Επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα

Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια επανειλημμένη επιδείνωση της βρογχικής απόφραξης που εμφανίζεται αρκετές φορές σε μία μόνο εποχή, συνήθως σε σχέση με το υπάρχον λοίμωγμα. Με απλά λόγια, θεραπευμένη οξεία αποφρακτική βρογχίτιδα, μπορεί να επιδεινωθεί όταν ένα άτομο αρρωστήσει με ένα συνηθισμένο κρυολόγημα. Παρόμοια κρούσματα επιδείνωσης που εμφανίζονται αρκετές φορές σε σύντομο χρονικό διάστημα ονομάζονται συνήθως υποτροπές.

[1], [2]

Τι προκαλεί υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;

Προκλητικό των υποτροπών της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια ασθένεια είναι χαρακτηριστική των παιδιών και της νεαρής ηλικίας. Στον ιατρικό τομέα, η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα είναι γνωστή ως προειδοποιητικό βρογχικό άσθμα.

Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι τα παιδιά που είναι επιρρεπή σε συχνές παρεμποδίσεις του βρογχικού δένδρου είναι πιο επιρρεπή σε περαιτέρω επιθέσεις βρογχικού άσθματος.

Πώς συμβαίνει η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;

Όπως προαναφέρθηκε, οι υποτροπές καλούνται επαναλαμβανόμενες εστίες μιας πρόσφατης ασθένειας. Στην περίπτωση της αποφρακτικής βρογχίτιδας, μπορεί να εμφανισθούν υποτροπές κατά τα πρώτα δύο έτη. Η ώθηση για υποτροπή είναι η μολυσματική ασθένεια του σώματος, είναι το SARS.

Στο πλαίσιο των κύριων συμπτωμάτων του SARS: μια θερμοκρασία του σώματος μικρό ή χαμηλού βαθμού, ερυθρότητα του λαιμού, διευρυμένη αμυγδαλές, ρινική καταρροή, βήχα περνώντας σε ένα ισχυρό ξηρό βήχα. Γενική αδυναμία του σώματος, έλλειψη όρεξης. Μέσα σε λίγες μέρες, τα συμπτώματα του SARS μειώνονται και ο βήχας αποκτά έναν υγρό χαρακτήρα, ο βλεννώδης ή βλεννώδης σπληνός διαφεύγει.

Στους πνεύμονες μπορεί να ακουστούν οι τραυματισμοί, μονής, ξηρής ή υγρής, μικρής ή μεγάλης φυσαλίδας, με μεταβαλλόμενο ποσοτικό και ποιοτικό δείκτη πριν και μετά τον βήχα.

Για υποτροπιάζουσες καταστάσεις, είναι σημαντικό να παρατηρείται κατά τη διάρκεια των περιόδων ύφεσης, η ανάκτηση του οργανισμού μετά την ασθένεια. Αξίζει να σημειωθεί ότι μετά την υποτροπή της οξείας φάσης της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας κατά τη διάρκεια της περιόδου ύφεσης, παρατηρείται η αποκαλούμενη «αυξημένη ετοιμότητα για βήχα». Ένα παράδειγμα είναι η κατάσταση κατά την οποία μια αναπνοή φρέσκου ψυχρού αέρα ή άλλου παράγοντα προκάλεσε μια ισχυρή επίθεση του βήχα.

Πώς να αναγνωρίσετε την υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;

Οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι η ραδιογραφική εικόνα του στήθους, στην οποία μπορείτε να δείτε καθαρά το πολύ διευρυμένο πνευμονικό σχέδιο. Η σαφήνεια του πνευμονικού μοτίβου είναι πιο έντονη κατά την περίοδο της παροξυσμού, αλλά και στην κατάσταση ύφεσης η αύξηση της διαφέρει σημαντικά από τις τιμές του κανονικού.

Στην οξεία περίοδο, η βρογχοσκόπηση είναι πολύ ενημερωτική. Με τη βοήθειά του, η κατανομή της καταρροϊκής ή καταρροϊκής πυώδους ενδοβρογχίτιδας μπορεί να ανιχνευθεί έγκαιρα.

Η βρογχογραφία είναι επίσης ενδεικτική στην οποία ένα μέσον αντίθεσης εισάγεται στους βρόγχους και παρατηρείται ότι το βρογχικό δέντρο ακολουθεί αυτό. Η επαναλαμβανόμενη αποφρακτική βρογχίτιδα δίνει μια εικόνα μιας πολύ αργής ή μερικής πλήρωσης των βρόγχων ή μιας ορατής στένωσης του βρογχικού σωλήνα, γεγονός που δείχνει την παρουσία βρογχόσπασμου.

