Συρόμενη κήλη του οισοφάγου

Με μια διαφραγματική κήλη ή διαφραγματική κήλη, η διάγνωση μπορεί να διατυπωθεί ως ολισθαίνουσα κήλη του οισοφάγου. Προφανώς, ένα απλοποιημένο όνομα που είναι περιγραφικό είναι πιο κατανοητό για τους ασθενείς.

Διαφορετικά ονόματα - μία παθολογία

Μια ολισθαίνουσα κήλη του οισοφάγου, που διαγιγνώσκεται στο 90-95% των περιπτώσεων κενού ή  διαφραγματικής κήλης  (hiatus esophageus - ο λατινικός όρος για το άνοιγμα του οισοφάγου του διαφράγματος), είναι ο ίδιος αξονικός ή  αξονικός κήλη του οισοφάγου  (άξονας στα λατινικά σημαίνει άξονα). [1]

Και η ουσία αυτής της ασθένειας είναι ότι το τμήμα του οισοφάγου που βρίσκεται στην κοιλιακή κοιλότητα (cavitas abdominis), ακόμη και μέρος του στομάχου (συγκεκριμένα, η άνω καρδιακή περιοχή του με τον κάτω οισοφάγο σφιγκτήρα) διέρχεται από το άνοιγμα του οισοφάγου του διαφράγματος, μεταβαίνοντας στην κοιλότητα του θώρακα (στο οπίσθιο μεσοθωράκιο) και στη συνέχεια - εάν ο ασθενής αλλάξει τη θέση του σώματος - κατεβαίνει ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα. [2]

Η αιτιολογία, η παθογένεση, τα συμπτώματα, η διάγνωση και οι κύριες μέθοδοι θεραπείας περιγράφονται λεπτομερώς στις δημοσιεύσεις:

• Hernia του οισοφάγου: αιτίες, σημεία, πώς να θεραπεύσετε;
• Σημάδια κήλης του οισοφάγου
• Ενδοσκοπικά σημάδια διαφραγματικής κήλης

Έτσι, παρά τα διαφορετικά ονόματα που χρησιμοποιούν οι γαστρεντερολόγοι, αυτή είναι η ίδια παθολογία του γαστρεντερικού εγκεφαλικού.

Θα πρέπει να τονιστεί για άλλη μια φορά η σημασία τέτοιων παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη αξονικής ή ολισθαίνουσας κήλης του οισοφάγου ως γήρατος (με συντόμευση του οισοφάγου και εξασθένιση του τόνου των μυϊκών ινών των σφιγκτήρων, γεγονός που οδηγεί στην επέκτασή τους ) και παχυσαρκία. Επιπλέον, αυτός είναι ένας σπλαχνικός ή  κοιλιακός τύπος παχυσαρκίας , στον οποίο, όπως λένε οι ειδικοί, ο σχηματισμός αερίων στο έντερο αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοκοιλιακή υπέρταση). Με τη σειρά του, αυτό αυξάνει την πίεση στο στομάχι, "ωθεί" προς τα πάνω και εξασθενεί τον κάτω οισοφάγο σφιγκτήρα, που προκαλεί γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση.

Πώς επηρεάζει την καρδιά η ολισθαίνουσα κήλη του οισοφάγου;

Αυτό το ερώτημα προκύπτει συχνά, καθώς μια αξονική ή ολισθαίνουσα κήλη του οισοφάγου μπορεί να μιμηθεί τα συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής με τη μορφή πόνου που αισθάνεται στο αριστερό τμήμα του μεσοθωρακίου (όπου, στην πραγματικότητα, βρίσκεται η καρδιά), το οποίο, όταν εντατικοποιηθεί, μπορεί να ακτινοβολήσει στον αριστερό ώμο ή την ωμοπλάτη - όπως με τη στηθάγχη...

Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μιας διαφραγματικής κήλης δεν σχετίζεται αιτιολογικά με την καρδιολογία. Στηθάγχη με πόνο στο στήθος κατά τη διάρκεια της άσκησης συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος στον καρδιακό μυ - ισχαιμία του μυοκαρδίου, η οποία είναι συνέπεια της αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών.

Και με κήλη, ο πόνος πίσω από το στέρνο, που ξεκινά λίγο μετά το φαγητό και αυξάνεται στην ύπτια θέση, εξηγείται από δύο παράγοντες:

• ερεθισμός των κλαδιών του κολπικού νεύρου που διέρχεται στην περιοχή του μεσοθωρακίου κατά μήκος της επιφάνειας του οισοφάγου με το σχηματισμό του οισοφάγου πλέγματος.
• βλάβη στον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα και την βλεννογόνο μεμβράνη που ευθυγραμμίζει τον οισοφάγο υπό την επίδραση παλινδρόμησης οξέος και αναπτύσσει (σε σχεδόν 20% των περιπτώσεων)  γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση .

Η ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) επιτρέπει τη διαφοροποίηση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου και της διαφραγματικής κήλης. [3]

Διατροφή για συρόμενη κήλη του οισοφάγου

Η ένταση της εκδήλωσης της αξονικής (ολισθαίνουσα) διαφραγματική κήλη μπορεί να διορθωθεί μειώνοντας το σωματικό βάρος και αλλάζοντας το σύστημα διατροφής. [4]

Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα διατροφικά χαρακτηριστικά και τη βέλτιστη διατροφή για αυτήν την παθολογία, καθώς και για απαγορευμένα και προτεινόμενα προϊόντα στα υλικά:

Διατροφή για κήλη του οισοφάγου

Διατροφή για κήλη του οισοφάγου: μενού για κάθε μέρα, συνταγές

Άσκηση για συρόμενη κήλη του οισοφάγου

Μέρος της θεραπείας είναι ασκήσεις φυσικοθεραπείας για κήλη του οισοφάγου, σκοπός των οποίων είναι η ενίσχυση του μυός που χωρίζει την κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα - το διάφραγμα.

Τι ασκήσεις για ολισθαίνουσα κήλη του οισοφάγου, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, συνιστώνται από ειδικούς στη θεραπεία άσκησης, λεπτομερώς στη δημοσίευση -  Αποτελεσματικές ασκήσεις για κήλη του οισοφάγου .