Ηλεκτρορετινογραφία

Ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία - μέθοδος για την ανίχνευση συνολικού βιοηλεκτρικού δραστηριότητα των νευρώνων του αμφιβληστροειδούς: ένα αρνητικό κύμα - φωτοϋποδοχείς και θετική b-κύματος - υπερ- και εκπόλωσης διπολικά και τα κύτταρα Muller. Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα (ERG) λαμβάνει χώρα επί του αμφιβληστροειδούς όταν εκτίθεται στο φως ερεθίσματα διαφορετικού μεγέθους, σχήματος, μήκος κύματος, ένταση, διάρκεια, ρυθμός επανάληψης σε διαφορετικές συνθήκες φωτός και σκότους προσαρμογής.

Το ηλεκτροαντιγνητόγραμμα καταγράφει το δυναμικό δράσης του αμφιβληστροειδούς σε απόκριση της ελαφριάς διέγερσης μιας αντίστοιχης έντασης, δηλ. το δυναμικό μεταξύ των ενεργών ηλεκτροδίων του κερατοειδούς, ενσωματωμένος φακός επαφής (ή τύπου φιλμ ηλεκτρόδιο χρυσού στερεωμένο στο κάτω βλέφαρο) και του ηλεκτροδίου αναφοράς - στο μέτωπο του ασθενούς. Το ηλεκτροητρενογράφημα καταγράφεται υπό συνθήκες προσαρμογής φωτός (φωτοπικό ηλεκτρο-αμφιβληστροειδές) και προσαρμογής του ρυθμού (κοτόπουλο ηλεκτρο-αμφιβληστροειδογράφημα). Κανονικά, το ηλεκτρεντιγόγραμμα είναι διφασικό.

• το α-κύμα είναι η πρώτη αρνητική απόκλιση από την ισοόλη, η πηγή της οποίας είναι οι φωτοϋποδοχείς.
• β-θετική απόκλιση, η οποία παράγεται από τα κύτταρα Muller και αντανακλά τη βιοηλεκτρική δραστηριότητα των διπολικών κυττάρων. Το πλάτος της b-κύματος μετράται από μία αρνητική κορυφή στα θετικά κύμα-b-κύματος κορυφής αυξάνει με προσαρμογή στο σκότος και με την αύξηση της φωτεινότητας του φωτεινού ερεθίσματος? Το β-κύμα αποτελείται από τις επιμέρους συνιστώσες: b1 (αντανακλά τη δραστηριότητα των ράβδων και των κώνων) και b2 (δραστηριότητα κώνου). Μια ειδική τεχνική εγγραφής καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ αποκρίσεων ράβδου και κώνου.

Ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία πρακτική αξία καθορίζεται από το γεγονός ότι είναι μια πολύ ευαίσθητη μέθοδος για την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του αμφιβληστροειδούς, η οποία επιτρέπει να καθορίσει πώς οι πιο μικρές βιοχημικές διαταραχές, και χοντρό δυστροφικών και ατροφική διεργασίες. Ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία βοηθά να μελετηθούν οι μηχανισμοί της ανάπτυξης των παθολογικών διεργασιών στον αμφιβληστροειδή, και διευκολύνει την έγκαιρη διαφορική διάγνωση της τοπικής ασθενειών του αμφιβληστροειδούς, που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της δυναμικής της διαδικασίας της νόσου και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Το ηλεκτρεγερικό γρανάζι μπορεί να καταγραφεί από ολόκληρη την περιοχή του αμφιβληστροειδούς και από την τοπική περιοχή διαφόρων μεγεθών. Το τοπικό ηλεκτροϊνιγγογραμμάτιο, που καταγράφηκε από την περιοχή της ωχράς κηλίδας, επιτρέπει την αξιολόγηση των λειτουργιών του κωνικού συστήματος της περιοχής της ωχράς κηλίδας. Ένα ηλεκτρο-ακτινογράφημα που προκαλείται από ένα αναστρέψιμο ερέθισμα σκακιού χρησιμοποιείται για να χαρακτηρίσει έναν νευρώνα της δεύτερης τάξης.

