Cevicap

Cevicap – βιταμίνη C, ασκορβικό οξύ (Acidum ascorbinicum), γ-Λακτόνη 2,3-δεϋδρο L-γουλονικό οξύ. Αναφέρεται σε παρασκευάσματα βιταμινών.

Ενδείξεις Cevicap

Μεταξύ των ενδείξεων για τη χρήση του Cevicap είναι οι εξής:

• ανεπάρκεια βιταμινών και υποβιταμίνωση C, σκορβούτο;
• κληρονομικές διαταραχές πήξης του αίματος, αιμορραγική διάθεση, αιμορραγία ή αιμορραγία διαφόρων αιτιολογιών (από τη ρινική κοιλότητα, τα ούλα, τους πνεύμονες, τη μήτρα κ.λπ.)
• περίοδος ακτινοθεραπείας;
• μολυσματικές αλλοιώσεις, σύνδρομο δηλητηρίασης.
• υπερβολική δόση φαρμάκων που επηρεάζουν την πήξη του αίματος.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη.
• αθηροσκληρωτικές αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία.
• εγκυμοσύνη και περίοδος θηλασμού,τοξίκωση, νεφροπάθεια.
• Νόσος του Άντισον;
• κακώς επουλούμενες πληγές από εγκαύματα, τραυματική βλάβη στο δέρμα, ελκώδεις δερματικές αλλοιώσεις, κατάγματα οστών.
• συγγενής μεθαιμοσφαιριναιμία;
• οδοντικές παθήσεις, στοματίτιδα, περιοδοντίτιδα;
• μεγάλο σωματικό και ψυχικό στρες, κόπωση;
• στάδιο ανάρρωσης μετά από μακροχρόνιες ασθένειες.
• υποστήριξη για το σώμα κατά τη διάρκεια της χειμερινής-άνοιξης περιόδου, κατά τη διάρκεια επιδημιών.
• χρόνια μορφή κολπίτιδας, κολπίτιδα, εξάλειψη της κολπικής δυσβαστορίωσης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Cevicap διατίθεται με τη μορφή σακχαρόπηκτων, δισκίων (συμπεριλαμβανομένων των μασώμενων, με διάφορες γεύσεις και αρώματα), διαλυτής σκόνης για την παρασκευή ποτού, αναβραζόντων διαλυτών δισκίων (με γεύση λεμονιού), με τη μορφή σταγόνων για χορήγηση από το στόμα, διαλύματος για ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση κ.λπ.

Οι πιο συνηθισμένες μορφές του φαρμάκου είναι:

• σταγόνες για χορήγηση από το στόμα, 100 mg/ml, σκούρο γυάλινο σταγονόμετρο χωρητικότητας 10 ml, σε συσκευασία από χαρτόνι.
• σταγόνες για χορήγηση από το στόμα, 100 mg/ml, σκούρο γυάλινο σταγονόμετρο χωρητικότητας 30 ml σε συσκευασία από χαρτόνι.
• Δισκία Cevicap, 500 mg, 10 τεμάχια σε συσκευασίες κυψέλης ή κυψέλης.
• Δισκία Cevicap, 500 mg, 2 τεμάχια σε συσκευασία κυψέλης ή κυψέλης.
• Δισκία Cevicap, 500 mg, σε σκούρα γυάλινα βάζα.

Το φάρμακο παράγεται από την πολωνική φαρμακευτική εταιρεία Medana Pharma Terpol Group.

Φαρμακοδυναμική

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Cevicap - ασκορβικό οξύ - είναι μια έντονη αναγωγική ουσία. Αυτή η ουσία επηρεάζει τις αντιδράσεις αναγωγής και οξείδωσης, την πήξη του αίματος, ομαλοποιεί τις διεργασίες μεταβολισμού των υδατανθράκων, μειώνει τη διαπερατότητα των τριχοειδών τοιχωμάτων, προάγει την αποκατάσταση των δομών των ιστών (αυξάνει την παραγωγή κολλαγόνου, ελαστίνης και πρωτεογλυκανών), συμμετέχει στην παραγωγή στεροειδών, στο σχηματισμό DNA και RNA, ενισχύει τις ανοσολογικές ικανότητες του σώματος.

Το ασκορβικό οξύ δεν παράγεται από το ανθρώπινο σώμα. Παρέχεται με την τροφή. Σε μολυσματικές παθολογίες και φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα, το επίπεδο αυτής της βιταμίνης στα κύτταρα του αίματος μειώνεται απότομα, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Η έλλειψη ασκορβικού οξέος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υποβιταμίνωσης, και όχι μόνο της βιταμίνης C, αλλά και των βιταμινών B1, B2, A και E.

Η ενδοκολπική χορήγηση του φαρμάκου βοηθά στη μείωση του pH του κολπικού περιβάλλοντος, στην αναστολή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών και στην αναγέννηση και σταθεροποίηση της κολπικής μικροχλωρίδας.

