Αυχενική κήλη

Η αυχενική κήλη περιλαμβάνει την μετατόπιση του πηκτοειδούς (ζελατινώδους) πυρήνα του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα από τον περιβάλλοντα ινώδη δακτύλιο.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των κηλών μεσοσπονδύλιων δίσκων στην αυχενική μοίρα; Η προεξοχή μέρους ή ολόκληρου του πηκτοειδούς πυρήνα μέσω του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση νεύρων ή άμεση συμπίεση του νωτιαίου μυελού που βρίσκεται στον σπονδυλικό σωλήνα. Επιπλέον, όταν ένας κήλος αυχενικού σπονδύλου ασκεί πίεση σε μία από τις σπονδυλικές αρτηρίες, η εγκεφαλική κυκλοφορία μπορεί να επηρεαστεί.

Επιδημιολογία

Η συχνότητα εμφάνισης της κήλης του αυχενικού δίσκου αυξάνεται με την ηλικία και συνήθως εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών. Στις γυναίκες, οι κήλες αυτής της εντόπισης διαγιγνώσκονται συχνότερα από ό,τι στους άνδρες, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων. [ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες αυχενικές κήλες

Πολλοί σπονδυλογράφοι θεωρούν την ηλικία ως την κύρια αιτία της κήλης δίσκου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, επειδή με την πάροδο του χρόνου - κατά τη διάρκεια της φυσικής γήρανσης ή φθοράς - συμβαίνουν εκφυλιστικές και δυστροφικές αλλαγές στους δίσκους: χάνουν σταδιακά τον όγκο υγρού (οι πυρήνες του πολφού, που βρίσκονται στο κέντρο των δίσκων, αποτελούνται σχεδόν κατά τα δύο τρίτα από νερό συνδεδεμένο με θειική χονδροϊτίνη). [ 3 ]

Μέρος των αρνητικών αλλαγών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, οι οποίες προκαλούν την αποδυνάμωσή του και την διόγκωση του πυρήνα του πηκτοειδούς, οφείλεται σε αλλαγές στη σύνθεση του κολλαγόνου, της κύριας δομικής πρωτεΐνης της εξωκυτταρικής μήτρας διαφόρων συνδετικών ιστών. Η σύνδεση της κήλης με τη μείωση του κολλαγόνου τύπου II - του κύριου συστατικού της εξωκυτταρικής μήτρας χόνδρου που διασταυρώνεται με πρωτεογλυκάνες (θειωμένες γλυκοζαμινογλυκάνες) και την αύξηση του κολλαγόνου τύπου Ι, το οποίο έχει μεγαλύτερη διάμετρο ινιδίων και διαφορετικό σύστημα διάταξής τους και βρίσκεται σε ολόκληρο τον οργανισμό, εκτός από τον ιστό χόνδρου. Με την ηλικία, η σύνθεση του ινιδιακού κολλαγόνου τύπου II από τα χονδροκύτταρα (κύτταρα ιστού χόνδρου) μειώνεται, κάτι που προφανώς σχετίζεται με τη μείωση της ποσότητας του mRNA (ριβονουκλεϊκό οξύ μήτρας) του προκολλαγόνου τύπου II.

Επιπλέον, οι αιτίες της εκφύλισης του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά. Πρόκειται για κολλαγονοπάθειες τύπου II με μετάλλαξη στο γονίδιο COL2A1, το οποίο κωδικοποιεί τα πρωτεϊνικά νημάτια (άλφα αλυσίδες) που αποτελούν το κολλαγόνο τύπου II.

