Τραχηλοκήλη

Η αυχενοκήλη περιλαμβάνει μετατόπιση του πολφικού (ζελατινώδους) πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα ​​από τον περιβάλλοντα ινώδη δακτύλιο.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της αυχενικής κήλης δίσκων; Η προεξοχή μέρους ή ολόκληρου του πολφικού πυρήνα μέσω του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση νεύρου ή άμεση συμπίεση του νωτιαίου μυελού που βρίσκεται στο νωτιαίο κανάλι. Επιπλέον, όταν ένας αυχενικός σπόνδυλος με κήλη ασκεί πίεση σε μία από τις σπονδυλικές αρτηρίες, η εγκεφαλική κυκλοφορία μπορεί να διαταραχθεί.

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός της δισκοκήλης του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται με την ηλικία και συνήθως εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Στις γυναίκες, οι κήλες αυτού του εντοπισμού διαγιγνώσκονται συχνότερα από ότι στους άνδρες, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων. [1],[2]

Αιτίες τραχηλοκήλες

Πολλοί σπονδυλολόγοι θεωρούν ότι η ηλικία είναι η κύρια αιτία της κήλης δίσκου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επειδή με την πάροδο του χρόνου -κατά τη διάρκεια της φυσικής γήρανσης ή φθοράς- συμβαίνουν εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στους δίσκους: χάνουν σταδιακά όγκο υγρού (οι πυρήνες του πολφού, που βρίσκεται στο κέντρο των δίσκων, αποτελείται σχεδόν κατά τα δύο τρίτα από νερό δεσμευμένο με θειική χονδροϊτίνη).[3]

Μέρος των αρνητικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, που προκαλούν την αποδυνάμωσή του και τη διόγκωση του πολφικού πυρήνα, οφείλονται σε αλλαγές στη σύνθεση του κολλαγόνου, της κύριας δομικής πρωτεΐνης της εξωκυτταρικής μήτρας διαφόρων συνδετικών ιστών. Η σύνδεση της κήλης με τη μείωση του κολλαγόνου τύπου ΙΙ - το κύριο συστατικό της εξωκυτταρικής μήτρας του χόνδρου διασταυρώνεται με πρωτεογλυκάνες (θειικές γλυκοζαμινογλυκάνες) και η αύξηση του κολλαγόνου τύπου Ι, που έχει μεγαλύτερη διάμετρο ινιδίων και διαφορετικό σύστημα διάταξής τους και βρίσκεται σε ολόκληρο τον οργανισμό, εκτός από τον ιστό του χόνδρου. Με την ηλικία, η σύνθεση του ινιδικού κολλαγόνου τύπου II από τα χονδροκύτταρα (κύτταρα ιστού χόνδρου) μειώνεται, η οποία προφανώς σχετίζεται με μείωση της ποσότητας mRNA (ριβονουκλεϊκό οξύ μήτρας) του προκολλαγόνου τύπου II.

Επιπλέον, τα αίτια της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά. Πρόκειται για κολλαγονοπάθειες τύπου II με μετάλλαξη στο γονίδιο COL2A1, το οποίο κωδικοποιεί τα πρωτεϊνικά νημάτια (άλφα αλυσίδες) που συνθέτουν το κολλαγόνο τύπου II.

Η έκφραση μεταλλοπρωτεϊνάσης μήτρας (MMP) μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω μεταλλάξεων σε μια ομάδα γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες αυτού του πρωτεολυτικού ενζύμου. Συμμετέχει σε φυσιολογικές φυσιολογικές διαδικασίες αναδιαμόρφωσης ιστών, αλλά με αυξημένη δραστηριότητα καταστρέφει το κολλαγόνο και τις πρωτεογλυκάνες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η μεσοσπονδυλική κήλη αυτού του εντοπισμού αιτιολογικά συχνά σχετίζεται με τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης , καθώς και με οστεοχόνδρωση των αυχενικών σπονδύλων.[4]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο αυχενικής κήλης δίσκου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία 50+;
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό σπονδυλικής κήλης.
• καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση στους αυχενικούς σπονδύλους.
• υπερβολικές εξωτερικές επιδράσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (στατικό φορτίο, δόνηση ολόκληρου του σώματος, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, επαγγελματικές κινήσεις και τοποθέτηση της κεφαλής και του λαιμού).
• Αυτοάνοσα νοσήματα, κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• καθιστική ζωή;
• ανεπάρκεια βιταμίνης C (συμπαράγοντας σύνθεσης κολλαγόνου από χονδροκύτταρα).