Φαρμακοκινητική

Το φάρμακο απορροφάται στο λεπτό έντερο, υπό την επίδραση της γλυκόζης. Κατά τη λήψη Cevicap έως και 200 mg, η απορρόφηση αυξάνεται στο 70% της ποσότητας που καταναλώνεται. Εάν η δόση συνεχίσει να αυξάνεται, η απορρόφηση μπορεί να μειωθεί κατά το ήμισυ, έως και 20%. Παθήσεις του πεπτικού συστήματος (πεπτικό έλκος, δυσπεψία, παρουσία παρασίτων, γιάρδιας) ή έλλειψη βιταμίνης C επιδεινώνουν τον βαθμό απορρόφησης του φαρμάκου στο έντερο.

Το υψηλότερο επίπεδο της δραστικής ουσίας στον ορό του αίματος (με εσωτερική χρήση) ανιχνεύεται μετά από 4 ώρες. Το ασκορβικό οξύ εισέρχεται εύκολα στα κύτταρα του αίματος και στη συνέχεια στις δομές των ιστών. Η βιταμίνη μπορεί να συσσωρευτεί στη νευροϋπόφυση, στα επινεφρίδια, στον οφθαλμικό ιστό, στο ήπαρ, στον εγκεφαλικό ιστό, στον σπλήνα, στα ουροποιητικά όργανα, στα αναπνευστικά όργανα, στον θυρεοειδή αδένα και στο πάγκρεας.

Στην παιδική ηλικία (έως 11 ετών), το επίπεδο βιταμίνης C στους ιστούς είναι υψηλότερο από ό,τι στους ενήλικες. Το υψηλότερο επίπεδο ασκορβικού οξέος βρίσκεται στα νεογνά.

Η δραστική ουσία αποβάλλεται μέσω βιολογικού μετασχηματισμού, κυρίως στο ήπαρ. Όλοι οι σχηματιζόμενοι μεταβολίτες αποβάλλονται από το σώμα μέσω των νεφρών.

Μέρος της βιταμίνης C αποβάλλεται από τον οργανισμό μέσω του μητρικού γάλακτος.

Η νικοτίνη και η αιθυλική αλκοόλη επιταχύνουν τον μετασχηματισμό της βιταμίνης, μειώνοντας σημαντικά το επίπεδό της στον οργανισμό. Οι γυναίκες που θηλάζουν ουσιαστικά αποβάλλουν την περιεκτικότητα του ασκορβικού οξέος στο μητρικό γάλα.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα (μετά τα γεύματα), με ένεση ή με ενδοκολπική χορήγηση.

Για προληπτικούς σκοπούς, το Cevicap λαμβάνεται:

• ενήλικες ασθενείς – από 50 έως 100 mg/ημέρα.
• παιδιά από 3 έως 6 ετών – 25 mg/ημέρα.
• παιδιά ηλικίας 6 έως 14 ετών – 50 mg/ημέρα.
• εφήβους κάτω των 18 ετών – 75 mg/ημέρα.
• Έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες: κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων - 300 mg/ημέρα, στη συνέχεια - 100 mg/ημέρα.

Για ιατρικούς σκοπούς, το Cevicap λαμβάνεται:

• ενήλικες ασθενείς – από 50 έως 100 mg έως 5 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
• παιδιά – από 50 έως 100 mg έως 3 φορές την ημέρα για 14 ημέρες.

Για τη θεραπεία του σκορβούτου, η δοσολογία αυξάνεται:

• οι ενήλικες λαμβάνουν 1 g/ημέρα.
• παιδιά – 0,5 g/ημέρα.

Η μέγιστη ημερήσια δόση για έναν ενήλικα ασθενή είναι έως 1 g, για ένα παιδί - έως 0,5 g.

Το παρασκεύασμα σκόνης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την αραίωση και την παρασκευή ποτών (1 g σκόνης ανά 1 λίτρο υγρού).

Για ενδοκολπική χρήση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο οι δοσολογικές μορφές που προορίζονται για την κατάλληλη χορήγηση.

Όταν χρησιμοποιείτε σταγόνες Cevicap, λάβετε υπόψη ότι 1 σταγόνα διαλύματος περιέχει 5 mg βιταμίνης C.

[ 2 ]

Χρήση Cevicap κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ελάχιστη ποσότητα ασκορβικού οξέος που χρειάζεται ο οργανισμός στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο είναι τουλάχιστον 60 mg/ημέρα.

Η ελάχιστη ποσότητα βιταμίνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού είναι τουλάχιστον 80 mg/ημέρα.

Ωστόσο, παρά την αναγκαιότητα και τη συνεχή ανάγκη του σώματος της εγκύου για ασκορβικό οξύ, το φάρμακο δεν πρέπει να καταχράται. Το φάρμακο διέρχεται ελεύθερα από τον πλακούντα. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι το μωρό που αναπτύσσεται στη μήτρα είναι σε θέση να «συνηθίσει» σε μεγάλες δόσεις βιταμίνης C που καταναλώνει η μέλλουσα μητέρα, οι οποίες στη συνέχεια, μετά τη γέννηση του παιδιού, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη του λεγόμενου «συνδρόμου στέρησης».

