Τραχηλοκήλη

Η αυχενική κήλη περιλαμβάνει τον μετατόπιση του πυρήνα του πασπονισμού (ζελατινιού) του μεσοσπονδύλιου δίσκου πέρα από τον περιβάλλοντα ινώδες δακτύλιο.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι των δίσκων του τραχήλου της μήτρας; Η προεξοχή του μέρους ή ο συνολικός πυρήνας του πυρήνα μέσω του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου μπορεί να οδηγήσει σε συμπίεση νεύρων ή άμεση συμπίεση του νωτιαίου μυελού που βρίσκεται στο σπονδυλικό κανάλι. Επιπλέον, όταν ένας κήπος του τραχήλου της μήτρας ασκεί πίεση σε μία από τις σπονδυλικές αρτηρίες, η εγκεφαλική κυκλοφορία μπορεί να εξασθενήσει.

Επιδημιολογία

Ο επιπολασμός της κήλης του τραχήλου της μήτρας αυξάνεται με την ηλικία και συνήθως συμβαίνει σε άτομα άνω των 50 ετών. Στις γυναίκες, οι κήποι αυτού του εντοπισμού διαγιγνώσκονται συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, αντιπροσωπεύοντας περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων. [1], [2]

Αιτίες τραχηλοκήλες

Πολλοί σπονιακοί θεωρούν ότι η ηλικία είναι η κύρια αιτία των δίσκων του αυχενικού σπονδυλίου, επειδή με την πάροδο του χρόνου-κατά τη διάρκεια της φυσικής γήρανσης ή της φθοράς-εκφυλιστικών και δυστροφικών αλλαγών εμφανίζονται στους δίσκους: Σταδιακά χάνουν τον όγκο του ρευστού (οι πυρήνες του πολίτη, που βρίσκονται στο κέντρο, είναι σχεδόν τα όρια του chondin. νερό). [3]

Μέρος των αρνητικών μεταβολών στον μεσοσπονδύλιο δίσκο, που προκαλούν την αποδυνάμωση και την διόγκωση του πυρήνα του pulposus, οφείλεται σε μεταβολές στη σύνθεση του κολλαγόνου, στην κύρια δομική πρωτεΐνη της εξωκυτταρικής μήτρας διαφόρων συνδετικών ιστών. Η σύνδεση της κήλης με τη μείωση του κολλαγόνου τύπου II - το κύριο συστατικό της εξωκυτταρικής μήτρας του χόνδρου διασυνδέεται με πρωτεογλυκάνες (θειωμένες γλυκοζαμινογλυκάνες) και την αύξηση του κολλαγόνου τύπου Ι, το οποίο έχει μεγαλύτερη διάμετρο ινιδίων και ένα διαφορετικό σύστημα της ρύθμισης και βρίσκεται σε ολόκληρο τον οργανισμό, εκτός από τους ιστούς της χλμοσυκλής. Με την ηλικία, μειώνεται η σύνθεση του κολλαγόνου ινώδους ινώδους τύπου II από χονδροκύτταρα (κύτταρα ιστού χόνδρου), η οποία προφανώς σχετίζεται με μείωση της ποσότητας mRNA (μήτρα ριβονουκλεϊνικού οξέος) της προολαγόνης τύπου II.

Επιπλέον, οι αιτίες του εκφυλισμού του μεσοσπονδύλου δίσκων μπορούν να προσδιοριστούν γενετικά. Αυτές είναι κολλαγραφίες τύπου II με μετάλλαξη στο γονίδιο Col2A1, το οποίο κωδικοποιεί τα πρωτεϊνικά νήματα (αλυσίδες άλφα) που αποτελούν το κολλαγόνο τύπου II.

Η έκφραση μεταλλοπρωτεϊνάσης μήτρας (ΜΜΡ) μπορεί επίσης να αυξηθεί λόγω μεταλλάξεων σε μια ομάδα γονιδίων που κωδικοποιούν πρωτεΐνες αυτού του πρωτεολυτικού ενζύμου. Συμμετέχει σε φυσιολογικές φυσιολογικές διεργασίες αναδιαμόρφωσης των ιστών, αλλά με αυξημένη δραστικότητα καταστρέφει το κολλαγόνο και τις πρωτεογλυκάνες, οι οποίες επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των μεσοσπονδυλών δίσκων.

