Cachexia

Ο βαθμός πλήρους εξάντλησης του ανθρώπινου σώματος υποδηλώνει τον ιατρικό όρο καχεξία. Αυτή η κατάσταση, όταν το σώμα του ασθενούς χάσει απότομα το βάρος, ο ζωτικός τόνος μειώνεται, ο ζωτικός τόνος μειώνεται, όλες οι φυσιολογικές διεργασίες επιβραδύνονται, μια αλλαγή συμβαίνει στο πνευματικό επίπεδο.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες της καχεξίας

Αυτή η ασθένεια αναστρέφει τον ασθενή πέρα από την αναγνώριση. Στη μνήμη, εμφανίζονται εικόνες ταινιών ντοκιμαντέρ για τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, σχετικά με στρατόπεδα συγκέντρωσης. Στη σύγχρονη ζωή, οι αιτίες της καχεξίας οφείλονται σε ένα ευρύ φάσμα παραγόντων.

• Ασθένειες του οισοφάγου (στένωση), στις οποίες είναι δύσκολο να φάνε κανείς στο στομάχι του ασθενούς.
• Η νηστεία για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Σοβαρή μορφή καρδιακής ανεπάρκειας.
• Χρόνιες μορφές βρουκέλλωσης και φυματίωσης, στις οποίες το σώμα του ασθενούς εκτίθεται σε παρατεταμένη δηλητηρίαση.
• Υπερηχητική πολυαρθρίτιδα.
• Ασθενείς διεργασίες στο σώμα (προοδευτική οστεομυελίτιδα και αποστήματα, ανασταλμένη βρογχεκτασία).
• Καρκινικοί όγκοι.
• Παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, οι συνέπειες της οποίας είναι η αποτυχία των λειτουργιών της πέψης της τροφής και την απορρόφηση των βλεννογόνων (gastrektomiya, εντεροκολίτιδα, τα αποτελέσματα της γαστρικής εκτομής (κοιλιοκάκη), και ούτω καθεξής).
• Αμυλοειδώσεις.
• Η αποτυχία στο έργο του ενδοκρινικού συστήματος, η παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών (παθολογία των επινεφριδίων και το έργο του θυρεοειδούς αδένα).
• Ψυχογενής ανορεξία.
• Παρατεταμένη λήψη ψυχοδιεγερτικών.
• Υποσιτισμός.
• Ασθένειες των συνδετικών ιστών διάχυτης φύσης.
• Υπότροφη σε μικρούς ασθενείς.
• Σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας (AIDS).

[7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα καχεξίας

Η πορεία της νόσου, το προβλεπόμενο αποτέλεσμα και, κατά συνέπεια, τα συμπτώματα της καχεξίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη φύση της νόσου που την προκάλεσε. Αλλά η κύρια συμπτωματολογία είναι αυτή:

• Η γρήγορη απώλεια βάρους (ένας σοβαρός βαθμός καχεξίας δείχνει απώλεια μισού κανονικού βάρους ενός ατόμου).
• Απώλεια της ικανότητας για εργασία.
• Μειωμένη γενική ζωτικότητα.
• Επικίνδυνες απώλειες σωματικού υγρού, συσσώρευσή του στις ορολογικές κοιλότητες του σώματος - συνέπεια της δυσλειτουργίας της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής ροής (διαβήτης).
• Απώλεια λιπωδών κυττάρων.
• Γενική αδυναμία.
• Αβιταμίνωση.
• Οίδημα χωρίς πρωτεΐνες.
• Δέρμα φλυαρία, ζαρωμένο, χρώμα αφύσικο χλωμό, γκρι-πράσινο.
• Αυξημένη ευθραυστότητα μαλλιών και νυχιών.
• Στοματίτιδα.
• Δυσβακτηρίωση.
• Δυσκοιλιότητα.
• Απώλεια δοντιών.
• Μειωμένη ασυλία.
• Αμηνόρροια στις γυναίκες (απουσία εμμήνου ρύσεως κατά τη διάρκεια αρκετών κύκλων της εμμήνου ρύσεως).
• Επιδείνωση της ισχύος στους άνδρες.
• Αποτυχία στο έργο της εντερικής περισταλτικής.
• Η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλή.
• Συνεχής αίσθηση κρύου.
• Μείωση της σπειραματικής διήθησης στα νεφρά.
• Μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.

