Υποθετοποίηση

Προηγουμένως ένας σημαντικός λόγος υποϋποφυσισμό θεωρείται ισχαιμική νέκρωση, την υπόφυση (νέκρωση, υπόφυσης, η οποία αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας μετά τον τοκετό και αγγειακή κατάρρευση, - σύνδρομο Shihena? Νέκρωση υπόφυσης, η οποία συνέβη ως αποτέλεσμα της επιλόχειας σηψαιμίας, - σύνδρομο Simmonds? Τελευταίο καιρό συχνά χρησιμοποιεί τον όρο «σύνδρομο Simmonds - Shihena «). Τις τελευταίες δεκαετίες, λόγω της βελτιωμένης μαιευτική φροντίδα αυτή η αιτία υποϋποφυσισμό συμβαίνει πολύ πτήσης. Ισχαιμική νέκρωση του αδένα της υπόφυσης μπορεί να αναπτυχθεί στο φόντο των ασθενειών όπως ο διαβήτης, η κροταφική αρτηρίτιδα, δρεπανοκυτταρική αναιμία, εκλαμψία, σοβαρές ασθένειες ανεπάρκειας. Ωστόσο, σε αυτούς τους ασθενείς, κατά κανόνα, το φαινόμενο της υποϋποφυσισμό διαγράφονται στη φύση και εμφανίζονται σπάνια.

Θα πρέπει να θυμόμαστε, και μια πιθανή αιτία της υπόφυσης όπως αιμοχρωμάτωση, στην οποία η λειτουργία του αδενοϋπόφυση μειώνεται σχεδόν κατά το ήμισυ των περιπτώσεων και είναι το αποτέλεσμα της εναπόθεσης στον αδένα της υπόφυσης. Σπάνια, η αιτία του υποσιτατισμού μπορεί να είναι ανοσολογικές διαταραχές, όπως σε κακοήθη αναιμία. Μία από τις συχνές αιτίες υποποριατισμού είναι οι ογκομετρικές διεργασίες που επηρεάζουν την υπόφυση. Αυτοί είναι πρωτογενείς όγκοι εντοπισμένοι στην τουρκική σέλα (χρωμοφοβικό αδένωμα, κρανιοφαρυγγίωμα). παράγονοι όγκοι (μηνιγγιώματα, γλοιώματα του οπτικού νεύρου). ανευρύσματα των ενδοκρανιακών κλάδων της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας. Ως εκ τούτου, ένας γιατρός που συναντάται στην κλινική του υποοφιλωτισμού πρέπει πρώτα απ 'όλα να αποκλείσει την ογκομετρική διαδικασία και να καθορίσει τη φύση της. Η εμφάνιση συμπτωμάτων υποπτωτιστιμότητας είναι δυνατή ακόμη και με αιμορραγία στην υπόφυση στο πλαίσιο της διαδικασίας του όγκου. Μια από τις πιο κοινές αιτίες ανάπτυξης του πανφυποπιτουρατισμού είναι η προηγούμενη ακτινοθεραπεία του ρινοφάρυγγα και της τουρκικής σέλας, καθώς και η νευροχειρουργική επέμβαση.

Εξαιρετικά σπανιότατα στην παρούσα στιγμή είναι τέτοιες παλαιότερες κλασικές αιτίες υποπιτατιστισμού, όπως η φυματίωση και η σύφιλη. Τα φαινόμενα υποποριτισμού μπορούν να εμφανιστούν στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ωστόσο, είναι σπάνιες, δεν είναι έντονες και συνήθως εμφανίζονται μόνο ως μείωση στη λειτουργία των γοναδοτροπίνων. Συχνά δεν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η συγκεκριμένη αιτία του υποπιτατιστισμού και στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί ο όρος "ιδιοπαθής υποσιτατισμός". Σε αυτές τις περιπτώσεις αντιμετωπίζονται μερικές φορές αυτοσωμικές ή Χ-συνδεδεμένες υποχωρητικές παραλλαγές του πρωτοπαθούς υποπιτατιστισμού, αλλά είναι επίσης δυνατές σποραδικές περιπτώσεις.

