Σιλικατόζη

Η πυριτίαση αναφέρεται σε ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος της επαγγελματικής σφαίρας, που προκαλούνται από την εισπνοή πυριτικής σκόνης.

Πυριτικά άλατα - ένα είδος ορυκτών, που αποτελείται από μια ένωση πυριτίου και άλλων χημικών συστατικών (μαγνήσιο, σίδηρο, κλπ.). Το πιο συνηθισμένο στους ανθρώπους των οποίων η εργασία σχετίζεται με την εξόρυξη, την παραγωγή, την επεξεργασία και τη χρήση πυριτικών αλάτων.

Η πυριτίαση προκαλεί την αντικατάσταση υγιούς πνευμονικού ιστού από ινώδη ιστό, κυρίως τα χαμηλότερα τμήματα των πνευμόνων, τους ιστούς δίπλα στους βρόγχους, τα αγγεία. Η κατηγορία των πυριτικών αλάτων περιλαμβάνει:

• τις αμιάντουσες,
• talcosis,
• οι τσιμεντάσες,
• πυριτικά, κ.λπ.

Η πιο κοινή μορφή πυριτίας είναι η αμιάντωση. Αναπτύχθηκε με εισπνοή σκόνης αμιάντου. Η σοβαρότητα της παθολογίας προκαλείται όχι τόσο από την επίδραση της σκόνης, αλλά και από τη μηχανική βλάβη στον ιστό του πνεύμονα από τον αμίαντο. Ο πνευμονικός ιστός είναι έπειτα φλεγμονώδης και αντικαθίσταται από ένα συνδετικό, το οποίο επηρεάζει δυσμενώς την αναπνευστική λειτουργία και οδηγεί σε έναν αριθμό σοβαρών πνευμονικών παθήσεων. Οι αμιάντου συνήθως αναπτύσσονται εντός 5-10 ετών υπό συνθήκες συνεχούς επαφής με σκόνη αμιάντου στους εργαζόμενους της ναυπηγικής παραγωγής, των κατασκευών, της παραγωγής σχιστολιθικών κλπ.

Αιτίες πυριτίας

Το πυριτικό άλας είναι μία από τις επαγγελματικές ασθένειες που προκαλούνται από την παρατεταμένη συστηματική εισπνοή πυριτικής σκόνης (υψηλή σε πυριτία). Μεταξύ των επαγγελματικών ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, οι πυριτοξίνες είναι πιο συχνές από όλες τις άλλες ομάδες πνευμονοκονίας.

Μπορούν υποφέρουν από αυτή την ασθένεια εργαζομένων επιχειρήσεις εξόρυξης, βιομηχανίες whiteware, μεταλλουργική, μηχανή-κτίριο, καθώς και σε άλλες βιομηχανίες που ειδικεύεται στην κατασκευή και την επεξεργασία των κεραμικών, πυρίμαχων υλικών και υλικά τα οποία έχουν μία σύνθεση του οξειδίου του πυριτίου.

Με την είσοδο στην αναπνευστική οδό, η πυριτική σκόνη οδηγεί στο γεγονός ότι ο φυσιολογικός ιστός του πνεύμονα αρχίζει να αντικαθιστά το συνδετικό, υπάρχουν συνδετικές οζιδιακές σφραγίδες. Συνεπώς, η λειτουργία των πνευμόνων αρχίζει να καταστέλλεται, διαταράσσεται η διαδικασία διείσδυσης του κορεσμού οξυγόνου στον οργανισμό. Επιπλέον, οι πνεύμονες γίνονται πιο ευάλωτοι σε άλλες ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις και αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης, βρογχίτιδας, βρογχεκτασίας, εμφυσήματος.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας εξαρτάται όχι μόνο από τον όγκο και τη συχνότητα της εισπνοής πυριτικής σκόνης, αλλά και από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος - φυσική προετοιμασία, ανοσία.

[1], [2]

Συμπτώματα της πυριτίας

Τα συμπτώματα αμιάντωση - σε προοδευτική βλάβη του πνευμονικού ιστού εμφανίζεται επίσης δύσπνοια, ξηρός βήχας, μετά την εν λόγω άσκηση πόνο στο στήθος και πτυέλων στην οποία ένας μεγάλος αριθμός δειγμάτων «σωματίων αμιάντου». Επίσης, τα πυριτικά άλατα συνοδεύονται από ρινοφαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, πνευμονική ανεπάρκεια.

Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα εκδηλώνονται ως τριάδα ασθενειών:

• χρόνια βρογχίτιδα,
• εμφύσημα,
• πνευμο-σκλήρυνση.