Οι διανοητικές διαταραχές είναι συχνές:

• Ασθένεια.
• Υπο-καταθλιπτική διάθεση.
• Δυσκολία.
• Νωθρότητα της συνείδησης.
• Απαίσθητη στοργή.
• Λιγότερο κοινό είναι ένα ψυχο-οργανικό σύνδρομο.

Βαθμοί καχεξίας

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς καχεξίας:

Υποθαλαμική μορφή της νόσου. Χαρακτηρίζεται από πλήρη ή μερική διακοπή της πεπτιδικής σύνθεσης στο ανθρώπινο πλάσμα. Οι συνέπειες αυτής της αποτυχίας:

• Αναστολή της παραγωγής πρωτεϊνικών κινασών (φωσφοτρανσφερασών) που εμπλέκονται στην τροποποίηση πολλών πρωτεϊνών.
• Αποκλεισμός διαδικασία λιπογένεση που περιλαμβάνει διάσπαση, πέψη και την απορρόφηση των λιπιδίων του πεπτικού συστήματος, στη μεταφορά του λίπους από τα έντερα, μεταβολική τριακυλογλυκερόλες μετατροπή, χοληστερόλη και φωσφολιπίδια.
• Μείωση της δραστηριότητας της λιποπρωτεϊνικής ενδοθηλιακής λιπάσης (ρυθμίζει τα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα, που είναι απαραίτητη για την αθηροσκλήρωση).
• Υπάρχει καταστολή του αναβολισμού (μεταβολικές διεργασίες).
• Η μεταφορά των λιπών επιβραδύνεται.
• Υπάρχει εντατικοποίηση του καταβολισμού (ενεργειακός μεταβολισμός).

Kahehtinovaya μορφή της νόσου. Συνοδεύεται από αυξημένη παραγωγή καχεχίνης, με αποτέλεσμα:

• Συχνές και διαρκείς συναισθηματικές αποτυχίες.
• Απώλεια της όρεξης.
• Ανισορροπία της σύνθεσης των νευροπεπτιδίων (πρωτεϊνικά μόρια που σχηματίζονται στο κεντρικό ή περιφερικό νευρικό σύστημα και ρύθμιση των φυσιολογικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος).
• Ταχεία ανάπτυξη της ανορεξίας (παθολογική απώλεια βάρους).

Ανορεξική μορφή της νόσου. Αντιπροσωπεύεται από δυσαπορρόφηση (παραβίαση της απορρόφησης ουσιών στο λεπτό έντερο):

• Η αύξηση του αριθμού των νέων σχηματισμών, όπως οι νεκρωτικοί άλφα όγκοι στο πλάσμα του αίματος.
• Ανεπάρκεια ορμονών του θύμου.
• Υποκορτικοποίηση (παθολογικές αλλαγές που προκαλούνται από υπολειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού).
• Υποσινουλινισμός (ενδοκρινική νόσο, που χαρακτηρίζεται από επιθέσεις με σημαντική μείωση του σακχάρου στο αίμα).

Όλα αυτά οδηγούν σε γρήγορη απώλεια σωματικού βάρους.

[12], [13], [14], [15], [16], [17],

Ταξινόμηση της καχεξίας

Ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου η ταξινόμηση της καχεξίας περνάει σε διάφορες κατευθύνσεις:

Εξάντληση του οργανισμού, που συνδέεται με εξωγενείς παράγοντες (επιρροή του περιβάλλοντος, εξωτερικό περιβάλλον):

• Έλλειψη τροφής.
• Η νηστεία (θρησκευτικής φύσης ή μανιακή επιθυμία να χάσει βάρος).