Στις κλινικές και βιοχημικές αναλύσεις αίματος και ούρων δεν ανιχνεύονται σημαντικές αλλαγές στον χαρακτήρα της εξεταζόμενης νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Κατά την ακριβή διάγνωση, στα μικρά παιδιά, πρέπει να διεξάγεται λεπτομερής διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί το βρογχικό άσθμα. Η διάγνωση του βρογχικού άσθματος θα γίνει εάν: 

• Επιδείνωση της απόφραξης περισσότερο από τρεις φορές στη σειρά για ένα ημερολογιακό έτος.
• Μια επιδεινωμένη αλλεργική ανωμαλία ή η παρουσία οποιασδήποτε σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης.
• Ηωσινοφιλία (παρουσία ηωσινοφίλων στο περιφερικό αίμα).
• Απουσία πυρετού κατά την περίοδο μιας επίθεσης απόφραξης.
• Θετικοί αλλεργικοί δείκτες στο αίμα.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Ποια είναι η θεραπεία για την υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα;

Ο αλγόριθμος για τη θεραπεία της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία υποτροπών αυτής της νόσου. Ξεχωριστά, ειδικά σχεδιασμένα θεραπευτικά σχήματα είναι υποτροπές - όχι. Για να αποκλειστεί η επακόλουθη επανάληψη της νόσου, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί συνεχής και στοχοθετημένη πρόληψη.

Για την περίοδο θεραπείας παρέχεται το απαραίτητο καθεστώς ανάπαυσης, τροφής και αναπνοής. Για τον εισπνεόμενο αέρα, απαιτούνται δείκτες για τη συνολική θερμοκρασία, θα πρέπει να είναι εντός της κλίμακας από +18 - +20 μοίρες και η υγρασία να μην είναι χαμηλότερη από 60%. Ο ζεστός και υγρός αέρας προωθεί την αφαίρεση του βρογχόσπασμου, την αραίωση των πτυέλων και την ανακούφιση της κατάστασης στο σύνολό της.

Το κύριο καθήκον στη θεραπεία της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι η αφαίρεση της βρογχικής μαρμελάδας. Με αυτό το καθήκον, τα φάρμακα τέτοιων ομάδων όπως τα βλεννολυτικά και τα βρογχοδιασταλτικά επιτυγχάνουν με επιτυχία, εφαρμόζονται με συνέπεια, σύμφωνα με ορισμένα σχήματα. Για μικρά παιδιά συχνότερα παρόμοια προετοιμασία διορίζονται ή ορίζονται με τη μορφή εισπνοών.

Η αντιβιοτική θεραπεία συνταγογραφείται αποκλειστικά σε ενδείξεις. Μπορεί να είναι περίοδος 3 έως 7 ημερών.

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρέχεται από ασκήσεις φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπείας, ασκήσεις μασάζ που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και στον αερισμό των πνευμόνων.

Σε δύσκολες καταστάσεις, όταν εμφανίζονται συχνά επαναλήψεις παρεμπόδισης, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει έως και τρεις μήνες ή και περισσότερο. Η θεραπεία περιλαμβάνει παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται σε βρογχικό άσθμα σε ήπια μορφή.

Προβλέπονται συγκεκριμένα μεμονωμένα σχήματα και δόσεις φαρμάκων, ανάλογα με το βαθμό πολυπλοκότητας της μορφής της ασθένειας, την ηλικία του παιδιού και την παρουσία των ταυτόχρονων ασθενειών.

Ποια είναι η πρόγνωση της υποτροπιάζουσας αποφρακτικής βρογχίτιδας;

Το σώμα ενός παιδιού πολλές ασθένειες απλώς ξεπεράσουν. Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μία από αυτές τις ασθένειες.

Σε μια επίσκεψη παρακολούθησης, τα παιδιά είναι παρόντα για 2-3 χρόνια μετά την πρώτη επίθεση της νόσου και απομακρύνονται από αυτήν εάν δεν υπήρχαν υποτροπές κατά την περίοδο παρατήρησης. Από όλα αυτά προκύπτει ότι η υποτροπιάζουσα αποφρακτική βρογχίτιδα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση για την πλήρη θεραπεία.