Φούσκωμα (κοιλιακό φούσκωμα)

Το μετεωρισμό – ως σύνδρομο υπερβολικού σχηματισμού ή συσσώρευσης αερίων αποβλήτων από τη διαδικασία της πέψης – μπορεί να εμφανιστεί όταν σχηματίζονται περισσότερα από 600-700 κυβικά εκατοστά αερίου στο λεπτό και το παχύ έντερο κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σύμφωνα με την τελευταία έκδοση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων, ο μετεωρισμός ICD 10 ταξινομείται ως κατηγορία XVIII συμπτωμάτων και αποκλίσεων από τον κανόνα που παρατηρούνται κατά τις κλινικές εξετάσεις. Σε αυτήν την κατηγορία, το φούσκωμα ή ο μετεωρισμός καταλαμβάνει μια θέση στην επικεφαλίδα R14, η οποία ενώνει τα σημάδια παθολογιών του πεπτικού συστήματος.

Υπάρχουν τρία κύρια παράπονα που σχετίζονται με τα «αέρια»: υπερβολικό ρέψιμο, φούσκωμα (μετεωρισμός) και υπερβολική διέλευση αερίων μέσω του πρωκτού.

Τα έντερα περιέχουν κανονικά αέρια, τα οποία εισέρχονται μέσω της κατάποσης αέρα (αεροφαγία), της άμεσης εντερικής παραγωγής ή της διάχυσης από το αίμα στον εντερικό αυλό. Τα αέρια διαχέονται μεταξύ του εντερικού αυλού και του αίματος σε άμεση αναλογία με τη διαφορά μερικής πίεσης. Έτσι, το άζωτο (N) εισέρχεται στον εντερικό αυλό από την κυκλοφορία του αίματος και το υδρογόνο (H) εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος από τον εντερικό αυλό.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες μετεωρισμού

Καταρχάς, οι αιτίες του μετεωρισμού μπορούν να οφείλονται στην απλή υπερκατανάλωση τροφής, όταν η ποσότητα τροφής που καταναλώνεται απλά δεν έχει χρόνο να επεξεργαστεί σωστά από τον οργανισμό. Συχνά, εμφανίζεται σοβαρός μετεωρισμός μετά το φαγητό λόγω των προϊόντων που καταναλώνει ένα άτομο. Τα προϊόντα που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων στα έντερα περιλαμβάνουν σύνθετους υδατάνθρακες, ζωικά λίπη, γάλα και διάφορες φυτικές καλλιέργειες.

Οι αιτίες του μετεωρισμού μπορεί να οφείλονται σε συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια πεπτικών ενζύμων (δυσπεψία), η οποία οδηγεί σε ατελή πέψη της τροφής. Με αυτή την αιτιολογία, ο συνεχής μετεωρισμός συνοδεύεται από αίσθημα βάρους και αίσθημα αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης (στο άνω μέρος της κοιλότητας), και μερικές φορές από πόνους κράμπας. Με την ανεπάρκεια ενζύμων, η διάρροια και ο μετεωρισμός είναι πολύ συχνές. Ένα παράδειγμα ανεπάρκειας ενζύμων είναι η υπολακτασία - η δυσανεξία στο σάκχαρο του γάλακτος λόγω ανεπάρκειας του ενζύμου βήτα-γαλακτοσιδάση.

Ωστόσο, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, οι αιτίες του μετεωρισμού είναι λειτουργικές διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα και παθολογίες των οργάνων του μεσαίου τμήματος του πεπτικού συστήματος: στομάχι, δωδεκαδάκτυλο, πάγκρεας, χοληδόχος κύστη, λεπτό και παχύ έντερο.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Σε ποιες ασθένειες είναι ο μετεωρισμός ένα από τα συμπτώματα;

Το μετεωρισμό στη γαστρίτιδα, δηλαδή η φλεγμονή του γαστρικού βλεννογόνου, εκδηλώνεται ως βουητό στο στομάχι, κυρίως κατά την έξαρση της χρόνιας μορφής της νόσου, που συμβαίνει στο πλαίσιο της χαμηλής οξύτητας του γαστρικού υγρού. Οι περισσότεροι ασθενείς με αυτή τη διάγνωση παραπονιούνται για βαρύτητα στο στομάχι και μετεωρισμό.

Η ναυτία, το ρέψιμο, ο μετεωρισμός τα βράδια και ο νυχτερινός πόνος στο υποχόνδριο είναι κλασικά συμπτώματα του δωδεκαδακτυλικού έλκους. Ενώ το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και η εντερική δυσκινησία χαρακτηρίζονται από μετεωρισμό τα πρωινά.

Ο μετεωρισμός στην παγκρεατίτιδα, που προκαλείται από δυσλειτουργία του παγκρέατος, προκαλεί φούσκωμα του κοιλιακού τοιχώματος και βουητό, συχνά χαλαρά κόπρανα με άπεπτα σωματίδια τροφής και λίπη. Με αυτή την παθολογία, παρατηρείται δυσώδης μετεωρισμός, ο οποίος σχετίζεται με την κυριαρχία του υδρόθειου στα εντερικά αέρια (η μυρωδιά του οποίου συγκρίνεται με τη μυρωδιά των σάπιων αυγών), της ινδόλης (έχει τη μυρωδιά του ναφθαλινίου), της σκατόλης και των θειολών. Η 3-μεθυλινδόλη (σκατόλη), που απελευθερώνεται κατά την αποσύνθεση των αμινοξέων, έχει έντονη οσμή κοπράνων και η θειόλη που περιέχει θείο (μερκαπτάνη) μυρίζει απλώς αηδιαστική και δεν περιλαμβάνεται τυχαία στην προστατευτική έκκριση των κουνάβιων.

Παρεμπιπτόντως, ο άοσμος μετεωρισμός, με την έννοια του αυξημένου μετεωρισμού, καθώς και του ρέψιμου αέρα, εμφανίζεται συχνότερα με αεροφαγία (φυσιολογική πνευμάτωση του στομάχου) - αυξημένη κατάποση αέρα κατά το φαγητό και το ποτό, κακή άλεση τροφής στην στοματική κοιλότητα, με κατάχρηση αεριούχων ποτών, καθώς και με μακροχρόνια διαταραχή της ρινικής αναπνοής. Σύμφωνα με έρευνες, ο αέρας που εισέρχεται στον εντερικό αυλό ως αποτέλεσμα της αεροφαγίας αποτελεί τουλάχιστον το ένα τρίτο ή και το ήμισυ των εντερικών αερίων. Όσον αφορά τη χημική σύνθεση, ο μετεωρισμός με άοσμο μετεωρισμό αποτελείται από άζωτο, διοξείδιο του άνθρακα, υδρογόνο και μεθάνιο.