Ενδογενείς αιτίες (εσωτερικές αποτυχίες):

• Χρόνιο στάδιο της ασθένειας ακτινοβολίας.
• Παραβίαση των επινεφριδίων.
• Η ηλικιωμένη αντίσταση του σώματος.
• Η παρουσία κακοήθους όγκου.
• Παραβίαση των ενδοκρινών αδένων.
• Μυξέδημα (ανεπαρκής παροχή οργάνων και ιστών του σώματος με θυρεοειδικές ορμόνες).
• Συνέπειες του τραύματος.
• Τερματική (δυστροφική) μορφή χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
• Μετεγχειρητικός υποθυρεοειδισμός (μακροχρόνια, επίμονη ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών).
• Σημαντική μείωση της ψυχικής δραστηριότητας.

[18], [19], [20], [21]

Υποξική καχεξία

Η παραβίαση της ακεραιότητας της λειτουργίας της πρόσθιας υπόφυσης και του υποθαλάμου κέντρα επέδειξαν ανεπαρκή παραγωγής ή μηδενική παραγωγή τριαδικό ορμόνες της αδενοϋποφύσεως, οδηγεί σε hypocorticoidism (λειτουργία δυσλειτουργία των επινεφριδίων αδένων), υποθυρεοειδισμός (υπολειτουργία λειτουργία του θυρεοειδούς), και υπογοναδισμό (μείωση στην ποσότητα που παράγεται των αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα). Όλες αυτές οι αποτυχίες και να οδηγήσει σε αυτό που είναι μέσα στον ασθενή αναπτύσσει υπόφυσης καχεξία.

Η αιτία αυτής της παθολογίας μπορεί να είναι:

• Τραυματισμός.
• Φλεγμονώδης διαδικασία, που λαμβάνει χώρα στην υπόφυση.
• Κακοήθης ή καλοήθης όγκος.
• Αιμορραγία και κατάρρευση κατά τον τοκετό, ακολουθούμενη από ισχαιμία ή θρόμβωση των αγγείων στο υποθάλαμο-υποφυσιακό σύστημα.
• Ο σπασμός και η θρόμβωση των αρτηριών, που παρέχουν αίμα στο πρόσθιο τμήμα και στο πόδι της υπόφυσης, προκαλούν νέκρωση αδενοϋποφυσίματος.

Εγκεφαλική καχεξία

Η εγκεφαλική καχεξία διαγνωρίζεται με παθολογικές αλλαγές στον υποθάλαμο. Συχνά η νόσος επηρεάζει όχι μόνο τις περιοχές της υπόφυσης, αλλά και οι φλεγμονώδεις, δυστροφικές διεργασίες επηρεάζουν τον ενδιάμεσο εγκέφαλο. Όταν μια τέτοια παθολογία κυριαρχεί στην υπόφυση, με μια απότομη απώλεια βάρους, οι γιατροί διαγνώσουν την εγκεφαλική μορφή της νόσου.

Υπάρχουν περιπτώσεις αιφνίδιας απώλειας βάρους, ενώ οι μελέτες δεν αποκάλυψαν αποκλίσεις στο ενδοκρινικό σύστημα. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς στην ιστορία έχουν τραύμα ψυχολογικής φύσης (σοκ, τρόμος). Η ανορεξία αυτού του είδους εμφανίζεται αρκετά συχνά και οδηγεί στην εμφάνιση και πρόοδο της εγκεφαλικής μορφής της νόσου. Η θεραπεία της νόσου αυτής της αιτιολογίας είναι πολύ δύσκολη, επειδή το φάρμακο δεν κατανοεί πλήρως όλες τις διαδικασίες που λαμβάνουν χώρα στον εγκέφαλο.

[22]

Διατροφική καχεξία

Εάν η αιτία της ανορεξίας είναι μια μακροπρόθεσμη υποσιτισμό, την κακή διατροφή, την εθελοντική ή αναγκαστική πείνα, την ανάπτυξη μαρασμός, οι γιατροί αναφέρονται σε αυτή την παθολογία των διατροφικών καχεξία.