Το σύνδρομο της "κενής" τουρκικής σέλας αποδίδεται επίσης στις αιτίες του πρωτοπαθούς υποπιτατιστισμού. Ωστόσο, θεωρούμε ότι αυτή η ερμηνεία είναι πολύ ξεκάθαρη. Σε ένα σύνδρομο του «κενού» Sella είναι συνήθως ορμονικές αλλαγές δεν εξαρτάται τόσο από τον πόνο της υπόφυσης, ως αποτέλεσμα της έλλειψης της διέγερσης τις επιρροές υποθάλαμο. Από την άποψή μας, ο υποπιτατισμός σε αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι πρωταρχικός και δευτερογενής.

Τα αίτια του δευτερογενούς υποπτωτιστισμού πρέπει να χωριστούν σε δύο ομάδες, το πρώτο από τα οποία είναι λιγότερο κοινό.

1. Καταστροφή του τραύματος υπόφυσης μίσχου (κρανίο κάταγμα βάσης) σε parasellyarnoy συμπίεση του ενός όγκου ή ανεύρυσμα, αν υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα της νευροχειρουργικής επέμβασης.
2. Καταστροφή του υποθαλάμου και άλλων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Σπάνια, οι αιτίες όγκου δευτερογενούς υποσιτατισμού (πρωτοπαθής, μεταστατική, λέμφωμα, λευχαιμία) είναι σπάνιες, αλλά πρέπει πρώτα να αποκλειστούν. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη σπάνιες ασθένειες όπως η σαρκοείδωση, διηθητικές βλάβες του υποθαλάμου με τη νόσο εναπόθεση λιπιδίων, τραυματικές βλάβες - σοβαρά κρανιακά τραύματα? κατά κανόνα, σε ασθενείς με παρατεταμένο κώμα. τοξικές βλάβες (βινκριστίνη). Πολύ συχνότερα ο γιατρός συναντά υποσιτατισμό που προκαλείται από την προηγούμενη χρήση ορμονικών φαρμάκων, κυρίως μακροχρόνια θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή και σεξουαλικά στεροειδή, παρατεταμένη χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών.

Παρατηρούμενη ιδιοπαθή μορφή υποϋποφυσισμό δευτερογενούς, συχνά συγγενή ή οικογένεια, που συχνά σχετίζονται με ένα ή έκκριση των δύο ορμονών, συνήθως παροδική. Το πιο πιθανό, σε τέτοιες περιπτώσεις, αρκετά συχνά, υπάρχει μια συνταγματική βιοχημική διαταραχή στην υποθαλάμου-gipofizarnoi dekompensiruyuschiysya περιοχή κάτω από την επίδραση διαφόρων εξωγενών επιρροών. Συχνά, η κλινική εικόνα της υποθαλάμου υποϋποφυσισμό μπορεί να οφείλεται σε οξείες και χρόνιες στρες και να είναι αναστρέψιμη. Μια επιλογή μπορεί να είναι το χρόνιο στρες ή ότι νευρωτική κατάσταση εμφανίζεται συχνά με μια μείωση στο σωματικό βάρος και ανορεκτικό αντιδράσεις. Όταν μια σημαντική αλλαγή στο σωματικό βάρος, κατά κανόνα, υπάρχουν σημάδια υπολειτουργία της υπόφυσης. Σημειώνεται, επίσης, σε καχεκτικός βήμα ανορεξία. Ωστόσο, τα σημάδια της υποθαλαμική δυσλειτουργία, η οποία υπήρχε πριν από την έναρξη της νόσου ή οφείλονται πριν από σημαντική απώλεια βάρους, και η έλλειψη της ανάκτησης του έμμηνου κύκλου σε ορισμένους ασθενείς μετά από κανονικοποίηση του σωματικού βάρους δείχνουν ότι η νευρική ανορεξία από τις εκδηλώσεις της υποϋποφυσισμό δεν σχετίζεται με την απώλεια βάρους, αλλά έχει διαφορετική γένεση . Είναι πιθανό ότι αυτοί οι ασθενείς έχουν μια συνταγματική predugotovannost να υποθαλαμική δυσλειτουργία.