Το μετεωρισμό με χολοκυστίτιδα – φλεγμονή της χοληδόχου κύστης – αναπτύσσεται παράλληλα με ναυτία και πικρό ρέψιμο. Καούρα με μετεωρισμό εμφανίζεται συνεχώς σε άτομα που έχουν αυξημένη οξύτητα γαστρικού υγρού ή χολόλιθους. Και μετεωρισμός και θερμοκρασία άνω των +37,5-38°C καταγράφονται κατά την έξαρση της φλεγμονής της χοληδόχου κύστης και την εμφάνιση χολαγγειίτιδας – μιας μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας στους χοληφόρους αγωγούς.

Ο μετεωρισμός μετά από χειρουργική επέμβαση συνοδεύει σχεδόν όλες τις κλινικές περιπτώσεις ενδοκοιλιακής χειρουργικής επέμβασης, αλλά ιδιαίτερα τις επεμβάσεις στο στομάχι, το δωδεκαδάκτυλο και τη χοληδόχο κύστη. Ο μετεωρισμός μετά από αφαίρεση χοληδόχου κύστης (χολοκυστεκτομή) είναι ένα συνηθισμένο και σχεδόν αναπόφευκτο φαινόμενο, όπως και άλλα συμπτώματα αυτής της κλινικής κατάστασης. Έτσι, οι ασθενείς μετά από τέτοιες επεμβάσεις υποφέρουν από μετεωρισμό και πόνο στην οσφυϊκή χώρα (πόνος στη ζώνη), πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ναυτία, διάρροια, παλινδρόμηση δωδεκαδακτύλου κ.λπ. για τουλάχιστον έξι ακόμη μήνες.

Το μετεωρισμό και το βουητό στο στομάχι, καθώς και η διάρροια και ο μετεωρισμός είναι μεταξύ των συμπτωμάτων της φλεγμονής του λεπτού εντέρου - εντερίτιδας, στην οποία η πέψη στο λεπτό έντερο είναι σημαντικά μειωμένη, καθώς και χρόνιας εντεροκολίτιδας και γαστρικών ελκών με χαμηλή οξύτητα.

Ο μετεωρισμός στην κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου), ιδιαίτερα στη χρόνια, σχετίζεται στενά με την πεπτική παθολογία. Οι γαστρεντερολόγοι τονίζουν ότι αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από συνεχή ρέψιμο, πικρία στο στόμα, ναυτία, μετεωρισμό και πυρετό (έως πυρετό), δυσκοιλιότητα και μετεωρισμό, διάρροια και μετεωρισμό με τεινεσμό - ψευδή επιθυμία για αφόδευση.

Ο αμβλύς κοιλιακός πόνος με μετεωρισμό σε ασθενείς με χρόνια κολίτιδα γίνεται αισθητός στην κάτω κοιλιακή χώρα και στα πλάγια της κοιλιακής κοιλότητας, γίνεται πιο έντονος μετά το φαγητό, κατά το περπάτημα και επίσης πριν από την αφόδευση. Το μετεωρισμό και η βλέννα στα κόπρανα είναι επίσης χαρακτηριστικά μιας επιδείνωσης της χρόνιας κολίτιδας, ειδικά για την βλεννογονική μεμβρανική μορφή αυτής της νόσου.

Πολλές γυναίκες εμφανίζουν μετεωρισμό πριν από την περίοδό τους, κάτι που εξηγείται από τις συγκεκριμένες αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο. Ο νευρικός μετεωρισμός, ο λεγόμενος ψυχογενής μετεωρισμός, συνδέεται από τους ειδικούς με αυξημένα φορτία στρες, τα οποία αυξάνουν τη σύνθεση αδρεναλίνης και, ως αποτέλεσμα, διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου, ιδίως, διαταραχή της φυσιολογικής του κινητικότητας.

[ 7 ], [ 8 ]

Δυσβακτηρίωση και μετεωρισμός

Το ζήτημα της δυσβακτηρίωσης και του μετεωρισμού αξίζει ξεχωριστή εξέταση, επειδή η ανισορροπία του υποχρεωτικού μικροβιολογικού περιβάλλοντος του παχέος εντέρου είναι μία από τις βασικές αιτίες του παθολογικού σχηματισμού αερίων.

Ο σχηματισμός εντερικών αερίων είναι μια φυσική, βιοχημικά εξαρτημένη διαδικασία, στην οποία συμμετέχουν αποικίες μικροοργανισμών που ζουν στα έντερα, εκτελώντας ενζυματικές λειτουργίες. Αυτά είναι τα Gram-θετικά μπιφιδοβακτήρια (Bifidobacterium), τα λακτοβάκιλλοι (Lactobacillus), τα Gram-αρνητικά βακτήρια - Escherichia coli (E. coli), τα Eubacteria, τα Fusobacteria, καθώς και διάφοροι τύποι βακτηριοειδών (Acidifaciens, Biacutis, Distasonis, Gracilis, Fragilis, Ovatus, Putredinis, κ.λπ.).

Επιπλέον, το φυσιολογικό μικροβιολογικό κλίμα του εντέρου διατηρείται από ευκαιριακά θετικά κατά Gram βακτήρια του γένους Peptostreptococcus anaerobius - πεπτοστρεπτόκοκκοι Clostridia, εντεροβακτήρια Enterobacter aerogenes, Klebsiella, αναερόβια της οικογένειας Propionibacterium (προπιονοβακτήρια), κ.λπ.