Με αυτή την παθολογία, όλες οι μεταβολικές διεργασίες στο σώμα αποτυγχάνουν, ο εκφυλισμός των οργάνων και των ιστών προχωρά, διακόπτοντας τη λειτουργία τους. Η φυσική δραστηριότητα ενός ατόμου μειώνεται, αλλαγές στην ψυχολογική αντίληψη της γύρω κοινωνίας εκδηλώνονται.

Η μαζική κοινωνική κατάσταση αποκτάται από τη διατροφική μορφή της νόσου κατά τη διάρκεια φυσικών καταστροφών (απώλεια τροφίμων κατά τις πλημμύρες και τους σεισμούς ...) και τις κοινωνικές συγκρούσεις (πόλεμος, τεχνητός λιμός).

Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρατεταμένου υποσιτισμού, ο οργανισμός δεν λαμβάνει τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, βιταμίνες και μικροστοιχεία, τα οποία αποτελούν πηγή ενέργειας για κανονική λειτουργία. Αυτό οδηγεί σε μείωση του ενεργειακού κόστους, απώλεια ψυχολογικής, πνευματικής και σωματικής ικανότητας για εργασία. Υπάρχει μια ανακατανομή των απαραίτητων ουσιών, η οποία συμβάλλει σε μια αναντιστοιχία στο έργο και τον τροφισμό των διαφόρων συστημάτων και οργάνων. Το ορμονικό υπόβαθρο υφίσταται αναδιοργάνωση (αποτυχία του θυρεοειδούς αδένα, αδένες του αναπαραγωγικού συστήματος, επινεφρίδια). Ο περιορισμός των πρωτεϊνικών τροφών προκαλεί υποπρωτεϊναιμία, η οποία εκδηλώνεται με πρήξιμο πρωτεϊνών.

Σταδιακά, υπάρχει μια ατροφία των μυών του σκελετικού πλαισίου, ο ασθενής χάνει το υποδόριο λίπος. Όταν πραγματοποιούν μελέτες τέτοιων ασθενών, μειώνεται το μέγεθος του ήπατος σε 2 - 2,5 φορές και άλλα όργανα ατροφιούνται.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Κακή καχεξία

Η κακοήθης καχεξία εκδηλώνεται συχνότερα σε ασθενείς που πάσχουν από ταχεία αποσύνθεση του ογκομετρικού όγκου, αλλά το μέγεθος του όγκου δεν έχει σημασία.

Αιτίες εξάντλησης:

• Ενδοτοξικότητα ενός οργανισμού με τοξίνες καρκινικών κυττάρων ή «προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας» των συνοδευτικών επιπλοκών.
• Συσσώρευση περίσσειας γαλακτικού οξέος, που είναι επιζήμια για την κατάσταση και τη λειτουργία του ήπατος. Ο οργανισμός του ασθενούς τον εξουδετερώνει με τη διάσπαση της ζάχαρης στο αίμα, κινητοποιώντας το απόθεμά του άνθρακα. Συμπληρώστε τις ίδιες απώλειες δεν μπορεί.

Τις περισσότερες φορές, η κακοήθης μορφή της νόσου είναι σύντροφος του καρκίνου του γαστρεντερικού σωλήνα, του αναπνευστικού συστήματος. Λόγω ασθενειών του πεπτικού συστήματος, υπάρχει αποστροφή για πολλά τρόφιμα. Ως αποτέλεσμα, ο οργανισμός δεν λαμβάνει πολλές θρεπτικές ουσίες απαραίτητες για την κανονική λειτουργία.

Εντούτοις, οι περιπτώσεις είναι συχνές (για παράδειγμα, ο σκύλος είναι ένας τύπος καρκίνου του στομάχου - ένα πολύ παραμορφωτικό όργανο που διαταράσσει την κινητική του λειτουργία και την εκκριτική του εργασία) όταν δεν εμφανίζεται καχεξία. Ενώ οι μικροί όγκοι είναι ικανοί να προκαλέσουν την ταχεία εξέλιξή της. Ως εκ τούτου, είναι αδύνατο να ξεχωρίσουμε την αιτία της παθολογικής απόκλισης μέχρι σήμερα.