Η μεσοσπονδυλική κήλη αυτού του εντοπισμού συνδέεται συχνά με το τραύμα της αυχενικής σπονδυλικής στήλης [4]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο δίσκου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:

• Ηλικία 50+;
• Έχοντας ένα οικογενειακό ιστορικό σπονδυλικής κήλης.
• Καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης - σκολίωση στους αυχενικούς σπονδύλους.
• Υπερβολικές εξωτερικές επιδράσεις στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας (στατικό φορτίο, δόνηση ολόκληρου του σώματος, επαναλαμβανόμενες κινήσεις, επαγγελματικές κινήσεις και τοποθέτηση του κεφαλιού και του λαιμού).
• Αυτοάνοσες ασθένειες, κυρίως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα.
• Καθιστικός τρόπος ζωής.
• Ανεπάρκεια βιταμίνης C (συμπαράγτης της σύνθεσης κολλαγόνου με χονδροκύτταρα).

Παθογένεση

Η αυχενική σπονδυλική στήλη έχει επτά αυχενικούς σπονδύλους (C1-C7); Όπως όλοι οι σπόνδυλοι, διαχωρίζονται μεταξύ τους από δίσκους ινώδους-μεταβλητού μεσοσπονδύλου (μεσοσπονδύλιου), οι οποίοι εξυπηρετούν μια λειτουργία απορρόφησης σοκ και παρέχουν στους σπονδύλους σχετική κινητικότητα.

Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι έχουν έναν εξωτερικό ινώδες δακτύλιο που αποτελείται από κύτταρα συνδετικού ιστού Αυτή η γλυκοζαμινογλυκάνη περιέχει πολλαπλές αλυσίδες αρνητικά φορτισμένης θειικής χονδροϊτίνης και κερατάνουλφικού που δεσμεύουν το νερό και έτσι συγκρατούν ένα δίκτυο ινιδίων κολλαγόνου. Αυτή η σύνθεση παρέχει στον πυρήνα pulposus με ελαστικότητα, ευελιξία κάτω από το φορτίο και την αντίσταση στη συμπίεση - αναδιανεμήνοντας το φορτίο στο ινώδες δακτύλιο και τις πλάκες κλεισίματος του χόνδρου που συνδέουν τους μεσοσπονδύλους δίσκους σε γειτονικούς σπονδύλους. [5]

Η γήρανση τροποποιεί ινίδια κολλαγόνου με συσσώρευση μη ενζυματικών τελικών προϊόντων γλυκίωσης που αυξάνουν την ακαμψία των ινών κολλαγόνου.

Η παθογένεση των εκφυλιστικών και δυστροφικών μεταβολών στις δομές του μεσοσπονδύλου δίσκου - του πυρήνα του πυρήνα και του ινώδους δακτυλίου - συνήθως συνδέεται με την απώλεια μορίων πρωτεογλυκάνης που δεσμεύουν το νερό. Η απώλεια του νερού προκαλεί τον πυρήνα να γίνει ινώδης και πιο σκληρή, γεγονός που μειώνει την ικανότητά του να φέρει άγχος και το υπερβολικό φορτίο μεταφέρεται στον ινώδη δακτύλιο. Αλλά η εκφυλιστική διαδικασία επηρεάζει επίσης τη δομή του ινώδους δακτυλίου, με τη μορφή της αραίωσης, της απώλειας ελαστικότητας και του σχηματισμού μικροκύρων, στον οποίο μετατοπίζεται ο πυρήνας του pulposus. Υπάρχει Διάρκεια προεξοχής -η μετατόπιση του στο σπονδυλικό κανάλι χωρίς ρήξη του γύρω ινώδους δακτυλίου. Και όταν ο ινώδης δακτύλιος διαρρήξει, ο πυρήνας μετατοπίζεται στον επισκληρίδιο του σπονδυλικού σωλήνα, όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. [6]

Οι κήλες είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν οπίσθια, όπου ο ινώδης δακτύλιος είναι λεπτότερος και δεν υποστηρίζεται από τον διαμήκη σύνδεσμο στην οπίσθια επιφάνεια των σπονδυλικών σωμάτων.