Η δυσβακτηρίωση εκφράζεται, αφενός, στην εξαφάνιση ή σημαντική μείωση του αριθμού των bifido- και γαλακτοβακίλλων και του E. coli. Από την άλλη πλευρά, το ποσοστό των ευκαιριακών βακτηρίων αυξάνεται. Εάν εμφανιστεί δυσβακτηρίωση και μετεωρισμός, αυτό σημαίνει ότι:

• λόγω της έλλειψης δισχιδοβακτηρίων, η ένταση της ενζυματικής βρεγματικής πέψης στο λεπτό έντερο μειώνεται, ο όγκος των άπεπτων υδατανθράκων και αμινοξέων και των μη απορροφημένων θρεπτικών συστατικών αυξάνεται.
• η ανεπάρκεια γαλακτοβακίλλων οδηγεί σε αλκαλοποίηση του εντερικού περιβάλλοντος και, ως εκ τούτου, η δραστηριότητα των σηπτικών διεργασιών αυξάνεται, συνοδευόμενη από την απελευθέρωση υδρογόνου και μεθανίου.
• η διάσπαση της λακτόζης στα έντερα μειώνεται, κάτι που διευκολύνεται από το E. coli.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι εάν όλα τα αέρια που σχηματίζονται κατά την πέψη της τροφής έβγαιναν από τα έντερα μέσω του ορθού, δεν θα ήταν 600-700 κυβικά εκατοστά, αλλά κατά μέσο όρο όχι λιγότερο από 25.000-40.000 κυβικά εκατοστά την ημέρα...

Αλλά, ευτυχώς, η εντερική μικροχλωρίδα περιέχει όχι μόνο βακτήρια που παράγουν διοξείδιο του άνθρακα, άζωτο, υδρογόνο και μεθάνιο, αλλά και μικροοργανισμούς που απορροφούν αυτά τα αέρια. Και όταν η βιολογική ισορροπία των συμβιωτικών τους σχέσεων διαταράσσεται, μιλάμε για την εμφάνιση μετεωρισμού.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παθογένεια του φουσκώματος

Έχει διατυπωθεί η άποψη ότι οι επαναλαμβανόμενες περίοδοι κλάματος σε βρέφη ηλικίας 2-4 μηνών οφείλονται σε πόνο, που ονομάζεται «κολικός», η εμφάνιση του οποίου έχει αποδοθεί σε διαλείποντες εντερικούς σπασμούς ή σχηματισμό αερίων. Ωστόσο, μελέτες σε βρέφη με κολικούς δεν έχουν δείξει αύξηση στην παραγωγή H2 ή στον χρόνο στοματοτυφλικής διέλευσης. Συνεπώς, η αιτία του βρεφικού κολικού παραμένει ασαφής.

Υπερβολικό ρέψιμο

Το ρέψιμο (ερυγισμός) προκαλείται από την κατάποση αέρα ή αερίου από ανθρακούχα ποτά. Η αεροφαγία παρατηρείται συνήθως σε μικρές ποσότητες κατά το φαγητό και το ποτό, αλλά μερικοί άνθρωποι υποσυνείδητα καταπίνουν αέρα συνεχώς ενώ τρώνε, καπνίζουν και σε άλλες καταστάσεις, ειδικά όταν είναι διεγερμένοι. Η υπερβολική σιελόρροια αυξάνει την αεροφαγία και μπορεί να σχετίζεται με διάφορες γαστρεντερικές διαταραχές (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση), οδοντοστοιχίες που δεν εφαρμόζουν καλά, ορισμένα φάρμακα, τσίχλες ή ναυτία οποιασδήποτε αιτιολογίας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία ρεψίματος είναι ο καταπομένος αέρας. Μόνο μια μικρή ποσότητα αυτού εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Η ποσότητα του αέρα πιθανώς εξαρτάται από τη θέση του σώματος. Στην όρθια θέση, ένα άτομο ρεψίματα αέρα ελεύθερα. Στην ύπτια θέση, ο αέρας βρίσκεται πάνω από τη στάθμη του υγρού στο στομάχι, γεγονός που διευκολύνει την κίνησή του στο δωδεκαδάκτυλο. Η υπερβολική ρεψίματα μπορεί επίσης να είναι ακούσια. Οι ασθενείς που ρεψίματα μετά τη λήψη αντιόξινων μπορεί να αποδώσουν τη βελτίωση στο ρεψίματα και όχι στα αντιόξινα, και ως εκ τούτου μπορεί σκόπιμα να προκαλέσουν ρεψίματα με την ελπίδα να μειώσουν τα συμπτώματα.

Η εμφάνιση μετεωρισμού μπορεί να είναι συνέπεια διαφόρων γαστρεντερικών παθήσεων (π.χ. αεροφαγία, μη ελκώδης δυσπεψία, γαστροστασία, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) καθώς και διαταραχών που δεν σχετίζονται με το γαστρεντερικό σωλήνα (π.χ. ισχαιμία του μυοκαρδίου). Ωστόσο, ο υπερβολικός σχηματισμός εντερικών αερίων δεν σχετίζεται άμεσα με αυτά τα παράπονα. Στους περισσότερους υγιείς ανθρώπους, 1 λίτρο/ώρα αερίων μπορεί να εισαχθεί στο έντερο με ελάχιστα συμπτώματα. Πιθανώς, πολλά συμπτώματα συνδέονται λανθασμένα με «υπερβολική συσσώρευση αερίων».

Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι ασθενείς με υποτροπιάζοντα γαστρεντερικά συμπτώματα συχνά παρουσιάζουν δυσανεξία ακόμη και σε μικρές ποσότητες αερίων: η ανάδρομη διάταση του παχέος εντέρου με φούσκωμα αέρα ή διάταση ή εμφύσηση αέρα με μπαλόνι κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης συχνά προκαλεί σοβαρή δυσφορία σε ορισμένους ασθενείς (π.χ. ασθενείς με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου) αλλά ελάχιστη δυσφορία σε άλλους. Ομοίως, ασθενείς με διατροφικές διαταραχές (π.χ. ανορεξία, βουλιμία) είναι συχνά ευαίσθητοι και ιδιαίτερα ταλαιπωρημένοι από συμπτώματα όπως φούσκωμα. Έτσι, η υποκείμενη διαταραχή σε ασθενείς με παράπονα για «αέρια» μπορεί να οφείλεται σε υπερβολικά ευαίσθητο έντερο. Η τροποποίηση της κινητικότητας μπορεί να είναι αποτελεσματική στη συμπτωματική θεραπεία.