Παθογένεση

Η αυχενική σπονδυλική στήλη έχει επτά αυχενικούς σπονδύλους (C1-C7). Όπως όλοι οι σπόνδυλοι, χωρίζονται μεταξύ τους από ινώδεις-χόνδρινους μεσοσπονδύλιους (μεσοσπονδύλιους) δίσκους, οι οποίοι εξυπηρετούν μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και παρέχουν στους σπονδύλους σχετική κινητικότητα.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν έναν εξωτερικό ινώδη δακτύλιο που αποτελείται από κύτταρα συνδετικού ιστού και έναν πολφικό πυρήνα, το εσωτερικό τμήμα του δίσκου που μοιάζει με γέλη, το οποίο αποτελείται από νερό, κολλαγόνο τύπου II, κύτταρα που μοιάζουν με χονδροκύτταρα και πρωτεογλυκάνες, ιδιαίτερα αγγρεκάνη. Αυτή η γλυκοζαμινογλυκάνη περιέχει πολλαπλές αλυσίδες αρνητικά φορτισμένης θειικής χονδροϊτίνης και θειικής κερατανίνης που δεσμεύουν το νερό και έτσι συγκρατούν ένα δίκτυο ινιδιακών ινών κολλαγόνου. Αυτή η σύνθεση παρέχει στον πολφικό πυρήνα ελαστικότητα, ευελιξία υπό φορτίο και αντίσταση στη συμπίεση - ανακατανέμοντας το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο και στις χόνδρινες πλάκες κλεισίματος που προσδένουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους σε γειτονικούς σπονδύλους.[5]

Η γήρανση τροποποιεί τα ινίδια κολλαγόνου με συσσώρευση τελικών προϊόντων μη ενζυματικής γλυκοζυλίωσης που αυξάνουν την ακαμψία των ινών κολλαγόνου.

Η παθογένεση των εκφυλιστικών και δυστροφικών αλλαγών στις δομές του μεσοσπονδύλιου δίσκου - του πολφικού πυρήνα και του ινώδους δακτυλίου - συνήθως σχετίζεται με την απώλεια μορίων πρωτεογλυκάνης που δεσμεύουν το νερό. Η απώλεια νερού προκαλεί τον πυρήνα να γίνει ινώδης και πιο άκαμπτος, γεγονός που μειώνει την ικανότητά του να αντέχει την πίεση και το υπερβολικό φορτίο μεταφέρεται στον ινώδη δακτύλιο. Αλλά η εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει επίσης τη δομή του ινώδους δακτυλίου, με τη μορφή της αραίωσής του, της απώλειας ελαστικότητας και του σχηματισμού μικρορωγμών, στις οποίες μετατοπίζεται ο πολφικός πυρήνας. Υπάρχει προεξοχή δίσκου - μετατόπισή του στον νωτιαίο σωλήνα χωρίς ρήξη του περιβάλλοντος ινώδους δακτυλίου. Και όταν ο ινώδης δακτύλιος σπάσει, ο πυρήνας μετατοπίζεται στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου σωλήνα, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός.[6]

Οι κήλες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν οπισθοπλάγια, όπου ο ινώδης δακτύλιος είναι πιο λεπτός και δεν υποστηρίζεται από τον διαμήκη σύνδεσμο στην οπίσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων.

Συμπτώματα τραχηλοκήλες

Η δισκοκήλη είναι συχνά ασυμπτωματική ή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα με τη μορφή πόνου με κάμψη, επέκταση και περιστροφή του αυχένα, που μπορεί να ακτινοβοληθεί στα άνω άκρα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και παραισθησία (μειωμένη αίσθηση του δέρματος) στα άνω άκρα.

Όχι μόνο η ρήξη του ινώδους δακτυλίου προκαλεί πόνο στην αυχενική κήλη. Η νεύρωση των πυρήνων του πολφού και των μεσοσπονδύλιων δίσκων παρέχεται από τα κολποειδή (υποτροπιάζοντα νωτιαία) νεύρα και τους γκρίζους συνδετικούς κλάδους των γειτονικών παρασπονδυλικών γαγγλίων του συμπαθητικού κορμού. Ως εκ τούτου, λόγω ερεθισμού των αισθητήριων νεύρων στο δίσκο, εμφανίζεται πόνος και όταν ο δίσκος συμπιέζει ή ερεθίζει μια νευρική ρίζα, τμηματική αυχενική ριζοπάθεια [7]- με πόνο (θαμπό, πόνο και δύσκολο να εντοπιστεί ή αιχμηρό και κάψιμο). περιορισμός της κινητικότητας του αυχένα. αδυναμία και μούδιασμα στο λαιμό, τους ώμους ή τα χέρια.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν πονοκέφαλοι δισκοκήλης του τραχήλου της μήτρας και αυχενική δισκογονική ζάλη.

