Οξύ ανεύρυσμα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου

Ένα καρδιακό ανεύρυσμα είναι μια τοπική διόγκωση μιας εξασθενημένης περιοχής της καρδιάς. Αναπτύσσεται συχνότερα σε οξεία ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συχνά προκαλείται από τραύμα, λοίμωξη, συγγενείς ανωμαλίες. Στους περισσότερους ασθενείς, το πρόβλημα λειτουργεί ως επιπλοκή κυρίως διαβαθμισμένου εμφράγματος του καρδιακού μυός. Ένα οξύ ανεύρυσμα μιλάει εάν η ανάπτυξη της παθολογίας συνέβη κατά τις πρώτες 14 ημέρες από τη στιγμή του εμφράγματος του μυοκαρδίου. [1]

Επιδημιολογία

Τα έμφραγμα του μυοκαρδίου εμφανίζονται συχνότερα το πρωί. Μια επίθεση προηγείται συχνά από σοβαρό πνευματικό σοκ ή φυσική υπερφόρτωση, κόπωση ή αυξημένη αρτηριακή πίεση. Η οξεία ανευρύσματα ανήκει στην κατηγορία των πρώιμων συνεπειών μιας καρδιακής προσβολής, μπορεί να αναπτυχθεί από τις πρώτες ώρες της έναρξης της επίθεσης. Η συχνότητα ανάπτυξης μιας τέτοιας επιπλοκής είναι 15-20% (σύμφωνα με διαφορετικά δεδομένα - από 9 έως 34%), συνήθως υπάρχει αραίωση και διόγκωση της αριστερής κοιλίας. Η παθολογία προκαλείται από εκτεταμένη βλάβη του μυοκαρδίου και συνδέεται στενά με την κατάσταση του σώματος του σώματος τις πρώτες ημέρες μετά το έμφραγμα.

Γενικά, οι παγκόσμιες στατιστικές των καρδιαγγειακών παθολογιών δεν προσθέτουν αισιοδοξία: περίπου δεκαεπτά εκατομμύρια άνθρωποι πεθαίνουν από καρδιακές παθήσεις κάθε χρόνο. Μέχρι 50-60 ετών, οι άνδρες είναι κατά κύριο λόγο άρρωστοι (5-7 φορές πιο συχνά) και μετά από 60 ετών η κατάσταση εξισορροπείται: τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες είναι άρρωστοι με περίπου την ίδια συχνότητα. Παρατηρούνται πιο εκτεταμένα διαστρεβλωμένα έμφρακτα πριν από την ηλικία των 40 ετών.

Η θνησιμότητα από οξεία ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι πολύ υψηλή και μερικές φορές φθάνει το 80-85%. Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας για μια πενταετή περίοδο παρακολούθησης, το ποσοστό επιβίωσης ήταν περίπου 15-20%. [2]

Αιτίες ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η κύρια αιτία του σχηματισμού οξείας ανευρύσματος είναι η ίδια το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Οι παράγοντες προδιάθεσης είναι παραβιάσεις του συνιστώμενου σχήματος από την πρώτη ημέρα της νόσου, ταυτόχρονα υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ.

• Υψηλή σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Μια σταθερή, συστηματική αύξηση στις αναγνώσεις της αρτηριακής πίεσης.
• Λοιμώξεις, ιδιαίτερα σύφιλη, χρόνια αμυγδαλίτιδα, μικροβιακή ενδοκαρδίτιδα.
• Οι εξωτερικές επιρροές, το τραύμα, συμπεριλαμβανομένων των θωρακικών μώλων, των καρδιακών τραυματισμών, των πτώσεις από τα ύψη και τα ατυχήματα με αυτοκίνητα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της καρδιακής προσβολής είναι αθηροσκλήρωση και μπλοκάρισμα των στεφανιαίων αγγείων με θρόμβο αίματος ή Αθηροσκληρωτική ανάπτυξη (πλάκα) Λιγότερο συχνά οι "ένοχοι" είναι Εμβολισμός ή αγγειακός σπασμός. [3]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες προδιάθεσης για την ανάπτυξη οξείας ανευρύσματος και εμφράγματος του μυοκαρδίου περιλαμβάνουν:

• συστηματικά υψηλή αρτηριακή πίεση;
• αυξημένη χοληστερόλη αίματος;
• Το κάπνισμα, ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός.
• Υποδυναμία;
• Διαβήτης, υψηλό σάκχαρο στο αίμα.
• Υπερβολικό βάρος, κοιλιακή παχυσαρκία.
• Κληρονομική προδιάθεση ·
• Το άγχος και η σοβαρή συναισθηματική δυσφορία.
• Στις γυναίκες, η εμμηνόπαυση.
• Ηλικία μετά από 60?
• Μολυσματικές παθολογίες (σύφιλη, σταφυλοκοκκική και στρεπτοκοκκική λοίμωξη).
• Έχοντας στηθάγχη;
• Θρεπτικά σφάλματα.

