Εξετάσεις για οξεία και χρόνια βρογχίτιδα: εξετάσεις αίματος, πτυέλων και ούρων

Η βρογχίτιδα είναι μια συχνή σοβαρή φλεγμονώδης νόσος του αναπνευστικού συστήματος που επηρεάζει το βρογχικό δέντρο. Παραδοσιακά, μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή μετά την εισβολή μιας ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Ανάλογα με τη διάρκεια, η βρογχική φλεγμονή ταξινομείται σε οξεία και χρόνια. Τα συμπτώματα της οξείας καταρροϊκής βρογχίτιδας εξελίσσονται από μερικές ημέρες έως 1 μήνα. Τα σημάδια της νόσου είναι πανομοιότυπα με τα συμπτώματα των ΩΡΛ παθήσεων που επηρεάζουν τα ανώτερα τμήματα του αναπνευστικού συστήματος. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της χρόνιας βρογχίτιδας είναι ο ξηρός ή ψυχαναγκαστικός βήχας που παράγει πτύελα και δεν σταματά για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτός ο τύπος βρογχίτιδας μπορεί να προκληθεί από το κάπνισμα ή από ένα μη μολυσματικό ερεθιστικό. Για να προσδιοριστεί η αιτία της φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση και να κάνει τις απαραίτητες εξετάσεις.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Η βάση για τη διεξαγωγή εξετάσεων όταν υπάρχει υποψία φλεγμονώδους διαδικασίας στους βρόγχους είναι η παρουσία αντίστοιχης κλινικής εικόνας:

• παρατεταμένος βήχας (ξηρός ή βρεγμένος)
• πόνος στην περιοχή του στέρνου κατά τον βήχα.
• πυρετώδης κατάσταση;
• συμπτώματα δηλητηρίασης.

Για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει μια προκαταρκτική διάγνωση βρογχίτιδας, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ανάλυση των χαρακτηριστικά μεταβαλλόμενων παραμέτρων αίματος, την καλλιέργεια και μικροσκοπία πτυέλων, καθώς και την εξέταση ούρων.

Ποιες εξετάσεις πρέπει να γίνουν για τη βρογχίτιδα;

Κατά τη διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας, οι γιατροί συστήνουν:

• γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
• αποτελέσματα βιοχημικών εξετάσεων αίματος;
• βακτηριοσκόπηση πτυέλων;
• καλλιέργεια πτυέλων με προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα στα αντιμικροβιακά φάρμακα.
• προσδιορισμός της σύνθεσης αερίων του αρτηριακού αίματος.

Εξετάσεις για βρογχίτιδα σε ενήλικες

Από ένα ευρύ φάσμα μελετών, σε ενήλικες ασθενείς με φλεγμονή του βρογχικού δέντρου συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• Κλινική εξέταση αίματος.
• Γενική ανάλυση ούρων.
• Βιοχημεία αίματος.
• Βακτηριολογική ανάλυση των πτυέλων.
• Ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση αντισωμάτων σε διάφορους νοσογόνους παράγοντες.

Σε ενήλικες με οξεία βρογχίτιδα βακτηριακής γένεσης, τα αποτελέσματα της γενικής εξέτασης τριχοειδικού αίματος δείχνουν υψηλή περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα, υποδεικνύοντας φλεγμονή, και η ΤΚΕ αυξάνεται αρκετές φορές. Η συγκέντρωση γάμμα σφαιρινών, άλφα σφαιρινών και πρωτεϊνών αυξάνεται στο φλεβικό αίμα. Η υποξαιμία αναπτύσσεται με αυξημένη συγκέντρωση οξυγόνου στην αέρια σύνθεση του αίματος. Οι ορολογικές μελέτες μπορούν να ανιχνεύσουν διάφορους τίτλους αντισωμάτων κατά του μυκοπλάσματος, των ιών και των βακτηρίων. Με μια μακρά πορεία πυώδους χρόνιας βρογχίτιδας, προσδιορίζεται θετική CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη).