Επίσης οι πυριτίες προκαλούν την εμφάνιση ινωδών κόμβων (καλοήθεις όγκοι), που επηρεάζουν τον υπεζωκότα, τους βρόγχους και τους πνεύμονες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σκόνη των πυριτικών αλάτων, που εισέρχονται στους πνεύμονες και καθιζάνουν εκεί, προκαλεί φλεγμονή, ακολουθούμενη από την αντικατάσταση του φυσιολογικού πνευμονικού ιστού με ένα πυκνό συνδετικό. Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή με πυριτικά άλατα είναι η πνευμονία, το βρογχικό άσθμα, η βρογχίτιδα, η βρογχυματική νόσος.

Το κάπνισμα επιδεινώνει επίσης την πορεία της πυριτίας, αυξάνοντας το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα. Σε ένα πρώιμο στάδιο της αμιάντωση είναι αναστρέψιμες και αντιμετωπίσιμες, είναι γι 'αυτό σε εταιρείες με υψηλή σκόνη και δύσκολες συνθήκες εργασίας Προληπτικές εξετάσεις με υποχρεωτική διαβούλευση Πνευμονολογία και της φυματίωσης που πραγματοποιήθηκε τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο.

Διάγνωση πυριτικών αλάτων

Η διάγνωση της πυριτίας πραγματοποιείται σύμφωνα με τη μελέτη ακτινών Χ. Με αμφιλεγόμενα θέματα, μια τομογραφία του θώρακα εκτελείται παράλληλα με την ακτινογραφία θώρακα. Για τη διάγνωση στα πρώτα στάδια της νόσου, η μακροαραδιογραφία, η μεγάλης κλίμακας φθοριογραφία κλπ. Είναι οι τελευταίες μέθοδοι ακτινογραφίας.

Στις φωτογραφίες ακτίνων Χ, τα βασικά σημάδια της πυριτίας είναι οζίδια συνδετικού ιστού που διακρίνονται από:

• μέγεθος,
• περιγράμματα,
• γενικευμένη περιοχή.

Όταν εκτελείται η μορφή αμιάντωση και πνεύμονα βρόγχοι ρίζες στην εικόνα διευρυμένη, οι βρογχική υποκατάστημα μερικώς ατροφήσει όργανα στο μεσοθωράκιο εκτοπισμένων, λεμφαδένες ανομοιόμορφα πυρώνεται. Φορείς εμφυσήματος στις εικόνες είναι ορατοί ακόμη και στο αρχικό στάδιο της ασθένειας ως διαυγή σημεία. Το υπερώο στις φωτογραφίες σε μέρη έχει πυκνότητες, συμφύσεις, τοπικά συντηγμένα φυλλάδια.

Εκτός από την ακτινογραφία, η διάγνωση της πυριτίας βασίζεται στα χαρακτηριστικά των συνθηκών εργασίας, στον βαθμό σκόνης του χώρου εργασίας, στη σύνθεση της σκόνης, καθώς και στα δεδομένα προηγούμενων ιατρικών εξετάσεων. Η διάγνωση σε πρώιμο στάδιο και η ειδική θεραπεία βοηθά στη διατήρηση της αναπνευστικής λειτουργίας και εμποδίζει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Επεξεργασία πυριτικών αλάτων

Η επεξεργασία της πυριτίας πραγματοποιείται κυρίως με συντηρητικές μεθόδους. Ωστόσο, η πυριτίαση δεν μπορεί να θεραπευθεί πλήρως, είναι δυνατόν να επιβραδυνθεί ελαφρώς η διαδικασία του πολλαπλασιασμού των ινωδών ιστών στους πνεύμονες. Το κύριο φάρμακο, πολυβινυλλιδίνη-Μ-οξείδιο, αναφέρεται στην τελευταία γενιά φαρμάκων, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη ινωδών σχηματισμών στους πνεύμονες.

Το πρότυπο σχήμα επεξεργασίας των πυριτικών βασίζεται στα εξής:

• Πρόληψη και αναστολή της εξέλιξης της νόσου.
• Θεραπεία επιπλοκών.
• Αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας.
• Αποκατάσταση του μεταβολισμού.

Για να επαναφέρετε αναπνευστική λειτουργία εκχωρηθεί bronhoditiki, τα φάρμακα που ενισχύουν απόχρεμψη - Η χυμοθρυψίνη, Himosin, ενζυματικά παρασκευάσματα υαλουρονιδάσης (Lidaza, Ronidaza) για να αυξηθεί η διαπερατότητα του ιστού και να ενισχύσει την επίδραση των αντιβιοτικών και επιβράδυνσης της διαδικασίας ανάπτυξης ινώδη ιστό, και κατ 'ανάγκην εκχωρηθεί θεραπεία με οξυγόνο.