Οι εκδηλώσεις του υποθαλαμικού υποσιτατισμού στην παχυσαρκία δεν σχετίζονται με το υπερβολικό σωματικό βάρος. Ειδικότερα, η αμηνόρροια δεν συσχετίζεται πάντοτε με την αύξηση του σωματικού βάρους και συχνά προηγείται της παχυσαρκίας.

[1], [2], [3]

Παθογένεια υποποριατισμού

Είναι πρωτοταγείς υποϋποφυσισμό, η οποία είναι μια συνέπεια της απουσίας της ορμόνης ή εξασθένηση της έκκρισης των κυττάρων υπόφυσης και δευτερογενή υπολειτουργία της υπόφυσης, υποθαλαμικού ερέθισμα που προκαλείται από επιδράσεις ανεπάρκεια στην έκκριση των ορμονών της υπόφυσης.

Η παραβίαση της διεγερτική δράση στην υπόφυση είναι το αποτέλεσμα μιας παραβίασης των αγγειακών ή νευρικών συνδέσεων στον εγκέφαλο στο επίπεδο της υπόφυσης μίσχου, υποθάλαμο ή vnegipotalamicheskih περιοχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, όταν το δευτερεύον αποτυχία υποϋποφυσισμό έκκριση ορμονών πρόσθιας υπόφυσης είναι το αποτέλεσμα της έλλειψης ή αναγωγή των αντίστοιχων παραγόντων απελευθέρωσης και να μειώσει την έκκριση ορμονών οπίσθια υπόφυση - προκύπτουν από την έλλειψη σύνθεσης και ορμόνης νευραξονική μεταφορά από τον τόπο του σχηματισμού τους στον πρόσθιο υποθάλαμο.

Συμπτώματα υποποριατισμό

Τα συμπτώματα του υποποριατισμού είναι εξαιρετικά ποικίλα και κυμαίνονται από τις σβημένες μορφές που ουσιαστικά δεν έχουν σαφείς κλινικές εκδηλώσεις στον έντονο πανφυποπιτατισμό. Μέσα στον υποπιτατισμό, υπάρχουν μορφές με μεμονωμένο έλλειμμα ορμόνης, το οποίο αντανακλάται σε κλινικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα του πανφυποπιτουρατισμού καθορίζονται από την ανεπάρκεια των γοναδοτροπίνων με υπογοναδισμό. την κατάσταση της ανεπάρκειας του θυρεοειδούς, που προκαλείται από τη μείωση της έκκρισης της TSH. ανεπάρκεια ACTH, που εκδηλώνεται με μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. μείωση της λειτουργίας της STH, η οποία εκδηλώνεται με παραβίαση της ανοχής στους υδατάνθρακες ως αποτέλεσμα της υποεπιλιναιμίας και της καθυστέρησης της ανάπτυξης στα παιδιά. υποπρωλακτιναιμία, η οποία εκδηλώνεται με την απουσία της γαλουχίας μετά τον τοκετό.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις εμφανίζονται ταυτόχρονα με τον πανφυποπιτατισμό. Προηγουμένως, υπήρξε μείωση της λειτουργίας του STH, κατόπιν υπογοναδισμού. Η ανεπάρκεια της ACTH και της TSH αναπτύσσεται σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου. Προηγουμένως θεωρήθηκε ότι το κυριότερο σημάδι του πανφυποπιτουρατισμού είναι η καχεξία. Έχει πλέον διαπιστωθεί ότι η καχεξία δεν είναι μόνο ένα βασικό σύμπτωμα, αλλά επίσης όχι απαραίτητα ένα σύμπτωμα.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η panhypopituitarism φαινόμενο μπορεί να συμβεί με φυσιολογική ή ακόμα και ελαφρώς αυξημένα σωματικού βάρους (με την παρουσία σοβαρής καχεξίας είναι απαραίτητο να αποκλειστούν σωματικές ασθένειες, πρωτογενή ενδοκρινείς αδένες, στη νεαρή ηλικία των ασθενών - νευρική ανορεξία). Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από γεροντική απόψεις των ασθενών, εφιστάται η προσοχή στην Μογγολοειδείς χαρακτήρα του προσώπου, το δέρμα χάνει την σπαργή του, το χρώμα των μαλλιών γίνεται γκρι νωρίς και γρήγορα να πέσουν έξω? μειώνουν σημαντικά ή τελείως εξαφανίζονται τα μαλλιά στις ηβικές και στις μασχάλες. Παραφροτριβή των νυχιών σημειώνεται, acrocyanosis συχνά αναπτύσσεται. Έχει αποκαλυφθεί μια τάση να bradycaria, η μείωση της αρτηριακής πίεσης, οι περιπτώσεις ορθοστατικής υπότασης δεν είναι ασυνήθιστες.