Εάν η βρογχίτιδα είναι αλλεργικής γένεσης, το επίπεδο των λευκοκυττάρων παραμένει εντός του φυσιολογικού εύρους. Η περιεκτικότητα σε ουδετερόφιλα και λεμφοκύτταρα δεν υπερβαίνει το όριο των τυπικών φυσιολογικών τιμών, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής δεν έχει συνυπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Η ΤΚΕ είναι μέτρια αυξημένη. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων αυξάνεται. Η βιοχημική ανάλυση καταγράφει αύξηση του επιπέδου των σερογλυκοειδών και των σιαλικών οξέων.

Οι δείκτες της μικροσκοπικής εξέτασης των πτυέλων θα διαφέρουν για διαφορετικούς τύπους βρογχίτιδας. Η οξεία καταρροϊκή βρογχίτιδα (Bronchitis catarrhalis acuta) χαρακτηρίζεται από βλέννα με ζελατινώδη υφή. Περιέχει ουδετερόφιλα κοκκιοκύτταρα και επιθηλιακά κύτταρα. Ο εντοπισμός της εστίας φλεγμονής καθορίζεται από τον τύπο και το μέγεθος των παρατηρούμενων επιθηλιακών κυττάρων του βρογχικού δέντρου. Εάν εμφανίζονται μεγάλα κροσσωτά επιθηλιακά κύτταρα στο υλικό, αυτό υποδηλώνει ότι η εστία φλεγμονής βρίσκεται στους κύριους βρόγχους ή στα κάτω τμήματα της τραχείας. Η ανίχνευση μεσαίου μεγέθους επιθηλιακών κυττάρων υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στους μεσαίους βρόγχους με διάμετρο 2-5 mm. Εάν η λοίμωξη επηρεάζει τους μικρούς βρόγχους, παρατηρούνται μικρά επιθηλιακά κύτταρα στα πτύελα. Σε περίπτωση φλεγμονής των βρογχιολίων, ανιχνεύονται μικρά επιθηλιακά κύτταρα στο υπό μελέτη υλικό και βρίσκονται οι σπείρες Curschmann (πυκνές ίνες βλέννας).

Η οξεία καταρροϊκή-πυώδης βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία πυώδους-βλεννώδους εξιδρώματος, μέτριας παχύρρευστης σε συνοχή με αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων και σχετικά μικρή περιεκτικότητα σε επιθηλιακά κύτταρα.

Στην οξεία πυώδη βρογχίτιδα, ανιχνεύεται υψηλή συγκέντρωση λευκοκυττάρων. Τα επιθηλιακά κύτταρα δεν απεικονίζονται, μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία μεμονωμένων ερυθροκυττάρων.

Όλοι οι τύποι οξείας βρογχίτιδας χαρακτηρίζονται από φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου με σχηματισμό ινώδους μεμβράνης που διαχωρίζεται από τα τοιχώματα και εκκενώνεται από τους πνεύμονες μαζί με πτύελα με τη μορφή σβώλου βλέννας κατά τη διάρκεια ενός ισχυρού βήχα.

Με την ασθματική βρογχίτιδα, απελευθερώνεται μια μικρή ποσότητα ιξώδους πτυέλου, η οποία περιέχει ηωσινόφιλα, κρυστάλλους Charcot-Leyden, σπείρες Curschmann, επιθηλιακά κύτταρα και ινώδες.

Η χρόνια βρογχίτιδα χαρακτηρίζεται από την ανίχνευση ρυπογόνων ουσιών (τοξικών ουσιών που επηρεάζουν αρνητικά τη λειτουργία του βρογχικού δέντρου) στα πτύελα. Τέτοιες ουσίες περιλαμβάνουν ρητίνες καπνού και βιομηχανικά παραγόμενες τοξικές ουσίες.

