Αλλεργική βρογχίτιδα

Η φλεγμονή του βρογχικού βλεννογόνου - βρογχίτιδα - μπορεί να προκληθεί από ένα ευρύ φάσμα αιτιών. Εάν οι βρόγχοι φλεγμονώσουν με την έκθεση των βλεννογόνων μεμβρανών τους σε διάφορα αλλεργιογόνα, συμβαίνει μια απάντηση: οι νευρικές απολήξεις των βρόγχων ερεθίζουν, τα αιμοφόρα αγγεία διασταλούν και οι μύες συστέλλονται. Αλλά στο τέλος έχουμε ένα βήχα, το οποίο ονομάζεται αλλεργική βρογχίτιδα (καθώς και ασθματική ή ατοπική βρογχίτιδα). Πρόκειται για μια παρατεταμένη ασθένεια με συχνές υποτροπές.

Παρεμπιπτόντως, παρά τα σημερινά επιτεύγματα για τη θεραπεία ενός ατόμου από αλλεργίες, η οποία είναι μια ιδιότυπη (κατά την άποψη των αλλεργιολόγων, ανεπαρκής) αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό, το φάρμακο δεν είναι σε θέση να. Προς το παρόν, μπορεί να εντοπίσει μόνο αυτό το ερεθιστικό, καθώς και να ανακουφίσει την πορεία της νόσου.

Έτσι, χωρίς Αλλεργιολόγος εδώ δεν μπορούν να κάνουν, γιατί μόνο αυτός μπορεί να διεξάγει ανοσολογική έρευνα και να καθορίσει ποια ακριβώς ήταν η αιτία της τόνωσης της νόσου.

Αιτίες της αλλεργικής βρογχίτιδας

Αλλεργίες είναι τόσα πολλά πρόσωπα που μερικοί το εκδηλώνεται ως φτέρνισμα και ρινίτιδα (εποχική αλλεργική ρινίτιδα) κατά τη διάρκεια της ανθοφόρα φυτά, άλλα υγρά μάτια, για παράδειγμα, με σκόνη πλυσίματος (αλλεργική επιπεφυκίτιδα). Μπορεί να εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα (κνίδωση και ατοπική δερματίτιδα) όταν χρησιμοποιείτε κάποιο προϊόν ή όταν χρησιμοποιείτε καλλυντικά. Πολλοί από εκείνους που, χωρίς κανένα κρύο ή άλλο προφανή λόγο, διασκεδάζουν τα βήχα.

Δηλαδή, η κύρια αιτία της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι τα αλλεργιογόνα που, με τον εισπνεόμενο αέρα, εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα και εγκαθίστανται στον βρογχικό βλεννογόνο. Ο κατάλογος των αλλεργιογόνων περιλαμβάνει τα φυτά (τη γύρη τους), το μαλλί (πρώτα απ 'όλα, τα κατοικίδια ζώα), το φτερό πουλιών και τα απορρυπαντικά, ακόμα και τη συνηθισμένη σκόνη σε ένα διαμέρισμα της πόλης. Οι ειδικοί σημειώνουν ότι ένα μόνο προϊόν, φάρμακο ή αλλεργιογόνο βακτηριακής αιτιολογίας είναι ικανό να προκαλέσει αλλεργική βρογχίτιδα.

Σε κάθε περίπτωση, η αλλεργική βρογχίτιδα στους ενήλικες δεν είναι αποτέλεσμα ψυχρού, αλλά αλλεργικής αντίδρασης. Ωστόσο, οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια ως μία από τις παραλλαγές της χρόνιας μορφής φλεγμονής των βρόγχων, αφού τα κύρια συμπτώματα αυτών των ασθενειών είναι απολύτως όμοια.

Εάν προσφύγετε αμέσως στη βοήθεια των γιατρών, μπορείτε να αποφύγετε την εξέλιξη της αλλεργικής βρογχίτιδας, η οποία, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, θα μετατραπεί αναπόφευκτα σε αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα ή βρογχικό άσθμα.

[1], [2], [3], [4]

Συμπτώματα αλλεργικής βρογχίτιδας

Το πιο ενδεικτικό σημάδι της αλλεργικής βρογχίτιδας είναι μια επίθεση του επίμονου βήχα, που τραυματίζει το άτομο κυρίως τη νύχτα. Η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, και αν αυξάνεται, αυτό δεν είναι σημαντικά. Αλλά η γενική κατάσταση είναι οδυνηρή και μπορεί να επιδεινωθεί με την επόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο.