Στη μελέτη των εσωτερικών οργάνων, αποκαλύπτονται splanchnomycria, επομένως το ήπαρ και ο σπλήνας, κατά κανόνα, δεν είναι αισθητά. Γονίδια και εξωτερικά γεννητικά όργανα αθροίζονται σε ασθενείς και των δύο φύλων. Στους άνδρες ο αδένας του προστάτη ατροφεί, στις γυναίκες - μαστικούς αδένες. Χαρακτηριστική αμηνόρροια, ανικανότητα στους άνδρες, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία σε ασθενείς και των δύο φύλων.

Συχνά αναπτύσσεται μέτρια αναιμία, συνήθως νορμοκυτταρική, αλλά μερικές φορές υποχρωμική ή μακροκυτταρική. Συχνά υπάρχει σχετική λευκοπενία. Οι αλλαγές στη νοητική σφαίρα χαρακτηρίζονται από νοητική καθυστέρηση, απάθεια, μειωμένο κίνητρο. Έχει βρεθεί μια τάση για υπογλυκαιμικές αντιδράσεις. Στο πλαίσιο του πανφυποπιτουρατισμού, συχνά βρίσκεται μια κλινική εικόνα του διαβήτη insipidus.

Η απομονωμένη ανεπάρκεια της ACTH εκδηλώνεται με συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μείωση της λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού. Εμφανίζονται γενική αδυναμία, ορθοστατική υπόταση, αφυδάτωση, ναυτία, τάση προς υπογλυκαιμικές καταστάσεις. Σε ασθενείς με ανεπάρκεια ACTH, η υπογλυκαιμία μπορεί να είναι το μόνο σημάδι διόγκωσης. Σε αντίθεση με την πρωτοπαθή υπολειτουργία των επινεφριδίων, η υπέρχρωση είναι εξαιρετικά σπάνια. Επιπλέον, η αποχρωματισμός και η μείωση του βαθμού ηλιακού εγκαύματος κατά τη διάρκεια της ηλιακής ακτινοβολίας είναι χαρακτηριστικές. Η έκκριση του ACTH συνήθως δεν εξαφανίζεται τελείως και τα αντίστοιχα συμπτώματα της νόσου κατά την εμφάνιση της νόσου μπορούν να εμφανιστούν μόνο κατά τη διάρκεια περιόδων διαφόρων τύπων στρες. Χαρούμενη λίμπιντο, τα μαλλιά που πέφτουν στις μασχάλες και τις ηβικές τρίχες.

Απομονωμένα θυρεοειδούς ανεπάρκεια ορμόνης (TSH σε ανεπάρκεια - δευτερεύουσα υποθυρεοειδισμός, η αρχική ανεπάρκεια του παράγοντα θυροτροπίνης-απελευθέρωσης - τριτοταγή υποθυρεοειδισμό). Οι κλινικές εκδηλώσεις: η εικόνα του υποθυρεοειδισμού ως παραβίαση της ανοχής στο κρύο, η εμφάνιση της δυσκοιλιότητας, ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος, επιβράδυνση της διανοητικές διαδικασίες, bradikarii, βραχνάδα. Το πραγματικό miksedema είναι εξαιρετικά σπάνιο. πιθανώς τόσο ενίσχυση και μείωση της εμμηνόρροιας αιμορραγίας. Μερικές φορές παρατηρείται ψευδοϋποπαραθυρεοειδισμός.

