Συνοβίτιδα της άρθρωσης του ισχίου

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου δεν είναι τόσο συχνή όσο, για παράδειγμα, στο γόνατο ή τον αγκώνα, αλλά είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε κάτι για αυτήν την ασθένεια.

Η φλεγμονώδης διαδικασία της αρθρικής μεμβράνης με την απελευθέρωση εξιδρωματικού υγρού στην άρθρωση του ισχίου ονομάζεται αρθρίτιδα.

Αιτίες της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου μπορεί να έχει άσηπτη ή μολυσματική αιτιολογία.

Η άσηπτη νόσος αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα:

• τραύμα στις αρθρώσεις (μώλωπας, κάταγμα, εξάρθρωση)
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος (σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες του θυρεοειδούς, ουρική αρθρίτιδα)
• νευρογενείς αιτίες (στρες, νευρίτιδα, άλλες νευρικές βλάβες)
• αυτοάνοσα νοσήματα, μεταβολικές διαταραχές ή μεταβολισμός.

Μια μολυσματική αιτία αρθρίτιδας είναι η διείσδυση παθογόνων μικροβίων (πνευμονοκόκκοι και σταφυλόκοκκοι, βάκιλοι της φυματίωσης, κ.λπ.) στην κοιλότητα της άρθρωσης. Τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στην άρθρωση με το αίμα ή τη λεμφική ροή από άλλα όργανα.

[ 1 ], [ 2 ]

Συμπτώματα αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του ισχίου εμφανίζονται συχνά αργά. Αρχικά, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται κάποιο πόνο, ο οποίος εμφανίζεται στο φόντο μιας σαφούς οπτικής διεύρυνσης της άρθρωσης: αυτό προκαλείται από τη συσσώρευση εξιδρωματικού υγρού στην αρθρική κάψουλα.

Αρχικά, ο ασθενής σημειώνει πόνο κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης και αίσθημα δυσφορίας.

Καθώς η παθολογική διαδικασία εξελίσσεται, η σοβαρότητα των συμπτωμάτων αυξάνεται:

• η άρθρωση γίνεται λιγότερο κινητή, μερικές φορές η κίνηση στην άρθρωση καθίσταται εντελώς αδύνατη.
• σπασμωδικές μυϊκές συσπάσεις εμφανίζονται κοντά στην προσβεβλημένη άρθρωση.
• περιστασιακά μπορεί να παρατηρήσετε μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας.
• εμφανίζεται πρήξιμο στην περιοχή της προσβεβλημένης άρθρωσης, το δέρμα γίνεται κοκκινωπό ή σαν πάστα.

Μερικές φορές ο ασθενής παρατηρεί την εμφάνιση παλλόμενου πόνου στην άρθρωση, καθώς και οξύ πόνο κατά την κίνηση. Η αρθρική κάψουλα σταδιακά φλεγμαίνει και καταστρέφεται μερικώς, με αποτέλεσμα να παρατηρείται υπερβολική έκκριση εξιδρώματος ή, αντίθετα, ατροφικές αλλαγές στην άρθρωση.

Εάν η ασθένεια δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, γίνεται χρόνια και η παστώδης ουλίτιδα γίνεται μόνιμη.

Συνοβίτιδα της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί

Η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου στα παιδιά εμφανίζεται αρκετά συχνά, αλλά η παθογένεση αυτής της νόσου στην παιδική ηλικία δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Βασικά, η αρθρίτιδα αναπτύσσεται σε παιδιά από ενάμιση χρόνο έως την εφηβεία.

Η νόσος χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη και ταχεία εξέλιξη. Ο πόνος στην περιοχή των αρθρώσεων είναι πιο έντονος το πρωί, αφού το παιδί σηκωθεί από το κρεβάτι.

Γίνεται δύσκολο για το παιδί να κινήσει την άρθρωση. Επιπλέον, συχνά προσπαθεί να στερεώσει το πόδι σε απαλή θέση (σε λυγισμένη ή προσαγωγική κατάσταση).

Οι γιατροί τείνουν να πιστεύουν ότι η αρθρίτιδα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα κρυολογήματος, τραυματισμών, αλλά και με παρατεταμένη σωματική δραστηριότητα.

Ωστόσο, δεδομένου ότι η παθογένεση της νόσου δεν έχει ακόμη κατανοηθεί επαρκώς, πρέπει να διεξαχθεί μια λεπτομερής διάγνωση πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η νόσος της άρθρωσης του ισχίου σε ένα παιδί, καθώς μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει την ανάπτυξη χρόνιας χωλότητας.

Η αρθρίτιδα στα παιδιά συχνά ονομάζεται αντιδραστική ή παροδική.

Η παροδική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου είναι μια ταχέως αναπτυσσόμενη φλεγμονώδης διαδικασία στην αρθρική κάψουλα που προκαλείται από οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια ή έκθεση σε χημικό ή τοξικό παράγοντα. Γι' αυτό, για να επιτευχθεί ένα θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία, είναι απαραίτητο πρώτα να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η βασική αιτία της παθολογίας της άρθρωσης του ισχίου.