Υπερβολικό φούσκωμα (υπερβολική παραγωγή αερίων από τα έντερα)

Υπάρχει μεγάλη μεταβλητότητα στην ποσότητα και τη συχνότητα των αερίων που παράγονται από το ορθό. Όπως και με την αυξημένη συχνότητα κοπράνων, ορισμένοι άνθρωποι παραπονιούνται για συχνό αερισμό, με εσφαλμένη αντίληψη του τι είναι φυσιολογικό. Ο μέσος αριθμός αερίων είναι περίπου 13-21 την ημέρα. Η αντικειμενική καταγραφή των αερίων από τον ασθενή (χρησιμοποιώντας ένα ημερολόγιο ασθενούς) είναι το πρώτο βήμα για την αξιολόγηση της διαταραχής.

Το φούσκωμα είναι ένα υποπροϊόν του εντερικού βακτηριακού μεταβολισμού. Κανένα από τα φούσκωμα δεν παράγεται από την κατάποση αέρα ή από την αντίστροφη διάχυση αερίων (κυρίως αζώτου) από την κυκλοφορία του αίματος. Ο βακτηριακός μεταβολισμός παράγει σημαντικές ποσότητες H, μεθανίου (CH4) και παράγεται σε μεγάλες ποσότητες μετά την κατάποση ορισμένων φρούτων και λαχανικών που περιέχουν άπεπτους υδατάνθρακες (π.χ., φασόλια ψητά) και σε ασθενείς με σύνδρομα δυσαπορρόφησης. Σε ασθενείς με ανεπάρκεια δισακχαριδάσης (συνήθως ανεπάρκεια λακτάσης), μεγάλες ποσότητες δισακχαριτών εισέρχονται στο κόλον και ζυμώνονται σε άζωτο. Η κοιλιοκάκη, η σπερματοζωαρία, η παγκρεατική ανεπάρκεια και άλλες αιτίες δυσαπορρόφησης υδατανθράκων θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη ως περιπτώσεις υπερβολικής παραγωγής αερίων στο κόλον.

Η SN σχηματίζεται όταν τα βακτήρια μεταβολίζουν εξωγενείς (φυτικές ίνες) και ενδογενείς (εντερική βλέννα) ουσίες στο κόλον. Η ποσότητα των αερίων που παράγονται εξαρτάται από τη φύση της τροφής. Μερικοί άνθρωποι εκκρίνουν συνεχώς μεγάλες ποσότητες SN. Η τάση παραγωγής μεγάλων ποσοτήτων αερίων είναι κληρονομική, εμφανίζεται στη βρεφική ηλικία και επιμένει σε όλη τη ζωή.

Σχηματίζεται επίσης κατά τον μεταβολισμό των βακτηρίων στην αντίδραση HCO3 ^και H2. Η πηγή του H2 μπορεί να είναι το HCI στο γαστρικό υγρό ή στα λιπαρά οξέα. Το H2 απελευθερώνεται κατά την πέψη των λιπών, σχηματίζοντας μερικές φορές αρκετές εκατοντάδες meq.

Τα όξινα υπολείμματα που σχηματίζονται από τη βακτηριακή ζύμωση μη απορροφημένων υδατανθράκων στο κόλον μπορούν επίσης να αντιδράσουν με HCO3 ^για να σχηματίσουν CO2 _. Αυτό μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει φούσκωμα, αλλά η ταχεία απορρόφηση του CO2 _στο αίμα αποτρέπει τον μετεωρισμό.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στον καθορισμό των προτύπων παραγωγής αερίων μεταξύ των ατόμων, αλλά και άλλοι παράγοντες που δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητοί (π.χ. διαφορές στην κινητικότητα του παχέος εντέρου και τη βακτηριακή χλωρίδα) μπορεί επίσης να παίζουν ρόλο.

Παρά την εύφλεκτη φύση των H και CH4 _, δεν υπάρχει κίνδυνος από κοντινή γυμνή φλόγα όταν απελευθερώνονται αέρια προς τα έξω. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί εκρήξεις αερίων, ακόμη και θανατηφόρες, κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων λεπτού και παχέος εντέρου και όταν χρησιμοποιείται διαθερμία στην κολονοσκόπηση. Αυτές οι διαδικασίες έχουν πραγματοποιηθεί σε ασθενείς με ανεπαρκή προετοιμασία του εντέρου.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα μετεωρισμού

Τα συμπτώματα του μετεωρισμού – όσον αφορά τη σοβαρότητα και τους συνοδούς παράγοντες – εξαρτώνται από την ασθένεια που προκαλεί αυτό το φαινόμενο.

Όταν υπάρχουν προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα μετεωρισμού:

• αίσθημα πληρότητας και αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση.
• αίσθημα δυσφορίας στο επιγάστριο.
• φούσκωμα ή εντερική διάταση.
• βορβορυγμία (βουητό στο στομάχι).
• αυξημένο μετεωρισμό (αυξημένη συχνότητα και όγκος αερίων που διέρχονται από το ορθό)
• ρέψιμο;
• ναυτία;
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
• στομαχόπονος.

Αξίζει να σταθούμε λίγο περισσότερο στον κοιλιακό πόνο κατά τη διάρκεια του μετεωρισμού. Όταν συσσωρεύονται αέρια, τα έντερα συμπιέζονται και διατείνονται ανομοιόμορφα, γεγονός που ερεθίζει τους παρασυμπαθητικούς υποδοχείς πόνου. Μεταδίδουν σήματα στους άξονες του περιφερικού νευρικού συστήματος του νωτιαίου μυελού και αυτοί, με τη σειρά τους, μεταφέρουν αυτό το σήμα στον εγκέφαλο.

Συμβαίνει οι πόνοι με αυξημένο σχηματισμό αερίων να μην γίνονται αισθητοί στο στομάχι, αλλά στο στήθος στα αριστερά - σαν να πονάει η καρδιά με στηθάγχη. Στην κλινική ιατρική, τέτοιοι πόνοι διακρίνονται σαφώς από τον μετεωρισμό που σχετίζεται με τη συσσώρευση αερίων στην σχηματισμένη αριστερή (σπληνική) καμπή του παχέος εντέρου κάτω από το ίδιο το διάφραγμα. Παρεμπιπτόντως, μια τέτοια ανατομική ανωμαλία μπορεί να εμφανιστεί σε όσους φορούν πολύ στενά ρούχα ή έχουν προβλήματα με τη στάση του σώματος.

Και ο μετεωρισμός και ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης στα δεξιά, στην πλάτη και στο δεξί υποχόνδριο μπορεί να εμφανιστούν παρουσία παρόμοιας κάμψης στο παχύ έντερο, αλλά μεταξύ του διαφράγματος και του ήπατος.