Καρδιακή καχεξία

Ως αποτέλεσμα της έλλειψης θρεπτικών συστατικών, το μυοκάρδιο επηρεάζεται επίσης παθολογικά. Η καρδιά χάνει βαθμιαία την άντληση της ικανότητάς της να αντλεί αίμα στον όγκο που απαιτείται για την κανονική λειτουργία του σώματος. Σε παρόμοιο αποτέλεσμα οδηγούν κακώσεις και ισχαιμική καρδιακή νόσο. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αποκτά καρδιακή ανεπάρκεια. Σε σοβαρές μορφές χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, παρατηρείται σημαντική απώλεια βάρους. Αυτή η παθολογία ταξινομείται ως καρδιακή καχεξία.

Μέχρι το τέλος, ο μηχανισμός εμφάνισης και ανάπτυξης της καχεξίας δεν είναι σαφής, αλλά σίγουρα αποτελείται από πολλαπλούς παράγοντες. Το κύριο μέρος της καρδιακής μορφής της νόσου είναι:

• Ηπατομεγαλία, η οποία προκαλείται από στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό σύστημα.
• Επίμονη αίσθηση πληρότητας του στομάχου.
• Αύξηση του αριθμού των φλεγμονωδών κυτοκινών.
• Παραβίαση εντερικής περισταλτικής.

Είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστεί η καχεξία αυτής της αιτιολογίας, αλλά η πρόγνωση για ανάκαμψη είναι αρκετά ευνοϊκή.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Παλιά καχεξία

Ένα άτομο μεγαλώνει, επειδή το σώμα του γερνάει. Υπάρχει επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών, η ανανέωση του δέρματος είναι πιο αργή και ούτω καθεξής, αλλά ο οργανισμός του γέρου δεν μπορεί να εξαντληθεί. Συχνά μετά από 50 χρόνια, υπάρχει σημαντική μείωση της μυϊκής μάζας, ενώ η ποσότητα του λίπους αυξάνεται. Αυτές είναι οι συνέπειες ενός καθιστικού τρόπου ζωής, καθιστικής εργασίας, ενός περιορισμού στη διατροφή.

Το σώμα αιώνια, υπάρχουν διάφορες ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε μια ισχυρή εξάντληση του σώματος, η οποία εμπίπτει στην κατηγορία της γεροντικής καχεξίας.

Θεραπεία της καχεξίας

Η έντονη εξάντληση είναι ήδη συνέπεια εξωτερικών παραγόντων ή μερικών ασθενειών που επηρεάζουν το σώμα. Ως εκ τούτου, η θεραπεία καχεξίας μειώνεται στην εξάλειψη, πάνω από όλα, των αιτιών που οδήγησαν σε προοδευτική απώλεια βάρους. Εάν η εξάντληση είναι συνέπεια της ασθένειας, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη θεραπεία. Εάν η καχεξία προκλήθηκε από εξωτερικούς παράγοντες, είναι απαραίτητο, αντίστοιχα, να ελαχιστοποιηθούν τα αποτελέσματά τους και να υποβληθούν σε θεραπεία αποκατάστασης.

Αλλά το υποχρεωτικό σημείο στην εξομάλυνση της κατάστασης του ασθενούς είναι η συστηματική αποκατάσταση μιας ισορροπημένης διατροφής, προσεκτική φροντίδα γι 'αυτόν. Η υποχρεωτική τάξη στη διατροφή εισάγει εύκολα εύπεπτες πρωτεΐνες, βιταμίνες, λίπη, τρόφιμα πλούσια σε μικροστοιχεία. Εάν ο ασθενής εξετάσει τα συμπτώματα δυσλειτουργίας του πεπτικού συστήματος και του συστήματος αναρρόφησης, ο γιατρός αποδίδει φάρμακα πολυενζύμου, για παράδειγμα παγκρεατίνη.

