Πρωκτολόγος

Ποιος είναι ο πρωκτολόγος και τι κάνει; Η πρωκτολογία είναι ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά παθήσεις του παχέος εντέρου (ορθού και παχέος εντέρου) και του πρωκτού.

Ο πρωκτολόγος είναι γιατρός που ασχολείται με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογιών του παχέος εντέρου. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, κνησμό στον πρωκτό, ραγάδες πρωκτού, έλκη, πρόπτωση ορθού, πρωκτίτιδα, παραπακροτίτιδα, ακράτεια κοπράνων, δυσκοιλιότητα, περιπρωκτικό πόνο και άλλα προβλήματα. Δεδομένου ότι οι ασθένειες σε αυτήν την περιοχή είναι αρκετά οικείες, ζητούν βοήθεια από γιατρό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, συχνά σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση πρωκτολογικών παθήσεων, όπως η κατάχρηση ορισμένων τύπων φαρμάκων (καθαρτικά, από του στόματος αντισυλληπτικά), ο καθιστικός τρόπος ζωής, η χαμηλή κινητικότητα, η κακή διατροφική υγιεινή, τα προβλήματα με το αλκοόλ, το πρωκτικό σεξ, η εγκυμοσύνη. Όλοι αυτοί οι παράγοντες οδηγούν σε κυκλοφορικές διαταραχές και στασιμότητα αίματος στην πύελο και, ως εκ τούτου, σε κυκλοφορικές διαταραχές στο ορθό. Και δεδομένων των διαφόρων παραγόντων κινδύνου, η πιθανότητα εμφάνισης παθολογιών του παχέος εντέρου και του ορθού αυξάνεται αρκετές φορές.

Πότε πρέπει να δείτε έναν πρωκτολόγο;

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν πρωκτολόγο για να αποφύγετε σοβαρές επιπλοκές; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να δώσετε προσοχή στα πρώτα σημάδια που υποδηλώνουν προβλήματα με το παχύ έντερο. Το πρόβλημα είναι ότι τα συμπτώματα στα αρχικά στάδια της νόσου πρακτικά δεν είναι έντονα. Εμφανίζονται σημάδια εντερικής δυσφορίας: αυξημένη συχνότητα κενώσεων ή, αντίθετα, δυσκοιλιότητα, δυσάρεστες αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα - επίμονος πόνος, φούσκωμα, αίσθημα ξένου σώματος στο ορθό, αίσθημα πίεσης στην κοιλιά. Αυτά είναι τα πρώτα σημάδια μιας αναπτυσσόμενης παθολογικής διαδικασίας στο παχύ έντερο. Αργότερα, τα συμπτώματα συμπληρώνονται από συνεχή πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, διάρροια ή παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, βλέννα, αίμα ή πυώδες εξίδρωμα, κνησμό του πρωκτού, κάψιμο, πυρετό, εξάντληση, συμπτώματα μέθης.

Θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην κοιλιά και τον πρωκτό.
• απόρριψη βλέννας ή πύου από τον πρωκτό.
• αιμορραγία ή ραβδώσεις αίματος στην επιφάνεια των κοπράνων.
• δυσκοιλιότητα;
• απόφραξη του παχέος εντέρου;
• φούσκωμα;
• ψευδής επιθυμία για αφόδευση.
• διάρροια;
• ακράτεια κοπράνων και αερίων.
• αιμορραγία ή ραβδώσεις αίματος στην επιφάνεια των κοπράνων.
• πόνος ή δυσφορία κατά τη διάρκεια των κενώσεων του εντέρου.
• δυσκοιλιότητα.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε όταν επισκέπτεστε έναν πρωκτολόγο;

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν κατά την επίσκεψη σε έναν πρωκτολόγο εξαρτάται από την προκαταρκτική ανάλυση που θα γίνει. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση και ανίχνευση της παθολογίας του παχέος εντέρου είναι το κλειδί για την αποτελεσματική θεραπεία.

Σε περίπτωση αιμορροΐδων, συνταγογραφείται γενική κλινική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της παρουσίας αναιμίας, η οποία εμφανίζεται με συχνή αιμορραγία.

Εξέταση κοπράνων για κρυφή αιμορραγία. Η εξέταση είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό περιοχών αιμορραγίας στα ανώτερα τμήματα του εντέρου.