Συμπτώματα τραχηλοκήλες

Οι δίσκοι Hernied είναι συχνά ασυμπτωματικοί ή μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα με τη μορφή πόνου με κάμψη, επέκταση και περιστροφή του λαιμού, που μπορεί να ακτινοβολούν στα άνω άκρα. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να παρουσιάσουν μυϊκή αδυναμία, μούδιασμα και παραισθησίες (αίσθηση εξασθένισης του δέρματος) στα άνω άκρα.

Όχι μόνο η ρήξη του ινώδους δακτυλίου προκαλεί πόνο στην κήλη του τραχήλου της μήτρας. Η εννεύρωση των πυρήνων χαρτοπολτού και των μεσοσπονδύλιων δίσκων παρέχεται από τα νυχτικά (επαναλαμβανόμενα νωτιαία) νεύρα και τα γκρίζα κλαδιά σύνδεσης των γειτονικών παραφυσικών γαγγλίων του συμπαθητικού κορμού. Επομένως, λόγω του ερεθισμού των αισθητικών νεύρων στο δίσκο, ο πόνος εμφανίζεται και όταν ο δίσκος συμπιέζει ή ερεθίζει μια ρίζα νεύρου, τμηματικό [7]-με πόνο (θαμπός, πόνος και δύσκολο να εντοπιστούν ή αιχμηρά και καύση). Περιορισμός της κινητικότητας του λαιμού. Αδυναμία και μούδιασμα στο λαιμό, τους ώμους ή τα χέρια.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν πονοκέφαλοι δίσκων του τραχήλου της μήτρας και η αυχενική δισκογόνο ζάλη.

Η κήλη C3-C4 της αυχενικής σπονδυλικής στήλης μπορεί να εκδηλωθεί με πόνο στη βάση του λαιμού μέχρι το οστό του ώμου και στην περιοχή της κλείδας. Αδυναμία των μυών των βλεφαρίδων του κεφαλιού και του λαιμού, του τραπεζοειδούς και του μεγαλύτερου μυός του λαιμού, του μυός του φουλάρι, καθώς και του πόνου στο στήθος.

Όταν ο πυρήνας του pulposus μετατοπίζεται στην οπή μεταξύ των σπονδύλων C4-C5, ο πόνος του λαιμού ακτινοβολεί στον ώμο, η αδυναμία γίνεται αισθητή στον δελτοειδή μυ.

Οι κήποι του τραχήλου της μήτρας συμβαίνουν συνήθως μεταξύ των σπονδυλικών σωμάτων C5-C6 και C6-C7. Η κήλη του τραχηλικού δίσκου C5-C6 εκδηλώνεται από πονοκεφάλους, πόνο στο λαιμό, ωμοπλάτη και βραχίονα. Αδυναμία του μυός του ώμου, μούδιασμα των δακτύλων του χεριού (αντίχειρας και δείκτη).

Πονοκεφάλους και ο αυχενικός πόνος, που ακτινοβολούν κάτω από την ωμοπλάτη και στον ώμο, και στην ραχιαία επιφάνεια του αντιβραχίου - στο δείκτη και στα μεσαία δάχτυλα του χεριού. Η μειωμένη αίσθηση των δακτύλων του χεριού, η αδυναμία του μυός του τρικεφάλου του ώμου, η δυσκαμψία των κινήσεων της κεφαλής εκδηλώνεται από την κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης C6-C7.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από την κατεύθυνση της μετατόπισης του πυρήνα του pulposus και του σταδίου της αυχενικής κήλης:

• Εάν η μετατόπιση του πυρήνα του πυρήνα δεν υπερβαίνει τα 2 mm και ο ινώδης δακτύλιος παραμένει αμετάβλητος, είναι το στάδιο 1.
• Εάν το εσωτερικό τμήμα που μοιάζει με πηκτή του δίσκου εξοφλήσει πέρα από τον ινώδη δακτύλιο κατά 4 mm, ορίζεται το στάδιο 2.
• Στο στάδιο 3, ο πυρήνας του πολτού μετατοπίζεται κατά 5-6 mm με ρήξη του ινώδους δακτυλίου.
• Όταν η μετατόπιση είναι μεγαλύτερη από 6 mm, διαγνωσθεί η Hernia σταδίου 4.

Σύμφωνα με την κατεύθυνση της μετατόπισης του πυρήνα του Pulposus, οι ειδικοί καθορίζουν τους τύπους ή τα είδη των αυχενικών σπονδυλικών κίδης:

• Μέση κήλη του τραχήλου της μήτρας: διόγκωση στο κέντρο του σπονδυλικού σωλήνα της σπονδυλικής στήλης (που τρέχει πίσω από τα σπονδυλικά σώματα) προς την κατεύθυνση του άξονά του.
• Παραϊατρική κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης (δεξιά ή αριστερή πλευρά): Η μετατόπιση παρατηρείται στο κέντρο και στο πλάι του σπονδυλικού σωλήνα.
• Οι οπίσθιες αυχενικές κήλες ορίζονται όταν ο πυρήνας του μεσοσπονδύλιου δίσκου διογκώνεται προς τα πίσω.
• Οι οπλοστάσια (posterolateral) κήλες ορίζονται σε περιπτώσεις όπου ο πυρήνας του πολτού μετατοπίζεται οπίσθια και πλευρικά σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης.
• Η ραχιαία κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης: η διόγκωση κατευθύνεται προς το κανάλι του νωτιαίου μυελού.
• Η μακρά πλευρική ή ορμητική κήλη της αυχενικής σπονδυλικής στήλης ορίζεται όταν ένα θραύσμα δίσκου εξογκώνει κάτω και ακριβώς στο πλάι της αρθρώσεως του σπονδύλου στην περιοχή της εσωτερικού (foraminal) οπής.
• Η διάχυτη κήλη του τραχήλου της μήτρας είναι μια ακανόνιστη διόγκωση του δίσκου προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Όταν ένα θραύσμα χωρίζεται (απομόνωση) από έναν μετατοπισμένο πυρήνα δίσκου, ορίζεται μια απομονωμένη κήλη του τραχήλου της μήτρας. Το άνοιγμα μέσω του οποίου το θραύσμα των εξόδων του πυρήνα του χαρτοπολτού ονομάζεται "Πύλη Κερδής".

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι κύριες επιπλοκές της κήλης του τραχήλου της μήτρας της αυχενικής σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

• Τμηματική ριζοπάθεια (ριζοσπαστικό σύνδρομο) με παραισθησίες, αδυναμία και παράλυση των μυών του λαιμού, άνω άκρα και μυς του προσώπου.
• Συμπίεση σπονδυλογενών μυελοπάθεια (που αναπτύσσεται λόγω συμπίεσης του νωτιαίου μυελού).
• Πρόσθια σπονδυλική ή σπονδυλική αρτηρία σύνδρομο.
• Διαταραχή του θυρεοειδούς.

Διαγνωστικά τραχηλοκήλες

Στη διάγνωση της κήλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ένα λεπτομερές ιστορικό ασθενών και φυσική εξέταση είναι σημαντική, με έμφαση στη νευρολογική εξέταση χρησιμοποιώντας προκλητικές δοκιμές (Sperling, Hoffman, σύμπτωμα του Lhermitte).