Η έκφραση της μεταλλοπρωτεϊνάσης του πλέγματος (MMP) μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω μεταλλάξεων σε μια ομάδα γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες αυτού του πρωτεολυτικού ενζύμου. Συμμετέχει στις φυσιολογικές διεργασίες αναδιαμόρφωσης των ιστών, αλλά με αυξημένη δραστηριότητα καταστρέφει το κολλαγόνο και τις πρωτεογλυκάνες, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Η μεσοσπονδύλια κήλη αυτής της εντόπισης συχνά σχετίζεται αιτιολογικά με τραύμα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, καθώς και με οστεοχόνδρωση των αυχενικών σπονδύλων. [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυχενικής δισκοκήλης περιλαμβάνουν:

• Ηλικία 50+;
• Έχοντας οικογενειακό ιστορικό σπονδυλικής κήλης.
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση στους αυχενικούς σπονδύλους.
• Υπερβολικές εξωτερικές επιδράσεις στην αυχενική περιοχή (στατικό φορτίο, δόνηση ολόκληρου του σώματος, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, επαγγελματικές κινήσεις και θέση της κεφαλής και του αυχένα).
• Αυτοάνοσα νοσήματα, κυρίως συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Καθιστικός τρόπος ζωής;
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C (συμπαράγοντας της σύνθεσης κολλαγόνου από τα χονδροκύτταρα).

Παθογένεση

Η αυχενική σπονδυλική στήλη έχει επτά αυχενικούς σπονδύλους (C1-C7). Όπως όλοι οι σπόνδυλοι, διαχωρίζονται μεταξύ τους από ινώδεις-χόνδρινους μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι εξυπηρετούν μια λειτουργία απορρόφησης κραδασμών και παρέχουν στους σπονδύλους σχετική κινητικότητα.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν έναν εξωτερικό ινώδη δακτύλιο που αποτελείται από κύτταρα συνδετικού ιστού και έναν πηκτοειδή πυρήνα, το εσωτερικό τμήμα του δίσκου που μοιάζει με πηκτή, το οποίο αποτελείται από νερό, κολλαγόνο τύπου II, χονδροκύτταρα και πρωτεογλυκάνες, ιδιαίτερα αγγρεκάνη. Αυτή η γλυκοζαμινογλυκάνη περιέχει πολλαπλές αλυσίδες αρνητικά φορτισμένης θειικής χονδροϊτίνης και θειικής κερατανίου που δεσμεύουν νερό και έτσι συγκρατούν ένα δίκτυο ινιδιακών ινών κολλαγόνου. Αυτή η σύνθεση παρέχει στον πηκτοειδή πυρήνα ελαστικότητα, ευλυγισία υπό φορτίο και αντίσταση στη συμπίεση - αναδιανέμοντας το φορτίο στον ινώδη δακτύλιο και στις χόνδρινες πλάκες κλεισίματος που συνδέουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους με τους γειτονικούς σπονδύλους. [ 5 ]

Η γήρανση τροποποιεί τα ινίδια κολλαγόνου με συσσώρευση μη ενζυματικών τελικών προϊόντων γλυκοζυλίωσης που αυξάνουν την ακαμψία των ινών κολλαγόνου.

Η παθογένεση των εκφυλιστικών και δυστροφικών αλλαγών στις δομές του μεσοσπονδύλιου δίσκου - του πηκτοειδούς πυρήνα και του ινώδους δακτυλίου - συνήθως σχετίζεται με την απώλεια μορίων πρωτεογλυκάνης που δεσμεύουν το νερό. Η απώλεια νερού προκαλεί ινώδη και άκαμπτη σύσπαση του πυρήνα, γεγονός που μειώνει την ικανότητά του να αντέχει σε καταπονήσεις, και το υπερβολικό φορτίο μεταφέρεται στον ινώδη δακτύλιο. Αλλά η εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει επίσης τη δομή του ινώδους δακτυλίου, με τη μορφή της λέπτυνσής του, της απώλειας ελαστικότητάς του και του σχηματισμού μικρορωγμών, στις οποίες μετατοπίζεται ο πηκτοειδής πυρήνας. Υπάρχει προεξοχή του δίσκου - η μετατόπισή του στον νωτιαίο σωλήνα χωρίς ρήξη του περιβάλλοντος ινώδους δακτυλίου. Και όταν ο ινώδης δακτύλιος υποστεί ρήξη, ο πυρήνας μετατοπίζεται στον επισκληρίδιο χώρο του νωτιαίου σωλήνα, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. [ 6 ]

Οι κήλες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν οπισθοπλάγια, όπου ο ινώδης δακτύλιος είναι λεπτότερος και δεν υποστηρίζεται από τον επιμήκη σύνδεσμο στην οπίσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων.