Στην αρχή της νόσου, ο βήχας είναι ξηρός, με την πάροδο του χρόνου γίνεται υγρός, η αναπνοή γίνεται δύσκολη, εμφανίζεται δύσπνοια. Όταν ακούτε τον βρόγχο, οι γιατροί ακούνε σαφώς συριγμό - ξηρό, υγρό ή σφύριγμα. Αλλά αν κατά τη διάρκεια του βρογχικού άσθματος ακούγονται κατά τη λήξη, τότε η αλλεργική βρογχίτιδα δίνει μια τέτοια εικόνα στην έμπνευση. Επιπλέον, η φλεγμονώδης διαδικασία αλλεργικής προέλευσης (διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου και στένωση του στόματος) εμφανίζεται μόνο σε μεγάλους και μεσαίου βρόγχους, οπότε οι επιθέσεις άσθματος δεν εμφανίζονται.

Ωστόσο, ενόψει των κύριων συμπτωμάτων της αλλεργικής βρογχίτιδας, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν σημάδια αγγειοκινητικής ρινοϊνουσαπάθειας - ρινική εκφόρτιση λόγω μεταβολών της βλεννογόνου μεμβράνης των παραρινικών ιγμορείων που προκαλούνται από τα αλλεργιογόνα. Η φλεγμονή της τραχείας (τραχείτιδα) ή η φλεγμονή των βλεννογόνων του λάρυγγα (λαρυγγίτιδα) είναι επίσης δυνατή.

Η κατάσταση επιδεινώνεται όταν επιδεινώνεται η αλλεργική βρογχίτιδα: οι ασθενείς αισθάνονται γενική αδυναμία και σε κανονικές θερμοκρασίες αρχίζουν να ρίχνουν ιδρώτα. Στον αυλό των βρόγχων συσσωρεύεται βλέννα, οπότε όταν βήχετε, εμφανίζεται πτύελο βλέννας. Η εργαστηριακή ανάλυση του αίματος δείχνει την παρουσία ηωσινοφιλίας χαρακτηριστικών αλλεργικών ασθενειών, δηλαδή την αύξηση του αριθμού των κοκκιοκυτταρικών λευκοκυττάρων στο αίμα. Και κατά τη διάρκεια της εξέτασης με τη βοήθεια των ακτινών Χ, αποκαλύπτεται μεγαλύτερη διαφάνεια του πνευμονικού ιστού και κάποιες αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία των βρόγχων.

Η αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία - ακόμη και σε βρέφη - και εκδηλώνεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες: περιόδους συνεχούς βήχα το βράδυ σε κανονικό ή χαμηλό πυρετό, επαναλαμβανόμενες αρκετές φορές το μήνα. Συχνά με αυτή την ασθένεια το παιδί γίνεται ιδιότροπο, λήθαργος, συχνά ιδρωμένος. Η οξεία αλλεργική βρογχίτιδα στα παιδιά μπορεί να διαρκέσει δύο έως τρεις εβδομάδες.

Οι γιατροί λένε κατηγορηματικά: για να αποφύγουν το βρογχικό άσθμα στο μέλλον, οι γονείς των παιδιών που πάσχουν από αλλεργική βρογχίτιδα πρέπει να πάρουν αυτή την ασθένεια πολύ σοβαρά και σίγουρα να την θεραπεύσουν. Και πρέπει να ξεκινήσουμε με την ταυτοποίηση του αλλεργιογόνου που προκάλεσε την ασθένεια.

[5], [6], [7], [8]

Αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα

Η προοδευτική (διάχυτη) φλεγμονή των βρόγχων που προκαλείται από τη μακροχρόνια δυσμενή επίδραση του αλλεργιογόνου είναι η αλλεργική αποφρακτική βρογχίτιδα. Σε αυτή τη νόσο, οι βρόγχοι στενεύουν, προκαλώντας δυσκολία στην αναπνοή και απελευθέρωση της βλέννας που συσσωρεύεται στους βρόγχους. Το κύριο σύμπτωμα μιας τέτοιας βρογχίτιδας είναι ο βρογχόσπασμος, δίνοντας δύσπνοια και συριγμό.