Η κήλη C3-C4 της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στη βάση του αυχένα μέχρι το οστό του ώμου και στην περιοχή της κλείδας. αδυναμία των μυών των βλεφαρίδων του κεφαλιού και του λαιμού, του τραπεζοειδούς και μακρύτερου μυός του λαιμού, του ανυψωτικού μυός της ωμοπλάτης, καθώς και πόνο στο στήθος.

Όταν ο πολφώδης πυρήνας μετατοπίζεται στην οπή μεταξύ των σπονδύλων C4-C5, ο πόνος στον αυχένα ακτινοβολεί στον ώμο, η αδυναμία γίνεται αισθητή στον δελτοειδή μυ του ώμου και η μειωμένη αίσθηση αγγίζει την εξωτερική επιφάνεια του ώμου.

Οι κήλες αυχενικού δίσκου εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων C5-C6 και C6-C7. Η κήλη αυχενικού δίσκου C5-C6 εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, πόνο στον αυχένα, την ωμοπλάτη και το χέρι. αδυναμία του δικεφάλου μυός του ώμου, μούδιασμα των δακτύλων του χεριού (αντίχειρας και δείκτης).

Πονοκέφαλοι και τραχηλικός πόνος, που ακτινοβολούνται κάτω από την ωμοπλάτη και στον ώμο, και στη ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου - στον δείκτη και στα μεσαία δάχτυλα του χεριού. η εξασθενημένη αίσθηση των δακτύλων του χεριού, η αδυναμία του τρικέφαλου μυός του ώμου, η δυσκαμψία των κινήσεων της κεφαλής εκδηλώνεται με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης C6-C7.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την κατεύθυνση μετατόπισης του πολφικού πυρήνα και το στάδιο της κήλης του τραχήλου της μήτρας:

• Εάν η μετατόπιση του πολφικού πυρήνα δεν υπερβαίνει τα 2 mm και ο ινώδης δακτύλιος είναι αμετάβλητος, είναι το στάδιο 1.
• Εάν το εσωτερικό τμήμα του δίσκου που μοιάζει με γέλη διογκώνεται πέρα ​​από τον ινώδη δακτύλιο κατά 4 mm, ορίζεται το στάδιο 2.
• στο στάδιο 3, ο πυρήνας του πολτού μετατοπίζεται κατά 5-6 mm με ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
• όταν η μετατόπιση είναι μεγαλύτερη από 6 mm, διαγιγνώσκεται κήλη σταδίου 4.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της μετατόπισης του πολφικού πυρήνα, οι ειδικοί καθορίζουν τους τύπους ή τα είδη κήλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης:

• διάμεση αυχενική κήλη: διόγκωση στο κέντρο του σπονδυλικού σωλήνα της σπονδυλικής στήλης (που τρέχει πίσω από τα σπονδυλικά σώματα) προς την κατεύθυνση του άξονά της.
• Παραμεσόγειος κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (δεξιά ή αριστερά): παρατηρείται μετατόπιση στο κέντρο και στο πλάι του σπονδυλικού σωλήνα.
• Οι οπίσθιες αυχενικές κήλες ορίζονται όταν ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου διογκώνεται προς τα πίσω.
• Οι οπίσθιες (οπισθοπλάγιες) κήλες ορίζονται σε περιπτώσεις όπου ο πυρήνας του πολφού μετατοπίζεται οπίσθια και πλάγια σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης.
• ραχιαία κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: η διόγκωση κατευθύνεται προς το κανάλι του νωτιαίου μυελού.
• Η μακρινή πλάγια ή τρηματοκήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ορίζεται όταν ένα θραύσμα δίσκου διογκώνεται κάτω και ακριβώς στο πλάι της τοξοειδούς (όψης) άρθρωσης του σπονδύλου στην περιοχή της μεσοσπονδυλικής (τρηματικής) οπής.
• Η διάχυτη αυχενοκήλη είναι μια ακανόνιστη διόγκωση του δίσκου σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Όταν ένα θραύσμα διαχωρίζεται (απομόνωση) από έναν μετατοπισμένο πυρήνα δίσκου, ορίζεται μια απομονωμένη αυχενική κήλη. Το άνοιγμα από το οποίο εξέρχεται το θραύσμα του πυρήνα του πολφού ονομάζεται «πύλη κήλης».