Η υμενίτιδα της αριστερής άρθρωσης του ισχίου μπορεί να εμφανιστεί τόσο συχνά όσο και της δεξιάς. Ωστόσο, η ταυτόχρονη βλάβη και στις δύο αρθρώσεις είναι εξαιρετικά σπάνια.

Η αντιδραστική αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου παρατηρείται συχνά σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού. Το γιατί μια ισχυρή αλλεργική αντίδραση προκαλεί βλάβη στην άρθρωση δεν έχει ακόμη μελετηθεί πλήρως. Ίσως η αιτία να είναι μια εξασθενημένη άρθρωση λόγω τραύματος ή αυξημένου φορτίου στην περιοχή του ισχίου.

Διάγνωση αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Η διάγνωση της αρθρίτιδας του ισχίου συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα, αλλά το πιο σημαντικό σημείο - η εύρεση της αιτίας της παθολογίας - δεν είναι πάντα εύκολη. Προκειμένου να διευκρινιστούν οι παράγοντες ανάπτυξης της νόσου, είναι συχνά απαραίτητο να αναλυθεί το αρθρικό υγρό, το οποίο εξάγεται από την κοιλότητα της άρθρωσης με παρακέντηση.

Το υγρό στην άρθρωση θα πρέπει κανονικά να είναι αποστειρωμένο και απαλλαγμένο από μικροοργανισμούς. Δίνεται επίσης προσοχή στην εμφάνιση της παρακέντησης, στις ιδιότητές της και στο χρώμα της.

Οι βιοχημικές μελέτες συνήθως παρέχουν δεδομένα σχετικά με την κατάσταση του αγγειακού συστήματος και της αρθρικής μεμβράνης. Η ποσότητα πρωτεΐνης που ανιχνεύεται υποδεικνύει τον βαθμό διαπερατότητας της μεμβράνης. Οι διαταραχές διαπερατότητας συμβάλλουν σε μεταβολικές διαταραχές στην αρθρική μεμβράνη και το υγρό, γεγονός που προκαλεί αύξηση του ιξώδους του υγρού στην άρθρωση.

Μια ολοκληρωμένη διαγνωστική εξέταση συνήθως περιλαμβάνει μια οπτική εξέταση του ασθενούς, τη συλλογή αναμνησίας, την παρακέντηση του αρθρικού περιεχομένου και, εάν είναι απαραίτητο, τη χρήση δεδομένων αρθροσκόπησης, αρθροπνευμονογραφίας, κυτταρολογικής εξέτασης και βιοψίας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Θεραπεία της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Φυσικά, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να επηρεάσουμε τις αιτίες που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου: να θεραπεύσουμε μολυσματικές ασθένειες, κρυολογήματα ή άλλες παθολογίες.

Η άρθρωση πρέπει να διατηρείται σε ηρεμία και ακίνητη, κάτι που μπορεί να επιτευχθεί με την εφαρμογή πιεστικού επιδέσμου ή γύψου.

Στη συνέχεια, ο γιατρός καθορίζει τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Είναι απαραίτητο να τα πάρετε, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή πυώδους λοίμωξης και καταστροφής της αρθρικής κάψουλας.

Ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία της αρθρίτιδας:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - εξαλείφουν τον πόνο, τα σημάδια φλεγμονής. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν για χορήγηση από το στόμα, καθώς και με τη μορφή ενέσεων ή αλοιφών. Σε περίπτωση συνυπαρχουσών παθήσεων του πεπτικού συστήματος, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τα ίδια φάρμακα με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων. Τα μη στεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η δικλοφενάκη, η νιμεσουλίδη, η ιβουπροφαίνη κ.λπ.
• παράγοντες που αναστέλλουν πρωτεολυτικά ένζυμα - συνήθως χορηγούνται ταυτόχρονα με διαγνωστική παρακέντηση της αρθρικής κοιλότητας. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν την τρασυλόλη ή το γκόρντοξ.
• κορτικοστεροειδή - εξαλείφουν αποτελεσματικά τη φλεγμονώδη διαδικασία, ειδικά στην αντιδραστική αρθρίτιδα. Η δεξαμεθαζόνη χρησιμοποιείται συχνότερα σε αυτήν την κατηγορία.
• ρυθμιστικοί παράγοντες μικροκυκλοφορίας – επιτρέπουν την αποκατάσταση των ιστών των αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη από φλεγμονή. Τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν το νικοτινικό οξύ ή τη θειατριαζολίνη.
• αντιβακτηριακά φάρμακα - χρησιμοποιούνται παράγοντες ευρέος φάσματος, οι οποίοι εισάγονται συχνότερα στην κοιλότητα της άρθρωσης μετά από διαγνωστική παρακέντηση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για προληπτικούς σκοπούς για την πρόληψη της υπερφόρτωσης των αρθρώσεων ή σε περίπτωση διαγνωσμένης μικροβιακής βλάβης των ιστών.
• σύνθετα παρασκευάσματα βιταμινών και μετάλλων για την ενίσχυση της άμυνας του σώματος.