Το ασκορβικό οξύ διεισδύει στο μητρικό γάλα. Συνήθως, με την κανονική, πλήρη διατροφή της θηλάζουσας μητέρας, δεν απαιτείται η χρήση του πρόσθετου φαρμάκου Cevicap. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η σκοπιμότητα συνταγογράφησης του φαρμάκου αξιολογείται από τον γιατρό, σταθμίζοντας όλους τους κινδύνους και τα πιθανά οφέλη.

Αντενδείξεις

Το Cevicap δεν συνταγογραφείται:

• σε περίπτωση ατομικής αλλεργικής υπερευαισθησίας στο ασκορβικό οξύ.
• με τάση για θρόμβωση, με θρομβοφλεβίτιδα.
• με προσοχή - σε περίπτωση σακχαρώδους διαβήτη και παθολογίας του νεφρικού συστήματος (ουρολιθίαση).

Παρενέργειες Cevicap

Η μακροχρόνια υπερβολική χρήση ασκορβικού οξέος οδηγεί σε καταστολή της παγκρεατικής λειτουργίας, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη διαβήτη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου προκάλεσε καταστολή της νεφρικής λειτουργίας ή αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κόπωση, διαταραχές ύπνου και ευερεθιστότητα.

Όταν χρησιμοποιείται ενδοκολπικά, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός στον κόλπο, έκκριση, ερυθρότητα και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.

[ 1 ]

Υπερβολική δόση

Δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την πιθανότητα υπερδοσολογίας του Cevicap. Υποτίθεται ότι η λήψη του φαρμάκου που υπερβαίνει τη συνταγογραφούμενη δόση (περισσότερο από 1 g/ημέρα) μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση παρενεργειών.

Η βιταμίνη C που λαμβάνεται σε υψηλές δόσεις μπορεί να επηρεάσει τις εργαστηριακές εξετάσεις που χρησιμοποιούν τεχνικές οξείδωσης-αναγωγής (π.χ. δοκιμή Gregersen (δοκιμασία κοπράνων για κρυφή αιμορραγία), εξετάσεις γλυκόζης και κρεατινίνης αίματος και ούρων).

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Φάρμακα που περιέχουν σίδηρο. Το φάρμακο Cevicap, λόγω της δραστικότητας της δραστικής ουσίας, επιταχύνει την απορρόφηση του φυτικού σιδήρου στο πεπτικό σύστημα έως και 4 φορές, ειδικά σε ασθενείς με ανεπάρκεια σιδήρου.

Μεσυλική δεφεροξαμίνη. Σε άτομα με αυξημένα επίπεδα σιδήρου στο αίμα, η χρήση δεφεροξαμίνης και Cevicap (σε ποσότητες από 150 έως 250 mg την ημέρα) επιταχύνει την απέκκριση σιδήρου. Η χρήση δόσεων άνω των 250 mg την ημέρα δεν επηρεάζει την περαιτέρω αύξηση του ρυθμού απέκκρισης σιδήρου.

Ασπιρίνη: Η χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος σε μεγάλες ποσότητες μειώνει τη βιοδιαθεσιμότητα της βιταμίνης C.

Τοκοφερόλη. Η βιταμίνη Ε και το ασκορβικό οξύ έχουν παρόμοιες ιδιότητες όσον αφορά την αντιοξειδωτική δράση. Η συνδυασμένη χρήση αυτών των βιταμινών τους επιτρέπει να συμπληρώνουν και να ενισχύουν η μία τη δράση της άλλης.

Σουλφαμεθοξαζόλη-τριμεθοπρίμη (κο-τριμοξαζόλη). Όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Cevicap, υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης κρυστάλλων αλάτων στα ούρα.

Η χρήση του Cevicap σε υψηλές δόσεις (πάνω από 2000 mg/ημέρα) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του pH των ούρων, η οποία με τη σειρά της μπορεί να επηρεάσει την απέκκριση ορισμένων φαρμάκων μέσω των νεφρών (παράγωγα σαλικυλικού οξέος, νιτροφουραντοΐνη), καθώς και να επιταχύνει την απέκκριση αντικαταθλιπτικών και φαινοθειαζινικών φαρμάκων.

[ 3 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Συνιστάται η φύλαξη του Cevicap σε θερμοκρασία δωματίου, αποφεύγοντας τη θέρμανση του φαρμάκου και την έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως. Τα φιαλίδια με το υγρό φάρμακο πρέπει να είναι ερμητικά κλειστά και τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται στην αρχική τους συσκευασία. Είναι απαραίτητο να προστατεύεται ο χώρος αποθήκευσης των φαρμάκων από την ελεύθερη πρόσβαση των παιδιών.

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του Cevicap είναι έως και 2 χρόνια, υπό αυστηρές συνθήκες αποθήκευσης.