λειτουργίες Απομόνωση φωτοοπτική (του κώνου) και scotopic (ραβδωτά) συστήματα με βάση τη διαφορά μεταξύ των φυσιολογικών ιδιοτήτων της κώνους του αμφιβληστροειδούς και των ράβδων, έτσι χρησιμοποιεί τις κατάλληλες συνθήκες, οι οποίες κυριαρχούνται από κάθε ένα από αυτά τα συστήματα. Οι κώνοι είναι πιο ευαίσθητα σε έντονο κόκκινο ερεθίσματα που απαιτούνται σε συνθήκες φωτοπικής φως μετά προκαταρκτική φως προσαρμογής, ράβδος-ανασταλτική δράση, με τη συχνότητα άνω των 20 τρεμόπαιγμα Hz, μπαστούνια - σε ασθενή αχρωματικό ή μπλε ερεθίσματα υπό προσαρμογή στο σκότος, με τη συχνότητα των τρεμοπαίγματος έως 20 Hz.

Διαφορετικούς βαθμούς εμπλοκής στην παθολογική διεργασία ράβδο-και / ή αμφιβληστροειδή των συστημάτων κώνου είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της οποιασδήποτε των κληρονομικών αμφιβληστροειδικών ασθενειών, αγγειακή, φλεγμονώδεις, τοξικές, τραυματικής ή άλλης προέλευσης, το οποίο καθορίζει τη φύση της ηλεκτροφυσιολογικής συμπτωμάτων.

Η ταξινόμηση των ηλεκτροαντιγνητών με ηλεκτροητıνıκόγραμμα βασίζεταı στα χαρακτηριστικά πλάτους των κύριων a και b-κυμάτων του ηλεκτροεγκεντρώματος, καθώς και των χρονıκών τους παραμέτρων. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι ηλεκτροαντιγραφημάτων: φυσιολογικά, υπερφυσικά, υπερφυσικά (συν και μείον αρνητικά), εξαφανισμένα ή μη καταχωρημένα (απουσία). Κάθε τύπος ηλεκτροϊνιτρονίου αντανακλά τον εντοπισμό της διαδικασίας, το στάδιο της ανάπτυξης και της παθογένεσης.

Κανονικό ηλεκτρορνητόγραμμα

Περιλαμβάνει 5 τύπους απόκρισης. Τα πρώτα 3 είδη καταγράφονται μετά από 30 μίγματα σκοτεινής προσαρμογής (σκοτοπικά) και 2 είδη - μετά από 10 λεπτά προσαρμογής σε διάχυτο φωτισμό μέσης φωτεινότητας (φωτοπικός).

Σκοτλοειδές ηλεκτροαντίσταση

• η απάντηση που μοιάζει με ράβδο σε μια μικρή λευκή φλας χαμηλής έντασης ή σε ένα μπλε ερέθισμα: ένα β-κύμα υψηλού πλάτους και ένα α-κύμα χαμηλού πλάτους ή μη καταχωρημένο.
• η μικτή ανταπόκριση της ράβδου και του κώνου σε μια λευκή λάμψη υψηλής φωτεινότητας: έντονα α- και β-κύματα.
• Τα δυναμικά ταλαντώσεων για ένα λαμπρό φλας και με ειδικές παραμέτρους εγγραφής. Οι ταλαντώσεις καταγράφονται στην ανερχόμενη "κάμψη" του β-κύματος και παράγονται από τα κύτταρα των εσωτερικών στρωμάτων του αμφιβληστροειδούς.

Φωτοπικά ηλεκτροεγκεγκρόγραμμα

• Η απόκριση του κώνου σε ένα ενιαίο φωτεινό φλας αποτελείται από κύμα a-wave και β-κύμα με μικρές ταλαντώσεις.
• η απόκριση του κώνου χρησιμοποιείται για την καταγραφή μίας απομονωμένης απόκρισης κώνου όταν διεγείρεται με τρεμόπαιγμα ερεθίσματος σε συχνότητα 30 Ηζ, στην οποία οι ράβδοι δεν είναι ευαίσθητες. Η απόκριση του κώνου καταγράφεται κανονικά σε αναβοσβήνει μέχρι 50 Hz, πάνω από την οποία δεν μπορούν να ανιχνευθούν μεμονωμένες αποκρίσεις (συχνότητα τρεμούσης).

Εξαιρετικές ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα χαρακτηρίζεται από την αύξηση των α- και β-κύματα, όπως σημειώνεται στα πρώτα σημάδια της υποξίας, φαρμακολογικών δηλητηρίαση, κλπ, και συμπαθητική οφθαλμία. Εξαιρετικές βιοηλεκτρικής αντίδραση κατά τη θραύση τραυματική οπτικό νεύρο και της ατροφίας που προκαλείται από διαταραχή της διέγερσης του θαλαμικού φυγόκεντρες ίνες Ρεντινό-επιβράδυνσης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δύσκολο να εξηγήσει τη φύση των υπερφυσικών ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα.

Υποκανονική ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα - είναι ο πιο κοινός τύπος του ανιχνεύσιμου ανώμαλη ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα, η οποία χαρακτηρίζεται από μια μείωση της α- και β-κύματα. Της καταγράφηκαν σε δυστροφικές νόσους του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ραγοειδίτιδα που περιλαμβάνουν μια διαδικασία 1ου και 2ου αμφιβληστροειδούς νευρώνες, η χρόνια αγγειακή ανεπάρκεια με διαταραχή της μικροκυκλοφορίας, μερικές μορφές ρετινόσχιση (Χ-χρωμοσωμικές, φυλοσύνδετη, σύνδρομο Wagner) και και ούτω καθεξής.

Αρνητική ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα χαρακτηρίζεται από την αύξηση ή τη διατήρηση ενός κύματος και ένα μικρό ή μία σημαντική μείωση σε β-κύματος. Αρνητική ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα μπορεί να παρατηρηθεί σε παθολογικές διεργασίες στις οποίες οι αλλαγές εντοπισμένες στο περιφερικό αμφιβληστροειδή. Αρνητική αρνητική ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα συμβαίνει σε ισχαιμικό θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, φαρμακευτική δηλητηρίαση, προοδευτική μυωπία και συγγενή στατική νυχτερινή τύφλωση, νόσος Ogushi, Χ-χρωμόσωμα Νεανική ρετινόσχιση, μετάλλωση αμφιβληστροειδή και άλλους τύπους παθολογιών.

Εξαφανισμένο ή μη καταγεγραμμένων (απούσα) ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα είναι ένα σύμπτωμα σοβαρής μη αναστρέψιμες ηλεκτροφυσιολογικών αλλαγές στον αμφιβληστροειδή στο συνολικό αποκόλληση του, αναπτύχθηκε μετάλλωση, φλεγμονώδεις διεργασίες στις μεμβράνες των ματιών, απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς και παθογνωμονικό σημείο μελαγχρωστική αμφιβληστροειδοπάθεια και συγγενή αμαύρωση του Leber. Έλλειψη ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα σημείωσε με σοβαρές μη αναστρέψιμες αλλαγές στους νευρώνες που μπορεί να παρατηρηθεί σε δυστροφικές, αγγειακών και τραυματικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς. Ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα καταγράφονται σε αυτόν τον τύπο του τελικού σταδίου διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, πολλαπλασιαστική όταν η τραχιά διαδικασία επεκτείνεται σε άπω αμφιβληστροειδούς και υαλοειδοαμφιβληστροειδική εκφυλισμό Favre - Goldmann και Wagner.