• Παγκρεατίνη

Η ποσότητα του φαρμάκου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και από τον βαθμό έλλειψης ενζύμων που παράγονται από το πάγκρεας. Το φάρμακο λαμβάνεται πριν από τα γεύματα ή μαζί με τα τρόφιμα, πλένονται με μεγάλη ποσότητα νερού ή κατά προτίμηση με αλκαλικό υγρό (χυμός φρούτων).

Η μέση ημερήσια δόση του φαρμάκου, διαιρούμενη σε τρεις έως έξι δόσεις, είναι 0,25-0,5 γραμμάρια. Σε περίπτωση πλήρους ανεπάρκειας της εκκριτικής λειτουργίας, η δοσολογία αυξάνεται σε 0,75 γραμμάρια ημερησίως. Για τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 μηνών, η αρχική δόση είναι 0,1 γραμμάρια, για τα μεγαλύτερα παιδιά - 0,2 γραμμάρια.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου και ποικίλλει από μερικές ημέρες έως μήνες και χρόνια.

Οι αντενδείξεις ενός φαρμάκου περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία σε ένα ή περισσότερα από τα συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.
• Οξεία ή χρόνια παγκρεατίτιδα στο στάδιο της παρόξυνσης.

Κατά τη λήψη φαρμάκων μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες:

• Φλεγμονή του παγκρέατος.
• Αλλεργικές αντιδράσεις.
• Με παρατεταμένη χρήση - υπερουρικωσουρία (η ανάλυση των ούρων δείχνει αυξημένη ποσότητα γαλακτικού οξέος).

Εάν ο ασθενής είναι σε σοβαρή κατάσταση, παρεντερικώς (παρακάμπτοντας τις ενέσεις - ενέσεις ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως), εισάγετε γλυκόζη, μείγματα αμινοξέων, βιταμίνες, υδρόλυμα πρωτεϊνών. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνδέει τα αναβολικά στεροειδή (π.χ., andriol).

Με την καχεξία ψυχολογικής φύσης, ο ψυχίατρος και ο νευρολόγος δίνουν τις συνταγές τους (για παράδειγμα, φάρμακα που αυξάνουν την όρεξη: περιακτίνη, πριμπόλ).

• Γλυκόζη

Το φάρμακο χορηγείται είτε στοματικά, ενδοφλέβια, είτε με ενδομυϊκή ένεση. Η δοσολογία μιας εφάπαξ δόσης είναι 0,5 - 1 g.

Υποδόρια ή σε φλέβα, η γλυκόζη παρέχεται με διάλυμα 4,5-5% σε ποσότητα 300-350 ml. Με μορφή κλύσματος - μέχρι δύο λίτρα την ημέρα.

Με ένα μεγάλο όγκο του φαρμάκου που χορηγείται, μπορεί να εμφανιστεί ανισορροπία ύδατος-αλατιού, αύξηση του υγρού και θρόμβωση στο σώμα του ασθενούς.

Η μόνη αντένδειξη στη χρήση γλυκόζης μπορεί να είναι ο διαβήτης, ο οποίος είναι διαθέσιμος στον ασθενή.

• Andriol

Η απαραίτητη δόση αποδίδεται από τον θεράποντα ιατρό ιδιαίτερα μεμονωμένα, ανάλογα με την κλινική εικόνα. Η συνιστώμενη αρχική ημερήσια δόση είναι 120-160 mg για δύο έως τρεις εβδομάδες, με επακόλουθη μείωση της δόσης στα 40-120 mg ημερησίως. Η κάψουλα του φαρμάκου είναι μεθυσμένη μετά το φαγητό, εάν είναι απαραίτητο με μικρή ποσότητα υγρού. Η κάψουλα δεν μπορεί να μασήσει και να μην ανοίξει, κατάποση ολόκληρη. Η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο δόσεις: το πρωί και το βράδυ. Εάν η ημερήσια ποσότητα είναι ένας περιττός αριθμός καψακίων - μια μεγαλύτερη δόση λαμβάνεται το πρωί.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς που έχουν ιστορικό επαληθευμένου καρκίνου του προστάτη ή του μαστού.