Σε περίπτωση επιθετικής πορείας αρθρίτιδας, όταν η συμβατική θεραπεία δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται αρθρεκτομή. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός ανοίγει την αρθρική κάψουλα, αφαιρεί την πύωση και τα σωματίδια νεκρωτικού ιστού και στη συνέχεια ξεπλένει την κοιλότητα με ένα αντιβιοτικό διάλυμα.

Η μετεγχειρητική θεραπεία περιλαμβάνει αντιφλεγμονώδη, αντιμικροβιακά και αιμοστατικά μέτρα. Στη συνέχεια, πραγματοποιούνται φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UHF, ηλεκτροφόρηση) και ασκησιοθεραπεία.

Η χρήση λαϊκών μεθόδων για τη θεραπεία της αρθρίτιδας επιτρέπεται, αλλά μόνο ταυτόχρονα με τη χρήση συντηρητικής θεραπείας. Αυτές οι μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάρρωσης, αλλά δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται αντί της κύριας θεραπείας.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συνταγές:

• Τα άνθη σαμπούκου αναμειγνύονται με φύλλα σημύδας και φλοιό ιτιάς σε αναλογία 1:4:5. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από αυτό και αφήστε το για μία ώρα. Πίνετε μισό ποτήρι τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• ψιλοκόψτε το φύλλο δάφνης (5 μεγάλα φύλλα) και ρίξτε μέσα τυχόν ακατέργαστο λάδι (0,2 λίτρα), αφήστε το για 15 ημέρες στο σκοτάδι. Μετά την έγχυση, τρίψτε στην περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης.
• 10 γρ. πρόπολης χύνεται σε 100 γρ. βότκας υψηλής ποιότητας και αφήνεται στο ψυγείο για περίπου μια εβδομάδα. Ένα κομμάτι φυσικού υφάσματος ή γάζας εμποτίζεται στο προκύπτον βάμμα και εφαρμόζεται στην άρθρωση. Τυλίγεται σε λαδόκολλα και από πάνω τοποθετείται ένα ζεστό κασκόλ. Αυτή η κομπρέσα μπορεί να γίνει τη νύχτα ή κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, μην ξεχάσετε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρόληψη της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου

Η πρόληψη της αρθρίτιδας της άρθρωσης του ισχίου συνίσταται στην έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό σε περίπτωση εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, τραυματισμών και μεταβολικών διαταραχών.

Όταν ασχολείστε ενεργά με τον αθλητισμό, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί, να μαθαίνετε να πέφτετε «σωστά» ώστε να μην τραυματίσετε τη μυοαρθρική συσκευή. Η διατροφή του αθλητή πρέπει να είναι ισορροπημένη και ορθολογική, να περιέχει επαρκή ποσότητα πρωτεΐνης για τη διατήρηση του συνδετικού-μυϊκού συστήματος.

Εάν παρόλα αυτά δεν μπορείτε να αποφύγετε έναν τραυματισμό στην άρθρωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν τραυματολόγο. Αυτό θα βοηθήσει στην έγκαιρη παροχή της απαραίτητης βοήθειας στην άρθρωση και στην αποφυγή επιπλοκών.

Πρόγνωση της αρθρίτιδας του ισχίου

Η πρόγνωση της νόσου εξαρτάται αποκλειστικά από την ταχύτητα της διάγνωσης και την έγκαιρη θεραπεία.

Εάν οι θεραπευτικές διαδικασίες ξεκινήσουν έγκαιρα και συνταγογραφηθούν σωστά, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων αναμένεται πλήρης ανάρρωση, ενώ παράλληλα διατηρείται η λειτουργία των αρθρώσεων.

Η θεραπεία διαρκεί συνήθως περίπου μία εβδομάδα. Μετά από αυτό, ξεκινά η διαδικασία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει την αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και προληπτικά μέτρα για την πρόληψη επιπλοκών.

Πιθανές επιπλοκές που εμφανίζονται ελλείψει της απαραίτητης θεραπείας περιλαμβάνουν:

• μη αναστρέψιμη βλάβη στους ιστούς των αρθρώσεων, η οποία απειλεί να μειώσει το εύρος κίνησης.
• χρόνια αρθρίτιδα;
• φλεγμονή της συνδετικής-μυϊκής συσκευής στην περιαρθρική περιοχή.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να αναπτυχθεί σήψη - μια γενική εξάπλωση της λοίμωξης σε όλο το σώμα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος.

Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η αρθρίτιδα της άρθρωσης του ισχίου ανταποκρίνεται καλά στα σύγχρονα θεραπευτικά μέτρα, γεγονός που οδηγεί σε πλήρη ανάρρωση και αποκατάσταση των ασθενών.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]