Hulluria

Χιλυρία (χυμός, ούρων - ούρα) - έκκριση λεμφαδένων (υγρών ιστών) με ούρα. Συνώνυμα: γαλακτουρία, λακτακιδουρία, λέμφωμα.

Τα φρέσκα εκχυλισμένα ούρα με hiluria adulus μοιάζουν με συμπυκνωμένο γάλα ή γαλακτικό χυμό. Με την πάροδο του χρόνου, η σύμπτυξη του θρόμβου εμφανίζεται στο αγγείο και τα ούρα στρωματοποιούνται σε τρία μη-αναμίξιμα στρώματα. Το ανώτερο στρώμα είναι ο σχηματισμένος θρόμβος, ο μεσαίος είναι χρώματος γάλακτος, το κάτω στρώμα είναι μικρό σε όγκο, περιέχει επιθηλιακά και λιπώδη κύτταρα, άλατα. Σε αντίθεση με άλλες καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από παρόμοιες ούρων θολότητα (π.χ., pyonephrosis) στους chyluria offline μαζική λευκοκυττουρία, βακτηριουρία σε σημαντικές τίτλο και τα συμπτώματα της οξείας νεφρικής καταστροφική διαδικασία.

Αιτίες με ασφάλεια

Η Hiluria είναι ένα σύμπτωμα σοβαρής ασθένειας, που εκδηλώνεται από την παρουσία λεμφαδένων στα ούρα. Η προέλευση του ορισμού της «chyluria» έχει ελληνικές ρίζες: chylus υποδηλώνει ένα γαλακτώδες, γαλακτώδες σφρίγος και ouron - ούρων. Υπάρχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των ούρων που περιέχουν λέμφου εάν τα ούρα συλλέγονται για εργαστηριακή έρευνα, γρήγορα εξαπλώθηκε σε τρία στρώματα - η κορυφή είναι το πιο πυκνό μέρος της, το μεσαίο - είναι τα ούρα με τη λέμφο, ότι είναι γαλακτώδες λευκό υγρό στο κάτω μέρος - το σφαιρίδιο που περιέχει το άλας, επιθηλιακά κύτταρα, λιπίδια και λευκοκύτταρα. Επίσης χαρακτηριστικό chyluria είναι παράδοξο όταν μπορεί ανεξάρτητα να εξαφανιστεί ή να μειωθεί σημαντικά από την άποψη της έντασης πλήρωσης λέμφου ούρα, υπόκεινται σε αυστηρούς υπόλοιπο κρεβατιών. Εάν ένα άτομο παίρνει, ειδικά απότομα, δεν υπάρχει μόνο ένας πόνος λόγω της απόφραξης των νεφρών και των ουροφόρων αγωγών, αλλά και αλλάζει δραματικά τη συνέπεια και τη σύνθεση των ούρων - είναι σχεδόν ακαριαία γεμάτη με λεμφαδένες.

Η Hiluria μπορεί να είναι το αποτέλεσμα ενός μηνύματος (συρίγγου) μεταξύ των λεμφικών και των ουροφόρων οδών. Συχνότερα, το συρίγγιο λεμφοβακίλλου εμφανίζεται μεταξύ των μεγάλων λεμφικών αγγείων και της νεφρικής λεκάνης (κύπελλα), λιγότερο συχνά εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία της ουροδόχου κύστης. Τις περισσότερες φορές, η χυλούρια βρίσκεται στην φιλαρίαση - μια παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από νηματώδη της κατηγορίας Filariata. Η φιλαρίαση χαρακτηρίζεται από την ενδημική κατανομή. Η ασθένεια μεταδίδεται μέσω εντόμων αιλουροειδών (κυρίως μέσω των κουνουπιών) και εκδηλώνεται ως ταυτόχρονη βλάβη του ουροποιητικού και του λεμφικού συστήματος. Chyluria μπορεί να οφείλεται σε μετα-τραυματική, φλεγμονώδη, και νεοπλασματικών διεργασιών posttuberkuloznyh, οδηγώντας σε συμπίεση του κοιλιακού και θωρακικού συλλέκτη να ενεργεί ως monosimptoma.

