Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχογράφημα αρθρώσεων ισχίου σε ενήλικες
Τελευταία επισκόπηση: 18.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι παθολογικές μεταβολές που συμβαίνουν στον αρθρικό ιστό και στους περιβάλλοντες μαλακούς ιστούς δεν είναι τόσο πολυάριθμες όσο στις αρθρώσεις γονάτων και ώμων. Η μαγνητική τομογραφία είναι η κύρια μέθοδος ανίχνευσης της παθολογίας αυτής της περιοχής. Ο υπέρηχος των αρθρώσεων ισχίου μπορεί να είναι μια πρόσθετη μέθοδος για κλινικές εξετάσεις ή εξετάσεις ακτίνων Χ. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο υπερηχογράφος είναι ανώτερος σε πληροφοριακό μαγνητικό τομογράφο για την ανίχνευση μικρών συλλογών στην άρθρωση του ισχίου, ακόμη και λιγότερο από 1 ml. Hip περιοχή είναι η περιοχή της διόδου της μεγάλης νευροαγγειακών μετάστασης όγκου δέσμες ζώνης και του πολλαπλασιασμού των φλεγμονωδών διεργασιών της κοιλιάς και της λεκάνης, καθώς και των κάτω άκρων. Για να μελετήσετε αυτό το κοινό και το περιβάλλον μαλακό ιστό, ανάλογα με το σύνταγμα, χρησιμοποιήστε έναν αισθητήρα στην περιοχή 3,5-7 MHz με μια γραμμική ή συνεκτική επιφάνεια εργασίας.
Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου
Η άρθρωση ισχίου σχηματίζεται από τις αρθρικές επιφάνειες της κεφαλής του μηριαίου οστού και της κοτύλης του ισχίου του ισχίου. Στην άκρη της κοτύλης, αυξάνοντας το βάθος της, προσαρμόζεται η κοτύλη. Κοινή κάψουλα που επισυνάπτεται στην άκρη του χείλους της κοτύλης, που καλύπτει την μηριαία κεφαλή και στερεώνεται μπροστά στο διατροχαντήριο γραμμής και πίσω καλύπτει δύο-τρίτα του μηριαίου λαιμού.
Για την ευκολία της μελέτης, η κατάσταση της περιοχής του ισχίου διαιρείται σε αρθρική και περιαρθρική. Με τη σειρά τους περιμετρικά - στην πρόσθια, πλάγια, μεσαία και οπίσθια. Κάθε μία από τις παραπάνω περιοχές αξιολογείται σε δύο αμοιβαία κάθετα επίπεδα.
Ανατομία της άρθρωσης του ισχίου
Μέθοδος υπερήχων των αρθρώσεων ισχίων σε ενήλικες
Πρόσβαση μπροστά.
Από την πρόσθια πρόσβαση, αξιολογήστε την άρθρωση του ισχίου, τους μαλακούς ιστούς της βουβωνικής περιοχής και το τρίγωνο του μηρού, τους μυς. Η εξέταση πραγματοποιείται στο πίσω μέρος με ίσια πόδια. Ο αισθητήρας τοποθετείται κατά μήκος κατά μήκος του μακριού άξονα του μηρού. Αποκτήστε μια εικόνα της πτέρυγας του ειλεού και του ημικύκλου της κεφαλής του μηριαίου οστού, τα οποία είναι οσφρητικά ορόσημα.