Η ανάπτυξη οξείας αλλεργικής αποφρακτικής βρογχίτιδας στους ενήλικες στα αρχικά στάδια μπορεί να λάβει τη μορφή καταρροής της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Ωστόσο, ο ξηρός λαιμός που καταπολεμά τον λαιμό δεν περνάει από τα χάπια και τα μίγματα, οι βήχες ταιριάζουν χειρότερα τη νύχτα, καθίσταται δυσκολότερη η αναπνοή και η ίδια η αναπνοή συνοδεύεται από ένα χαρακτηριστικό σφύριγμα κατά τη σύντομη εκπνοή. Η θερμοκρασία είναι χαμηλή (εντός + 37,5 ° C), υπάρχουν πονοκέφαλοι. Εάν η ασθένεια γίνει χρόνια, είναι γεμάτη με τη μη αναστρέψιμη φύση της πορείας της με συχνές υποτροπές. Επιπλέον, σε συνάρτηση με τη δύσπνοια, αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια.

Αλλεργικές αποφρακτική βρογχίτιδα στα παιδιά είναι πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε νεαρή ηλικία - έως και πέντε χρόνια, όταν η ανατομική δομή δέντρου βρογχικό δεν έχει αναπτυχθεί επαρκώς, και το σώμα μπορεί να δώσει μια αλλεργική αντίδραση σε τίποτα - από τα τρόφιμα, γεμιστό με συντηρητικά, με μούχλα στους τοίχους. Τη νύχτα, το παιδί έρχεται με επιθέσεις ισχυρού βήχα, αλλά δεν μπορεί να βήξει (δεν υπάρχει σχεδόν πτύελα). Αλλά εάν χρησιμοποιήθηκε κάποιο αποχρεμπτικό φάρμακο, ο βήχας συνοδεύεται από τον διαχωρισμό μεγάλων ποσοτήτων παχύτερου πτυέλου. Μπορεί να υπάρχουν καταγγελίες κόπωσης, κεφαλαλγίας και θωρακικού πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τον βήχα.

[9], [10], [11], [12]

Θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας: βασικά φάρμακα

Η θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας πρέπει απαραιτήτως να περιλαμβάνει τον ορισμό ενός αλλεργιογόνου που προκαλεί νόσο και τον μέγιστο περιορισμό της επαφής με αυτό.

Οι θεραπευτικοί παράγοντες φαρμάκων θα πρέπει, αφενός, να μειώσουν την ένταση της αλλεργικής αντίδρασης και αυτοί είναι αντιισταμινικά. Από την άλλη πλευρά, είναι απαραίτητο να μειωθεί ο βήχας και να διευκολυνθεί η αναπνοή, για την οποία συνταγογραφούνται τα αποχρεμπτικά και τα βρογχοδιασταλτικά φάρμακα.

Τέτοια φάρμακα όπως suprastin, diazolin και tavegil μειώνουν την εκδήλωση αλλεργίας. Το πιο γνωστό και συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο suprastin (δισκία και 2% ενέσιμο διάλυμα) συνταγογραφείται σε ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών, ένα δισκίο (25 mg) 3 φορές την ημέρα και για ενδομυϊκή χορήγηση - 1-2 ml. Τα παιδιά έως 14 ετών συνταγογραφούσαν 0,5 δισκία (χυμώδη) τρεις φορές την ημέρα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 100 mg. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του suprastin που εκφράζονται σε αδυναμία, λήθαργο και ζάλη. Μεταξύ των αντενδείξεων - γαστρικό έλκος, γλαύκωμα, προσδόκιμο αδένωμα, επίθεση βρογχικού άσθματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, η υπέρστίνη αντενδείκνυται αυστηρά.

Το αντιισταμινικό tavegil διατίθεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, σιροπιού και δισκίων, το αποτέλεσμα μετά την κατάποση φτάνει το μέγιστο μετά από 7 ώρες και διαρκεί 10-12 ώρες. Δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των ενός έτους, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, με ασθένειες του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος, προστάτη, θυρεοτοξίκωση, καρδιακή ανεπάρκεια και υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το φάρμακο λαμβάνεται σε 1 mg δύο φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα). Η δόση του σιροπίου tavegil για παιδιά από ένα έως έξι χρόνια είναι ένα κουταλάκι του γλυκού. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του tavegil: κόπωση και υπνηλία, πονοκέφαλος και ζάλη, διαταραχές κινητικού συντονισμού, σπασμοί, εμβοές και ξηροστομία, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Για τη θεραπεία της αλλεργικής ιατρών βρογχίτιδας ορίσει αναγκαστικά αποχρεμπτικά - Pertussin, bronholitin (κουταλιά 4 φορές την ημέρα), βρωμεξίνη (για δισκίο 3 φορές την ημέρα), mukaltin (2 δισκία τρεις φορές την ημέρα), τα τέλη του μαστού Βήχας et αϊ. Επίσης ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα βρογχοδιασταλτικών που χαλαρώνουν τους λεπτούς μύες των βρόγχων και συμβάλλουν στην επέκτασή τους. Αυτές είναι η νεο-θεοφερνίνη, το atrovent, το ketotifen (zaditen), το kromolin-sodium (Intal), η kromoglin (kromosol), το kromoheksal (λεκρολίνη).