Συμπτώματα αυχενικές κήλες

Οι κήλες μεσοσπονδύλιων δίσκων είναι συχνά ασυμπτωματικές ή μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα με τη μορφή πόνου κατά την κάμψη, την έκταση και την περιστροφή του αυχένα, ο οποίος μπορεί να ακτινοβολεί στα άνω άκρα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να εμφανίσουν μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και παραισθησίες (μειωμένη αίσθηση του δέρματος) στα άνω άκρα.

Δεν προκαλεί πόνο μόνο η ρήξη του ινώδους δακτυλίου στην αυχενική κήλη. Η νεύρωση των πυρήνων του πολφού και των μεσοσπονδύλιων δίσκων παρέχεται από τα ημιτονοσπονδυλικά (υποτροπιάζοντα νωτιαία) νεύρα και τους γκρίζους συνδετικούς κλάδους των γειτονικών παρασπονδυλικών γαγγλίων του συμπαθητικού κορμού. Επομένως, λόγω ερεθισμού των αισθητήριων νεύρων στον δίσκο, εμφανίζεται πόνος, και όταν ο δίσκος συμπιέζει ή ερεθίζει μια νευρική ρίζα, τμηματική αυχενική ριζοπάθεια [ 7 ] - με πόνο (θαμπό, επώδυνο και δύσκολο να εντοπιστεί ή οξύ και καυστικό), περιορισμό της κινητικότητας του αυχένα, αδυναμία και μούδιασμα στον αυχένα, τους ώμους ή τα χέρια.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν πονοκέφαλοι από κήλη δίσκου στην αυχενική χώρα και αυχενική δισκογενής ζάλη.

Η κήλη C3-C4 της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στη βάση του αυχένα μέχρι το οστό του ώμου και στην περιοχή της κλείδας, αδυναμία των βλεφαρίδων μυών της κεφαλής και του αυχένα, του τραπεζοειδούς και του μακρύτερου μυός του αυχένα, του ανελκτήρα μυός της ωμοπλάτης, καθώς και πόνο στο στήθος.

Όταν ο πυρήνας του πηκτοειδούς μετατοπίζεται στην οπή μεταξύ των σπονδύλων C4-C5, ο πόνος στον αυχένα ακτινοβολεί στον ώμο, γίνεται αισθητή αδυναμία στον δελτοειδή μυ του ώμου και η μειωμένη αίσθηση αγγίζει την εξωτερική επιφάνεια του ώμου.

Οι κήλες αυχενικού δίσκου εμφανίζονται συχνότερα μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων C5-C6 και C6-C7. Η κήλη αυχενικού δίσκου C5-C6 εκδηλώνεται με πονοκεφάλους, πόνο στον αυχένα, την ωμοπλάτη και το χέρι, αδυναμία του δικέφαλου μυός του ώμου, μούδιασμα των δακτύλων του χεριού (αντίχειρα και δείκτη).