Διάγνωση μετεωρισμού

Σε ασθενείς με παράπονα για ρέψιμο, η άμεση αιτία της αεροφαγίας, ειδικά η διατροφική, θα πρέπει να προσδιορίζεται από το ιστορικό. Οι ασθενείς με παράπονα για αέρια και φούσκωμα απαιτούν διευκρίνιση του ιστορικού σωματικών (οργανικών) αιτιών (ειδικά καρδιακών αιτιών σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου). Ένα μακρύ ιστορικό ρέψιμου σε νεαρούς ασθενείς χωρίς σημάδια απώλειας βάρους είναι απίθανο να οφείλεται σε σοβαρή σωματική νόσο, αν και θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μια διατροφική διαταραχή, ειδικά σε νεαρές γυναίκες. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς, ειδικά με την εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, χρειάζονται πλήρη αξιολόγηση πριν από την έναρξη θεραπείας για αυξημένα πραγματικά ή φανταστικά αέρια.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Σωματική εξέταση

Η εξέταση σπάνια παρέχει πληροφορίες σε ασθενείς με ρέψιμο ή αέρια. Οι ασθενείς με παράπονα για φούσκωμα, σχηματισμό αερίων και πόνο στην αριστερή πλευρά απαιτούν μια πιο λεπτομερή αντικειμενική αξιολόγηση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από γαστρεντερικές παθήσεις ή άλλη παθολογία.

Μελέτη

Ελλείψει υποψίας για συγκεκριμένη σωματική αιτιολογία, η διερεύνηση είναι περιορισμένη. Μια σπάνια αιτία μπορεί να είναι ο εξαιρετικά γρήγορος πολλαπλασιασμός βακτηρίων στο λεπτό έντερο, που διαγιγνώσκεται με τη δοκιμασία αναπνοής H (δοκιμασία αναπνοής με υδρογόνο).

Το μετεωρισμό, που μπορεί να προκαλέσει έντονο ψυχοκοινωνικό στρες, περιγράφεται ανεπίσημα σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά του: τον τύπο «crawler» (τύπος «γεμάτου ασανσέρ»), ο οποίος απελευθερώνεται αργά και αθόρυβα, μερικές φορές με επιβλαβή επίδραση· τον τύπο ανοιχτού σφιγκτήρα ή «fu», στον οποίο όσο υψηλότερη είναι η θερμοκρασία, τόσο πιο δύσοσμα είναι τα αέρια· τον τύπο staccato ή τυμπανοκρουσίας, που περνάει ευχάριστα στη μοναξιά· και τον τύπο «γαβγίσματος» (που περιγράφεται σε προσωπική επικοινωνία), που χαρακτηρίζεται από ένα οξύ, θορυβώδες εξάνθημα που μπορεί να διακοπεί γρήγορα (και συχνά να τελειώνει) από συζήτηση. Ο χαρακτήρας της οσμής δεν είναι αξιοσημείωτο χαρακτηριστικό. Ο Le Pétomane, ένας Γάλλος διασκεδαστής με αέρια, ήταν γνωστός για τον εκπληκτικό έλεγχο των κοιλιακών μυών, που του επέτρεπε να ελέγχει την εκπομπή εντερικών αερίων. Έπαιζε μελωδίες με αέρια από το ορθό του στη σκηνή του Moulin Rouge.

Ποιον γιατρό πρέπει να επισκεφτώ για μετεωρισμό; Η διευκρίνιση της αιτιολογίας αυτού του συμπλέγματος συμπτωμάτων, η διάγνωση του μετεωρισμού, καθώς και οι συστάσεις για θεραπεία αποτελούν αρμοδιότητα των γαστρεντερολόγων.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός θα μελετήσει λεπτομερώς το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα μάθει επίσης πώς και τι τρώει.

Για να προσδιοριστεί η αιτία του μετεωρισμού, θα πρέπει να διεξαχθεί εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• πλήρης αιματολογική εξέταση:
• ανάλυση ούρων;
• ανάλυση κοπράνων για ελμινθικά;
• φυσικοχημική και βακτηριολογική εξέταση των περιττωμάτων (συνπρόγραμμα).
• ανάλυση του επιπέδου οξύτητας του γαστρικού υγρού.
• γαστροσκόπηση ή κολονοσκόπηση;
• Ακτινογραφία κοιλιακών οργάνων.
• Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας και της πυέλου.

Θεραπεία του φουσκώματος

Το ρέψιμο και το μετεωρισμό είναι δύσκολο να μειωθούν, επειδή συνήθως προκαλούνται από ασυνείδητη αεροφαγία ή υπερευαισθησία στη φυσιολογική συσσώρευση αερίων στο έντερο. Για τη μείωση της αεροφαγίας, ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει συνήθειες όπως η τσίχλα ή το κάπνισμα. Μπορεί να υπάρχουν υποψίες για παθήσεις του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος (π.χ. πεπτικό έλκος) που μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστική αυξημένη σιελόρροια. Τα ανθρακούχα ποτά ή τα αντιόξινα θα πρέπει να αποφεύγονται εάν σχετίζονται με ρέψιμο. Θα πρέπει να αποφεύγονται τροφές που περιέχουν άπεπτους υδατάνθρακες. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα θα πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή σε περίπτωση δυσανεξίας στη λακτόζη.

Ο μηχανισμός της συχνής ρεψίματος πρέπει να εξηγηθεί και να αποδειχθεί. Εάν η αεροφαγία είναι δυσάρεστη για τον ασθενή, η βιοανάδραση και η θεραπεία χαλάρωσης μπορούν να τον βοηθήσουν να μάθει να καταπίνει και να μασάει πιο αποτελεσματικά και να αλλάξει τον παθολογικό κύκλο αεροφαγίας - δυσφορίας - ρεψίματος - ανακούφισης.

Τα φάρμακα δεν είναι πολύ αποτελεσματικά. Το φάρμακο σιμεθικόνη καταστρέφει τις μικρές φυσαλίδες αερίων και διάφορα αντιχολινεργικά φάρμακα δεν έχουν αποδειχθεί αρκετά αποτελεσματικά. Μερικοί ασθενείς με δυσπεψία και αίσθημα πληρότητας μετά το γεύμα στην άνω κοιλιακή χώρα συχνά διαπιστώνουν ότι τα αντιόξινα βοηθούν.