Μεταξύ της λαγόνιας και της μηριαίας κεφαλής, διακρίνεται μια υπερεχειϊκή γραμμική τριγωνική δομή, η κοτύλη. Από αυτή την πρόσβαση είναι σαφώς ορατή υποοηχητικές υαλώδη χόνδρο και αρθρικό αρθρικού άρθρωσης ισχίου κάψουλα αντιπροσωπεύεται από ίνες αρκετούς συνδέσμους: λαγονομηρικούς, ηβική-μηριαία και ισχιακό-μηριαία. Λαμβάνοντας υπόψη το μεγάλο μέγεθος της άρθρωσης του ισχίου, συνιστάται η χρήση των δυνατοτήτων πανοραμικής σάρωσης. Η απεικόνιση της αρθρικής κάψουλας ενισχύεται από την παρουσία εκχύσεως στην κοιλότητα της άρθρωσης. Η απόσταση από την επιφάνεια του μηριαίου λαιμού μέχρι την κοινή κάψουλα ποικίλει ανάλογα με τη δομή από 4 έως 9 mm (μέση τιμή 6,4 mm).
Μέθοδοι υπερήχων των αρθρώσεων ισχίων
Υπερήχων διάγνωση ασθενειών της περιοχής του ισχίου
Το κύριο καθήκον ενός γιατρού υπερήχου είναι η διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ ενδοαρθρικών και εξωαρθρικών παθολογιών. Οι ενδοαρθρικές παθολογικές καταστάσεις περιλαμβάνουν: έκχυση στην κοιλότητα της άρθρωσης, αρθρίτιδα, παραμορφωτική αρθροπάθεια, ασηπτική νέκρωση της κεφαλής του μηριαίου οστού.
Εξίδρωση στην κοινή κοιλότητα, αρθραιμία.
Η παρουσία εξαέρωσης στην άρθρωση του ισχίου διαγνωσθεί με υπερηχογράφημα εάν η απόσταση μεταξύ της επιφάνειας του μηριαίου λαιμού και της αρθρικής κάψουλας υπερβαίνει τα 9-10 mm. Όταν η αρθρίτιδα, κατά κανόνα, παρατηρείται πάχυνση της αρθρικής κάψουλας. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί η συμμετρία του πάχους της αρθρικής κάψουλας με μια υγιή πλευρά. Μια διαφορά μεγαλύτερη από 1-2 mm δείχνει μια παθολογία του αρθρικού αρθρικού σάκου. Η υπερηχητική εξέταση χρησιμοποιείται επίσης για την ανίχνευση υγρού γύρω από την προσθετική άρθρωση ισχίου ή μετά από οστεοσύνθεση. Με CT ή MRI, συχνά οι μεταλλικές προθέσεις προκαλούν αντικείμενα που παρεμποδίζουν τη σωστή εκτίμηση της παρουσίας υγρού στην κοιλότητα ή γύρω από την άρθρωση.
Υπερηχογραφικά σημάδια ασθενειών της περιοχής του ισχίου
Διάγνωση με υπερηχογράφημα της περιαρθρικής παθολογίας
Ρήξεις μυών, μυϊκές βλάβες, ρήξεις τένοντα και συνδέσμους.
Οι τραυματικές βλάβες στο ισχίο είναι λιγότερο συχνές από τις αρθρώσεις των γονάτων και των ώμων. Σε περίπτωση αυτοκινητιστικού ατυχήματος, ο ορθός μυς του μηρού καταστρέφεται συχνότερα. Οι αθλητές συχνά έχουν μικροτραύματα των μυών του μηρού του ορθού. Ο πόνος στην περιοχή της σύμφυσης στους ποδοσφαιριστές συνδέεται συχνά με το τέντωμα ή τη ρήξη των μυών προσαγωγών που προσκολλώνται στα οστά του κόλπου.
Αιματοειδή της περιοχής ισχίου και γλουτιαίου.
Το υποδόριο στρώμα λίπους στον μηρό και στους γλουτούς είναι συνήθως πολύ έντονο. τέχνη Fiber περιέχει λίγο διαφράγματα συνδετικού ιστού, και σχετικά ασθενώς συζευγμένη με την περιτονία, έτσι διατρήσεις μηρών και γλουτών προκαλέσει σχετικά εύκολα ένα αιμάτωμα σε παχύτερο ιστό, και στο διάστημα podfastsialnom.