Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
17-Κετοστεροειδή στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τιμές αναφοράς (κανόνας) του 17-κετοστεροειδούς στα ούρα:
- παιδιά μικρότερα των 5 ετών - 0-2 mg / ημέρα, 15-16 έτη - 3-13 mg / ημέρα.
- γυναίκες 20-40 ετών - 6-14 mg / ημέρα.
- άνδρες 20-40 ετών - 10-25 mg / ημέρα.
Μετά από 40 χρόνια, παρατηρείται σταθερή μείωση της απέκκρισης των 17-κετοστεροειδών.
Τα κετοστεροειδή των ούρων είναι μεταβολίτες των ανδρογόνων που εκκρίνονται από τον φλοιό του πλέγματος του επινεφριδιακού φλοιού και τους σεξουαλικούς αδένες. Μόνο ένα μικρό κλάσμα των 17-κετοστεροειδών ούρων προέρχεται από τους προδρόμους των γλυκοκορτικοστεροειδών (περίπου 10-15%). Ο προσδιορισμός των 17-κετοστεροειδών στα ούρα είναι απαραίτητος για να εκτιμηθεί η συνολική λειτουργική δραστηριότητα του φλοιού των επινεφριδίων.
Η μειωμένη απέκκριση του 17-κετοστεροειδούς στα ούρα συχνά (αλλά όχι πάντα) παρατηρείται στη χρόνια αδρενοκορμική ανεπάρκεια. αύξηση της περιεκτικότητας του 17-κετοστεροειδούς σε καθημερινά ούρα - με ανδροστερόμο, σύνδρομο ασθένειας και Cushing και συγγενή υπερπλασία του επινεφριδιακού φλοιού.
Για τη διάγνωση της συγγενούς υπερπλασίας των επινεφριδίων σημαντικό να προσδιοριστούν οι συνδυασμοί των αυξημένων απέκκρισης των 17-κετοστεροειδών και τη συγκέντρωση της ACTH στο αίμα με χαμηλή, ή βρίσκεται στο χαμηλότερο όριο στην συγκέντρωση του αίματος της κορτιζόλης και 17-ACS στην καθημερινή ούρα. Ο ρόλος των 17-κετοστεροειδών στη διάγνωση των μικρών, δεδομένου ότι τα κριτήρια για την αξιολόγηση της δοκιμασία καταστολής δεξαμεθαζόνης έχουν σχεδιαστεί μόνο για 17-ACS καθημερινά ούρα και κορτιζόλης στο αίμα. Δυναμική μελέτη 17-κετο στεροειδή δεν μπορεί να συστηθεί για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της νόσου θεραπεία απεξάρτησης του Cushing, όπως πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό, εκλεκτικώς αναστέλλουν τη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών χωρίς να επηρεάζει το μέγεθος των ανδρογόνων έκκρισης.
Τα κορτικοστεροειδή - όγκοι του φλοιού των επινεφριδίων, που παράγουν ένα μεγάλο αριθμό οιστρογόνων - προκαλούν σύνδρομο γυναικείας οστεογένεσης. Αυτοί οι πολύ σπάνιοι όγκοι στις περισσότερες περιπτώσεις αντιπροσωπεύονται από καρκινώματα, λιγότερο συχνά από αδενώματα. Το πλάσμα αίματος και ούρων αύξησε σημαντικά την περιεκτικότητα των οιστρογόνων (οιστραδιόλη), τα ούρα απεκκρίθηκαν με μεγάλο αριθμό 17-κετοστεροειδών.
Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες η συγκέντρωση του 17-κετοστεροειδούς στα ούρα ποικίλλει
|
Αύξηση της συγκέντρωσης |
Μείωση συγκέντρωσης |
|
Σύνδρομο Isenko-Cushing Adrenogenital σύνδρομο Ανδρογόνο που παράγουν όγκους του επινεφριδιακού φλοιού Πνευμονικοί όγκοι του επινεφριδιακού φλοιού Όγκοι των όρχεων Σύνδρομο Schteina-Leventela Αδενομά και καρκίνο των επινεφριδίων Σύνδρομο έκτοπης παραγωγής ACTH Η χρήση των αναβολικών στεροειδών, παράγωγα φαινοθειαζίνης, παράγωγα πενικιλλίνης, δακτυλίτιδα, σπιρονολακτόνη, κορτικοτροπίνη, γοναδοτροπίνη, κεφαλοσπορίνες, τεστοστερόνη |
Η νόσος του Addison Υποφυστική υπόφυση Βλάβη του παρεγχύματος του ήπατος Υποθετοποίηση Gipotireoz Νεφρός Cachexia Η χρήση ρεζερπίνης, βενζοδιαζεπινών, δεξαμεθαζόνης, οιστρογόνων, από του στόματος αντισυλληπτικών, γλυκοκορτικοστεροειδών |
[