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές της αυχενικής δισκοκήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• τμηματική ριζοπάθεια (ριζικό σύνδρομο) με παραισθησία, αδυναμία και παράλυση των μυών του λαιμού, των άνω άκρων και των μυών του προσώπου.
• σπονδυλογενής μυελοπάθεια συμπίεσης (η οποία αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού).
• σύνδρομο πρόσθιας σπονδυλικής ή σπονδυλικής αρτηρίας.
• διαταραχή του θυρεοειδούς.

Διαγνωστικά τραχηλοκήλες

Στη διάγνωση της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σημαντικό είναι το λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και η φυσική εξέταση, με έμφαση στη νευρολογική εξέταση με τη χρήση προκλητικών τεστ (Sperling, Hoffman, σύμπτωμα Lhermitte).

Ενόργανη διάγνωση - (MRI) μαγνητική τομογραφία της τραχηλικής περιοχής χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της μετατόπισης της κήλης. μπορεί να απαιτηθεί ηλεκτρομυογραφία και CT μυελογραφία.[8]

Επιπλέον, οι ασθενείς με ανησυχητικά συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν εργαστηριακές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος (συνολικές, μετρήσεις αίματος και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) καθώς και εξετάσεις MMP (μήτρα μεταλλοπρωτεϊνάσης).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση [9]και σπονδυλαρθρίτιδα. οπισθολίσθηση (εξάρθρωση) των αυχενικών σπονδύλων, σύνδρομο όψεων, στένωση του νωτιαίου σωλήνα και στένωση του τρήματος του τρήματος της μήτρας, μυογέλαση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυχενική ημικρανία (σύνδρομο Barre-Lieu), μυοσίτιδα αυχένα και συριγγομυελία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Θεραπεία τραχηλοκήλες

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συμπτωματική, στην οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.[10]

Πρώτα απ 'όλα, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την κήλη του τραχήλου της μήτρας και αυτά είναι ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα): ιβουπροφαίνη , κετοπροφαίνη, δεξκετοπροφαίνη, νευροδικλοβίτ (με δικλοφενάκη), μελοξικάμη και άλλα.

Γέλη και αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά για αυχενική κήλη δίσκων: Dolgit και Deep Relief (με ιβουπροφαίνη), Febrofid ή Ultrafastin (με κετοπροφαίνη), gel Naproxen , αλοιφές ανακούφισης πόνου Vipratox, Viprosal, Apizartron κ.λπ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - αλοιφές για πόνο στον αυχένα .

Σε περιπτώσεις αφόρητου πόνου, πραγματοποιείται σπονδυλικός και παρασπονδυλικός αποκλεισμός για αυχενική κήλη - τοπικά αναισθητικά (Novocaine) ή κορτικοστεροειδή (Prednisolone ή Hydrocortisone).

Εάν υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά, για παράδειγμα, Κυκλοβενζαπρίνη (Myorix) ή Τιζανιδίνη .

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χονδροπροστατευτικά για τη σπονδυλική στήλη για την αυχενική κήλη; Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα των μελετών για την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού θειικής χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης (που περιλαμβάνεται στη σύνθεση χονδροπροστατευτικών παραγόντων) για κήλες είναι ασαφή, οι σπονδυλολόγοι δεν βιάζονται να τα συνταγογραφήσουν σε ασθενείς με σπονδυλοκήλες οποιουδήποτε εντοπισμού. Ο λόγος είναι ότι τα χονδροπροστατευτικά (που λαμβάνονται εσωτερικά ή χορηγούνται παρεντερικά) δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η φυσικοθεραπευτική θεραπεία για την αυχενική κήλη της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιεί τεχνικές όπως:

• ηλεκτροφόρηση (με αναλγητικά ή κορτικοστεροειδή) και υπερφωνοφόρηση.
• έκθεση σε μαγνητικό πεδίο - μαγνητοθεραπεία ή μαγνητοπαρακέντηση.
• βελονισμός ή βελονισμός?
• θεραπευτικό μασάζ?
• hirudotherapy (στο λαιμό τοποθετούνται ιατρικές βδέλλες, που ενεργοποιεί τον τροφισμό των περικογχικών ιστών).

