεται υποστήριξη και ειδική προετοιμασία για τη διαδικασία. Επίσης, ένας γιατρός χρειάζεται βοήθεια, αφού είναι σχεδόν αδύνατο για ένα άτομο να κάνει μια τέτοια διαδικασία. Η πρώτη υποχρεωτική ενέργεια είναι η απολύμανση του χώρου, η οποία θα υποβληθεί σε παρακέντηση. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται διάφοροι αντισηπτικοί παράγοντες. Ταυτόχρονα, η συνηθισμένη λύση του ιωδίου, ή της χλωρεξιδίνης, αποδείχθηκε ότι είναι η καλύτερη. Η κατεργασμένη περιοχή στη συνέχεια ξηραίνεται με μια σερβιέτα.

Η θέση παρακέντησης αναισθητοποιείται, η οποία μπορεί να επιτευχθεί με τη χορήγηση νεοκαΐνης. Στη συνέχεια, με τη βοήθεια βελόνας που έχει σχεδιαστεί για υπεζωκοτική διάτρηση, ο γιατρός εκτελεί υπεζωκοτική παρακέντηση. Είναι υποχρεωτικό να χρησιμοποιείτε έναν λαστιχένιο σωλήνα για τη βρύση, ο οποίος εξασφαλίζει την έξοδο αέρα και εμποδίζει την είσοδο του στον υπεζωκότα του υπεζωκότα. Πού ακριβώς θα γίνει η διάτρηση, ο γιατρός καθορίζει με βάση τη διάγνωση. Σε κάθε ασθένεια, η θέση διάτρησης είναι μεμονωμένη, στις περισσότερες περιπτώσεις προσδιορίζεται από τον εντοπισμό του υγρού ή τη φλεγμονώδη διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας άρχισαν να εμφανίζονται υγρά, παρόμοια με το αίμα ή τον αφρό, πρέπει να ολοκληρώσετε επειγόντως τη διαδικασία, τραβώντας τη βελόνα έξω.

Αφού αφαιρεθεί όλο το υγρό, η βελόνα τραβιέται έξω με τακτοποιημένες κινήσεις, η ζώνη διάτρησης πιέζεται με ένα δάκτυλο και στη συνέχεια υφίσταται επεξεργασία με αντισηπτικά διαλύματα. Η διαδικασία τελειώνει με την εφαρμογή ενός στείρου ταμπόν και ενός αποστειρωμένου σάλτσα. Εάν προκύψουν επιπλοκές, μπορεί να απαιτείται αναζωογόνηση, αλλά αυτό συμβαίνει πολύ σπάνια.

trusted-source[14], [15], [16]

Σημείο διάτρησης για υπεζωκοτική παρακέντηση

Η επιλογή καθορίζεται από το γιατρό, εξαρτάται από την ασθένεια και το στόχο. Εάν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τον αέρα, περάστε στην περιοχή 2-3 διακλαδικών χώρων. Εάν προγραμματίζεται η απομάκρυνση του υγρού, πραγματοποιείται στη μεσοκοιλιακή περιοχή 7-8. Προκειμένου να αποφευχθεί η ρήξη των αιμοφόρων αγγείων, που αναγκαστικά πραγματοποιείται στο άνω άκρο των πλευρών.

Υπερβολική παρακέντηση κατά μήκος της άκρης της πλευράς

Παραδοσιακά, το σημείο παρακέντησης είναι το ανώτερο άκρο της νεύρωσης, επειδή περιέχει τον ελάχιστο αριθμό αγγείων και νεύρων. Η διάτρηση γίνεται με βελόνα διαμέτρου περίπου 1 mm. Κατ 'αρχάς, εισάγεται ένα αναισθητικό μέσα στη βελόνα, πραγματοποιείται μια καθαρή παρακέντηση και το φάρμακο εγχέεται στη θέση παρακέντησης. Μετά βγαίνει η βελόνα. Εισάγετε σταδιακά μια δεύτερη βελόνα, μεγαλύτερης διαμέτρου, η οποία είναι προσαρτημένη στη σύριγγα. Μέσω αυτής της σύριγγας, πραγματοποιείται η διάτρηση και η άντληση του υγρού. Μετά τη διαδικασία, η βελόνα τραβιέται έξω με μια τακτοποιημένη κίνηση, Η θέση παρακέντησης αντιμετωπίζεται με αναισθητικό.