Συνοδεύεται και συχνά ακολουθείται από σημάδια λεμφοδρόμησης του κατώτερου μισού του κορμού: οίδημα του δέρματος της κοιλιάς, πέος, όσχεος, κάτω άκρα. Παρατηρούνται παρατηρήσεις που υποδεικνύουν την εμφάνιση νεολικού κολικού λόγω της προσρόφησης του VMP με λεμφατικούς θρόμβους. Έχει παρατηρηθεί συσχέτιση του βαθμού έντασης της υαλουρίας με τη θέση του σώματος του ασθενούς και την πρόσληψη τροφής. Με ορθοστασία (στέκεται) και μετά από να τρώει υψηλότερη χιουρία μετά από την παραμονή του ασθενούς στη θέση της γενοστάσης (ξαπλωμένη) και με άδειο στομάχι.

[1], [2]

Συμπτώματα με ασφάλεια

Τα σημάδια της hiluria είναι προφανή, καθώς εκδηλώνονται γρήγορα σε μια ιδιόμορφη εμφάνιση και σύνθεση ούρων.

Εντούτοις, η hiluria που προκαλείται από φυτά Nematodes, στο αρχικό στάδιο, μπορεί να παραβλεφθεί από ένα άτομο, αφού η κύρια επίθεση είναι το ανοσοποιητικό σύστημα των παρασίτων. Μόνο όταν το λεμφικό σύστημα και τα νεφρά έχουν καταστραφεί, η φιλαριώτωση συνοδεύεται από τυπικά συμπτώματα τροπικών ασθενειών - ρίγη, πυρετό. Συγκεκριμένα σημάδια φιλαριώσεως είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στο λεμφικό σύστημα, οδηγώντας σε οίδημα και "ελεφάντιση" των άκρων, βλάβη των ματιών, γιγαντιαία διόγκωση του όσχεου.

Η λυμφοδίαση (λεμφοίδημα, λεμφικό οίδημα) - η συγγενής ή η επίκτητη ασθένεια είναι συμπτωματική υπό τη μορφή επίμονου οιδήματος. Οίδημα του δέρματος συνοδεύεται σφραγίδα, αισθητή πάχυνση των άκρων, η οποία περαιτέρω οδηγεί στον σχηματισμό των ελκών και της ανάπτυξης των άκρων «ελεφαντίαση». Lymphostasis προκύπτει από μια ανισορροπία μεταξύ του σχηματισμού της λέμφου και εκροής της από τα τριχοειδή αγγεία και περιφερικών λεμφικών αγγείων, συνήθως ένα φαινόμενο αναπτυσσόμενες στους ιστούς των άκρων και των οργάνων, τα οποία είναι τα κύρια λεμφογαγγλίων συλλέκτες (θώρακα).

Εκτός από την προφανή πρήξιμο, η χυλούρια μπορεί να προκαλέσει δυσουρία (παραβίαση της ούρησης), που συχνά συνδέεται με λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Επίσης, η χυλούρια στο οξεικό στάδιο συνοδεύεται από νεφρικό κολικό, όταν οι λεμφατικοί θρόμβοι προσπαθούν να βρουν διέξοδο, πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Τα συνήθη συμπτώματα με τη μορφή γαλακτώδους λευκού ούρου και του πόνου μπορούν να επαναληφθούν για αρκετούς μήνες, εναλλάσσοντας μεταξύ ύφεσης και υποτροπών.

Η διάρροια ανιχνεύεται με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων, λεμφογραφία ακτινογραφίας ακτίνων Χ, ουρογραφία, διαδερμική και πυελογραφία αντίθεσης. Η επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η ανίχνευση στο αίμα και στα ούρα αυγών και ενήλικων δειγμάτων φιλαριών.

Θεραπεία με ασφάλεια

Αν chyluria που προκαλείται από φιλαρία, η θεραπευτική αγωγή καθορίζεται από το γιατρό με βάση το ιατρικό ιστορικό, η σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς, καθώς και η βάση της δική τους γνώση και την εμπειρία ως μια ενιαία αποτελεσματική θεραπευτική αγωγή μέχρι σήμερα δεν υπάρχει. Η φιλόξενη επεξεργασία της χυλουρίας περιλαμβάνει μια ποικιλία - από συντηρητική, αντιπαρασιτική έως ελάχιστα επεμβατική χειρουργική. Κατά κανόνα, ο ασθενής αντιμετωπίζεται υπό σταθερές συνθήκες με τη βοήθεια αντιελμινθικών φαρμάκων - διτραζίνη, αλβενδαζόλη, ιβερμεκτίνη.