Παθογένεση

Ο σχηματισμός οξείας ανευρύσματος μετά την τοποθέτηση εμφανίζεται στην οξεία περίοδο του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Οι παράγοντες προδιάθεσης είναι κυρίως:

• Έλλειψη συμπεριφοράς ηρεμίας ·
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση στην οξεία περίοδο.
• Η χρήση φαρμάκων κορτικοστεροειδών.

Στην παθογενετική όψη, διακρίνονται τέτοιες μορφές ανευρύσματος:

• Διάχυτη - αντιπροσωπεύεται από μια ζώνη ουλών ιστών που σταδιακά εξελίσσεται σε μια περιοχή κανονικού καρδιακού μυός.
• MESENTERIC - Έχει ένα λαιμό που διευρύνεται για να σχηματίσει μια μεσεντερική κοιλότητα.
• Αναλύοντας - σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ενδοκαρδιακής βλάβης, συνοδευόμενη από το σχηματισμό ενός μπούρσα στο πάχος του καρδιακού μυός κάτω από το επικάρδιο.

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, σχηματίζεται οξεία ανευρύσματα στο πρόσθιο ή πρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας ή στην κορυφή της αριστερής κοιλίας. Η θρόμβωση της σχηματισμένης κοιλότητας σημειώνεται στο 40% των περιπτώσεων. Στα τοιχώματα της μπούρσα υπάρχουν φλεγμονώδεις αλλαγές στον τύπο της θρομβοενδοκκαρτίτιδας. Σε περίπτωση παρατεταμένης παθολογίας, ανιχνεύονται περιοχές καλσοποίησης. [4]

Συμπτώματα ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ένα οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξανόμενη αδυναμία ·
• Αναπνευστικές διαταραχές όπως το καρδιακό άσθμα ή το πνευμονικό οίδημα.
• Ένα παρατεταμένο πυρετό κράτος.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Ανεπιθύμητος καρδιακός ρυθμός (συντομεύοντας, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, εξωσυντηρήσεις, μπλοκαρίσματα, κολπικές και κοιλιακές ινομυορείες).

Τα πρώτα σημάδια είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί, αφού το οξύ ανεύρυσμα "κρύβεται" πίσω από άλλες στεφανιαίες παθολογίες και συνοδεύεται από τη γενική συμπτωματολογία των καρδιακών διαταραχών. [5] Είναι δυνατόν να εμφανιστεί:

• Πόνος καρδιάς;
• Δυσφορία πίσω από το στέρνο.
• Διεύθυνση αναπνοής, αίσθημα παλμών;
• ζάλη, λιποθυμία.
• Περιφερειακό οίδημα.
• Συναισθήματα δυσκολίας της αναπνοής.

Ένα οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου διαγιγνώσκεται από έναν καρδιολόγο.

Στάδια

Το ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προχωρήσει διαφορετικά, το οποίο εξαρτάται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας:

• Το οξύ στάδιο ορίζεται από μια περίοδο 14 ημερών από την έναρξη του εμφράγματος.
• Το στάδιο της υποξείας ορίζεται από την περίοδο από 15 έως 42 ημέρες μετά το έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συνήθως συνοδεύεται από το σχηματισμό ιστού ουλής.
• Το χρόνιο στάδιο έχει ορισμένες δυσκολίες στο διαγνωστικό σχέδιο, που χαρακτηρίζεται από σημάδια οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.

Έντυπα

Τα οξεία ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να διαφέρουν στη διαμόρφωση:

• Meshed (στρογγυλεμένο, έχοντας μια ευρεία βάση καρδιακού μυός).
• Μανιτάρι σχήματος (έχει ένα στενό λαιμό ενάντια σε μια αρκετά μεγάλη διόγκωση).
• Αναλύοντας (που χαρακτηρίζεται από πολλαπλές εξογκώσεις σε μία περιοχή μυοκαρδίου).
• Διάχυτη (μια επιμήκη διόγκωση και μια κατάθλιψη που μοιάζει με κύπελλο σε αυτό σημειώνεται).

