ενδημικό nephropathy Βαλκανίων

Η ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια είναι μια χρόνια μη φλεγμονώδης βλάβη του νεφρικού σωληναριοεστρεκτίου.

[1], [2]

Επιδημιολογία

Η ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια παρατηρείται μόνο στη λεκάνη του Δούναβη στη Σερβία, τη Ρουμανία, τη Βοσνία και Ερζεγοβίνη, την Κροατία και τη Βουλγαρία. Η ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια είναι οικογενειακής φύσης.

[3], [4], [5], [6], [7],

Αιτίες ενδημικό Βαλκανίων νεφροπάθεια

Οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου για την ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια δεν έχουν τεκμηριωθεί. Όλοι οι άρρωστοι, κατά κανόνα, εργάζονται στον τομέα της γεωργίας. Η ασθένεια παρατηρείται συχνότερα σε άτομα που ζουν σε βροχερές περιοχές με υψηλή υγρασία.

Παρά το γεγονός ότι όλες οι περιπτώσεις ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας έχουν οικογενειακό χαρακτήρα, η κληρονομική προϋπόθεση είναι αμφισβητήσιμη. Στα μέλη της οικογένειας που εγκατέλειψαν τα σπίτια τους σε νεαρή ηλικία, η ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια αναπτύσσεται πολύ λιγότερο συχνά.  

Σε άτομα των οποίων οι συγγενείς έπασχαν από την ασθένεια αυτή, γεννήθηκαν έξω από τη λεκάνη του Δούναβη, κινείται προς μόνιμη κατοικία στην περιοχή, από την άλλη πλευρά, το βαλκανικό ενδημικό νεφροπάθεια προκύπτουν πολύ συχνά. Από αυτή την άποψη, έχουμε επανειλημμένα προσπάθησε να ψάξουν για τους περιβαλλοντικούς παράγοντες (μόλυβδο δηλητηρίαση, το πυρίτιο, το κάδμιο, το σελήνιο, ιοί, τοξίνες, μύκητες ή φυτά), υπεύθυνος για την ανάπτυξη διάμεση νεφροπάθεια, αλλά τα αποτελέσματά τους δεν είναι πολύ πειστικά.

[8], [9], [10],

Συμπτώματα ενδημικό Βαλκανίων νεφροπάθεια

Η ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια κάνει το ντεμπούτο της σε ηλικία 30-50 ετών με κυριότερες σωληνοειδείς διαταραχές. Στο μέλλον, υπάρχει παραβίαση της λειτουργίας συγκέντρωσης των νεφρών και προοδευτική νεφρική ανεπάρκεια. Η αρτηριακή υπέρταση δεν είναι τυπική.

Ο μέσος όρος προόδου της ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας είναι 20 χρόνια. Η ασθένεια προδιαθέτει στην ανάπτυξη καρκινωμάτων του ουροποιητικού συστήματος.

[11], [12], [13], [14],

Διαγνωστικά ενδημικό Βαλκανίων νεφροπάθεια

Η διάγνωση της ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας συνίσταται στην εφαρμογή κλινικών ενδεικτικών κριτηρίων:

• συμμετρικά μειωμένοι νεφροί χωρίς ασβεστοποίηση.
• ο ασθενής ζει σε μια αγροτική περιοχή και μια ενδημική περιοχή ·
• περιπτώσεις οικογενειακού ιστορικού.

Εργαστηριακή διάγνωση ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας

Εργαστηριακά ενδεικτικά κριτήρια για την ενδημική βαλκανική νεφροπάθεια:

• μικρή σωληνωτή πρωτεϊνουρία.
• gypostenuria;
• νορμοχρωμική νορμοκυτταρική αναιμία (συχνά παρατηρείται ήδη στην εμφάνιση της νόσου).

Στα πρώτα στάδια της βαλκανικό ενδημικό nephropathy έκθεμα  σωληνοειδές πρωτεϊνουρία  (αυξημένη απέκκριση βήτα ₂ μικροσφαιρίνης) και γλυκοζουρία και  acidaminuria.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21],

Οργάνωση διάγνωσης της ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας

Μορφολογικά σημάδια ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας - σωληνοειδής ατροφία, οίδημα μεσοσπονδύλιου, μεμονωμένα μακροφάγα. Παρατηρείται επίσης ένα οίδημα του ενδοθηλίου των διάμεσων τριχοειδών αγγείων. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, αυξάνεται η ινωδοβιολογική ίνωση. Το μέγεθος των νεφρών μειώνεται συμμετρικά.

Θεραπεία ενδημικό Βαλκανίων νεφροπάθεια

Η θεραπεία της ενδημικής βαλκανικής νεφροπάθειας δεν έχει αναπτυχθεί. Με μη αναστρέψιμη χειροτέρευση της νεφρικής λειτουργίας, χρησιμοποιούνται μέθοδοι νεφρικής αντικατάστασης.