Ερυθροπλάσια Keira: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ερυθροπλασία Κίρα (SYN:. Επιθηλίωμα velvetica, επιθηλίωμα βελούδινη) - καρκίνο in situ, σε σύγκριση με τη νόσο του Bowen, που συχνά metactaziruet ότι ίσως συνδέεται με χαρακτηριστικά εντοπισμού. Εμφανίζεται στο κεφάλι του πέους, στα γυναικεία γεννητικά όργανα, στην περιπρωκτική περιοχή ή (σπάνια) στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας. Ο ογκογόνος ανθρώπινος ιός θηλώματος τύπου 16 ή 33 ανιχνεύεται στο 70% των περιπτώσεων.

Αιτίες και παθογένεια της ερυθροπλασίας. Η ερυθροπλαστική Keira θεωρείται ως ένας ενδοδερμικός καρκίνος και ανήκει στην ομάδα του καρκινώματος επί τόπου. Στην ανάπτυξη της νόσου, η μη τήρηση της προσωπικής υγιεινής έχει μεγάλη σημασία. Πολλοί δερματολόγοι πιστεύουν ότι η ερυθροπλαστική του Keira είναι μια παραλλαγή των βλεννογόνων και των ημυτταρινικών ασθενειών του Bowen.

Τα συμπτώματα της ερυθροπλαστικής Keira. Η ερυθροπλαστική Keira εμφανίζεται σημαντικά πιο συχνά σε άνδρες, συνήθως άνω των 50 ετών, που δεν υποβάλλονται σε περιτομή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα γεννητικά όργανα (στους άνδρες - οι βάλανο του πέους, ακροποσθία, οι γυναίκες - του αιδοίου) εμφανίζεται ένα ενιαίο, ελαφρώς πρησμένο βλάβη, η οποία έχει ευκρινείς ακανόνιστα όρια, στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα. Υπάρχει μικρή διείσδυση στην εστία και πόνος. Η επιφάνειά του χαρακτηρίζεται από πλούσιο κόκκινο χρώμα, συχνά με καφέ χρώμα, υγρό, λαμπερό, γυαλιστερό, σαν βελούδινο. Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται αύξηση της διείσδυσης, μερικές φορές διάβρωση της εστίας. Σε περίπτωση δευτερογενούς μόλυνσης, παρατηρείται πυώδης εκκένωση και η εστίαση καλύπτεται με κιτρινωπή επικάλυψη.

Η εστίαση είναι συνήθως ενιαία, έντονα σκιαγραφημένη, ωοειδής ή στρογγυλή, συχνά με αγκάθια. Η επιφάνεια του πλούσιου κόκκινου χρώματος, με καφέ απόχρωση, υγρή, λαμπερή, βελούδινη. Καθώς αναπτύσσεται η διαδικασία, η διείσδυση γίνεται πιο έντονη, η επιφάνεια μπορεί να διασπαστεί, αιμορραγεί εύκολα, μερικές φορές γίνεται βλαστική, διαβρωμένη, γεγονός που μπορεί να χρησιμεύσει ως ένδειξη της εξέλιξης της μόλυνσης.

Ο εντοπισμός της ερυθροπλασίας του Keira και άλλων μερών του δέρματος και των βλεννογόνων περιγράφεται. Η ασθένεια μετασχηματίζεται συχνότερα σε καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων.

Ιστοπαθολογία. Οι αλλαγές είναι παρόμοιες με το ιστολογικό μοντέλο της νόσου Bowen. Έχει παρατηρηθεί ανομοιόμορφη ακάντωση, εστιακή υπερ- και παρακεράτωση. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της κυτταρικής διαφοροποίησης, εμφανίζονται άτυπα κύτταρα. Στο χόριο παρατηρείται μια διήθηση, που αποτελείται κυρίως από λεμφοκύτταρα και μικρό αριθμό κυττάρων πλάσματος.

Παθομορφολογία. Σε όλο το πάχος της επιδερμίδας, εντοπίζονται μικρά, λανθασμένα, διασυνδεδεμένα κορδόνια από άτυπα κύτταρα. Σε αντίθεση με την κλασική εικόνα της νόσου του Bowen, δεν υπάρχει δυσκινησία. Το υπόλοιπο ιστολογικό σχήμα αντιστοιχεί σε έναν τύπο βασαλιδίου-μπουνοειδούς πολλαπλασιασμού των επιδερμικών κλώνων.

Διαφορική διάγνωση. Διαφοροποιούν ερυθροπλασία της Queyrat αναγκαία βαλανοποσθίτιδα (αιδοιίτιδα), kraurosis, plazmotsellyulyarnogo περιορισμένη βαλανοποσθίτιδα Zoon, περιορισμένη ψωρίαση, έκζεμα, ερύθημα σταθερό, ομαλό λειχήνα, cancroid, pagetoid επιθηλίωμα, νόσου του Paget, της σύφιλης. Διαφοροποιούν ερυθροπλασία της Queyrat επίσης βλατίδωμα papulosis, γεννητικών μορφές planus, σταθερό ερύθημα φαρμάκου, βαλανίτιδα περιορισμένη plazmotsellyulyarnogo ΖΩΩΝ, όπου το επιθήλιο συνήθως αραιωμένο στο χόριο περιείχε πυκνό φλεγμονώδες διήθημα με έναν μεγάλο αριθμό κυττάρων πλάσματος. Τα τριχοειδή αγγεία συνήθως επεκτείνεται, ενδέχεται να εμφανιστούν οι καταθέσεις των αιμοσιδηρίνη. Άτυπα επιθηλιακά πολλαπλασιασμοί δεν δείχνουν. Λόγω της μεγάλης ομοιότητας αυτών των κλινικών διαταραχών οριστική διάγνωση βασίζεται σε δεδομένα ιστολογία.

Θεραπεία της ερυθροπλαστικής Keira. Αναθέστε τη βλεομιτίνη, την ακτινοθεραπεία, τη χειρουργική εκτομή και τις εξωτερικές - κυτταροστατικές αλοιφές.

[1], [2], [3]