Δομικά, διακρίνουν:

• Ένα πραγματικό οξύ ανεύρυσμα, το οποίο είναι μια επέκταση του ουλούχου ή νεκρωτικού ιστού στον τοίχο του μυοκαρδίου.
• False Aneurysm - ένα ελάττωμα που σχηματίζεται από βλάβη του μυοκαρδίου.
• Ένα λειτουργικό ανεύρυσμα είναι ένα τροποποιημένο τμήμα του φυσιολογικού μυοκαρδίου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι το έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλεί άμεση βλάβη σε ένα ζωτικό όργανο, ένα οξύ ανεύρυσμα γίνεται ήδη επιπλοκή. Μεταξύ άλλων πιθανών επιπλοκών:

• εγκεφαλικό επεισόδιο, επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή.
• Συγκοπή;
• Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση ·
• κοιλιακή μαρμαρυγή;
• Το ανεύρυσμα έσπασε.

Η κοιλιακή μαρμαρυγή και η ρήξη του ανευρύσματος σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς, καθώς απαιτούν επείγουσα χρήση ενός αναπνευστήρα και ηλεκτροπληξίας.

Εάν προκύψουν άλλες επιπλοκές, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται για να βοηθήσει στην αποκατάσταση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Είναι πολύ σημαντικό να τηρήσετε την αυστηρή ανάπαυση του κρεβατιού, μην επιτρέπετε την πνευματική πίεση μέχρι την επίμονη βελτίωση της κατάστασης.

Το οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι η πιο σοβαρή κατάσταση, η οποία σε σύντομο χρονικό διάστημα μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς. Η ταυτόχρονη ανάπτυξη άλλων επιπλοκών επιδεινώνει σημαντικά την πρόγνωση επιβίωσης. [6]

Διαγνωστικά ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η διάγνωση οξείας ανευρύσματος στο έμφραγμα του μυοκαρδίου εκτελείται από έναν καρδιολόγο. Η διάγνωση γίνεται μετά την εξέταση του ασθενούς και την απόκτηση πληροφοριών μετά από όλες τις εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Τα έγκαιρα και ικανοποιημένα διαγνωστικά μέτρα μπορούν να αποφύγουν τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της πρόληψης του θανατηφόρου αποτελέσματος.

Οι κύριες μέθοδοι διάγνωσης ενός οξείας ανευρύσματος βασίζονται στον προσδιορισμό των κλινικών και λειτουργικών σημείων. Μετά τη συλλογή της αναισθητοποίησης, ο γιατρός προβλέπει γενικές δοκιμές κλινικού αίματος και ούρων, οι οποίες επιτρέπουν τον εντοπισμό ταυτόχρονων παθολογιών που μπορούν να επηρεάσουν την ανάπτυξη και την πορεία του οξείας ανευρύσματος.

Στη συνέχεια, ο ασθενής απαιτεί παραδοσιακά οργανικά διαγνωστικά:

• Ηλεκτροκαρδιογραφία -βοηθά στην ανίχνευση του μοτίβου του έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού -Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη θέση και το μέγεθος του οξείας ανευρύσματος.
• Υπερηχογράφημα - Βοηθά στην εξέταση οπτικά παθολογικά τροποποιημένων περιοχών, να μάθετε τη διαμόρφωση.
• Echocg -Σας επιτρέπει να καθορίσετε τα δομικά χαρακτηριστικά της προβληματικής περιοχής, να προσδιορίσετε τους θρόμβους.
• Κοιλογραφία -Παρέχει πληροφορίες σχετικά με τη θέση και το μέγεθος της διόγκωσης, καθώς και την παρουσία ή την απουσία συστολών σε αυτήν.

Η εικόνα του ΗΚΓ είναι μη ειδική: Τα επίμονα σημάδια του οξέος έμφραγμα του μυοκαρδίου που προσδιορίζονται, είναι δυνατές οι αρρυθμίες (πιο συχνά κοιλιακές εξωσυστολές) και οι διαταραχές αγωγιμότητας (Block Block Block).

Ο βαθμός βιωσιμότητας των καρδιακών μυών στην περιοχή της παθολογικής διόγκωσης μπορεί να προσδιοριστεί από το άγχος ECHOCG και PET.