Εάν υπάρχει υποψία δυσβακτηρίωσης, συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου και άλλων ασθενειών, ο πρωκτολόγος συνταγογραφεί μια ειδική ανάλυση - καλλιέργεια κοπράνων σε θρεπτικό μέσο για να προσδιορίσει την παρουσία παθογόνου μικροχλωρίδας στο έντερο και να προσδιορίσει την ευαισθησία στα αντιβακτηριακά φάρμακα και τους βακτηριοφάγους.

Εάν υπάρχει υποψία για ελμινθίαση, συνταγογραφείται εξέταση κοπράνων για αυγά σκουληκιών.

Εάν υπάρχει υποψία για μυκητιασικές ασθένειες της περιπρωκτικής περιοχής ή για έρπητα του πρωκτού, συνταγογραφείται ένα επίχρισμα από την περιπρωκτική περιοχή.

Εάν υπάρχει υποψία για εντερικούς πολύποδες, πραγματοποιείται DNA διάγνωση για να διαπιστωθεί η παρουσία μεταλλάξεων σε γονίδια. Η παρουσία πολυπόδων αποτελεί προκαθοριστικό παράγοντα στην ανάπτυξη καρκίνου του παχέος εντέρου, επομένως η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν αυτή την ασθένεια.

Ποιες διαγνωστικές μεθόδους χρησιμοποιεί ένας πρωκτολόγος;

Οι διαγνωστικές μέθοδοι που χρησιμοποιεί ένας πρωκτολόγος εξαρτώνται από την προκαταρκτική διάγνωση. Ένα ραντεβού με τον πρωκτολόγο διαρκεί κατά μέσο όρο από 30 έως 60 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων ο γιατρός μπορεί να διεξάγει διαγνωστικές εξετάσεις, όπως πρωκτοσκόπηση, ορθοσκόπηση, δακτυλική εξέταση, υπερηχογραφική διάγνωση (υπερηχογράφημα) της κοιλιακής κοιλότητας, ογκολογικές και άλλες εξετάσεις.

Επιπλέον, ένας πρωκτολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους:

• ορθοσκόπηση;
• κολονοσκόπηση;
• ιριγγοσκόπηση;
• ιστολογική εξέταση;
• ογκολογική εξέταση.

Επίσης, ένας πρωκτολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει την ακόλουθη μέθοδο και προσέγγιση για τη θεραπεία πρωκτολογικών παθήσεων:

• ήπια, μη χειρουργική μέθοδος θεραπείας αιμορροΐδων.
• πλήρης, ανώδυνη διάγνωση παθήσεων του ορθού.
• αφαίρεση αιμορροΐδων χωρίς χειρουργική επέμβαση, χωρίς πόνο, χωρίς αλλαγή του συνήθους τρόπου ζωής σας.
• εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία των πρωκτικών ραγάδων.
• αφαίρεση πολυπόδων;
• θεραπεία της πρόπτωσης του ορθού;
• χειρουργική θεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και η άρνηση της αυτοθεραπείας θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών και στην επιτάχυνση της περιόδου πλήρους ανάρρωσης του σώματος.

Τι κάνει ένας πρωκτολόγος;

Τι κάνει ένας πρωκτολόγος και ποιος είναι ο τομέας εξειδίκευσής του; Ένας πρωκτολόγος ασχολείται με μέτρα για την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία παθήσεων του παχέος εντέρου και του ορθού. Συχνές παθήσεις σε αυτόν τον τομέα περιλαμβάνουν αιμορροΐδες, πρωκτίτιδα, παραπακροτίτιδα, κνησμό πρωκτού, ραγάδες πρωκτού, συρίγγια, πολύποδες, έλκη, πρόπτωση ορθού και ακράτεια κοπράνων.

Οι περισσότερες από τις προαναφερθείσες ασθένειες ξεκινούν με διαταραχή της κένωσης του εντέρου – εμφανίζεται διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εμφανίζεται έκκριση από τον πρωκτό (πυώδης, αιματηρή), οι κενώσεις είναι επώδυνες και αισθάνονται πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα όταν κάθεστε. Λόγω της οικειότητας των προβλημάτων που έχουν προκύψει, οι ασθενείς αναβάλλουν την επίσκεψη στον γιατρό και ως αποτέλεσμα οι ασθένειες αποκτούν μια μάλλον σοβαρή μορφή.