Πονοκέφαλοι και αυχενικός πόνος, που ακτινοβολούν κάτω από την ωμοπλάτη και στον ώμο, και στην ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου - στον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα του χεριού. μειωμένη αίσθηση των δακτύλων του χεριού, αδυναμία του τρικέφαλου μυός του ώμου, δυσκαμψία των κινήσεων της κεφαλής που εκδηλώνεται με κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης C6-C7.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την κατεύθυνση της μετατόπισης του πυρήνα του πολφού και το στάδιο της αυχενικής κήλης:

• Εάν η μετατόπιση του πηκτοειδούς πυρήνα δεν υπερβαίνει τα 2 mm και ο ινώδης δακτύλιος παραμένει αμετάβλητος, πρόκειται για στάδιο 1.
• Εάν το εσωτερικό τμήμα του δίσκου που μοιάζει με πηκτή προεξέχει πέρα από τον ινώδη δακτύλιο κατά 4 mm, ορίζεται το στάδιο 2.
• Στο στάδιο 3, ο πυρήνας του πολφού μετατοπίζεται κατά 5-6 mm με ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
• Όταν η μετατόπιση είναι μεγαλύτερη από 6 mm, διαγιγνώσκεται κήλη σταδίου 4.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της μετατόπισης του πυρήνα του πηκτοειδούς, οι ειδικοί καθορίζουν τους τύπους ή τα είδη των κηλών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

• Διάμεση αυχενική κήλη: διόγκωση στο κέντρο του νωτιαίου σωλήνα της σπονδυλικής στήλης (που εκτείνεται πίσω από τα σπονδυλικά σώματα) προς την κατεύθυνση του άξονά της.
• Παραμεσική κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (δεξιά ή αριστερά): παρατηρείται μετατόπιση στο κέντρο και στο πλάι του σπονδυλικού σωλήνα.
• Οι οπίσθιες αυχενικές κήλες ορίζονται όταν ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου προεξέχει προς τα πίσω.
• Οι οπισθοπλάγιες (οπισθοπλάγιες) κήλες ορίζονται σε περιπτώσεις όπου ο πυρήνας του πολφού μετατοπίζεται οπίσθια και πλευρικά σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης.
• Ραχιαία κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης: η διόγκωση κατευθύνεται προς τον νωτιαίο μυελό.
• Η μακρινή πλάγια ή τρηματοκήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ορίζεται όταν ένα θραύσμα δίσκου προεξέχει κάτω και ακριβώς στο πλάι της τοξοειδούς (αποφυσιακής) άρθρωσης του σπονδύλου στην περιοχή της μεσοσπονδύλιας (τρηματικής) οπής.
• Η διάχυτη αυχενική κήλη είναι μια ακανόνιστη διόγκωση του δίσκου σε διαφορετικές κατευθύνσεις.

Όταν ένα θραύσμα αποχωρίζεται (απομόνωση) από έναν μετατοπισμένο πυρήνα δίσκου, ορίζεται μια απομονωμένη αυχενική κήλη. Το άνοιγμα μέσω του οποίου εξέρχεται το θραύσμα του πυρήνα του πολφού ονομάζεται «πύλη κήλης».

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές της κήλης του αυχενικού δίσκου της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Τμηματική ριζοπάθεια (ριζικό σύνδρομο) με παραισθησίες, αδυναμία και παράλυση των μυών του λαιμού, των άνω άκρων και των μυών του προσώπου.
• Συμπιεστική σπονδυλογενής μυελοπάθεια (η οποία αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού).
• Σύνδρομο πρόσθιας σπονδυλικής ή σπονδυλικής αρτηρίας.
• Διαταραχή του θυρεοειδούς.

Διαγνωστικά αυχενικές κήλες

Στη διάγνωση της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, είναι σημαντικό να λαμβάνεται λεπτομερές ιστορικό του ασθενούς και να γίνεται κλινική εξέταση, με έμφαση στη νευρολογική εξέταση με τη χρήση προκλητικών εξετάσεων (Sperling, Hoffman, σύμπτωμα Lhermitte).