Μια πολύπλοκη και ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση βοηθά να μάθετε όλες τις λεπτομέρειες της παραμόρφωσης των προσβεβλημένων ιστών και στη συνέχεια να συνταγογραφήσει μια σαφή και επιτυχημένη θεραπεία. Ο ασθενής δεν πρέπει να αρνηθεί τη διάγνωση, επειδή αυτή η παθολογία δεν ανέχεται την καθυστέρηση: οι κίνδυνοι της ρήξης του τοιχώματος αραίωσης και του επακόλουθου θανατηφόρου αποτελέσματος είναι πολύ μεγάλοι. [7]

Διαφορική διάγνωση

Διαφοροποιήστε το οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου με τέτοιες παθολογίες:

• Celomic περικαρδιακή κύστη -συχνά έχει ασυμπτωματική πορεία και ανιχνεύεται μόνο κατά τη διάρκεια της προφυλακτικής φθορογραφίας. Μπορεί να συνοδεύεται από πολυμορφικές μη ειδικές εκδηλώσεις.
• Μιτρικό καρδιακό ελάττωμα - συνοδεύεται από υπερφόρτωση του αριστερού κόλπου και του μικρού κύκλου κυκλοφορίας του αίματος, που εκδηλώνεται από την δύσπνοια.
• Medalstinal Tumor - Μπορεί να μεταμφιεσθεί όχι μόνο ως ανεύρυσμα, αλλά και ως βρογχίτιδα ή πνευμονία, και στα πρώτα στάδια είναι ασυμπτωματική. Ανιχνεύεται κατά την εκτέλεση φθοροσκόπησης στο στήθος, CT ή MRI, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων. Οι διαδικασίες κακοήθων όγκων είναι επιρρεπείς σε ταχεία διεύρυνση, εξάπλωση μεταστάσεων, συχνά δείχνουν μια εικόνα συμπίεσης κοντινών οργάνων και ιστών.

Θεραπεία ανευρύσματα σε έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι συντηρητικές τακτικές δεν απαλλάσσονται πλήρως από οξεία ανευρύσματα, οπότε όταν γίνεται μια τέτοια διάγνωση, το ζήτημα της χειρουργικής θεραπείας αυξάνεται αναγκαστικά. Η κύρια τεχνική αποτελείται από χειρουργική εκτομή και συρραφή της βλάβης στον τοίχο της καρδιάς. Μερικοί ασθενείς εμφανίζονται ενίσχυση ιστού με εμφυτεύματα πολυμερούς.

Στο στάδιο της παρασκευής του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση συνταγογραφούν φάρμακα που εξομαλύνουν τις διεργασίες της πήξης του αίματος, των καρδιακών γλυκοσίδων, σημαίνει σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, τη διεξαγωγή οξυγονοθεραπείας, οξυγενοβαρθεραπείας. Επιμείνετε την αυστηρότερη ανάπαυση στο κρεβάτι. [8]

Οι σχετικές αντενδείξεις στη χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία χορήγησης της απαραίτητης αναισθησίας στον ασθενή.
• Την απουσία φυσιολογικού βιώσιμου καρδιακού μυός έξω από το ανεύρυσμα.
• Χαμηλός καρδιακός δείκτης.

Χειρουργική θεραπεία

Η απόλυτη ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι ένα μεγάλο οξύ ανεύρυσμα που υπερβαίνει το 22% του όγκου της αριστερής κοιλίας, καθώς και το στάδιο κυκλοφορικής ανεπάρκειας Ι-ΙΑ.

Ο κύριος στόχος της λειτουργίας είναι η εκτομή της ανευρυσματικής διεύρυνσης και της επαναγγείωσης του καρδιακού μυός. Η παρέμβαση εκτελείται με τεχνητή κυκλοφορία.

Η λειτουργία εκτελείται σταδιακά:

1. Αναλύστε την ανευρυσματική διόγκωση και ανοίξτε την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας.
2. Τα τείχη του ανευρύσματος διαχωρίζονται.
3. Η κοιλότητα της αριστερής κοιλίας σχηματίζεται χρησιμοποιώντας τη μέθοδο του ράμματος Cicatricial.
4. Ενδοκαρδιακή ραφή.
5. Ο καρδιακός τοίχος συρράπτεται με συνεχή ράμματα χρησιμοποιώντας παρεμβύσματα.

Μετά την ολοκλήρωση των χειρουργικών χειρισμών, ο αέρας αφαιρείται από τις κοιλότητες της καρδιάς, η κυκλοφορία ξεκινά με την αφαίρεση του σφιγκτήρα της αορτής. Μετά από λίγα λεπτά, αποκαθίσταται η καρδιακή δραστηριότητα. Επιπρόσθετα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αγγειοπρώος και ινοτροπικοί παράγοντες, αντισταθμισμός ενδο-αορτικού μπαλονιού.

Μεταξύ των συχνότερων επιπλοκών της χειρουργικής επέμβασης είναι το σύνδρομο χαμηλής εκτόξευσης. Το πρόβλημα προκύπτει ως αποτέλεσμα της μείωσης του όγκου της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας. Οι κοιλιακές αρρυθμίες και η πνευμονική ανεπάρκεια αναπτύσσονται κάπως λιγότερο συχνά. [9] παράγοντες υψηλού κινδύνου για την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών:

• Γεράματα;
• Χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης ·
• Ταυτόχρονη αντικατάσταση της μιτροειδούς βαλβίδας.
• Αρχικά μη ικανοποιητική συστολική δραστηριότητα του καρδιακού μυός (EF λιγότερο από 30%).
• Αυξημένη ενδοπνευμονική πίεση.
• Νεφρική ανεπάρκεια.

Πρόληψη

Τα κύρια προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης οξείας καρδιακής ανευρύσματος είναι η πρόληψη του εμφράγματος του μυοκαρδίου. Σημαντικά σημεία είναι ο έλεγχος των επιπέδων χοληστερόλης, της αρτηριακής πίεσης και της πήξης του αίματος.

Άλλες εξίσου σημαντικές αρχές περιλαμβάνουν:

• Διατροφική διόρθωση με αύξηση του μεριδίου της κατανάλωσης φυτικών προϊόντων, των θαλασσινών, αποφεύγοντας τα τρόφιμα γρήγορου φαγητού και ευκολίας, ζαχαροπλαστικής και λουκάνικων, ζωικών λιπών και μεγάλων ποσοτήτων αλατιού.
• Έλεγχος βάρους.
• Εγκατάλειψη του καπνίσματος, της χρήσης αλκοόλ και ναρκωτικών ·
• Συστηματικοί έλεγχοι με οικογενειακό γιατρό.
• Έλεγχος σακχάρου στο αίμα.
• Μετά από 40 ετών - προφυλακτική χορήγηση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (όπως ορίζεται από γιατρό).
• Μείωση του αντίκτυπου των παραγόντων στρες, εξασφαλίζοντας επαρκή εργασία, καθεστώτα ύπνου και ανάπαυσης.

Η οξεία ανευρύσματα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι μια σοβαρή απειλητική κατάσταση. Ακόμη και μετά από μια επίθεση, όταν ο ασθενής παραμένει ζωντανός, η καρδιακή του λειτουργία επιδεινώνεται σημαντικά, αναπτύσσεται χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια. Μόνο μια ικανή προσέγγιση των γιατρών και μια ριζική αλλαγή στον τρόπο ζωής θα αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη δυσμενών συνεπειών.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για ασθενείς με οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι διφορούμενη, καθώς εξαρτάται από τη γενική κατάσταση υγείας του ασθενούς, την επικαιρότητα και την πληρότητα των διαδικασιών θεραπείας. Εάν η ρήξη ανευρύσματος, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Υπάρχουν πληροφορίες ότι τα τελευταία χρόνια η θνησιμότητα από αυτή την παθολογία έχει ελαφρώς μειωθεί.

Σε προγνωστικούς όρους, πολλά σχετίζονται επίσης με την ποιότητα της καρδιακής αποκατάστασης που αποσκοπεί στη βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας και της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Είναι σημαντικό να συντονιστεί σωστά η σωματική δραστηριότητα, να ελέγξετε τη χοληστερόλη και την αρτηριακή πίεση, καθώς και το σωματικό βάρος, να ελαχιστοποιήσετε την επίδραση του στρες και άλλων επιβλαβών παραγόντων. Πολλοί ασθενείς δεν βιάζονται να συμμετάσχουν σε θεραπευτική άσκηση, είναι σίγουρος ότι μια τέτοια δραστηριότητα θα προκαλέσει επανάληψη του προβλήματος. Ωστόσο, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι το μεταφερόμενο οξύ ανεύρυσμα στο έμφραγμα του μυοκαρδίου αποτελεί ένδειξη για μια αυστηρά απαραίτητη, αλλά τη σωματική άσκηση. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να σταματήσουμε το κάπνισμα και το πόσιμο αλκοόλ, να τηρούν μια ειδική διατροφή, να πάρουν φάρμακα που ορίζονται από τον γιατρό που παρευρίσκονται. Τέτοιες τακτικές θα βοηθήσουν στην ανάπτυξη των δευτερογενών καρδιαγγειακών παθολογιών.