Πόνος στην άρθρωση του ισχίου

Πετάξτε με πόνο στην άρθρωση του ισχίου

Τα άτομα με ασταθή ή οδυνηρή άρθρωση του ισχίου χρησιμοποιούν ένα ραβδί που το τοποθετεί στην πλευρά απέναντι από το προσβεβλημένο πόδι (η αντίθετη κατάσταση συμβαίνει με την παθολογία του γονάτου).

Με πόνο στην άρθρωση ισχίου, είναι απαραίτητο να ενημερωθείτε για την κατάσταση άλλων αρθρώσεων. Πόνος στην περιοχή του ισχίου μπορεί να σχετίζεται με την παθολογία στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, στις αρθρώσεις ιερολαγόνιων, στην κοιλιακή ή πυελική κοιλότητα.

Μέτρηση του μήκους των κάτω άκρων

Στο μήκος σκέλους ορατή ανισότητα (όταν τα κάτω άκρα κείνται παράλληλα προς και σύμφωνα με το σώμα), που ονομάζεται επίσης εμφανής βράχυνση (π.χ., λόγω της πυελικής κλίσης ή σταθερή παραμόρφωση με αναγωγή για να δώσει την φαινομενική συντόμευση ομόπλευρο) ή τη ρητή επιμήκυνσης πόδια (για παράδειγμα, λόγω της σταθερής απαγωγής του ισχίου) πω όταν στην πραγματικότητα δεν υπάρχει αληθινή μήκους ποδιών ανισότητα, το οποίο ορίζεται από τη μέτρηση της απόστασης από την άνω λαγόνιο απόφυση του έσω σφυρού σχετικά κάθε πλευρά (η λεκάνη διατηρείται παράλληλα με τα κάτω άκρα, τα οποία με τη σειρά τους είναι ίσα μολύβδου ή μολύβδου).

Σταθερή παραμόρφωση

Σε αυτή την περίπτωση, η άρθρωση ή η σύσπαση των μυών εμποδίζει τη θέση των ποδιών στην ουδέτερη θέση. Όταν καθορίζεται η παραμόρφωση ενεργοποίηση γωνία μεταξύ του εγκάρσιου άκρου και του πυελικού άξονα (μια γραμμή μεταξύ των δύο ανώτερων λαγόνιες άκανθες) είναι τυπικά μικρότερη από 90 °, και σε ένα σταθερό στέλεχος εξάτμισης το πάνω από 90 °.

Η σταθερή παραμόρφωση της κάμψης καθιερώνεται μέσω της λήψης του Θωμά.

[1]

Υποδοχή του Θωμά

Στην πλευρά όπου υποθέτετε την ύπαρξη σταθερής παραμόρφωσης κάμψης, αισθανθείτε την οσφυϊκή λόρδωση. Εάν πετύχετε, λυγίστε το μέγιστο την υγιή πλευρά. Σε αυτή την περίπτωση, η λόρδωση εξαφανίζεται και μια σταθερή παραμόρφωση κάμψεως καθίσταται εμφανής στην πλευρά της βλάβης. Η γωνία στην οποία μπορείτε να σηκώσετε το ισχίο, και υπάρχει η πραγματική γωνία της σταθερής κάμψης.

Coxa vara (ή καμπύλη στο εσωτερικό του μηρού)

Αυτός ο όρος υποδηλώνει μια άρθρωση ισχίου στην οποία η γωνία μεταξύ του μηριαίου λαιμού και της διάσχισης του οστού (μηρού) είναι μικρότερη από την κανονική γωνία 125 °. Αιτίες: συγγενής πάθηση, ολίσθηση άνω επιφύσεως ισχίου, κάταγμα (κορυφή με λανθασμένη σύντηξη). μαλάκυνση των οστών (ραχίτιδα, οστεομαλακία, ασθένεια του Paget). Οι συνέπειες είναι μια πραγματική μείωση του άκρου. Η "επίθεση του Trendelenburg" κατά τη διάρκεια του περπατήματος κάνει τον ασθενή να στενεύει.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Εξέταση της άρθρωσης του ισχίου

Όταν εξέταση ισχίου θα πρέπει να ελέγχουν τις ακόλουθες κινήσεις: κάμψη (ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, αρπάξει τις λαγόνιες ακρολοφίες προκειμένου να αποφευχθεί η περιστροφή της πυέλου), κανονικά είναι 120 °? μολύβι - κανονικά 30-40 ° (κρατώντας τα χέρια στα άνω λαγόνια οστά για να αποκλείσετε τις κλίσεις της πυέλου). απόσυρση με ταυτόχρονη κάμψη - με πρότυπο 70 ° και μείωσης - με τον κανόνα 30 ° (διερευνάται με κίνηση με διασταύρωση των στάσεων). Κανονικά, η πλευρική και η μεσαία περιστροφή είναι 30 °.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Δοκιμή Trendelenburg

Με τη βοήθεια αυτού του τεστ, διαυγάζεται η σταθερότητα της άρθρωσης του ισχίου και η ικανότητα διατήρησης της λεκάνης σε μία στάση σε ένα πόδι. Σε αυτή τη θέση, η λεκάνη συνήθως ανεβαίνει στην πλευρά του ανυψωμένου ποδιού. Η δοκιμή αυτή θεωρείται θετική όταν η πύελος χαμηλώνει στην πλευρά του ανυψωμένου ποδιού. Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής.

1. Παράλυση του απαγωγού μυός του μηρού (μεσαίοι και μικροί γλουτιαίοι μύες).
2. Μετατόπιση στην κορυφή ενός μεγάλου τροχαντήρα (προφέρεται coxa vara ή εξάρθρωση της άρθρωσης του ισχίου).
3. Η απουσία ενός σταθερού σημείου στήριξης (για παράδειγμα, τα θραύσματα δεν συνδέονταν σε θραύση του λαιμού ενός μηριαίου οστού).