Ενόργανη διαγνωστική - Η μαγνητική τομογραφία (MRI) της αυχενικής περιοχής χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της κήλης. Μπορεί να απαιτηθεί ηλεκτρομυογραφία και αξονική τομογραφία μυελογραφίας. [ 8 ]

Επιπλέον, οι ασθενείς με ανησυχητικά συμπτώματα μπορεί να χρειαστούν εργαστηριακές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος (ολικές, γενική αίματος και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη) καθώς και εξετάσεις MMP (μεταλλοπρωτεϊνάση μήτρας).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με οστεοχόνδρωση, σπονδύλωση [ 9 ] και σπονδυλική σπονδυλοαρθρίτιδα, οπισθοκατάθλιψη (εξάρθρωση) των αυχενικών σπονδύλων, σύνδρομο facet, στένωση του νωτιαίου σωλήνα και στένωση του αυχενικού τρήματος, μυογέλωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, αυχενική ημικρανία (σύνδρομο Barre-Lieu), μυοσίτιδα του αυχενικού νωτιαίου μυελού και συριγγομυελία του αυχενικού νωτιαίου μυελού.

Θεραπεία αυχενικές κήλες

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συμπτωματική, κατά την οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων. [ 10 ]

Πρώτα απ 'όλα, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την αυχενική κήλη, και αυτά είναι ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα): ιβουπροφαίνη, κετοπροφαίνη, δεξκετοπροφαίνη, νευροδικλοβιτίνη (με δικλοφενάκη), μελοξικάμη και άλλα.

Τα τζελ και οι αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά για την αυχενική κήλη μεσοσπονδύλιων δίσκων: dolgit και Deep Relief (με ιβουπροφαίνη), Febrofid ή ultrafastin (με κετοπροφαίνη), τζελ ναπροξένης, αναλγητικές αλοιφές vipratox, Viprosal, Apizartron, κ.λπ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - αποτελεσματικές αλοιφές για τον πόνο στον αυχένα.

Σε περιπτώσεις αφόρητου πόνου, πραγματοποιείται σπονδυλικός και παρακοιλιακός αποκλεισμός για αυχενική κήλη - τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες (Νοβοκαϊνη) ή κορτικοστεροειδή (Πρεδνιζολόνη ή Υδροκορτιζόνη).

Εάν υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί, συνταγογραφούνται μυοχαλαρωτικά, για παράδειγμα, κυκλοβενζαπρίνη (Myorix) ή τιζανιδίνη.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χονδροπροστατευτικά για τη σπονδυλική στήλη για την αυχενική κήλη; Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα των μελετών σχετικά με την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού θειικής χονδροϊτίνης και γλυκοζαμίνης (που περιλαμβάνεται στη σύνθεση των χονδροπροστατευτικών παραγόντων) για τις κήλες είναι διφορούμενα, οι σπονδυλοσκόποι δεν βιάζονται να τα συνταγογραφήσουν σε ασθενείς με σπονδυλικές κήλες οποιασδήποτε εντοπισμού. Ο λόγος είναι ότι τα χονδροπροστατευτικά (που λαμβάνονται εσωτερικά ή χορηγούνται παρεντερικά) δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Η φυσικοθεραπεία για την κήλη της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιεί τεχνικές όπως:

• Ηλεκτροφόρηση (με αναλγητικά ή κορτικοστεροειδή) και υπερηχοφωνόρηση.
• Έκθεση σε μαγνητικό πεδίο - μαγνητοθεραπεία ή μαγνητοκέντηση.
• Βελονισμός ή βελονισμός;
• Θεραπευτικό μασάζ;
• Ιρουδοθεραπεία (ιατρικές βδέλλες τοποθετούνται στον λαιμό, οι οποίες ενεργοποιούν τον τροφισμό των περικογχικών ιστών).

Όσον αφορά το γεγονός ότι η χειρωνακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αυχενική κήλη, οι περισσότεροι σπονδυλογράφοι εκφράζουν τις αμφιβολίες τους. Και όχι αδικαιολόγητα: πρώτον, η μηχανική επίδραση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης δεν εξαλείφει την αιτία της κήλης. Δεύτερον, σε ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών, οι χειρισμοί με το χέρι αυξάνουν μόνο τον πόνο στον αυχένα. [ 11 ]

Το LFC για την αυχενική κήλη είναι θεραπευτική γυμναστική, η οποία περιλαμβάνει ασκήσεις για τους μακριούς μύες του λαιμού και της κεφαλής και τους βαθιούς μύες του λαιμού: ομαλές στροφές της κεφαλής (δεξιά-αριστερά) και κλίσεις της κεφαλής (εμπρός-πίσω).

Για να μειωθεί το φορτίο στους σπονδύλους, τους μύες και τους συνδέσμους του λαιμού κατά τη διάρκεια του ύπνου, θα πρέπει να χρησιμοποιείται ημι-άκαμπτο ορθοπεδικό μαξιλάρι για αυχενική κήλη (με ελαστικά πληρωτικά).

Δεν συνιστάται η χρήση άκαμπτου κορσέ για την αυχενική κήλη, αλλά ένας αυχενικός επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην επιδείνωση του συνδρόμου πόνου - για την ακινητοποίηση των σπονδύλων και τη μείωση του φορτίου σε αυτούς.

Σε συνδυασμό με ξαφνικές κινήσεις, τρέξιμο, άλματα και άρση βαρών, τα αθλήματα για την αυχενική κήλη αντενδείκνυνται και οι ειδικοί συνιστούν κολύμπι και περπάτημα.

Η χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης - πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής αυχενικής ριζοπάθειας που δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία. [ 12 ], [ 13 ]

Μπορούν να εφαρμοστούν οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

• Λαμινεκτομή - χειρουργική αφαίρεση ενός θραύσματος σπονδυλικού οστού πάνω από τη ρίζα του νεύρου.
• Δισκεκτομή με σπονδύλωση - αφαίρεση μέρους ή ολόκληρου του μεσοσπονδύλιου δίσκου και σύντηξη παρακείμενων σπονδύλων.
• Ενδοσκοπική αφαίρεση αυχενικής κήλης - αφαίρεση του μετατοπισμένου τμήματος του πηκτοειδούς πυρήνα του δίσκου.

Διαβάστε επίσης - Θεραπεία σπονδυλικής κήλης

Πρόληψη

Η σπονδυλική στήλη απαιτεί προσοχή και, εάν αποφύγετε τραύμα στην αυχενική της περιοχή και αντιμετωπίσετε έγκαιρα την αυχενική οστεοχονδρόζη, είναι δυνατόν να αποτρέψετε τον σχηματισμό αυχενικής κήλης.

Πρέπει να προσέχετε τη στάση του σώματός σας και να ασκείστε. Δεδομένου ότι ο χόνδρος δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία, τα θρεπτικά συστατικά φτάνουν στα χονδροκύτταρα μέσω διάχυσης, η οποία διευκολύνεται από την άσκηση.

Πρόβλεψη

Ο πόνος, ο περιορισμός της κινητικότητας και η ριζοπάθεια που προκύπτουν από μια κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου συνήθως υποχωρούν από μόνα τους εντός έξι εβδομάδων στους περισσότερους ασθενείς, με τη βοήθεια της ενζυματικής απορρόφησης της κήλης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα η κήλη να συρρικνωθεί σημαντικά ή να εξαφανιστεί εντελώς. [ 14 ], [ 15 ]

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα εμφανίζονται για περισσότερο από ενάμιση μήνα, η πρόγνωση είναι λιγότερο καθησυχαστική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ριζιτικό σύνδρομο ή η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία, ενώ δεν αποκλείεται και η αναπηρία λόγω αυχενικής κήλης.

Αυχενική κήλη και στρατός. Σε περίπτωση αλλοιώσεων των μεσοσπονδύλιων δίσκων, το ζήτημα της καταλληλότητας, της περιορισμένης καταλληλότητας ή της ακαταλληλότητας για στρατιωτική θητεία αποφασίζεται από την στρατιωτική ιατρική επιτροπή ανάλογα με τα συμπτώματα που υπάρχουν.