Η θεραπεία για τα παράπονα για αυξημένο φούσκωμα στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που πυροδοτούν την κατάσταση. Στη διατροφή μπορούν να προστεθούν τραχιές τροφές (π.χ. πίτουρο, λιναρόσπορος) για να επιταχυνθεί η διέλευση από το παχύ έντερο. Ωστόσο, σε ορισμένους ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν. Ο ενεργός άνθρακας βοηθά στη μείωση του σχηματισμού αερίων και της δυσάρεστης οσμής, αλλά η ικανότητά του να λεκιάζει τα ρούχα και τον στοματικό βλεννογόνο καθιστά ανεπιθύμητη τη χρήση του. Τα δισκία χλωροφύλλης μειώνουν την οσμή και είναι καλύτερα αποδεκτά από τους ασθενείς.

Έτσι, το λειτουργικό φούσκωμα, ο μετεωρισμός και η αέρια καταρροή υποδηλώνουν μια διαλείπουσα, χρόνια πορεία που είναι μόνο εν μέρει αντιμετωπίσιμη. Είναι σημαντικό να πειστεί ο ασθενής ότι αυτές οι εκδηλώσεις δεν είναι επιβλαβείς για την υγεία.

Μέθη

Η δηλητηρίαση είναι εξαιρετικά σπάνια. Η πρόσληψη ψευδαργύρου στην περιοχή των 100-150 mg/ημέρα διαταράσσει τον μεταβολισμό του χαλκού και οδηγεί σε μειωμένα επίπεδα χαλκού στο αίμα, μικροκυττάρωση, ουδετεροπενία και εξασθενημένη ανοσία. Η κατάποση μεγάλων ποσοτήτων ψευδαργύρου (200-800 mg/ημέρα), συνήθως από τρόφιμα και ποτά που αποθηκεύονται σε γαλβανισμένα δοχεία, προκαλεί εμετό και διάρροια. Ο πυρετός από μεταλλικές αναθυμιάσεις, που ονομάζεται επίσης πυρετός χυτηρίου ή ρίγη ψευδαργύρου, προκαλείται από την εισπνοή βιομηχανικών αναθυμιάσεων οξειδίου του ψευδαργύρου και οδηγεί σε νευρολογικές διαταραχές. Τα συμπτώματα υποχωρούν μετά από 12-24 ώρες σε περιβάλλον χωρίς ψευδάργυρο.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον μετεωρισμό;

Στο ερώτημα πώς να απαλλαγείτε από τον μετεωρισμό και από πού να ξεκινήσετε τη θεραπεία, οποιοσδήποτε γιατρός θα απαντήσει: πρέπει να τρώτε σωστά, να θεραπεύετε γαστρεντερικές παθήσεις, να καθιερώνετε την κανονική λειτουργία του πεπτικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων των εντέρων. Αυτό απαιτεί συνδυασμένη αιτιοτροπική και παθογενετική θεραπεία.

Αλλά ο μετεωρισμός αντιμετωπίζεται συχνότερα με συμπτωματικά φάρμακα, προσπαθώντας να μειωθεί ο υπερβολικός σχηματισμός αερίων και, ει δυνατόν, να αποτραπεί.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον μετεωρισμό; Περιορίζοντας ορισμένα τρόφιμα και λαμβάνοντας φάρμακα: προσροφητικά, κατασταλτικά αερίων, αντιαφριστικά και καρμινικά που επιταχύνουν την αποβολή των αερίων από τα έντερα.

Μπορείτε να μειώσετε την ένταση του σχηματισμού αερίων και του φουσκώματος λαμβάνοντας το πιο δημοφιλές προσροφητικό - δισκία ενεργού άνθρακα. Αλλά έχει την ικανότητα να απορροφά όχι μόνο επιβλαβείς ουσίες, αλλά και βιταμίνες, μέταλλα και ωφέλιμα εντερικά μικρόβια απαραίτητα για το σώμα.

Το φάρμακο Smecta είναι ένας διοκταεδρικός σμηκτίτης (διπλό πυριτικό άλας μαγνησίου και αλουμινίου) - χρησιμοποιείται ως συμπτωματική θεραπεία για χρόνια διάρροια, έχει απορροφητικές ιδιότητες. Η δόση για έναν ενήλικα είναι 2-3 φακελάκια σκόνης (για την παρασκευή εναιωρήματος) την ημέρα και η συνιστώμενη διάρκεια θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες. Οι παρενέργειες του Smecta περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα, έμετο και... μετεωρισμό.

Τα προσροφητικά περιλαμβάνουν επίσης το φάρμακο Polyphepan (δισκία των 375 mg που περιέχουν υδρολυτική λιγνίνη), το οποίο συνιστάται για χρήση σε παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν διάρροια και μετεωρισμό. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα (1-1,5 ώρα πριν από τα γεύματα). για τους ενήλικες, η ημερήσια δόση είναι 12-16 δισκία. σε χρόνιες παθολογίες, η λήψη πραγματοποιείται για 10-15 ημέρες με διαλείμματα 7-10 ημερών. Κατά κανόνα, το Polyphepan είναι καλά ανεκτό και δεν οδηγεί σε δυσβακτηρίωση. Ωστόσο, αντενδείκνυται σε ασθενείς με αναξίνη γαστρίτιδα, εντερική ατονία και σε περίπτωση επιδείνωσης γαστρικού έλκους και δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Το φάρμακο Almagel (άλλες εμπορικές ονομασίες - Alumag, Maalox, Gestid, Gastal, Palmagel) περιέχει υδροξείδια αλουμινίου και μαγνησίου, τα οποία εξουδετερώνουν το υδροχλωρικό οξύ του γαστρικού υγρού. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία γαστρεντερικών παθήσεων που σχετίζονται με αυξημένη οξύτητα του γαστρικού υγρού. Επιπλέον, λόγω της περιεκτικότητας σε βενζοκαΐνη, δρα ως τοπικό αναισθητικό για τον πόνο στο στομάχι. έχει προσροφητική, καθαρτική και χολερετική δράση. Το Almagel συνταγογραφείται σε ενήλικες 1-2 κουταλάκια του γλυκού 4 φορές την ημέρα (μισή ώρα πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-12 ημέρες.