Όσον αφορά το γεγονός ότι η χειρωνακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην κήλη του τραχήλου της μήτρας, οι περισσότεροι σπονδυλολόγοι εκφράζουν τις αμφιβολίες τους. Και όχι αδικαιολόγητα: πρώτον, η μηχανική επίδραση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν εξαλείφει την αιτία της κήλης. δεύτερον, σε σημαντικό ποσοστό ασθενών, οι χειρωνακτικοί χειρισμοί αυξάνουν μόνο τον πόνο στον αυχένα.[11]

Το LFC για την κήλη του τραχήλου της μήτρας είναι η θεραπευτική γυμναστική, η οποία περιλαμβάνει ασκήσεις για τους μακριούς μύες του λαιμού και του κεφαλιού και τους βαθείς μύες του λαιμού: ομαλές στροφές του κεφαλιού (δεξιά-αριστερά) και κλίσεις της κεφαλής (εμπρός-πίσω).

Για τη μείωση του φορτίου στους σπονδύλους, τους μύες και τους συνδέσμους του λαιμού κατά τη διάρκεια του ύπνου θα πρέπει να χρησιμοποιείται ημιάκαμπτο ορθοπεδικό μαξιλάρι για την αυχενική κήλη (με ελαστικά πληρωτικά).

Δεν συνιστάται να φοράτε έναν άκαμπτο κορσέ για την κήλη του τραχήλου της μήτρας, αλλά ένας αυχενικός επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην έξαρση του συνδρόμου πόνου - για να ακινητοποιήσει τους σπονδύλους και να μειώσει το φορτίο σε αυτούς.

Σε συνδυασμό με ξαφνικές κινήσεις, τρέξιμο, άλματα και άρση βαρών, τα αθλήματα για την κήλη του τραχήλου της μήτρας αντενδείκνυνται και οι ειδικοί συνιστούν κολύμπι και περπάτημα.

Η χειρουργική επέμβαση - χειρουργική δισκοκήλης τραχήλου της μήτρας - πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής αυχενικής ριζοπάθειας που δεν επιδέχεται συντηρητικής θεραπείας. [12],[13]

Ενδέχεται να ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

• λαμινεκτομή - χειρουργική αφαίρεση θραύσματος σπονδυλικού οστού πάνω από τη ρίζα του νεύρου.
• δισκεκτομή με σπονδύλωση - αφαίρεση μέρους ή όλου του μεσοσπονδύλιου δίσκου και σύντηξη γειτονικών σπονδύλων.
• ενδοσκοπική αφαίρεση αυχενικής κήλης - αφαίρεση του μετατοπισμένου τμήματος του πολφικού πυρήνα του δίσκου.

Διαβάστε επίσης - Θεραπεία Κήλης Σπονδυλικής Στήλης

Πρόληψη

Η σπονδυλική στήλη απαιτεί προσοχή και εάν αποφύγετε το τραύμα στην αυχενική της περιοχή και θεραπεύσετε έγκαιρα την αυχενική οστεοχονδρωσία, είναι δυνατό να αποφευχθεί ο σχηματισμός αυχενικής κήλης.

Πρέπει να προσέχετε τη στάση σας και την άσκηση. Δεδομένου ότι ο ιστός του χόνδρου δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία, τα θρεπτικά συστατικά φτάνουν στα χονδροκύτταρα με διάχυση, η οποία διευκολύνεται από την άσκηση.

Πρόβλεψη

Ο πόνος, ο περιορισμός της κινητικότητας και η ριζοπάθεια που προκύπτουν από κήλη δίσκου συνήθως υποχωρούν από μόνα τους εντός έξι εβδομάδων στους περισσότερους ασθενείς, υποβοηθούμενη από την ενζυματική απορρόφηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα, η κήλη διόγκωση μπορεί να συρρικνωθεί σημαντικά ή να εξαφανιστεί εντελώς. [14],[15]

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν για περισσότερο από ενάμιση μήνα, η πρόγνωση είναι λιγότερο ανακουφιστική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ριζικό σύνδρομο ή η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και δεν αποκλείεται η αναπηρία για αυχενική κήλη.

Αυχενοκήλη και ο στρατός. Σε περίπτωση βλαβών των μεσοσπονδύλιων δίσκων, το ζήτημα της καταλληλότητας, περιορισμένης καταλληλότητας ή ακαταλληλότητας για στρατιωτική θητεία αποφασίζεται από τη στρατιωτική ιατρική επιτροπή ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν.