Ψυχοκοινωνική αποκατάσταση ασθενών με πνευμονοκονίαση σε ένα στάδιο εξωτερικής θεραπείας

Προβλέπονται γενικές απαιτήσεις για την οργάνωση της ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης των ασθενών με πνευμονοκονίαση στο στάδιο της θεραπείας σε εξωτερικούς ασθενείς. Έχει αναπτυχθεί ένα ολοκληρωτικό θεραπευτικό σύμπλεγμα το οποίο περιλαμβάνει σύγχρονες μεθόδους ψυχοθεραπείας σε συνδυασμό με πληροφορίες και βιολογική θεραπεία που συμβάλλουν στην ανάπτυξη ενός κοινωνικά αποδεκτού στερεότυπου ζωής των ασθενών και στη διόρθωση των ψυχικών διαταραχών. Έχει διαπιστωθεί ότι η επαρκής συστηματική θεραπεία με βέλτιστες δόσεις φαρμάκων στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών επιτρέπει τη λήψη επίμονης ύφεσης της νόσου στο 46,3% των ασθενών μετά από 6-12 μήνες.

Λέξεις-κλειδιά: πνευμονοκονίαση, ποιότητα ζωής, ψυχοκοινωνική αποκατάσταση, στάδιο εξωτερικών ασθενών, ψυχοκαταστολή, βασική θεραπεία, ύφεση.

Τις τελευταίες δεκαετίες, η ψυχολογική έρευνα στον τομέα της φυσικής ιατρικής έχει διεξαχθεί ενεργά. Αυτό οφείλεται στην αναγνώριση του ρόλου των ψυχολογικών παραγόντων στην εμφάνιση, τη ροή και τη θεραπεία διαφόρων σωματικών διαταραχών, με αυξημένη προσοχή στις ψυχικές και φυσικές ιδιότητες ενός ατόμου σε συνθήκες ασθένειας.

Η κατάσταση της ασθένειας αλλάζει δραματικά τη φύση της σχέσης μεταξύ ενός ατόμου και του κόσμου γύρω του. Επομένως, μια συνολική εξέταση της σχέσης ανάμεσα στην ασθένεια και την προσωπικότητα μας επιτρέπει να μιλάμε για αλλαγή όχι της σωματικής ή / και ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, αλλά ολόκληρου του συστήματος των σχέσεών του με τον κόσμο και τον κόσμο.

Η θεωρητική βάση αυτής της τάσης στην εγχώρια κλινική ψυχολογία είναι η έννοια του ατόμου VM Myasishcheva στην οποία το άτομο γίνεται αντιληπτό ως ένα ολοκληρωμένο βιοψυχοκοινωνικό συστήματος, και την προσωπικότητα - ως ένα σύστημα συναισθηματικά φορτισμένη σχέση με το κοινωνικό περιβάλλον και τον εαυτό του. Σε αυτό το σύστημα, η ασθένεια ως μια κατάσταση αβεβαιότητας και απρόβλεπτα αποτελέσματα μπορεί να λειτουργήσει ως ένα αυτο-τραυματικού παράγοντα αποσταθεροποίησης την εικόνα του κόσμου, καταστρέφοντας την αυτοεκτίμηση, τη συνήθη σειρά των γεγονότων, τη φύση των διαπροσωπικών και κοινωνικών λειτουργία στο σύνολό της πρόσωπο.

Πρόσφατα, ένας σημαντικός αριθμός μελετών έχει αφιερωθεί στη μελέτη των ψυχολογικών χαρακτηριστικών και της ποιότητας ζωής (QOL), που σχετίζονται με την υγεία των ασθενών με πνευμονική παθολογία. Συγκεκριμένα, το ενδιαφέρον για τη μελέτη της ποιότητας ζωής των ασθενών με πνευμονοκονίαση (PnC) αυξήθηκε σημαντικά. Η αύξηση του αριθμού της πνευμονοκονίας, τόσο στη χώρα μας όσο και στο εξωτερικό, έχει καθορίσει τη στάση απέναντι στην ασθένεια αυτή ως ένα σημαντικό ιατρικό και κοινωνικό πρόβλημα της σύγχρονης υγείας.

Στο παρόν στάδιο της ανάπτυξης του φαρμάκου γίνεται ολοένα και πιο φανερό ότι τεκμηριωμένες και αποτελεσματικές psychoprophylactic διαχείριση και ψυχο εργασία με τους ασθενείς είναι δυνατή μόνο στη βάση της γνώσης των εσωτερικών ψυχολογικές πτυχές της ψυχικής αλλαγές. Αποκτώντας την πλήρη επιστημονικά δεδομένα σχετικά με τις επιπτώσεις της χρόνιας νόσου στην ψυχή μπορεί να συμβάλει σε πιο αποτελεσματικές θεραπευτικές παρεμβάσεις, ατομική προσέγγιση για την επιλογή της στρατηγικής και της τακτικής της θεραπείας από τους γιατρούς και αν χρειάζεται ψυχολογική υποστήριξη. Αυτό ισχύει πλήρως για σοβαρές χρόνιες παθήσεις, συνοδευόμενες από σημαντικές ψυχολογικές αλλαγές και αλλαγές στην ποιότητα ζωής, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονοκονίας.

Σκοπός της μελέτης μας ήταν η ανάπτυξη ενός προγράμματος ψυχοκοινωνικής αποκατάστασης ασθενών με πνευμονοκονίαση σε εξωτερική παρακολούθηση και η επιβεβαίωση της αποτελεσματικότητάς του μελετώντας την ποιότητα ζωής των ασθενών με πνευμονοκονίαση.

Η έρευνα διεξήχθη με βάση το 3ο θεραπευτικό τμήμα του Περιφερειακού Κλινικού Νοσοκομείου Επαγγελματικών Ασθενειών στο Ντόνετσκ, από το 2008 έως το 2011. Η ομάδα περιελάμβανε 146 ασθενείς με πνευμονοκονίαση ηλικίας 40-60 ετών (1,41 (95,13%) άνδρες και 5 (4,87%) γυναίκες).

Χρησιμοποιήθηκαν κλινικά-επιδημιολογικές, κλινικο-ψυχοπαθολογικές, ψυχοδιαγνωστικές και στατιστικές μέθοδοι.

Διεξήχθη εκτεταμένη εξέταση για κάθε ασθενή, η οποία περιελάμβανε μια κλινική εξέταση (συλλογή παραπόνων, εξέταση μιας ιστορίας της νόσου και της ζωής). Για να μελετήσει την ποιότητα ζωής, χρησιμοποιήθηκε ένα γενικά αποδεκτό διεθνές γενικό ερωτηματολόγιο σχετικά με την ποιότητα ζωής της ΠΟΥ. Για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προτεινόμενων προγραμμάτων αποκατάστασης, 112 ασθενείς με πνευμονοκονίαση παρακολουθήθηκαν δυναμικά με έλεγχο της αποτελεσματικότητας των μέτρων που εκτελέστηκαν εντός 3 μηνών. Δημιούργησαν την κύρια ομάδα δυναμικής παρατήρησης. Για να συγκριθεί η αποτελεσματικότητα του προτεινόμενου προγράμματος, συγκροτήθηκε μια ομάδα σύγκρισης - 34 ασθενείς με πνευμονοκονίαση, οι οποίοι βρίσκονταν υπό εξωτερική παρακολούθηση, αλλά δεν υποβλήθηκαν σε ένα σύνολο μέτρων αποκατάστασης.

Το πρόγραμμα αποκατάστασης περιελάμβανε τρία στάδια: φάση ενδονοσοκομειακής, εξωτερικής παραμονής και αναπροσαρμογής. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του στο συγκρότημα του νοσοκομείου προσδιορίστηκε η βέλτιστη για κάθε ασθενή μέτρων αποκατάστασης ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου: την ατομική επιλογή των δόσεων των θεραπευτικών φαρμάκων, φυσικοθεραπείας, ασκήσεις αναπνοής και μασάζ, εκπαιδευτικά προγράμματα και ψυχοθεραπευτική αποτελέσματα. Η εξωτερική παρακολούθηση πραγματοποιήθηκε για 6 μήνες με έλεγχο της αποτελεσματικότητας της θεραπείας στις 8, 16 και 24 εβδομάδες και επανειλημμένη παρακολούθηση της δυναμικής μετά από ένα χρόνο.

Το κύριο στάδιο της αποκατάστασης συνίστατο στη διεξαγωγή ιατρο-ψυχολογικής θεραπείας αποκατάστασης. Η αποκατάσταση medikopsihologicheskoy προγράμματος είναι να βελτιωθεί η υποκειμενική ευημερία και την ανάκτηση της υψηλής ποιότητας της κοινωνικής λειτουργικότητας του ασθενούς, και την κύρια zadachey- αλλαγή στη στάση του ασθενούς στην ασθένεια και τη διόρθωση σε αυτή τη βάση της ανεπαρκούς αντιδράσεις και συμπεριφορές.

Η ανάλυση των δεδομένων της βιβλιογραφίας και τα αποτελέσματα της δικής μας έρευνας που ελήφθη στο πρώτο στάδιο χρησίμευσε ως βάση για τη μακροπρόθεσμη περιπατητική παρακολούθηση και αντι-θεραπεία των ασθενών με τη θεραπεία πληροφορίες πνευμονοκονίαση, την ψυχοθεραπεία και θεραπεία.

Το δεύτερο στάδιο της αποκατάστασης πραγματοποιήθηκε σε εξωτερικό ιατρείο υπό την επίβλεψη ειδικών από πολυκλινικό, ιατρείο ή εξειδικευ ένο κέντρο. Ο κύριος στόχος αυτού του σταδίου ήταν να διατηρηθεί η κοινωνική κατάσταση του ασθενούς, που είχε πριν από την ασθένεια ή προσαρμογή στη ζωή και πιθανές εργασιακές δραστηριότητες σε εξωσωματικές καταστάσεις. Σε αυτό το στάδιο, η βιολογική θεραπεία συνεχίζει να διαδραματίζει ηγετικό ρόλο. Ωστόσο, η μετάβαση του ασθενούς από το πρώτο στάδιο στο δεύτερο, από το στατικό στο σπίτι, συνοδεύεται από αύξηση του αριθμού και της ποιότητας των εξωγενών παραγόντων που έχουν επιβλαβή επίδραση στη νόσο. Ως εκ τούτου, σε αυτό το στάδιο, συνεχίζονται οι περαιτέρω εργασίες για τη βελτιστοποίηση της θεραπείας.

Η ψυχοθεραπευτική, ενημερωτική και εκπαιδευτική εργασία με ασθενείς και συγγενείς έχει μεγάλη σημασία και συνίσταται στην ανάπτυξη τρόπων μείωσης των μεταβολών που προκύπτουν στο σύστημα της σχέσης του ασθενούς με την ασθένεια, την εργασία, το κοινωνικό περιβάλλον, τη θεραπεία. Πρέπει να δοθεί έμφαση στη δυνατότητα θετικής θεραπευτικής προοπτικής, στο λεγόμενο μοντέλο αναμενόμενων θεραπευτικών αποτελεσμάτων, και άλλα θέματα μπορούν να συζητηθούν ξεχωριστά. Ο επαναπροσανατολισμός του εργατικού δυναμικού είναι το κύριο χαρακτηριστικό του δεύτερου σταδίου της αποκατάστασης.

Η βιολογική θεραπεία, η επάρκεια και η βελτιστοποίησή της καταλαμβάνουν την κύρια θέση τόσο στο 2ο όσο και στο τρίτο στάδιο της αποκατάστασης. Στους ώμους του ασθενούς και της οικογένειάς του, λαμβάνεται μέριμνα για την εξασφάλιση της ορθότητας του θεραπευτικού σχήματος. Για να κατανοηθεί η πολυπλοκότητα της εφαρμογής των συστάσεων του γιατρού για θεραπεία, μπορεί να υπενθυμιστεί ότι σήμερα οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν περισσότερα από ένα φάρμακα. Ως αρνητικός παράγοντας σε αυτό το στάδιο αποκατάστασης, πρέπει να σημειωθεί η ύπαρξη διαφόρων σχημάτων θεραπείας φαρμάκων σε κλινικά συναφή σύνδρομα. Όλα αυτά οδηγούν στο γεγονός ότι διακόπτεται η άφεση της υποκείμενης νόσου, μόλις ο ασθενής μεταφερθεί σε μακροχρόνια εξωτερική θεραπεία. Επομένως, το πρώτο πράγμα που δώσαμε προσοχή όταν συναντούμε έναν ασθενή είναι δόσεις φαρμάκων που παρείχαν υψηλό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δεύτερον, προσδιορίστηκε ο όγκος και η φύση της παθολογικής θεραπείας. στην τρίτη - βιολογικά αιτιολογημένη διάρκεια της θεραπείας με φάρμακα.