Μεταξύ των αντιαφριστικών, οι γιατροί ξεχωρίζουν (και συχνότερα συνιστούν) τη Σιμεθικόνη (εμπορικές ονομασίες - Espumisan, Simekon, Espuzin, Alverin, Pepfiz, Sab simplex, Disflatil, Kolikid, Meteospasmil, Bobotik) - με τη μορφή γαλακτώματος, εναιωρήματος και κάψουλων. Η θεραπευτική δράση αυτού του φαρμάκου βασίζεται στο οργανοπυριτικό πολυμερές πολυδιμεθυλοσιλοξάνιο, το οποίο είναι μια επιφανειοδραστική ουσία (επιφανειοδραστικό). Διασπά τις φυσαλίδες αερίων που συσσωρεύονται στα έντερα και απορροφώνται ελεύθερα μέσω των βλεννογόνων των εντέρων ή αποβάλλονται από το σώμα κατά την αφόδευση. Δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες: 1-2 κάψουλες ή 1-2 κουταλάκια του γλυκού γαλακτώματος ή 25-50 σταγόνες εναιωρήματος ανά δόση (μετά τα γεύματα, με νερό). πρέπει να λαμβάνεται 3 έως 5 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πολλοί γιατροί προτείνουν τη θεραπεία του σοβαρού μετεωρισμού μετά το φαγητό με Motilium, το οποίο είναι ένα φάρμακο που διεγείρει την εντερική κινητικότητα και σταματά τον εμετό, καθώς και μειώνει το ρέψιμο και το φούσκωμα. Ένα ταχέως διαλυόμενο δισκίο του φαρμάκου πρέπει να τοποθετηθεί στη γλώσσα και να καταποθεί χωρίς τίποτα. Η δραστική ουσία του Motilium - δομπεριδόνη - δρα ως αντιψυχωσικό (νευροληπτικό) και η παρενέργειά της εκφράζεται στην αυξημένη παραγωγή της ορμόνης προλακτίνης από την υπόφυση, έτσι ώστε να είναι πιθανές ανεπιθύμητες νευροενδοκρινικές επιδράσεις: γαλακτόρροια, γυναικομαστία, αμηνόρροια. Παρουσία προβλημάτων με το ήπαρ, τα νεφρά, το καρδιαγγειακό σύστημα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται.

Τέλος, ο μετεωρισμός και το γουργούρισμα στο στομάχι αντιμετωπίζονται με επιτυχία με φαρμακευτικά φυτά που δρουν ως καρμίνια: εγχύσεις και αφεψήματα χαμομηλιού, καρπών άνηθου, μάραθου ή κύμινου. Στη διάσημη μεσαιωνική ιατρική πραγματεία "Ο Κώδικας Υγείας του Σαλέρνο" μπορείτε να διαβάσετε τα εξής: "Ο σπόρος μάραθου εξαλείφει τη συσσώρευση αερίων." Και σήμερα, οι καρποί και το αιθέριο έλαιο μάραθου (συγγενής του άνηθου) χρησιμοποιούνται ευρέως για τον μετεωρισμό - με τη μορφή νερού άνηθου και εγχύσεων. Για να προετοιμάσετε ένα φαρμακευτικό έγχυμα, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας σπόρους, βράστε ένα ποτήρι βραστό νερό, καλύψτε το δοχείο με ένα καπάκι και αφήστε το για τουλάχιστον 60 λεπτά. Πίνετε το έγχυμα αρκετές φορές την ημέρα, 50 ml κάθε φορά.

Ασκήσεις για μετεωρισμό

Οι γιατροί προειδοποιούν όσους τους αρέσει να ξαπλώνουν μετά από ένα βαρύ γεύμα: μπορεί να «ξαπλώνουν» και να έχουν πολλά εντερικά προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του μετεωρισμού. Και σε όσους θέλουν να βελτιώσουν την ευεξία τους συνιστάται να κάνουν τις ακόλουθες ασκήσεις καθημερινά για τον μετεωρισμό.

• Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα γόνατά σας, σηκώστε τα από το πάτωμα και «κάντε πετάλι» σε ένα φανταστικό ποδήλατο – 20 δευτερόλεπτα τρεις φορές με διαλείμματα αρκετών δευτερολέπτων ενδιάμεσα.
• Μείνετε σε ύπτια θέση, λυγίστε τα γόνατά σας και τοποθετήστε τα στο πλάτος των ώμων, τεντώστε τα ίσια σας χέρια κατά μήκος του σώματός σας. Στηριζόμενοι στα πόδια και τις ωμοπλάτες σας, σηκώστε τη λεκάνη σας από το πάτωμα, κρατήστε αυτή τη θέση μετρώντας 1-2-3-4 και στη συνέχεια χαμηλώστε αργά στην αρχική θέση. Αριθμός επαναλήψεων: 10.
• Ξαπλώστε μπρούμυτα. Τα πόδια σας είναι ίσια στα γόνατα και τα πέλματα πιεσμένα μεταξύ τους. Τα χέρια λυγισμένα στους αγκώνες τοποθετούνται κατά μήκος του στήθους. Σηκώστε το σώμα από το πάτωμα, ακουμπώντας στις παλάμες των ισιωμένων χεριών, λυγίστε την πλάτη σας, ρίχνοντας το κεφάλι προς τα πίσω. Μείνετε σε αυτή τη θέση για 5 δευτερόλεπτα και στη συνέχεια χαμηλώστε ομαλά στην αρχική θέση. Αριθμός επαναλήψεων - 10.
• Σταθείτε ευθεία, τοποθετήστε τα πόδια σας στο άνοιγμα των ώμων, σηκώστε τα λυγισμένα σας χέρια, ενωμένα μεταξύ τους, πίσω από το κεφάλι σας. Καθώς εισπνέετε, σκύψτε προς τα εμπρός (χωρίς να λυγίζετε τα γόνατά σας), καθώς εκπνέετε, ισιώστε και σκύψτε προς τα πίσω. Επαναλάβετε 8-12 φορές.
• Αρχική θέση, όπως στην προηγούμενη άσκηση, αλλά με τα χέρια στη μέση. Μετρώντας μέχρι το 1 – σηκώστε τα χέρια σας ψηλά, μετρώντας μέχρι το 2-3 κάντε μια ελαστική κάμψη προς τα εμπρός με τα δάχτυλά σας να ακουμπούν στο πάτωμα. Μετρώντας μέχρι το 4 – επιστρέψτε στην αρχική θέση. Αριθμός επαναλήψεων – 8-10.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Τροφές για μετεωρισμό: τι μπορεί και τι δεν μπορεί να καταναλωθεί;

Μερικά από τα πράγματα που δεν πρέπει να τρώτε όταν έχετε μετεωρισμό έχουν ήδη αναφερθεί παραπάνω (βλ. την ενότητα Αιτίες μετεωρισμού), αλλά θα απαριθμήσουμε για άλλη μια φορά τις τροφές που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων.