υπεζωκότα puuktsiya Bulan

Αυτή είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται εάν είναι απαραίτητο για την αποστράγγιση της υπεζωκοτικής κοιλότητας. Η μέθοδος πήρε το όνομά της από τον πρωτοπόρο. Ο κάθριος ασθενής πρέπει να έχει τα χέρια του πέρασε μπροστά από το στήθος, το κεφάλι είναι κατεβασμένο πάνω τους. Τα πόδια είναι σε ειδική βάση, η πλάτη πρέπει να είναι επίπεδη. Η διάτρηση εκτελείται στο κάτω μέρος, στη βάση του πνεύμονα και επιτρέπει την απομάκρυνση του υγρού από το διάφανο μέρος του.

Χρησιμοποιείται ειδικό κιτ για τη διεξαγωγή της διαδικασίας, που περιλαμβάνει αποστειρωμένο δίσκο, συσκευή Bobrov, σφιγκτήρα, τσιμπιδάκι, ψαλίδι, μεταξωτό νήμα. Για εργασία εφαρμόστε δάκτυλα από καουτσούκ και γάντια. Χρησιμοποιείται επίσης ένα διάλυμα furacilin.

Υπέρυθρη παρακέντηση στα παιδιά

Οι διαδικασίες αλγορίθμου και η εκπαίδευση για τα παιδιά δεν διαφέρουν από αυτές για τους ενήλικες. Η μόνη διαφορά είναι ότι για την αναλγησία και την προμεραπεία μπορεί να απαιτηθεί χαμηλότερη δοσολογία του φαρμάκου. Χρησιμοποιούνται βελόνες μικρότερου μεγέθους. Η διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να είναι μικρότερη. Το βάθος της παρακέντησης είναι πολύ μικρότερο από ό, τι στους ενήλικες, το οποίο οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού. Χρησιμοποιείται γενική αναισθησία. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η ψυχολογική προετοιμασία και υποστήριξη ενός μικρού ασθενούς.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Η διαδικασία αντενδείκνυται στην αιμοφιλία - παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος. Σε επείγουσα τάξη, εάν η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από αυτό, δεν υπάρχουν αντενδείξεις, πραγματοποιείται ακόμα και στην ασυνείδητη κατάσταση.

trusted-source[17], [18]

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Αλλά μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή ενός ασθενούς. Επικίνδυνη ανάπτυξη πνευμοθώρακα, εμβολή αέρα, στην οποία υπάρχει εμπλοκή αιμοφόρων αγγείων με θρόμβο αέρα. Ένα άτομο μπορεί να αρχίσει να φτύνει αίμα. Σε επιθετικές επιδόσεις, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τραυματισμού στο στομάχι. Αυτό υποδηλώνεται από έναν κρύο ιδρώτα, ο οποίος προεξέχει στο μέτωπο ενός προσώπου, ένα ζαλάδα. Ο τερματισμός μιας τέτοιας κατάστασης μπορεί να φράξει τα αιμοφόρα αγγεία. Μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου δεν είναι δυνατόν να διεξαχθεί μια διαδικασία, επειδή μπορεί να συμβεί μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, στην οποία η αφαίρεση του πνεύμονα είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή.

Οι επιπλοκές είναι πολύ συχνές, αλλά, γενικά, τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν ότι αυτή η διαδικασία δεν μπορεί να ακυρωθεί, καθώς δεν υπάρχουν εναλλακτικές λύσεις σε αυτήν. Δίνει μια ευκαιρία να σώσετε πολλές ζωές. Λόγω της εγγύτητάς του, είναι πιθανόν να τρυπηθεί κατά λάθος ο πνεύμονας, το διάφραγμα ή άλλο όργανο που βρίσκεται κοντά. Μπορεί να υπάρχει ενδοπλευρική αιμορραγία ή εμβολή αέρα των αιμοφόρων αγγείων. Από το σημείο διάτρησης μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Εάν υπάρχει, η παραμικρή επιπλοκή, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χειραγώγηση. Η βελόνα απομακρύνεται επειγόντως, ο ασθενής πρέπει να λάβει θέση σε ύπτια θέση. Επείγουσα ανάγκη για τη βοήθεια ενός χειρουργού.