Η Hiluria, της οποίας η θεραπεία βασίζεται στη διθειαζίνη, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό, καθώς η εκτόξευση νηματωδών μπορεί να συνοδεύεται από διάφορες επιπλοκές, επιπλέον, το ίδιο το φάρμακο είναι πολύ τοξικό. Η διτραζίνη επενεργεί στα νευρικά ερεθίσματα των παρασίτων των γαγγλίων, προκαλώντας την παράλυση τους. Η δράση του Nematotsidnoe του φαρμάκου κατευθύνεται τόσο σε ενήλικες όσο και σε προμαγνητικές μορφές (προνύμφες, έμβρυα). Ταυτόχρονα με τα νηματωδοκτόνα, ο διορισμός των απευαισθητοποιητών φαίνεται ότι μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων - την τελευταία γενιά αντιισταμινικών, που δεν προκαλούν υπνηλία και προφανείς επιπλοκές. Εάν οι αλλεργίες δεν μπορούν να αποφευχθούν, και αυτό συχνά συνδυάζεται με την υαλουρία, τα γλυκοκορτικοστεροειδή και οι ηπατοπροστατευτές χρησιμοποιούνται για να μειώσουν την επιβάρυνση του ήπατος. Επίσης ισχυρή είναι η ισχυρή ουσία - κιτρική διαιθυλοκαρβαμαζίνη, η οποία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με αντιισταμινικά, ηπατοπροστατευτικά και παρασκευάσματα ενζύμων. Τα ντοματοκτόνα φάρμακα επηρεάζουν μόνο εκείνα τα κολοβώματα και τις προνύμφες που βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος, όλα τα παράσιτα στα ούρα, κατά κανόνα, πάνε εκεί ήδη μη βιώσιμα.

Αν chyluria μεγάλο χρονικό διάστημα δεν μπορεί να θεραπευτεί, ή μάλλον, δεν αντιμετωπίζεται filyariotoz, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μη αναστρέψιμες συνέπειες, με τη μορφή της ελεφαντίαση - ελεφαντίαση των ποδιών, μη φυσιολογική βλάβη στα μάτια του αμφιβληστροειδούς, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης. Ως εκ τούτου, κατά τη διάγνωση πολύπλοκες περιπτώσεις filyariotoza δυνατόν ενδοσκοπική πήξης (εκτομή λέμφου) και εκτομή των προσβεβλημένων περιοχών του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της νεφρικής πυέλου, μερικές φορές nefroektomiya. Chyluria σε επαναλαμβανόμενες δοκιμασίες δεν ανιχνεύεται ως εξαλείφεται η μόνη πηγή της υποκείμενης νόσου, δηλ λεμφικό φιλαρία πεθαίνουν και ανακτώνται.

Η παρασιτική χιλυρία, η θεραπεία της οποίας μπορεί να είναι αρκετά μακρά, είναι σήμερα ένα άσχημα κατανοητό σύμπτωμα, παρά την εμφανή εκδήλωσή της με τη μορφή λευκών γαλακτοκομικών ούρων.

Η χιλουρία, η οποία αναπτύσσεται σε σχέση με το λεμφιαγγείο ή τους κακοήθεις όγκους, δεν απαιτεί ξεχωριστή θεραπεία, καθώς η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στη σύλληψη της κύριας συμπτωματολογίας της νόσου.

Πρόβλεψη

Πρόγνωση, η οποία αναλαμβάνει chyluria, με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία - ευνοϊκή παρουσία ανθεκτικών lymphostasis και «ελέφαντας» είναι δυνατή η αναπηρία, ο θάνατος είναι σπάνια με σηπτικές επιπλοκές, αναπτύσσεται ταχύτατα σε ένα περιβάλλον όπου δεν υπάρχει δυνατότητα για την παροχή επαρκούς ιατρικής φροντίδας.