Αυτό είναι ψωμί σίκαλης και φρέσκο λευκό ψωμί (καθώς και όλα τα αρτοσκευάσματα)· όλα τα όσπρια (φασόλια, φασόλια, μπιζέλια, φακές)· κεχρί, βρώμη, κριθάρι και σιμιγδάλι· λιπαρό κρέας, όλα τα γλυκά (εκτός από το φυσικό μέλι)· πλήρες γάλα (συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος σε σκόνη)· ζυμαρικά· όλα τα ανθρακούχα ποτά.

Λαχανικά για μετεωρισμό που προκαλούν σχηματισμό αερίων: λάχανο (λευκό λάχανο, κουνουπίδι, λαχανάκια Βρυξελλών, μπρόκολο), πατάτες, καλαμπόκι, ωμά κρεμμύδια, ραπανάκια, χρένο, αγγούρια, πιπεριές, σπανάκι, σπαράγγια, αγκινάρες.

Φρούτα για μετεωρισμό που ευνοούν την αύξηση του μετεωρισμού: αχλάδια, μήλα, βερίκοκα, ροδάκινα, σταφύλια, κεράσια, φραγκοστάφυλα, σύκα, χουρμάδες, δαμάσκηνα.

Επιπλέον, οι διατροφολόγοι λένε ότι ορισμένα προϊόντα απλά δεν μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους σε περίπτωση μετεωρισμού, έτσι ώστε να μην αυξηθεί ο σχηματισμός αερίων στα έντερα. Για παράδειγμα, δεν πρέπει να αναμειγνύετε γαλακτοκομικά προϊόντα με τίποτα, να τρώτε προϊόντα σιτηρών και ξινά φρούτα και μούρα ταυτόχρονα, δεν πρέπει να αναμειγνύετε ωμά λαχανικά με φρούτα και οι πατάτες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως συνοδευτικό πιάτο για κρέας.

Ένα εύλογο ερώτημα προκύπτει: τι μπορείτε να φάτε με μετεωρισμό; Τα πάντα, εκτός από αυτά που δεν μπορείτε. Δηλαδή, μπορείτε να φάτε ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, τυρί, τυρί cottage, εύθρυπτα δημητριακά (φαγόπυρο, ρύζι), αυγά κοτόπουλου, βραστά ή μαγειρεμένα λαχανικά και άπαχο κρέας, χυμούς φρούτων και μούρων, λαχανικά και βούτυρο, ψωμί σιταριού, κατά προτίμηση μπαγιάτικο ή αποξηραμένο.

Πρόληψη του μετεωρισμού

Η πρόληψη του μετεωρισμού περιλαμβάνει διάφορα σημεία, συγκεκριμένα:

1. Είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά (βλ. ενότητα Προϊόντα για μετεωρισμό).
2. Αποφύγετε την εντερική δυσβακτηρίωση (καταναλώστε συστηματικά τροφές με προβιοτικά Lactobacillus και Bifidobacterium).
3. Αντιμετωπίστε υπάρχουσες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
4. Διατηρήστε τη σωματική δραστηριότητα σε οποιαδήποτε μορφή – περπάτημα, ποδηλασία, κολύμπι, τζόκινγκ και, φυσικά, καθημερινή άσκηση (βλ. την ενότητα Ασκήσεις για μετεωρισμό).

Και τέλος, λάβετε υπόψη τη συνωμοσία κατά του μετεωρισμού, η οποία πρέπει να γίνει την αυγή ή το ηλιοβασίλεμα.

Ρίξτε αγιασμό σε ένα μεγάλο δοχείο και ρίξτε μια πρέζα αλάτι. Ετοιμάστε καθαρά μαχαιροπίρουνα - ένα κουτάλι, ένα πιρούνι και ένα μαχαίρι, ένα κερί εκκλησίας, ένα φύλλο λευκού χαρτιού και ένα άδειο γυάλινο βάζο. Ο ασθενής πρέπει να καθίσει κοντά.

Στη συνέχεια, ανάψτε ένα κερί, βάλτε φωτιά στο χαρτί και ενώ καίγεται, διαβάστε την προσευχή "Πάτερ ημών". Μετά από αυτό, το καμένο χαρτί πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα άδειο βάζο και, γυρίζοντάς το ανάποδα, να τοποθετηθεί σε ένα δοχείο με νερό.

Οι ακόλουθες ενέργειες: πάρτε το δοχείο με το βάζο στο αριστερό σας χέρι και κρατήστε το πάνω από το στομάχι του ατόμου που σας γοητεύει, διαβάστε τα λόγια του ξορκιού κατά του μετεωρισμού και ταυτόχρονα διασχίστε το νερό - με ένα μαχαίρι, ένα πιρούνι και ένα κουτάλι - με τη σειρά. Αφού τελειώσει το ξόρκι, ο ασθενής πρέπει να αναπνεύσει πάνω από το δοχείο αρκετές φορές.

Τα λόγια του ξορκιού πρέπει να προφέρονται μόνο μία φορά: «Ο μεσάνυχτος κοιμώμενος παρασκευάζεται, ομιλείται από οστά, από λείψανα, από φλέβες, από μισές φλέβες, από λευκό σώμα, από κόκκινο αίμα, από ζηλωτή καρδιά, από άγριο κεφάλι. Δεν θα είσαι σε λευκό σώμα, σε κόκκινο αίμα, σε άγριο κεφάλι, μην αρρωστήσεις, μην τσιμπήσεις, μην πρηστείς. Δεν είμαι εγώ που προφέρω, αλλά καλώ τους δώδεκα αποστόλους και όλους τους αγίους. Σώσε, Κύριε, φύλαξε, Κύριε, κάλυψε, προστάτευσε από όλες τις θλίψεις και τις ασθένειες, από τον μεσάνυχτο κοιμώμενο. Αμήν».