Η απομονωμένη ανεπάρκεια της γοναδοτροπίνης στις γυναίκες εκδηλώνεται με αμηνόρροια, ατροφία του μαστού, ξηρό δέρμα, μειωμένη κολπική έκκριση, μειωμένη λίμπιντο. στους άνδρες - μείωση των όρχεων, μείωση της λίμπιντο και της ισχύος, αργή ανάπτυξη των τριχών στα αντίστοιχα μέρη του σώματος, μείωση της μυϊκής δύναμης, εμφάνιση ευνουχίας.

Η απομονωμένη ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης στους ενήλικες δεν συνοδεύεται από σημαντικά κλινικά συμπτώματα. Υπάρχει μόνο παραβίαση της ανοχής στους υδατάνθρακες. Η έλλειψη αυξητικής ορμόνης στα παιδιά συνοδεύεται από καθυστέρηση στην ανάπτυξη. Σε οποιαδήποτε ηλικία, οι κλινικές εκδηλώσεις της κατάστασης της υπογλυκαιμίας με άδειο στομάχι είναι συχνές, γεγονός που γίνεται ένα μόνιμο σύνδρομο με ταυτόχρονη ανεπάρκεια ACTH.

Η απομονωμένη ανεπάρκεια της προλακτίνης χαρακτηρίζεται από μία μόνο κλινική εκδήλωση - την απουσία της γαλουχίας μετά τον τοκετό.

Η απομονωμένη ανεπάρκεια αγγειοπρεσίνης (ADH) χαρακτηρίζεται από μια κλινική εικόνα του διαβήτη insipidus.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως με ορμονική ανεπάρκεια, που προκαλείται από την πρωτοπαθή υπολειτουργία των περιφερικών ενδοκρινών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν τα αρχικά επίπεδα έκκρισης μιας συγκεκριμένης τροπικής ορμόνης, να διεξαχθούν δείγματα με διέγερση και καταστολή της έκκρισης. Σε νεαρή ηλικία, μια διαφορική διάγνωση με νευρική ανορεξία είναι πολύ σημαντική. Η νευρική ανορεξία χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη δυσμορφόφωνων εμπειριών, μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση του σωματικού βάρους. Με την νευρική ανορεξία, κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν ένα σημαντικό χρονικό διάστημα (πριν το στάδιο της έντονης καχεξίας) είναι ενεργοί, δεν διαμαρτύρονται για την εξασθενητική φύση, είναι πολύ κινητοί, ενεργοί, λειτουργικοί. Έχουν διατηρήσει τα μαλλιά στις μασχάλες και την ηβική περιοχή. Χαρακτηρίζεται από αίσθημα παλμών, αυξημένη εφίδρωση, φυτοπαθολογικά παροξυσμικά διαφόρων ειδών, συμπεριλαμβανομένων των συμπαθητικών επινεφριδίων. Σημαντικές δυσκολίες στη διαφορική διάγνωση είναι διαθέσιμες στο στάδιο της καχεξίας. Ωστόσο, μια λεπτομερής ανάλυση της πορείας της νόσου, ο προσδιορισμός των σταδίων της βοηθά στη διάγνωση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με έντονη καχεξία και αποκλεισμό του πρωταρχικού σωματικού πόνου και υπολειτουργίας των περιφερικών ενδοκρινών αδένων, είναι αναγκαία η διαβούλευση με ψυχίατρο.