Η γενική ανάλυση ούρων για οξεία και χρόνια βρογχίτιδα δεν παρουσιάζει χαρακτηριστικές αλλαγές · παρατηρείται αύξηση της ποσότητας του πλακώδους επιθηλίου και η παρουσία μεμονωμένων λευκοκυττάρων ή οι συσσωρεύσεις τους.

[ 6 ], [ 7 ]

Εξετάσεις για βρογχίτιδα στα παιδιά

Για να προσδιοριστεί η αιτία που προκάλεσε φλεγμονή του βρογχικού δέντρου και να προσδιοριστεί η θέση της μολυσματικής εστίας στους πνεύμονες, στους παιδιατρικούς ασθενείς συνταγογραφούνται οι ίδιες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις με τους ενήλικες. Τα χαρακτηριστικά της γενικής ανάλυσης των στοιχείων της σύνθεσης του τριχοειδούς αίματος μπορούν να προσδιορίσουν την γένεση της νόσου - φλεγμονή βακτηριακής, ιογενούς ή αλλεργικής αιτιολογίας. Με τη βοήθεια της γενικής ανάλυσης, διεξάγεται διαφορική διάγνωση της αλλεργικής παθολογίας και της φλεγμονώδους διαδικασίας ιικής-βακτηριακής φύσης.

Η ανάλυση των πτυέλων βοηθά στην αξιολόγηση της κατάστασης των πνευμονικών και βρογχικών δομών σε ένα παιδί. Η μελέτη διεξάγεται για διαγνωστικούς σκοπούς για να προσδιοριστούν:

• μορφές βρογχίτιδας.
• επιβεβαίωση ή διάψευση της διάγνωσης: βρογχικό άσθμα.
• η σοβαρότητα της κατάστασης του μικρού ασθενούς με πνευμονικό οίδημα,
• διαφοροποίηση της πνευμονίας και της βρογχίτιδας.
• είδος αναπνευστικής νόσου.

Η εξέταση των πτυέλων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε τον τύπο της παθολογικής διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο όσο το δυνατόν ακριβέστερα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να προσδιορίσουμε την αιτιολογία.

Σε παιδιά κάτω των 3 ετών, η οξεία βρογχίτιδα προκαλείται από αναπνευστικές λοιμώξεις, ιούς γρίπης, αδενοϊό ή κυτταρομεγαλοϊό. Η βρογχίτιδα που προκαλείται από μικροοργανισμούς σπάνια οδηγεί σε συμπτώματα απόφραξης. Σε παιδιά ηλικίας τριών ετών και άνω, η βρογχίτιδα μπορεί να προκληθεί από μυκόπλασμα (Mollicutes), χλαμύδια (Chlamydia trachomatis), ενδοκυτταρικά παρασιτικά πρωτόζωα. Για τον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα στην αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά, πραγματοποιείται ανάλυση των τίτλων αντισωμάτων στην κυκλοφορία του αίματος για μυκοπλάσμωση και χλαμύδια. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά ή εάν η διάγνωση και η συνταγογράφηση φαρμακολογικών παραγόντων είναι ανεπαρκείς, αυτές οι ασθένειες προκαλούν σοβαρές επιπλοκές, επομένως η ανάλυση είναι υποχρεωτική. Οι εξετάσεις αίματος βοηθούν στη διάγνωση:

• Η μυκοπλάσμωση είναι μια ασθένεια που έχει ένα σύμπλεγμα συμπτωμάτων πανομοιότυπο με τα καταρροϊκά φαινόμενα.
• Η πνευμονική χλαμύδια είναι μια αναπνευστική λοίμωξη που προκαλείται από χλαμύδια.

