Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κοιλιακή μαρμαρυγή: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι η ασυντόνιστη διέγερση των κοιλιών που δεν οδηγεί σε χρήσιμη συστολή. Η κοιλιακή μαρμαρυγή έχει ως αποτέλεσμα άμεση απώλεια συνείδησης και θάνατο μέσα σε λίγα λεπτά. Η θεραπεία περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της άμεσης απινίδωσης.
Αιτίες κοιλιακής μαρμαρυγής
Η κοιλιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της εμφάνισης πολλαπλών εστιών ηλεκτρικής δραστηριότητας με το σχηματισμό επανεισόδου και εκδηλώνεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα με πολύ συχνά κυματιστά κύματα στην ισογραμμή, τα οποία είναι ακανόνιστα σε χρόνο και σχήμα.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Συμπτώματα κοιλιακής μαρμαρυγής
Η κοιλιακή μαρμαρυγή είναι ο ρυθμός που προηγείται της καρδιακής ανακοπής σε περίπου 70% των ασθενών, καθιστώντας την κοιλιακή μαρμαρυγή το τελικό συμβάν σε πολλές ασθένειες. Επιπλέον, οι περισσότεροι ασθενείς με κοιλιακή μαρμαρυγή έχουν υποκείμενη καρδιακή νόσο (συνήθως ισχαιμική καρδιοπάθεια, αλλά και υπερτροφική ή διατατική μυοκαρδιοπάθεια, αρρυθμογενή δυσπλασία της δεξιάς κοιλίας ή σύνδρομο Brugada). Σε οποιαδήποτε παθολογία, ο κίνδυνος κοιλιακής μαρμαρυγής αυξάνεται από ηλεκτρολυτική ανισορροπία, οξέωση, υποξαιμία ή ισχαιμία.
Η κοιλιακή μαρμαρυγή εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά σε παιδιά και εφήβους, στους οποίους η ασυστολία είναι μια πιο συχνή εκδήλωση καρδιακής ανακοπής.
Που πονάει?
Τι σε προβληματιζει?
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Θεραπεία της κοιλιακής μαρμαρυγής
Η θεραπεία περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της απινίδωσης. Το ποσοστό επιτυχίας με άμεση απινίδωση (εντός 3 λεπτών) είναι 95%, αποδεικνύοντας ότι δεν υπάρχει απώλεια της καρδιακής λειτουργίας άντλησης πριν από την εμφάνιση κοιλιακής μαρμαρυγής. Εάν η λειτουργία άντλησης είναι μειωμένη, η άμεση απινίδωση είναι αποτελεσματική μόνο στο 30% των περιπτώσεων και οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν από έλλειψη καρδιακής παροχής πριν φτάσουν στο νοσοκομείο.
Οι ασθενείς που είχαν κοιλιακή μαρμαρυγή που δεν οφείλεται σε αναστρέψιμα ή παροδικά αίτια διατρέχουν υψηλό κίνδυνο μελλοντικών επεισοδίων κοιλιακής μαρμαρυγής και, κατά συνέπεια, αιφνίδιου θανάτου. Οι περισσότεροι από αυτούς τους ασθενείς χρειάζονται απινιδωτή. Πολλοί χρειάζονται αντιαρρυθμικά φάρμακα για να μειωθεί η συχνότητα εμφάνισης αναμενόμενων επεισοδίων κοιλιακής ταχυκαρδίας και κοιλιακής μαρμαρυγής.