Για να μην φέρει σε δύσκολη θέση τον ασθενή, ο γιατρός μπορεί να κλείσει ραντεβού στο σπίτι του, ένα τέτοιο περιβάλλον δεν θα φέρει σε δύσκολη θέση τον ασθενή και ο γιατρός θα είναι σε θέση να συλλέξει ιστορικό, να διεξαγάγει εξέταση και να προτείνει μια εκδοχή της διάγνωσης και, εάν είναι απαραίτητο, να διευκρινίσει την κύρια διάγνωση, να συνταγογραφήσει πρόσθετες μελέτες. Επιπλέον, ορισμένες από τις μεθόδους οργάνου έρευνας μπορούν να πραγματοποιηθούν ακόμη και στο σπίτι - οι σύγχρονες τεχνολογίες επιτρέπουν τη χρήση φορητού εξοπλισμού υπό οποιεσδήποτε συνθήκες.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας πρωκτολόγος;

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας πρωκτολόγος; Ένας πρωκτολόγος (κολοπροκτολόγος) ειδικεύεται στη διάγνωση και την πρόληψη παθολογιών του ορθού, του παχέος εντέρου και του πρωκτού. Προηγουμένως, η εξειδίκευση του πρωκτολόγου περιελάμβανε μόνο παθήσεις του ορθού, και ένας κολοπρωκτολόγος ασχολείται με παθολογίες δύο τμημάτων του παχέος εντέρου (ορθού και παχέος εντέρου).

Το 1997, ο κλάδος της ιατρικής «πρωκτολογία» μετονομάστηκε επίσημα σε «κολοπρωκτολογία», επομένως, ουσιαστικά, η πρωκτολογία και η κολοπρωκτολογία αποτελούν έναν τομέα. Υπάρχουν δύο κλάδοι της πρωκτολογίας - ο χειρουργικός και ο θεραπευτικός.

Η χειρουργική πρωκτολογία ειδικεύεται σε επείγουσες καταστάσεις του ορθού - αιμορραγία από ρήξη αιμορροΐδας κ.λπ.

Η θεραπευτική πρωκτολογία ειδικεύεται στη θεραπεία εντερικών δηλητηριάσεων, παρασιτικών λοιμώξεων και κολίτιδας.

Ασθένειες με τις οποίες ασχολείται ένας πρωκτολόγος με την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία:

• πολύποδες;
• τραυματισμοί;
• ξένα σώματα;
• όγκοι;
• πρωκτικές ραγάδες;
• πρόπτωση του εντέρου;
• ελμινθικές προσβολές;
• πρωκτίτιδα;
• παραπακροτίτιδα;
• κωλίτης;
• επιθηλιακό κοκκυγικό πέρασμα;
• θηλίτιδα;
• πολύποδες ορθού;
• εκκολπώματα του παχέος εντέρου;
• Σύνδρομο πρωκτοκοκκυγικού πόνου.

Συμβουλές από έναν πρωκτολόγο

Η συμβουλή ενός πρωκτολόγου καταλήγει στην πρόληψη ασθενειών του παχέος εντέρου και του ορθού και στην άρνηση της αυτοθεραπείας όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια εντερικής δυσλειτουργίας.

Πρόληψη αιμορροΐδων:

• θεραπεία της δυσκοιλιότητας και της διάρροιας, ομαλοποίηση του πεπτικού συστήματος, τακτική και ισορροπημένη διατροφή.
• πλήρης ή μερική αποχή από το αλκοόλ, πολύ πικάντικα, καπνιστά και αλμυρά τρόφιμα.
• Διατήρηση της προσωπικής υγιεινής μετά τη χρήση της τουαλέτας. Προσεκτική διατήρηση της καθαριότητας της πρωκτικής περιοχής μετά από κάθε κένωση. Εάν είναι απαραίτητο, διακόψτε τη χρήση χαρτιού υγείας και μεταβείτε στο πλύσιμο με νερό σε θερμοκρασία δωματίου και σαπούνι μετά τη χρήση της τουαλέτας. Για την πρόληψη των εξάρσεων, κάντε δροσερά μπάνια μαγγανίου (ανοιχτό ροζ διάλυμα) για 1,5-2 λεπτά μετά από κάθε κένωση.
• Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αιμορροΐδων, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
• Συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να κάνουν καθημερινή άσκηση, περιπάτους, μια δίαιτα με πολλά καθαρτικά τρόφιμα και απαγόρευση της χρήσης σφιχτών ζωνών για τη μείωση της φλεβικής συμφόρησης στα πυελικά όργανα.
• Όσοι ακολουθούν καθιστική ζωή πρέπει να κάνουν γυμναστική, να κολυμπούν και να περπατούν περισσότερο.