Στην παιδική ηλικία, είναι σημαντικό να διαφοροποιείται η βρογχίτιδα μολυσματικής και αλλεργικής αιτιολογίας. Το ιστορικό αλλεργικών αντιδράσεων και η κληρονομικότητα αυτής της παθολογίας θα βοηθήσουν στην καθιέρωση και επιβεβαίωση μιας ακριβούς διάγνωσης. Χαρακτηριστικές αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις θα υποδηλώνουν αλλεργική φύση των συμπτωμάτων της βρογχίτιδας. Οι μολυσματικές αποφρακτικές φλεγμονές του βρογχικού δέντρου συνδέονται στενά με την παρουσία αναπνευστικών ιογενών λοιμώξεων. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται σταδιακά με την παρουσία υπερθερμίας. Η βρογχίτιδα αλλεργικής γένεσης δεν έχει σαφή εξάρτηση από την παρουσία σημείων ARVI. Αρχίζει να εκδηλώνεται ενεργά μετά από επαφή με ένα συγκεκριμένο αλλεργιογόνο. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από την αύξηση της συνολικής IgE στον ορό του αίματος και τις δερματικές δοκιμασίες για αλλεργικές αντιδράσεις με τον προσδιορισμό του αλλεργιογόνου που την προκαλεί.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Εξετάσεις για χρόνια βρογχίτιδα

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια επίμονη βρογχική νόσος φλεγμονώδους αιτιολογίας, που χαρακτηρίζεται από υποτροπιάζουσα πορεία για μεγάλο χρονικό διάστημα (περισσότερο από δύο χρόνια). Εάν υπάρχει υποψία χρόνιας βρογχίτιδας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε διαγνωστικές διαδικασίες και εξετάσεις:

• γενική κλινική εξέταση αίματος με τύπο,
• γενική ανάλυση ούρων,
• βιοχημική εξέταση αίματος,
• καλλιέργεια πτυέλων,
• προσδιορισμός ορολογικών τίτλων αντισωμάτων.

Κατά την περίοδο ηρεμίας των φλεγμονωδών αντιδράσεων στο βρογχικό δέντρο, η γενική κλινική ανάλυση του τριχοειδούς αίματος δεν παρουσιάζει σημαντικές αλλαγές. Κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης ή υποτροπής της βρογχίτιδας, παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων, αύξηση της ΤΚΕ και μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά στην κλινική εξέταση αίματος. Οι ορολογικές εξετάσεις για αντισώματα σε διάφορους τύπους λοιμώξεων συνιστώνται σε περιπτώσεις όπου η βρογχίτιδα πρακτικά δεν υπόκειται σε θεραπεία, έχει συχνές υποτροπές και σύντομες υφέσεις.

[ 15 ], [ 16 ]

Εξετάσεις για οξεία βρογχίτιδα

Η οξεία βρογχίτιδα είναι μια επιπλοκή μετά την εισβολή ιών, παθογόνων βακτηρίων, τοπικών ερεθιστικών παραγόντων. Η ασθένεια συχνά συνδυάζεται με φλεγμονή της μύτης, του φάρυγγα, της τραχείας. Οι γιατροί σημειώνουν τη χαρακτηριστική εποχικότητα (περίοδος άνοιξης-φθινοπώρου) της εμφάνισης ασθενειών. Στη γενική κλινική εξέταση αίματος παρατηρείται αυξημένη λευκοκυττάρωση και αύξηση της ΤΚΕ. Σε βιοχημικούς δείκτες, η συγκέντρωση σιαλικών οξέων, άλφα-, γ-σφαιρινών αυξάνεται σημαντικά, εμφανίζεται CRP (C-αντιδρώσα πρωτεΐνη), αυξάνεται η δραστικότητα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE), μπορεί να εμφανιστεί υποξαιμία. Για την ανίχνευση του παθογόνου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βακτηριολογία πτυέλων, η οποία θα επιτρέψει τη συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας. Οι ορολογικές εξετάσεις στοχεύουν στην ανίχνευση αντισωμάτων σε παθογόνα, τα οποία θα βοηθήσουν τον γιατρό να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει επαρκή θεραπεία. Η ορολογική ανάλυση μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία διαφόρων ιών, μυκοπλάσματος (Mycoplasma pneumoniae), Haemophilus influenzae, πνευμονιόκοκκων (Streptococcus pneumoniae), gram-αρνητικών κόκκων (Moraxella catarrhalis).