trusted-source[20],

Φροντίστε μετά τη διαδικασία

Θα πρέπει να βρίσκεται υπό την επίβλεψη των ιατρών τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη διαδικασία. Στο τέλος της χειραγώγησης, ο γιατρός παραδίδεται στον νοσοκομειακό θάλαμο σε ένα γουρνάκι. Σε περίπτωση επιπλοκών, βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας.

trusted-source[25], [26], [27], [28]

Κριτικές

Αν αναλύετε κριτικές, μπορεί να είναι θετικές και αρνητικές. Πολλοί από αυτούς έχουν σοβαρές επιπλοκές, μετά από τις οποίες ο ασθενής βρίσκεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Σε άλλες, η διαδικασία πηγαίνει χωρίς επιπλοκές, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται δραματικά. Εάν η διαδικασία εκτελείται για διαγνωστικό σκοπό - πολύ ενημερωτική, συχνά αναπτύσσεται σε θεραπευτική.

Εάν αναλύσετε τις απόψεις των γιατρών σχετικά με τη διαδικασία, μπορείτε να σημειώσετε: συχνά αναγκάζονται να καταφεύγουν σε αυτή τη διαδικασία, ειδικά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όταν υπάρχει απειλή για τη ζωή. Θεωρήστε αυτή τη μέθοδο ριζική, αλλά πολύ αποτελεσματική, παρά το ότι δεν υπάρχει πολύ υψηλός κίνδυνος επιπλοκών. Δεν υπάρχει άλλη εναλλακτική λύση σε αυτή τη μέθοδο.

Οι ειδικοί σημειώνουν ότι σε πολλές περιπτώσεις, μετά από μια τέτοια επέμβαση, ο υπεζωκότας συμπτύσσεται. Αυτό οδηγεί σε απότομη μείωση της αναπνευστικής έντασης. Μερικές φορές είναι δυνατό να αποκατασταθεί η φυσιολογική αναπνοή μόνο με τη βοήθεια ειδικής λειτουργίας - αποφλοιώσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της λειτουργίας, αφαιρείται ένα τμήμα του υπεζωκότα.

Αν αναλύσουμε τις απαντήσεις των επαγγελματιών, μπορούμε να σημειώσουμε τα εξής σημαντικές επιπλοκές: συγκοπή και κατάρρευσης, που προκύπτουν ως αποτέλεσμα των επιπτώσεων της τοπικής αναισθησίας, λόγω της μεγάλης πτώσης των ενδοπλευρική πίεση, οι αλλαγές στο αγγειακό τόνο.

Ο πνευμοθώρακας αναπτύσσεται όταν υπάρχει παραβίαση της στεγανότητας των αγγείων σε περίπτωση παραβίασης της ερμητικότητας του ίδιου του συστήματος εργασίας και επίσης ως αποτέλεσμα βλάβης του πνεύμονα με βελόνα. Υπάρχει έντονος πόνος, δύσπνοια, πίεση και αίσθημα καύσου στην περιοχή του θώρακα. Η αναπνοή εξασθενεί ή καθόλου ακούγεται.

Συχνά υπάρχει μια μετάβαση του serous pleurisy σε purulent. Ταυτόχρονα, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα, εμφανίζεται δηλητηρίαση. Το εξίδρωμα γίνεται θολό, εμφανίζεται ένα πυώδες ίζημα.

Συχνά υπάρχει ενδοπλευρική αιμορραγία από τα μεσοπλεύρια αγγεία. Εάν η υπεζωκοτική παρακέντηση δεν εκτελείται σωστά, μπορείτε να καταστρέψετε το ήπαρ, τον σπλήνα. Συχνά υπάρχει τραύμα στο κοίλο όργανο, η ανάπτυξη διαφραγματικής κήλης. Υπάρχει αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορείτε να διαγνώσετε με υπερηχογράφημα και λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης. Με σοβαρή βλάβη, γίνεται αιμόσταση ή λαπαροσκόπηση, ανάλογα με τη σοβαρότητα της παθολογίας.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.