Με την ανάπτυξη επιπλοκών (βρογχικό άσθμα, βρογχοκυτταρική νόσο, εμφύσημα, πνευμονία, βρογχίτιδα), απαιτείται κατάλληλη θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία σε οξεία περίοδο, εμφανίζεται η θεραπεία στα σανατόρια και τα φαρμακεία στον τόπο κατοικίας και στη νότια ακτή της Κριμαίας.

Προφύλαξη από πυριτίαση

Η πρόληψη της πυριτίας είναι ο έλεγχος και η συμμόρφωση με τα τεχνικά και υγειονομικά πρότυπα για την καταπολέμηση της σκόνης του χώρου εργασίας. Αλλά πέρα από αυτό όλοι οι εργαζόμενοι πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε ιατρική εξέταση και μια κατά την ένταξή τους, και όλο το χρόνο, με την υποχρεωτική ακτινογραφία θώρακος. Το κύριο έργο της ιατρικής εξέτασης - χρόνο για τον εντοπισμό σε πρώιμο στάδιο επαγγελματική του αναπνευστικού συστήματος (η φυματίωση, άσθμα, εμφύσημα) για τις οποίες δεν επιτρέπεται η επαφή με τη σκόνη, καθώς και για τον εντοπισμό σε πρώιμο στάδιο πνευμονοκονίαση.

Επίσης προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν: μείωση του χρόνου εργασίας, εκτεταμένη διακοπές και η δυνατότητα πρόσθετης άδειας, η ισχύς σε βάρος της εταιρείας, κοινωνικές παροχές και χρηματική αποζημίωση, σε ετήσια κατανομή των αδειών σε ιατρεία, κέντρα υγείας, γηροκομεία και άλλες ψυχαγωγικές εκδρομές.

Μεταξύ των δραστηριοτήτων που επιβράδυνε την προοδευτική πνευμονοκονίαση (πυριτίαση με μετάφραση στη θέση του με ήπιες συνθήκες εργασίας εμφανίζεται πριν από την κλινική εκδήλωση της νόσου), περιλαμβάνουν την απασχόληση των ασθενών σε επιχειρήσεις με ευνοϊκούς όρους εργασίας, με εξαίρεση το φορτίο στο αναπνευστικό σύστημα.

Πρόγνωση της πυριτίας

Η πρόγνωση της πυριτίας εξαρτάται από τη μορφή και το στάδιο της νόσου, την παρουσία συγχορηγούμενων επιπλοκών. Η σοβαρότερη πρόγνωση της νόσου είναι η πυριτίαση, η βηρυλίωση, η αμιάντωση. Με την επιβεβαίωση αυτών των τύπων πνευμονοκονίας, η προοδευτική βλάβη του πνευμονικού ιστού δεν σταματάει ακόμη και μετά τη διακοπή της επαφής με την πυριτική σκόνη. Αυτές οι ενώσεις σκόνης μπορούν να συσσωρευτούν στον ιστό του πνεύμονα και αυτό συχνά προκαλεί την ασθένεια μετά από πολύ καιρό μετά την διακοπή της εργασίας σε ένα περιβάλλον με σκόνη.

Άλλοι τύποι πνευμονοκονίας (που προκαλούνται από παρατεταμένη εισπνοή μικτής σκόνης) έχουν ευκολότερη ροή χωρίς εντατική πρόοδο. Από το ένα στάδιο στο επόμενο πορεία της νόσου μπορεί να διαρκέσει 5-10 χρόνια και κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου σταθεροποιείται fibrolizatsii διαδικασία, και μπορεί να περιπλέξει τη μόνη αναπνευστικής νόσου - βρογχίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα, βρογχεκτασία, και άλλοι.

Η ευκολότερη μορφή των πυριτικών αλάτων είναι η siderosis, η βαρίτωση, κλπ. Προκαλούνται από την εισπνοή σκόνης ακτινοβολίας και με αυτές τις ασθένειες η πιθανότητα ανάκτησης με πλήρη καθαρισμό των πνευμόνων είναι πολύ υψηλή.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως η πνευμονοκονίαση, αλλά με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία συντήρησης, είναι δυνατόν να διατηρηθεί η αναπνευστική λειτουργία των πνευμόνων και του μεταβολισμού, αποτρέποντας παράλληλα την ανάπτυξη πιθανών επιπλοκών.