Στην οξεία βρογχίτιδα, τα πτύελα αποτελούνται από βλέννα με μικρή ποσότητα πυώδους ακαθαρσιών. Κατά την εξέταση των πτυέλων με πύον, παρατηρείται η παρουσία ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων, βρογχικών επιθηλιακών κυττάρων, μονοπύρηνων φαγοκυττάρων και σπειροειδών ινών Curschmann.

Οι ανοσολογικές εξετάσεις αίματος επιβεβαιώνουν τη μείωση της συγκέντρωσης των Τ-λεμφοκυττάρων και των Τ-κατασταλτικών.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Εξετάσεις για αποφρακτική βρογχίτιδα

Λαμβάνοντας υπόψη την κλινική εικόνα της νόσου, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, για την αποφρακτική βρογχίτιδα συνταγογραφούνται τα εξής:

• Γενική κλινική εξέταση αίματος.
• Μικροβιολογική εξέταση πτυέλων.
• Μέθοδος PCR για τον προσδιορισμό του τύπου του παθογόνου στην κυκλοφορία του αίματος και στα πτύελα.
• Η σπιρομέτρηση χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση του βαθμού απόφραξης.

Με βάση τα κλινικά συμπτώματα, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα των παραπάνω τύπων εξετάσεων, ο γιατρός επιβεβαιώνει ή διαψεύδει τη διάγνωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Εξέταση αίματος για βρογχίτιδα

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο, είναι απαραίτητη μια κλινική ανάλυση του τριχοειδούς αίματος.

Τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης αίματος ενδέχεται να αλλάξουν και να δώσουν ψευδείς πληροφορίες εάν ο ασθενής δεν έχει ακολουθήσει τους κανόνες προετοιμασίας για την εξέταση. Την παραμονή της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να μειωθεί η ένταση της σωματικής δραστηριότητας, να αποκλειστούν εντελώς τα αλμυρά, πικάντικα, λιπαρά τρόφιμα. Απαγορεύονται τα αλκοολούχα και τα ανθρακούχα ποτά. Τα αποτελέσματα της εξέτασης της μελέτης θα είναι πιο ακριβή εάν περάσουν τουλάχιστον 8 ώρες μεταξύ της συλλογής του υλικού και του τελευταίου γεύματος. Για τα βρέφη, το διάλειμμα μπορεί να είναι 2-3 ώρες.

Η συλλογή αίματος γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι. Για τη μελέτη χρησιμοποιείται τριχοειδές ή φλεβικό αίμα (η παραπομπή πρέπει να υποδεικνύει ότι το αίμα είναι φλεβικό). Πριν από τη συλλογή του υλικού, ένας τεχνικός εργαστηρίου ιατρικού ιδρύματος επεξεργάζεται την περιοχή εργασίας με διάλυμα αλκοόλης 70%. Για τη συλλογή τριχοειδούς αίματος, θα χρειαστείτε έναν δοκιμαστικό σωλήνα, ένα ειδικό λεπτό γυάλινο τριχοειδές, μια αντικειμενοφόρο πλάκα και άλλα εργαστηριακά όργανα. Η διαδικασία πραγματοποιείται τρυπώντας ένα δάχτυλο με μια ειδική αποστειρωμένη λόγχη. Πριν από τη συλλογή φλεβικού αίματος για ανάλυση, μια νοσοκόμα ή τεχνικός εργαστηρίου εφαρμόζει ένα αιμοστατικό ακριβώς πάνω από το σημείο συλλογής του υλικού. Το δέρμα στην περιοχή της προτεινόμενης φλεβοκέντησης επεξεργάζεται με αλκοόλη 70% και το αίμα συλλέγεται χρησιμοποιώντας σύριγγα.