Οι βασικές αρχές της θεραπείας συντήρησης που διεξάγεται σε χώρους εξωτερικών ασθενών είναι: η ατομική προσέγγιση, η συνέπεια, η διάρκεια και η συνέχεια της θεραπείας. Η ιδιαιτερότητα της θεραπείας της πνευμονοκονίας είναι η σύνθετη εφαρμογή της αρχής της εταιρικής σχέσης «γιατρού-ασθενής».

Το κύριο στάδιο της αποκατάστασης περιλαμβάνει στοχευμένη ψυχολογική διόρθωση, υποστήριξη πληροφοριών, τρόπους αύξησης των εσωτερικών αποθεμάτων. Η ψυχοκατασκευή περιλαμβάνει το γενικό (κατάρτιση της συμπεριφοράς χωρίς συγκρούσεις, αυτοπεποίθηση, συναισθηματική αυτορρύθμιση και επαρκή συναισθηματική αυτο-έκφραση) και παθογένεια. Η σκόπιμη ψυχοκαταστολή των προσωπικών αντιδράσεων στην ασθένεια αποτρέπει την ταλαιπωρία, με αποτέλεσμα την αποζημίωση.

Η αίσθηση της σκόπιμης ψυχολογική παθογενετικών διόρθωση είναι ότι ένα άρρωστο άτομο πρέπει να συνειδητοποιήσει αντιφατική στάση του στην ασθένεια, που σχηματίζεται ενδοπροσωπική σύγκρουση που θα εποικοδομητικά για την επίλυσή του. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί σχηματίζοντας μια νέα, επαρκή στάση απέναντι στην ασθένεια και μια σαφή κατανόηση των αιτιών, των συνεπειών της, των αιτίων των παροξύνσεων και των επιπλοκών. Η εξάλειψη μιας ανεπαρκούς, αντιφατικής στάσης απέναντι στη νόσο διακόπτει την περαιτέρω ανάπτυξη όλων των δευτερογενών διαταραχών. Αν εξαλείψετε την ανησυχία που σχετίζεται με ένα υπαρξιακά σημαντικό γεγονός στη ζωή - μια χρόνια πνευμονική νόσο με παραβίαση του εξαερισμού, είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η αυτορρύθμιση. Είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η στάση του ασθενούς, η οποία είναι η πηγή της ψυχογενούς αποζημίωσης.

Ο ίδιος ο ασθενής πρέπει να εντοπίσει το ιστορικό της εμφάνισης και εξέλιξης της ασθένειάς του, τα αίτια της εμφάνισης παροξυσμών και επιπλοκών, τα δικά του λάθη, που συνίστανται στην παραβίαση της προγραμματισμένης βασικής θεραπείας. Με μια κοινή ανάλυση με τον γιατρό σχετικά με τις αιτίες της ασθένειας και των συμπτωμάτων, ο άρρωστος καταλαβαίνει σαφώς τις αιτίες της νόσου, αλλαγές στη συμπεριφορά του.

Η προϋπόθεση για συστηματική βασική θεραπεία, η πειθαρχημένη εκτέλεση ιατρικών διορισμών είναι η καθιέρωση πειστικά για τον άρρωστο των αιτιών της εμφάνισης και ανάπτυξης της νόσου, καθώς και των αρχών της θεραπείας. Η σαφής κατανόηση των αιτιών γίνεται μια βαθιά πεποίθηση του ασθενούς και αποτελεί προϋπόθεση για να καταδειχθεί η πιθανότητα εξάλειψης αυτών των αιτιών με τον ένα ή τον άλλο τρόπο.

Οι βασικές αρχές του προγράμματος κατάρτισης μας στα εξωτερικά ιατρεία ήταν απλή, κατανοητή γλώσσα που δεν περιέχει ιατρικούς όρους, οι μέγιστες δυνατότητες εξατομίκευσης του ασθενούς, ο βαθμός κίνητρό του για μάθηση και προσωπική εμπειρία, το περιεχόμενο των πρακτικών δράσεων για την επίτευξη του καλύτερου ομαλοποίηση της κατάστασης της υγείας, η χρήση των στοιχείων της «λειτουργικότητα» t ε. Η επίδειξη μαζί με τους στόχους των μέσων για την επίτευξή τους. αποκτώντας δεξιότητες αντιμετώπισης της νόσου στο σπίτι. Το κριτήριο της επιτυχούς εργασίας ήταν επίσης μια εκτίμηση της ετοιμότητας του ασθενούς για θεραπεία.

Το κύριο στάδιο του προγράμματος αποκατάστασης των ασθενών με πνευμονοκονίαση medikopsihologicheskoy περιλαμβάνονται 10 συνεδρίες σε ειδικά θέματα και ψυχο-διόρθωση. Ένα μάθημα - 1 ώρα, 40 λεπτά, συμπεριλαμβανομένης της μονάδας πληροφοριών και psychocorrection 20 λεπτά. Οι κλάσεις διεξήχθησαν με μια ομάδα ασθενών για 8-10 άτομα. Μονάδα Πληροφοριών ήταν παρόμοια για τους άνδρες και τις γυναίκες, ψυχολογική διόρθωσης είναι διαφορετικές, έτσι ώστε οι ασθενείς πρέπει να είναι του ίδιου φύλου, ηλικίας μπορεί να είναι διαφορετική. Να είστε βέβαιος ότι τα θέματα που σχετίζονται με την απασχόληση, την επανεκπαίδευση (οι ασθενείς εισάγονται στη διαδικασία έκδοσης άδειας ασθενείας, είναι ένας κατάλογος των θέσπισε επαγγέλματα, αν είναι απαραίτητο, η αλλαγή του επαγγέλματος δίνονται εξατομικευμένες συμβουλές) και την κοινωνική ευημερία σε μια δυσμενή πρόγνωση και την αναπηρία (οι ασθενείς εισήχθησαν για τα δικαιώματα των ατόμων με αναπηρία, μιλούν για τις δυνατότητες απόκτησης κοινωνική βοήθεια, κέντρα κοινωνικής πρόνοιας, νομική υποστήριξη).

Η θεραπευτική στρατηγική ήταν εξίσου εξατομικευμένη, η υποχρεωτική συνιστώσα της κατάρτισης ήταν η σύμπραξη και η δημιουργία ενός κλίματος αμοιβαίας κατανόησης και εμπιστοσύνης που σχετίζεται άμεσα με την ανάγκη εξατομίκευσης της εκπαίδευσης των ασθενών. Για να βελτιωθεί η ποιότητα της θεραπείας για ασθενείς με πνευμονοκονίαση, τα μέλη της οικογένειας που ήταν σε θέση να καθορίσουν τον τρόπο ζωής των ασθενών συμμετείχαν επίσης στη διαδικασία εκμάθησης.

Το πρόγραμμα παρείχε συμβουλές σχετικά με τα προληπτικά μέτρα κατά τη διάρκεια της συζήτησης. Ο ασθενής έλαβε την ευκαιρία να εκφράσει τους φόβους του και να τους συζητήσει. Βάσει αυτού, ο γιατρός και ο ασθενής συμφώνησαν για τους στόχους της θεραπείας.

Κατά τη διεξαγωγή της δεύτερης φάσης της ψυχο-διόρθωση δοθεί ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ανεπαρκή ανταπόκριση στην προσωπική ασθένεια, δυσμενή εσωτερική εικόνα της ασθένειας. Psycho εργασίες έγιναν σύμφωνα με το πρόγραμμά μας, που επηρεάζουν την συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς, πραγματοποίησε την πρόταση στην εγρήγορση της χαλάρωσης, της αυτοπεποίθησης, την εκμάθηση υπόλοιπο αυθυποβολής και χαλάρωση με τη βοήθεια των μεθόδων της αυτογενής εκπαίδευση στην έκφραση των αρνητικών συναισθημάτων του θυμού και ερεθισμό, μια αλλαγή στις συναισθηματικές αντιδράσεις αναμνήσεις από τραυματικές καταστάσεις.

Η ορθολογική ψυχοθεραπεία σε αυτό το στάδιο στο συγκρότημα θεραπευτικών μέτρων χρησιμοποιήθηκε ευρύτερα από άλλες μεθόδους ψυχοθεραπευτικής εργασίας. Η εφαρμογή αυτής της μεθόδου βασίζεται στη λογική και την έκκληση στο μυαλό του ασθενούς, προϋποθέτει καλή γνώση του ατόμου, καθώς και μια λεπτομερή μελέτη της φύσης και των μηχανισμών ανάπτυξης της νόσου.

Διόρθωση της προσωπικής αλλαγής πραγματοποιήθηκε σε αυτές τις περιπτώσεις, όταν ο ασθενής είναι στο πρώτο στάδιο της θεραπείας ήταν προετοιμασμένοι για ψυχο έργα, όταν κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με ένα γιατρό και ένα ψυχολόγο, σε κάποιο βαθμό επίγνωση της απροθυμία για τον εαυτό τους εν λόγω ή άλλες μορφές συμπεριφοράς τους, μερικώς ή πλήρως κατανοητό ότι είναι η αιτία της αποδιοργάνωσης της εργασιακής του δραστηριότητας και προκαλούν ένταση στις διαπροσωπικές σχέσεις στην οικογένεια.

Η επιλογή των επιχειρημάτων, των επιχειρημάτων, των παραδειγμάτων, το επίπεδο της συναισθηματικής επαφής συσχετίστηκε με τα μεμονωμένα τυπολογικά χαρακτηριστικά των ασθενών. Σε ασθενείς με τη διατήρηση λεκτικών και λογικών λειτουργιών της νοημοσύνης, ήταν σκόπιμο να χρησιμοποιηθεί η προφορική κατάρτιση, διάφορες μορφές λεκτικής θεραπείας. Με τη μείωση του επιπέδου της αφηρημένης-λογικής σκέψης, οι καλύτερες είναι οι περιορισμένες γνώσεις, η εξασθένιση των επικοινωνιακών ιδιοτήτων του ατόμου, οι κινητικές πρακτικές, οι μη λεκτικές μορφές διδασκαλίας. Η αρχή της ψυχοκατευθυντικής εργασίας ήταν να επιλέξει τα πιο καλοπροαίρετα, καταπραϋντικά αποτελέσματα.

Τα αποτελέσματα των ψυχολογικών εξετάσεων ήταν, μαζί με τα αποτελέσματα της κλινικής μελέτης ασθενών παθογενετικών σκεπτικό για την κατασκευή της ψυχοθεραπευτικής εργασίας, η οποία δεν περιλαμβάνεται μόνο τις επιπτώσεις στην ατομική συμπτώματα, αλλά είχε ως στόχο την αντιμετώπιση των αλλαγών στο σύστημα της σχέσης του ασθενή με την ασθένεια.

Τα ζητήματα της διόρθωσης των σχέσεων του ασθενούς σε σχέση με την αλλαγή της κοινωνικής και εργασιακής του κατάστασης θεωρήθηκαν πολύ ευρύτερα. Ταυτόχρονα, το πρόγραμμα περιελάμβανε ερωτήματα θετικής ιατρικής προοπτικής, προσαρμογής στην εργασία και τη δυνατότητα αποκατάστασης των χαμένων δεξιοτήτων εργασίας που χάθηκαν στη διαδικασία της ασθένειας.

Η κλινική παρακολούθηση συνεχίστηκε για 83 ασθενείς με πνευμονοκονία και διεξήχθη κατά τη διάρκεια του έτους. Αποτελούσε από την εξέταση ασθενών μία φορά το μήνα για τους τρεις πρώτους μήνες και στη συνέχεια μία φορά κάθε δύο έως τρεις μήνες κατά το πρώτο έτος παρατήρησης και τουλάχιστον τέσσερις φορές το χρόνο. Τα αποτελέσματα της μακροχρόνιας θεραπείας αξιολογήθηκαν επίσης με κλινικά δεδομένα, ηλεκτροφυσιολογικούς, ψυχολογικούς δείκτες κοινωνικής λειτουργίας και ποιότητας ζωής.

Οι δείκτες της ποιότητας ζωής σε όλες τις περιοχές των ασθενών της κύριας ομάδας ήταν σημαντικά υψηλότεροι από ό, τι στην ομάδα σύγκρισης. Ταυτόχρονα, η ολοκληρωμένη αξιολόγηση των «κανονικοποιήσεων» των δεικτών ποιότητας ζωής με υψηλό βαθμό σπουδαιότητας συσχετίστηκε με το κλινικό αποτέλεσμα που επιτεύχθηκε. Η παρουσίαση αυτή αντιστοιχεί στα αποτελέσματα μιας μελέτης σχετικά με την ποιότητα ζωής των ασθενών στα τελικά στάδια της αποκατάστασης κατά την περίοδο σταθερής μακροχρόνιας ύφεσης. Για τις περισσότερες από τις παραμέτρους, οι ασθενείς της κύριας ομάδας αξιολόγησαν την ποιότητα ζωής ως "καλή" και σε ορισμένες περιπτώσεις η βαθμολογία ήταν "πολύ καλή" για ορισμένους δείκτες. Η κλινική εμπειρία δείχνει ότι οι ασθενείς με ελεγχόμενη πορεία της νόσου, ιδιαίτερα η μακροχρόνια ύφεση, είναι πολύ προσεκτικοί στην εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού. Οι επιτυχίες της θεραπείας, που επιτρέπουν τη σημαντική επέκταση των κοινωνικών τους ευκαιριών, συνδέονται σε μεγάλο βαθμό με σωστά επιλεγμένη θεραπεία φαρμάκων και πληροφοριών, καθώς και ψυχοθεραπεία.

πτυχές Μελέτη της ιατρικής αποκατάστασης που αναλαμβάνονται κατά τη δεύτερη φάση τη δυνατότητα να διακρίνουμε τρεις κατηγορίες ασθενών: με πλήρη ύφεση όλων των κλινικών εκδηλώσεων της πνευμονοκονίαση, με μερική ύφεση και απάθειας μορφές της ροής πνευμονοκονίαση.

Η πλήρης υποχώρηση σημαίνει επίμονη διακοπή (εντός ενός έτους) όλων των κλινικών εκδηλώσεων της νόσου. Μιλώντας για ελλιπή ή κλινική ύφεση της πνευμονοκονίωσης, εννοούμε μια σταθερή (για μερικούς μήνες) απουσία οποιωνδήποτε κλινικών εκδηλώσεων της νόσου διατηρώντας παράλληλα τα όργανα σημάδια της εξέλιξής της.

Ένας από τους κύριους παράγοντες που επηρέασαν τη χρονική στιγμή της έναρξης της ύφεσης ήταν η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία. Έχει διαπιστωθεί ότι η επαρκής συστηματική θεραπεία με τις βέλτιστες δόσεις των φαρμάκων καθιστά δυνατή την επίμονη ύφεση της νόσου στο 46,3% των ασθενών μετά από 6-12 μήνες. Σε ασθενείς που αντιμετωπίστηκαν ακανόνιστα, η χρονική στιγμή της έναρξης της ύφεσης παρατάθηκε στα 34 έτη.

Οι μελέτες της δεύτερης φάσης της αποκατάστασης δείχνουν ότι η επαρκής επιδιώκεται συστηματικά ασθενείς πνευμονοκονίαση θεραπεία συμβάλλει στην εμφάνιση ενός μεγάλου ποσοστού των ασθενών με παρατεταμένη ύφεση, πιο έντονη κατά τη χρήση της θεραπείας των πληροφοριών και ψυχοθεραπεία. Υπάρχει αύξηση της κοινωνικής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής. Αυτό διευρύνει σημαντικά τις δυνατότητες επαγγελματικής και οικογενειακής αποκατάστασης των ασθενών.

Έτσι, η έγκαιρη κλινική και ψυχοπαθολογία, ψυχο, κοινωνικο-ψυχολογική διάγνωση, η χρήση της σταδιακής βιολογική θεραπεία, ψυχοθεραπεία, και της τεχνολογίας των πληροφοριών, να αυξηθεί σημαντικά το ποσοστό των ασθενών με τόσο σταθερή ύφεση της νόσου, καθώς και ύφεση της νόσου, η οποία συμβάλλει στη βελτίωση της κοινωνικής λειτουργικότητας και της ποιότητας ζωής ασθενείς με πνευμονοκονίαση.

Καθ. μέλι. τις επιστήμες LA Vasyakina. // Διεθνές ιατρικό περιοδικό № 4 2012

[1], [2], [3], [4]