Για παράδειγμα, η νεο-θεοφερνίνη επηρεάζει τους βρογχικούς μυς, μειώνει την αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και διόγκωση του βρογχικού βλεννογόνου. Επιπλέον, αυτό το βρογχοδιασταλτικό έχει αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Λαμβάνεται το πρωί ή το απόγευμα: ενήλικες - μισό ή ολόκληρο δισκίο δύο φορές την ημέρα, παιδιά 2-5 ετών - σε ένα τέταρτο δισκίο, παιδιά ηλικίας 6-12 ετών - μισό δισκίο μία φορά την ημέρα. Αντενδείξεις νεο-θεοφεδρίνης: ασθένειες του θυρεοειδούς, διαταραχή στεφανιαίας κυκλοφορίας, επιληψία, σπασμωδικές καταστάσεις, γλαύκωμα. Και οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή καούρας, ναυτίας, εμέτου, κεφαλαλγίας, διαταραχών ύπνου και καρδιακού ρυθμού.

Μεταξύ των βρογχοδιασταλτικών σε μορφή αερολύματος, τα οποία μειώνουν τη συχνότητα των επεισοδίων βήχα σε αλλεργική βρογχίτιδα και βρογχικό άσθμα, χρησιμοποιούνται μέσα όπως η σαλβουταμόλη, η τερβουταλίνη, η φενοτερόλη και η εξαπρεναλίνη.

Το φάρμακο Volmax (καθώς και τα συνώνυμά του: αλωπερόλη, αλβουτερόλη, ασμαμίλη, βρογχοκάλεες, βενδόλη, σαλαμόλη, σαλβουτόλη, ecovent) βοηθά στην εξάλειψη της στένωσης των βρόγχων και αποκαθιστά τη βατότητα τους. Οι ενήλικες συνταγογραφούνται 8 mg 2 φορές την ημέρα (με ποτήρι νερό) και παιδιά ηλικίας 3 έως 12 ετών - 4 mg το καθένα. Το φάρμακο έχει ανεπιθύμητες ενέργειες: τρόμο χεριών, πονοκεφάλους, ταχυκαρδία, περιφερική διαστολή του αυλού των αιμοφόρων αγγείων. Και μεταξύ των αντενδείξεων του: το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, υπερευαισθησία στο φάρμακο, θυρεοτοξίκωση.

Εάν το θεραπευτικό αποτέλεσμα των παραπάνω φαρμάκων δεν είναι αρκετά αποτελεσματικό, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία γλυκοκορτικοειδών: διπροπιονική βεκλομεθαζόνη (βεκοτιτίδη), φλουνισολίδη (ingacorta), βουδεσονίδη ή φλουτικαζόνη. Έτσι, το αερόλυμα εισπνοής φλουτικαζόνης (γνωστό και ως avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid και fliksonaze) δρα ως αντιφλεγμονώδης και αντι-αλλεργικός παράγοντας. Δεν χορηγείται σε παιδιά ηλικίας έως τεσσάρων ετών και η τοπική ανεπιθύμητη αντίδραση του σώματος στην εισπνοή μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κραταιότητας και ανάπτυξης στοματικής καντιντίασης στο στόμα και στο λαιμό. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι τα γλυκοκορτικοειδή δεν μπορούν να ληφθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεδομένου ότι είναι ικανά να ενεργοποιήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία

Η θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας περιλαμβάνει μια σύγχρονη μέθοδο όπως ειδική ανοσοθεραπεία (SIT) ή ειδική ανοσοθεραπεία (ASIT), ή ειδική απευαισθητοποίηση - η οποία είναι ουσιαστικά το ίδιο. Με αυτό, οι γιατροί αλλεργιών μπορούν να επηρεάσουν την ανεπιθύμητη απόκριση της ανοσίας σε ένα ή άλλο εξωτερικό ερέθισμα (φυσικά, εάν το προσδιορίσουν). Το SIT στοχεύει στον ανοσολογικό χαρακτήρα της αλλεργικής βρογχίτιδας, δηλαδή δεν εξαλείφει τα συμπτώματα της νόσου αλλά την αιτία της - μειώνοντας την ευαισθησία του σώματος στο αλλεργιογόνο.

Θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας με εναλλακτικά μέσα

Οι εναλλακτικές θεραπείες για την αλλεργική βρογχίτιδα στοχεύουν κυρίως στο κύριο σύμπτωμα της νόσου - βήχα. Για να αφαιρέσετε τα πτύελα από τους βρόγχους ετοιμάστε μια έγχυση ρίζας γλυκόριζας (2 κουταλιές της σούπας), τον ίδιο αριθμό λουλουδιών καλέντουλας και σπόρων μάραθου (1 κουταλιά της σούπας). Ένα μίγμα φαρμακευτικών φυτών χύνεται με ένα λίτρο ζέοντος ύδατος, βράζεται για 15 λεπτά και έπειτα εγχέεται. Πάρτε πριν από τα γεύματα μισό ποτήρι τρεις φορές την ημέρα για δύο εβδομάδες. Παρομοίως, παρασκευάζεται και εφαρμόζει φαρμακευτικό αφέψημα από τις ρίζες γλυκόριζας, τα φύλλα της μητέρας και της μητέρας και τα πλαστά.

Βρογχίτιδα με ισχυρή συριγμό και δύσπνοια χρήσιμο να πίνουν μούρα ζωμό viburnum με μέλι (ανά λίτρο ποτήρι νερό μούρα Viburnum και 3 κουταλιές της σούπας μέλι), ή έγχυση της σύνθεσης: 2 κουταλιές ρίζα marshmallow, χαμομήλι και γρασίδι τριφύλλι (ή Viola tricolor). Σε ένα ποτήρι βραστό νερό θα πρέπει να πάρετε 2 κουταλιές της σούπας αυτού του μείγματος, επιμείνετε σε ένα λουτρό νερού για 20-30 λεπτά. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας αρκετές φορές την ημέρα.

Με ξηρό βήχα, μια έγχυση βότανο θυμάρι (ένα μικρό τσίμπημα χόρτου σε ένα ποτήρι βραστό νερό), το οποίο είναι μεθυσμένο 50 ml τρεις φορές την ημέρα, βοηθά καλά στο διαμέρισμα των πτυέλων. Το βότανο Oregano είναι επίσης απαραίτητο ως αποχρεμπτικό (σε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα), αλλά η ρίγανη αντενδείκνυται για τις έγκυες γυναίκες.

Το μέλι και η αλόη χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της αλλεργικής βρογχίτιδας με εναλλακτικά μέσα. Είναι απαραίτητο να πάρετε ένα ποτήρι υγρό μέλι, καλά συνθλίβονται φύλλα αλόης και Cahors υψηλής ποιότητας. Όλα μίγμα, θερμότητα (κατά προτίμηση σε ένα λουτρό νερού) και να τεθεί για μια εβδομάδα σε δροσερό μέρος (όχι στο ψυγείο) - επιμένουν. Πρέπει να πίνετε τρεις φορές την ημέρα σε μια κουταλιά της σούπας - μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας

Τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, η πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας συνίσταται στην εξάλειψη των ερεθιστικών και στην αντιμετώπιση παθήσεων της αναπνοής. Για να αποφύγετε την επαφή με τα αλλεργιογόνα, πρέπει:

• τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα στο καθιστικό για να πραγματοποιήσει υγρό καθάρισμα και εβδομαδιαία αλλαγή των κλινοσκεπασμάτων του ασθενούς?
• αφαιρέστε τα χαλιά, τα επικαλυμμένα έπιπλα και όλα τα φυτά από ένα δωμάτιο όπου ζει ένα μέλος της οικογένειας που πάσχει από αλλεργική βρογχίτιδα και μαλακά παιχνίδια από το παιδικό δωμάτιο.
• να αποκλείσει την πρόσβαση σε κατοικίες του ασθενούς (ή να εγκαταλείψει εντελώς τη συντήρηση στο σπίτι) ενός σκύλου, γάτας, χάμστερ ή παπαγάλου, αλλά και να απαλλαγούμε από άλλα "μικρότερα αδέλφια μας", όπως κατσαρίδες.
• Τα τρόφιμα που προκαλούν αλλεργίες αποκλείονται πλήρως από το μενού του ασθενούς.

Η πιο σημαντική μέθοδος για την πρόληψη της αλλεργικής βρογχίτιδας και η απειλή μετασχηματισμού της στο βρογχικό άσθμα στα παιδιά είναι οι συνήθεις υγειονομικές και υγιεινές συνθήκες της ζωής τους, καθώς και η έγκαιρη ανίχνευση και η σωστή διάγνωση αυτής της ασθένειας.

[13], [14], [15]