Η πρόληψη του καρκίνου του ορθού αφορά κυρίως ασθενείς από την ομάδα κινδύνου - με πολύποδες του ορθού, χρόνια φλεγμονή της κάψουλας του ορθού, ραγάδες πρωκτού. Οι ασθενείς με διαγνωσμένες παθολογίες εγγράφονται σε πρωκτολόγο και υποχρεούνται να επισκέπτονται τον γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Κατά την επίσκεψη σε γιατρό, στον ασθενή συνταγογραφείται εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα, ορθοσιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση ή ακτινοσκόπηση.

Η πρόληψη της δυσκοιλιότητας πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• Ομαλοποίηση της διατροφής. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν από το μενού προϊόντα που επιβραδύνουν την εντερική περίσταλση - προϊόντα κρέατος, ζάχαρη, γλυκά, αυγά, λευκό ψωμί, διάφορα αρτοσκευάσματα, σοκολάτα. Είναι απαραίτητο να τρώτε φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες όσο πιο συχνά γίνεται. Οι φυτικές ίνες διεγείρουν τα έντερα, διευκολύνουν την αφόδευση.
• Πρέπει επίσης να πίνετε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού - περίπου 2 λίτρα συνολικού σωματικού βάρους.
• Κατανάλωση πολλών λαχανικών και φρούτων, ωμών, βραστών, στιφάδου, στον ατμό.
• Τρώτε σε μικρές μερίδες για να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής.
• Μην καθυστερείτε ή περιορίζετε την πράξη της αφόδευσης.
• Χρησιμοποιήστε καθαρτικά και αντιβακτηριακά φάρμακα με εξαιρετική προσοχή, μόνο σε περιπτώσεις απόλυτης ανάγκης.
• Επίσης, μια σημαντική πτυχή της πρόληψης της δυσκοιλιότητας είναι η διατήρηση της σωματικής δραστηριότητας, για παράδειγμα, το τακτικό περπάτημα - αυτό θα βοηθήσει στη διατήρηση των εντέρων και ολόκληρου του σώματος σε καλή κατάσταση.

Η πρόληψη των πολυπόδων του παχέος εντέρου συνίσταται στα ακόλουθα:

• Έγκαιρη επίσκεψη στον γιατρό, έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία χρόνιας κολίτιδας, δυσκοιλιότητας, δυσβακτηρίωσης.
• Διάγνωση και θεραπεία παθήσεων του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Διατήρηση μιας διατροφής πλούσιας σε φυτικές ίνες και γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση. Περιορισμός της πρόσληψης λιπαρών, πικάντικων, κονσερβοποιημένων, κρεατικών, τηγανητών τροφών.
• Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών πλούσιων σε βήτα-καροτίνη (προβιταμίνη Α).
• Λήψη ειδικών φαρμάκων μετά τον καρκίνο – φωτοδιέγερση, παραρονγονίνη.
• Ετήσιος ανοσοχημικός έλεγχος ασθενών άνω των 40 ετών για κρυφή αιμορραγία στα κόπρανα.
• Ενδοσκοπική εξέταση του παχέος εντέρου (σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση).

Η πρόληψη των πρωκτικών ραγάδων δεν απαιτεί την τήρηση περίπλοκων κανόνων, αρκεί:

• Τρώτε κυρίως τροφές που περιέχουν περισσότερες φυτικές ίνες για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα.
• Μην ανέχεστε ή εμποδίζετε την αφόδευση.
• Πλύνετε την πρωκτική περιοχή με δροσερό νερό μετά τη χρήση της τουαλέτας.
• Διατηρήστε τον τόνο του σώματός σας και ακολουθήστε έναν ενεργό τρόπο ζωής.

Η πρόληψη της πρωκτίτιδας, φλεγμονής της βλεννογόνου του ορθού, μπορεί να μειωθεί στην τήρηση μερικών απλών κανόνων:

• Η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, που περιλαμβάνει ισορροπημένη διατροφή, σωματική δραστηριότητα και απεξάρτηση από κακές συνήθειες.
• Άρνηση αμφισβητούμενων σεξουαλικών σχέσεων.
• Τήρηση προσωπικής υγιεινής.
• Σε περίπτωση τυχαίας, μη επαληθευμένης σεξουαλικής επαφής, θα πρέπει να χρησιμοποιείται προφυλακτικό.

Η πρόληψη του σχηματισμού ορθικών συριγγίων συνίσταται μόνο στην έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία της παραπακροτίτιδας και στον αποκλεισμό τραύματος στο ορθό.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια δυσλειτουργίας του παχέος εντέρου, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως εξειδικευμένη βοήθεια από έναν πρωκτολόγο και να μην κάνετε αυτοθεραπεία.

[ 1 ]