• Περιακτίνη (Περιακτίνη)

Το φάρμακο αποδίδεται στον γιατρό για να αυξήσει την όρεξη του ασθενούς. Η δόση για ενήλικες είναι:

• δισκία - 0,5 - 1 τεμάχιο τρεις - τέσσερις φορές την ημέρα.
• σιρόπι - ένα - δύο κουταλάκια του γλυκού τρία - τέσσερα γεύματα την ημέρα.

Τα βρέφη ηλικίας από δύο έως έξι χρόνια - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι δύο δισκία ή δύο κουταλιές της σούπας σιρόπι.

Παιδιά ηλικίας από 6 έως 14 ετών - η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι τρία δισκία ή τρεις κουταλιές της σούπας σιρόπι.

Το φάρμακο αντενδείκνυται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, άσθμα, έλκος στομάχου, ηλικιωμένους.

• Primobolan Depot

Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά:

• ενήλικες μια αμπούλα μία φορά κάθε δύο εβδομάδες, κατόπιν 1 αμπούλα κάθε τρεις εβδομάδες.
• η δόση των παιδιών εισάγεται με ρυθμό 1 mg ανά κιλό βάρους του μωρού μια φορά κάθε δύο εβδομάδες.

Το φάρμακο αντενδείκνυται για τους άνδρες που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη και τις έγκυες γυναίκες.

Catering για καχεξία

Η διάγνωση της εξάντλησης γίνεται σε ένα άτομο εάν το βάρος του αποκλίνει σημαντικά από τον κανόνα. Όσο για τους παχύσαρκους ανθρώπους υπάρχει ένα πρόβλημα να χάσετε βάρος, οπότε για πολύ λεπτό είναι το πραγματικό πρόβλημα να κερδίσετε βάρος και να το φέρετε στο φυσιολογικό. Εκτός από τα ιατρικά μέσα, η ομαλοποίηση του βάρους του ασθενούς είναι επίσης ικανή να τροφοδοτεί με καχεξία.

Σε αυτούς τους ασθενείς, συχνά δεν υπάρχει όρεξη, και η σίτιση τους είναι αρκετά προβληματική. Ως εκ τούτου, αξίζει να ξεκινήσετε με μικρά αλλά με υψηλή θερμιδική μερίδα. Το σώμα θα πρέπει σταδιακά να «συνηθίσει» σε τρόφιμα. Το μέγιστο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εάν το γεύμα διαιρείται σε πέντε έως έξι προσεγγίσεις και υπόκειται στο χρονοδιάγραμμα. Τα τρόφιμα ταυτόχρονα μας κάνουν να τονώνουμε το πεπτικό σύστημα του ασθενούς. Τα πιάτα πρέπει να είναι νόστιμα και αισθητικά ελκυστικά - αυτό είναι ένα άλλο κίνητρο για τη διέγερση της όρεξης. Αναγκάζοντας ένα άτομο να τρώει με δύναμη - μπορείτε να επιτύχετε το αντίθετο αποτέλεσμα.

Τα τρόφιμα πρέπει να ποικίλουν, να εξισορροπούνται, να ενθαρρύνουν την επιθυμία να τρώνε περισσότερο. Οι διατροφολόγοι συμβουλεύουν:

• Τα πρώτα πιάτα σε ένα πλούσιο ζωμό ή ένα ισχυρό ζωμό γεμάτο με ξινή κρέμα, κρέμα ή κρόκους.
• Καπνιστό ψάρι.
• Ψιλοκομμένες σάλτσες.
• Μπαχαρικά.
• Φρούτα και λαχανικά φρεσκοστυμμένα με χυμούς.
• Επιδόρπια.