Θεραπεία υποποριατισμό

Η τακτική της θεραπευτικής προσέγγισης πρέπει πρώτα να προσδιοριστεί από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας που προκάλεσε πρωτογενή ή δευτερογενή υποσιτατισμό. Η ορμονική θεραπεία αντικατάστασης συνταγογραφείται μετά από υποχρεωτική διαβούλευση με τους ενδοκρινολόγους. προγραμματίζεται ανάλογα με την κλινικά ανιχνευμένη ανεπάρκεια αυτής ή της τροπικής ορμόνης της υπόφυσης. Έτσι, με ανεπάρκεια ACTH, χρησιμοποιούνται γλυκοκορτικοειδή - κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί πρεδνιζόνη ή πρεδνιζόνη. Μερικές φορές η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης καθίσταται απαραίτητη μόνο σε περιόδους πίεσης. Το ζήτημα της καταλληλότητας του διορισμού της θεραπείας με γλυκοκορτικοειδή αποφασίζεται με βάση τον βαθμό μείωσης του αρχικού επιπέδου της κορτιζόλης ή όταν επηρεάζεται η αντίδραση στην διέγερση.

Θεραπεία για τα φαινόμενα του διαβήτη insipidus. Οι ασθενείς με ανεπάρκεια της TSH θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως οι ασθενείς με πρωτογενή υποθυρεοειδισμό. Συνήθως, χρησιμοποιούνται τριϊωδοθυρονίνη και θυροξίνη. Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα μπορεί να αποδοθεί με την εισαγωγή της TRH. Όταν εμφανίζεται υπογοναδισμός, χρησιμοποιείται θεραπεία οιστραγόνου.

Η ανεπάρκεια της αυξητικής ορμόνης αντιμετωπίζεται μόνο με έντονη επιβράδυνση της ανάπτυξης σε παιδιά στην περίοδο της εφηβείας, συνήθως χρησιμοποιώντας σωματοτροπίνη.

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μόνο στην αποδεδειγμένη ογκογένεση της νόσου. αντικαθιστά ή συμπληρώνει τη χειρουργική θεραπεία.

Η θεραπεία των σβησμένων και καλοήθων σημερινών μορφών υποσιτατισμού δεν πρέπει να ξεκινά με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Στο αρχικό στάδιο της θεραπείας, είναι επιθυμητό να χορηγηθούν οι παράγοντες που, ενεργώντας μέσω νευροδιαβιβαστές επηρεάζουν το επίπεδο της απελευθέρωσης και αναστολής παράγοντες υποθαλάμου παράγοντες sniekayut stressodostupnost οργανισμό. Μέσα τέτοια μέσα όπως το νοοτρόνιο, το obzidan, η clonidine εννοούνται. Έχουν αναφερθεί αναφορές ομαλοποίησης στο σύστημα υποθαλάμου-υπόφυσης του φαινοβαρβιτάλη και των νευροληπτικών. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι νευρωτικές διαταραχές, κυρίως ανησυχητικές και καταθλιπτικές, μπορεί να συνοδεύονται από ανορεκτικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο. αυτό οδηγεί μερικές φορές σε σημαντική μείωση του σωματικού βάρους. Κατά κανόνα, στην αναμνησία, αυτοί οι ασθενείς μπορούν να εντοπιστούν σημάδια υποθαλαμικής ανεπάρκειας. Μια σημαντική μείωση του σωματικού βάρους και το σχηματισμό των psychopathologic συνδρόμου μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό του πλήρους ή μερικής υποϋποφυσισμό, έναντι του οποίου ρέει το κύριο νευρωτική ασθένεια. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία δεν θα πρέπει να αρχίζει με την ορμόνη, δεδομένου ότι η εξομάλυνση των ψυχοπαθολογικές διαταραχές και αύξηση του σωματικού βάρους ως αποτέλεσμα των ψυχοτρόπων θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική μείωση των φαινομένων υποϋποφυσισμό. Η ψυχοτρόπος θεραπεία θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά. το κριτήριο για την επιλογή ενός φαρμάκου πρέπει να είναι η φύση του ψυχοπαθολογικού συνδρόμου.