Βιοχημική εξέταση αίματος για βρογχίτιδα

Μια βιοχημική εξέταση αίματος είναι μια ολοκληρωμένη εξέταση που δείχνει αλλαγές στην περιεκτικότητα σε σφαιρίνες και την παρουσία C-αντιδρώσας πρωτεΐνης. Χάρη στη βιοχημεία, είναι δυνατό να ληφθεί μια γενική εικόνα που σχετίζεται με τις μεταβολικές διεργασίες και τη συγκέντρωση διαφόρων συστατικών. Για την αξιοπιστία των δεικτών, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να τρώτε 12 ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας, επιτρέπεται μόνο καθαρό μη ανθρακούχο νερό. Το αίμα συλλέγεται από μια φλέβα με αποστειρωμένη σύριγγα. Στη συνέχεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα. Το αίμα μπορεί να συλλεχθεί σε αποστειρωμένο δοκιμαστικό σωλήνα κενού. Το υλικό παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 24 ωρών. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα σε 1-3 εργάσιμες ημέρες.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ανάλυση πτυέλων για βρογχίτιδα

Η βακτηριοσκοπική εξέταση των πτυέλων θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του παθογόνου παράγοντα (βακτήριο Koch, εισαγωγή σκωλήκων ή άλλων τύπων σκωλήκων) που προκάλεσε την εμφάνιση και ανάπτυξη της νόσου. Ο γιατρός δίνει ιδιαίτερη προσοχή στη μικροσκοπία της έκκρισης κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας και στην παρουσία χαρακτηριστικών συστατικών:

• Βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα.
• Μακροφάγα (μονοπύρηνα φαγοκύτταρα).
• Ερυθροκύτταρα.
• Λευκοκύτταρα.

Τα βρογχικά επιθηλιακά κύτταρα που υπάρχουν στα πτύελα δεν αποτελούν τον κύριο δείκτη της φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο. Η φυσιολογική περιεκτικότητα των βρογχικών επιθηλιακών κυττάρων στο υπό μελέτη δείγμα είναι έως και 10 μονάδες σε ειδική κλίμακα. Εάν παρατηρηθεί υψηλή συγκέντρωση επιθηλιακών κυττάρων κατά την ανάλυση των πτυέλων, αυτό επιβεβαιώνει την παρουσία φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων και της τραχείας. Κλινικά, η παρουσία εστίας φλεγμονής στους βρόγχους επιβεβαιώνεται από έναν μη παραγωγικό εμμονικό βήχα με πόνο στην περιοχή του θώρακα.

Τα μονοπύρηνα φαγοκύτταρα υπάρχουν συνεχώς στα πτύελα, αλλά με επίμονη φλεγμονή αυξάνονται σημαντικά.

Τα λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια) υπάρχουν πάντα στα πτύελα σε μικρές ποσότητες, αλλά κατά τη διάρκεια της φλεγμονής η συγκέντρωσή τους αυξάνεται σημαντικά.

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδηλώνει μια βαθιά βλάβη των βρόγχων, που επηρεάζει την ακεραιότητα των τριχοειδών αγγείων και των μεγαλύτερων αγγείων. Ένας επίμονος βήχας κατά τη διάρκεια της βρογχίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό του ευαίσθητου επιθηλιακού ιστού.

Για να ληφθούν αξιόπιστα αποτελέσματα της εξέτασης πτυέλων σε περίπτωση φλεγμονώδους διαδικασίας στο βρογχικό δέντρο, ο ασθενής πρέπει να τηρεί τις ακόλουθες συστάσεις:

Συνιστάται η συστηματική λήψη αποχρεμπτικών την ημέρα πριν από την εξέταση και η κατανάλωση άφθονων υγρών.

Για τη μελέτη, απαιτούνται φρέσκα πτύελα, κατά προτίμηση χωρίς ανάμειξη σάλιου.

Για να έχετε ακριβή αποτελέσματα, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε ένα αποστειρωμένο ιατρικό δοχείο.

Για να συλλέξετε υλικό όταν η ποσότητα των πτυέλων που εκκρίνεται είναι μικρή, είναι απαραίτητο να προκαλέσετε αντανακλαστικό βήχα παίρνοντας βαθιές αναπνοές.

Ανάλυση ούρων για βρογχίτιδα

Η εξέταση ούρων για βρογχίτιδα είναι απαραίτητη για τον αποκλεισμό συγκεκριμένων νεφρικών παθολογιών και ασθενειών της χοληδόχου κύστης. Οι δείκτες που προσδιορίζονται στη σύνθεση των ούρων επηρεάζονται από πολλούς λόγους:

• θρέψη;
• καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ;
• έντονη άσκηση;
• ενεργός σωματική εργασία;
• βίωσαν αγχωτικές καταστάσεις·
• λήψη φαρμάκων και συμπληρωμάτων διατροφής.

Για να έχετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, θα πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για μια γενική εξέταση ούρων:

• 1 ημέρα πριν από τη λήψη της εξέτασης, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή σας τρόφιμα που επηρεάζουν το χρώμα των ούρων σας (έντονα χρωματιστά φρούτα και λαχανικά, καπνιστά τρόφιμα, μαρινάδες).
• η λήψη αλκοολούχων ποτών, βιταμινών, καφέ και ισχυρού τσαγιού αντενδείκνυται.
• η επίσκεψη σε λουτρό ή σάουνα την ημέρα πριν από την εξέταση αποκλείεται.
• Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό που εξέδωσε την παραπομπή για εξέταση ούρων σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε.
• Στις γυναίκες, η ανάλυση ούρων συνήθως δεν πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εξαίρεση αποτελούν οι επείγουσες περιπτώσεις, όταν το υλικό για τη μελέτη συλλέγεται χρησιμοποιώντας ουρηθρικό καθετήρα.
• Αντενδείξεις για ανάλυση ούρων για βρογχίτιδα είναι η υψηλή θερμοκρασία σώματος και η αρτηριακή πίεση. Επηρεάζουν σημαντικά τους καθορισμένους δείκτες και τα αποτελέσματα της μελέτης θα παραμορφωθούν.

Τα ούρα συλλέγονται σε ειδικά δοχεία. Το τμήμα του υλικού που εξετάζεται δεν πρέπει να περιέχει ξένα σώματα και ακαθαρσίες. Θα πρέπει να ακολουθούνται απλές συστάσεις για τη συλλογή ούρων:

• Μια γενική ανάλυση ούρων πραγματοποιείται εξετάζοντας το πρωινό μέρος των ούρων.
• Πριν ξεκινήσετε τη συλλογή ούρων, είναι απαραίτητο να εκτελέσετε διαδικασίες υγιεινής για να μειώσετε τη διείσδυση βακτηρίων και να επιτύχετε ένα πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.
• Για να συλλέξετε ένα μέρος ούρων, χρειάζεστε ένα καθαρό, κατά προτίμηση αποστειρωμένο, δοχείο. Δεν πρέπει να έχει ίχνη απορρυπαντικού. Μπορείτε να αγοράσετε ειδικά δοχεία που πωλούνται στα φαρμακεία.
• τα ούρα που απαιτούνται για γενική εξέταση μπορούν να αποθηκευτούν σε δροσερό μέρος για όχι περισσότερο από 2 ώρες.
• Οι αποστειρωμένες ιατρικές σακούλες συλλογής ούρων χρησιμοποιούνται για τη συλλογή του υλικού που θα εξεταστεί σε βρέφη. Διαφορετικά, οι συστάσεις για την υποβολή ούρων από τα παιδιά είναι οι ίδιες με αυτές για τους μεγαλύτερους σε ηλικία ασθενείς. Απαγορεύεται η συλλογή ούρων για εξέταση με χρήση πάνας. Το αποτέλεσμα θα είναι ανακριβές λόγω διήθησης των ούρων μέσω του υφάσματος και της συμπερίληψης μικροσκοπικών ινών στο δείγμα.

Αποκωδικοποίηση εξέτασης αίματος για βρογχίτιδα

Σε μια γενική εξέταση αίματος, οι τεχνικοί εργαστηρίου προσδιορίζουν τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, τον συνολικό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων, τα αιμοπετάλια, την αιμοσφαιρίνη, τον δείκτη χρώματος, την ΤΚΕ και υπολογίζουν τον τύπο (το ποσοστό των διαφορετικών τύπων λευκών αιμοσφαιρίων). Σε μια εξέταση αίματος για βρογχίτιδα, ορισμένοι δείκτες αλλάζουν.

Τα ερυθροκύτταρα (RBC) είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που συντίθενται από τους ιστούς του μυελού των οστών. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν οξυγόνο σε διάφορες κυτταρικές δομές του σώματος, να διατηρούν μια σταθερή διαδικασία οξείδωσης σε κυτταρικό επίπεδο και να απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Η βρογχίτιδα συνοδεύεται από μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης των ερυθροκυττάρων, επειδή η ισορροπία οξέος-βάσης και νερού-αλατιού στο βρογχικό δέντρο διαταράσσεται και τα ερυθρά αιμοσφαίρια συμμετέχουν στον έλεγχό της.

Σε ένα παιδί ή ενήλικα με βρογχίτιδα, τα λευκοκύτταρα (WBC) είναι οι κύριοι δείκτες του ανοσοποιητικού συστήματος. Η λειτουργία τους είναι η καταπολέμηση ιών, βακτηρίων, μυκητιασικών λοιμώξεων και αλλεργιογόνων. Μια απότομη αύξηση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στην κυκλοφορία του αίματος θα πρέπει να είναι ανησυχητική. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε επειγόντως με έναν ειδικό, ο οποίος θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος. Εάν η βρογχίτιδα δεν είναι προχωρημένη, τότε μια μικρή αύξηση στο επίπεδο των λευκοκυττάρων θεωρείται φυσιολογική. Ο κανόνας για τους δείκτες λευκοκυττάρων:

• σε ενήλικες από 4 έως 9 (x 10 στην 9η δύναμη ανά λίτρο),
• σε παιδιά 6-11 ετών (x 10 στην 9η δύναμη ανά λίτρο).

Σε περίπτωση βρογχίτιδας, η συγκέντρωση των λευκοκυττάρων μπορεί να αυξηθεί κατά 2 φορές.

ΤΚΕ (RBC) – ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων είναι ένας μη ειδικός δείκτης φλεγμονής. Ο δείκτης ΤΚΕ αυξάνεται πάντα με την εμφάνιση βακτηριακών λοιμώξεων κατά την οξεία φάση της νόσου. Η εστία της μολυσματικής διαδικασίας μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά όργανα και συστήματα, αλλά το περιφερικό αίμα αντανακλά πάντα την φλεγμονώδη αντίδραση. Ο δείκτης ΤΚΕ αυξάνεται επίσης σε ασθένειες ιογενούς γένεσης. Λαμβάνοντας υπόψη τα παραπάνω, με βρογχίτιδα ιογενούς ή βακτηριακής προέλευσης, αυτός ο δείκτης θα είναι αρκετά υψηλός.

Εάν το σύμπλεγμα συμπτωμάτων της βρογχίτιδας είναι έντονο, απαιτούνται εργαστηριακές εξετάσεις για να προσδιοριστεί η αιτία της και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη θεραπεία. Οι εξετάσεις για τη βρογχίτιδα σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε τι οδήγησε στη φλεγμονή. Η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη έναρξη σύνθετης θεραπείας θα βοηθήσουν στην αποφυγή σοβαρών επιπλοκών που προκαλούνται από τη φλεγμονή του βρογχικού δέντρου.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]