Εάν δεν υπάρχουν ιατρικές αντενδείξεις, τότε μπορείτε να φάτε τα πάντα. Απλά πρέπει να θυμηθείτε ότι πρέπει να είναι υψηλής θερμιδικής αξίας. Τα πιάτα μαγειρέματος είναι επίσης απαραίτητα με τη χρήση λαδιών λαχανικών και κρέμας, κρέμας. Στη διατροφή ενός τέτοιου ασθενούς περιλαμβάνει απαραίτητα:

• Ψήσιμο.
• Ποτά που περιέχουν μεγάλες ποσότητες λίπους.
• Επιδόρπια υψηλής θερμιδικής αξίας.

Κομμάτια κρέατος και ψαριών ψήνετε καλύτερα με λαχανικά ή τηγανίζουμε σε φυτικό έλαιο. Οι λιπαρές ποικιλίες κρέατος θα περάσουν τέλεια με ξινό και αιχμηρά ζυμαρικά και καρυκεύματα (ζεστή σάλτσα, χρένο, adzhika, λεμόνι, μουστάρδα).

Οι καταναλωμένες σαλάτες πρέπει να περιέχουν:

• Βραστά λαχανικά με βούτυρο.
• Λαχανικά τηγανητά και στιφάδο.
• Το ιδανικό καρύκευμα είναι η μαγιονέζα.

Η γαρνιτούρα σε αυτή την περίπτωση είναι κατάλληλη:

• Χυλό από δημητριακά, καρυκεύματα με λάδι.
• Προϊόντα μακαρόνια.
• Βραστές πατάτες με βούτυρο.
• Γαλλικά πατάτες.
• Πατάτες - πουρέ με γάλα, κρέμα ή ξινή κρέμα.
• Πατάτες ψημένες με λίπος.

Επιδόρπιο μπορεί να ληφθεί όχι μόνο το μεσημέρι, αλλά με ένα διαφορετικό γεύμα:

• Τυροκομικά τυριά, από ζυμαρικά και δημητριακά.
• Πίτες και kulebyaki.
• Puddings.
• Τα επιδόρπια δεν είναι μόνο γλυκά αλλά και αλμυρά.

Οι διαιτολόγοι συμβουλεύουν να αποφύγουν τη μονοτονία.

[38], [39], [40]

Πρόγνωση για καχεξία

Οποιαδήποτε πρόβλεψη εξαρτάται από τη φύση της νόσου, τη σοβαρότητα της πορείας της. Η πρόγνωση της καχεξίας εξαρτάται άμεσα από τους παράγοντες και την ασθένεια που προκάλεσε. Η καχεξία, που προκαλείται από έναν καρκινικό όγκο, μιλάει για το προχωρημένο στάδιο της εκδήλωσης της νόσου και δίνει μια δυσμενή πρόβλεψη για ανάκαμψη. Εάν η σοβαρή εξάντληση προκαλείται από άλλες αιτίες, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάκτησης από έναν τέτοιο ασθενή, αλλά υπό την προϋπόθεση ότι εφαρμόζεται επαρκής αποτελεσματική θεραπεία, με τήρηση της διατροφής και διόρθωσης του τρόπου ζωής του ασθενούς.

Στη φύση, όλα είναι αρμονικά και απόκλιση, τόσο προς το μεγάλο βάρος, όσο και η απότομη απώλειά του οδηγεί σε σοβαρές ασθένειες, το τέλος των οποίων μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Η καχεξία δεν είναι μια φράση (εξαιρουμένων των ογκολογικών ασθενειών) και μπορεί να καταπολεμηθεί, αλλά είναι απαραίτητο να το κάνουμε μόνο υπό την επαγρυπνή επίβλεψη ενός πτυχιούχου. Η αυτο-δραστηριότητα σε αυτή την περίπτωση είναι ακατάλληλη, επειδή διακυβεύεται η ζωή σας!

Κωδικός ICD-10

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ιατρική Κατάταξη, η μΒ 10 καχεξία ανήκει στην τάξη XVIII των ασθενειών. Στην κατηγορία R50 - R69 συνηθισμένα συμπτώματα και σημεία. Στα νοσοκομειακά φύλλα, η καχεξία κωδικοποιείται ως R64.

Διαβάστε επίσης: