Οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Απόφραξη του κύριου κορμού του κεντρικού αμφιβληστροειδούς εμβολής αρτηρίας, θρόμβων, ή σπασμός αιχμηρά της κλινικά συνοδεύεται από ξαφνική τύφλωση αντίστοιχες μάτια. Οφθαλμοσκοπική εξέταση αποκαλύπτει αδιαφανοποίηση του αμφιβληστροειδούς στο σύνολό του, εκτός από το κεντρικό βοθρίο, και μια απότομη στένωση των αρτηριών στα μικρά αρτηριακούς κλάδους (σκάφη τρίτης τάξης) είναι ορατά σπασμένα αίματος διαμονή μπαρ. Οι φλέβες επίσης στενές, αλλά μερικές φορές το συνηθισμένο πλάτος τους παραμένει.

Μια οξεία παραβίαση της αρτηριακής κυκλοφορίας αίματος του αμφιβληστροειδούς προκαλεί αιχμηρή λεύκανση λόγω της θολερότητας και της διόγκωσης της διάμεσης ουσίας. Μόνο η περιοχή του κεντρικού βοθρίου διατηρεί το συνηθισμένο κόκκινο χρώμα, επειδή το κέλυφος του ματιού σε αυτό το μέρος είναι πολύ λεπτό και το κόκκινο χρώμα του χοροειδούς λάμπει καλά.

Οι μεταβολικές διεργασίες στα νευρικά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς διασπώνται και εμφανίζεται η έλλειψη οξυγόνου. Όλα αυτά οδηγούν σε γρήγορη απώλεια οπτικών λειτουργιών. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις όπου υπάρχει αρτηριακά αγγεία που συνδέουν το σύστημα με το κεντρικό σύστημα αρτηρίας ακτινωτού χοριοειδούς αμφιβληστροειδούς, αμφιβληστροειδή λειτουργία μπορεί να διατηρηθεί σε μια περιορισμένη περιοχή, όπου η αρτηριακή κυκλοφορία λειτουργεί με tsilioretinalnoy αρτηρία. Εμβολή αποφράσσει τον αυλό του κύριου κορμού συνήθως αρτηρία και στον τόπο όπου είναι κάπως κωνικό τοίχωμα και σφιχτά σταθερό (πλέγμα πλάκα κάτω από το οπτικό νεύρο) του. Η ίδια εικόνα με την παρεμπόδιση της αρτηρίας οφείλεται σε ετεριαρίτιδα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Συμπτώματα οξείας απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Η οξεία απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, κατά κανόνα, είναι μονόπλευρη. Στην κλινική υπάρχουν και συνθήκες οξείας απόφραξης (εμβολή, θρόμβωση, σπασμός) όχι μόνο του κύριου κορμού, αλλά και των μεμονωμένων κλάδων της αρτηρίας. Στη συνέχεια, η θόλωση του αμφιβληστροειδούς περιορίζεται στην περιοχή της παροχής αίματος αυτού του κλάδου και στην πτώση της αντίστοιχης θέσης στο οπτικό πεδίο. Η πραγματική εμβολή της κεντρικής αρτηρίας, κατά κανόνα, έχει κακή πρόγνωση: οι λειτουργίες δεν αποκαθίστανται.

Με ξαφνική τύφλωση, η οποία συμβαίνει λόγω σπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, η απώλεια της λειτουργίας είναι συχνά βραχύβια. Οι οφθαλμοσκοπικές εικόνες είναι παρόμοιες.

Με την παραπάνω παθολογία, εμφανίζεται ατροφία του οπτικού νεύρου (κυρίως αύξουσα). Αναπτύσσεται σε 2-3 εβδομάδες. Περιστασιακά, εμφανίζονται νεοσυσταθέντα αγγεία (σημάδι ισχαιμίας).

Θεραπεία της οξείας απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Η θεραπεία της οξείας απόφραξης της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς είναι επείγουσα και έχει ως στόχο:

• εξάλειψη σπασμός - 10% διάλυμα καφεΐνης, 0,1% - ατροπίνη διάλυμα ήταν υποδορίως, εισπνοή νιτρικό αμύλιο, νιτρογλυκερίνη, παπαβερίνη, όχι-spa, διάλυμα 1% του νικοτινικού οξέος ενδοφλεβίως, καρδιακό γλυκοσίδιο τύπου ουαμπαϊνη, δακτυλίτιδα (αφού αντισπασμωδικά μείωση της αρτηριακής πίεσης, επιβραδύνοντας έτσι τη ροή του αίματος και μπορεί να συμβεί δευτερεύουσα θρόμβωση) komplamin ενδομυϊκώς, ενδοφλεβίως (διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και βελτιώνει την καρδιά) Cavintonum ενδοφλεβίως? Friskol ενδοφλεβίως, μέσα.
• επιρροή στα εσωτερικά αγγεία ενός θρόμβου - ουροκινάση (20-40.000 ED ενδοφλεβίως), ινολιζίνη, αντιπηκτικά άμεσης και έμμεσης δράσης (ηπαρίνη, φαινυκίνη) ·
• μείωση του ιξώδους του αίματος - τραντάλη ενδοφλεβίως (ασπιρίνη, παπαβερίνη, διμεδρόλη).
• εάν υπάρχει απόφραξη των αιμοφόρων αγγείων, αγγειίτιδα, τότε συνταγογραφούνται τα κορτικοστεροειδή.
• στην αρχική περίοδο - πήξη λέιζερ. Στο πλαίσιο του πρησμένου αμφιβληστροειδούς, πηκτικά που διεισδύουν στη χρωστική ουσία
• επιθήλιο, σχηματίζουν νέους τρόπους εκροής οξειδωμένου υγρού μέσα στην αγγειακή μεμβράνη.
• συμπτωματική θεραπεία - αγγειοπροστατευτές, βιογενείς διεγέρτες.