(MRI) Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού της περιοχής του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της εκτόπισης της κήλης. Η ηλεκτρομυογραφία και η μυελογραφία CT μπορεί να απαιτηθούν. [8]

Επιπλέον, οι ασθενείς με ανησυχητικά συμπτώματα μπορεί να απαιτούν εργαστηριακές εξετάσεις: εξετάσεις αίματος (συνολικά, μετρήσεις αίματος και πρωτεΐνη C-αντιδρώντας) καθώς και δοκιμές ΜΜΡ (μεταλλοπρωτεϊνάσης MMP).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με οστεοχονδρία, σπονδυλία [9] Η ρετρίθη (εξάρθρωση) των αυχενικών σπονδύλων, του συνδρόμου όψεων, της στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα και της αυχενικής στένωσης, της μυογέλης της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, της αυχενικής ημικρανίας.

Θεραπεία τραχηλοκήλες

Η φαρμακευτική αγωγή είναι συμπτωματική, στα οποία χρησιμοποιούνται φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων. [10]

Πρώτα απ 'όλα, τα παυσίπονα συνταγογραφούνται για την αυχενική κήλη, και αυτά είναι NSAIDS (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα): ibuprofen meloxicam και άλλοι.

Τα πηκτώματα και οι αλοιφές μπορούν να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά για δίσκους του τραχήλου της μήτρας: dolgit και βαθιά ανακούφιση (με ibuprofen), Febrofid ή vipratox, viprosal, apizartron, κλπ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο - Αποτελεσματικές αλοιφές για πόνο στο λαιμό.

Σε περιπτώσεις απαράδεκτου πόνου, πραγματοποιείται σπονδυλικός και παραβρεβικός αποκλεισμός για κήλη του τραχήλου της μήτρας - τοπικοί αναισθητικοί παράγοντες (novocaine) ή κορτικοστεροειδή (πρεδνιζολόνη ή υδροκορτιζόνη).

Εάν υπάρχουν μυϊκοί σπασμοί, συνταγογραφούνται μυορελαξάντες, για παράδειγμα, κυκλοβενζαπρίνη (Myorix) ή tizanidine.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χονδροπροστάτες για τη σπονδυλική στήλη για την αυχενική κήλη; Δεδομένου ότι τα αποτελέσματα των μελετών της αποτελεσματικότητας του συνδυασμού της θειικής χονδροϊτίνης και της γλυκοζαμίνης (που περιλαμβάνονται στη σύνθεση των χονδροπροστατευτικών παραγόντων) για την κήλη είναι διφορούμενες, οι σπονδύλοι δεν βιάζονται να τους συνταγογραφήσουν σε ασθενείς με σπονδύλια κήλες οποιουδήποτε εντοπισμού. Ο λόγος είναι ότι τα χονδροπροστατευτικά (που λαμβάνονται εσωτερικά ή χορηγούμενα παρενόμια) δεν μπορούν να αποκαταστήσουν τους μεσοσπονδύλους δίσκους.

Η θεραπεία φυσικοθεραπείας για κήλη της σπονδυλικής στήλης του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιεί τεχνικές όπως:

• Ηλεκτροφόρηση (με αναλγητικά ή κορτικοστεροειδή) και Ultraphonophoresis.
• Έκθεση μαγνητικού πεδίου - μαγνητοθεραπεία ή μαγνητοπάθεια.
• βελονισμός ή βελονισμός;
• Θεραπευτικό μασάζ.
• Η Hirudotherapy (οι ιατρικές βδέλλες τοποθετούνται στο λαιμό, η οποία ενεργοποιεί τον τρόφιμο των περιφερειακών ιστών).

Όσον αφορά το γεγονός ότι η χειρωνακτική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην κήλη του τραχήλου της μήτρας, οι περισσότεροι σπονδύλοι εκφράζουν τις αμφιβολίες τους. Και όχι αδικαιολόγητα: Πρώτον, η μηχανική επίδραση στην αυχενική σπονδυλική στήλη δεν εξαλείφει την αιτία της κήλης. Δεύτερον, σε ένα σημαντικό ποσοστό των ασθενών, οι χειροκίνητοι χειρισμοί αυξάνουν μόνο τον πόνο του λαιμού. [11]

Το LFC για την αυχενική κήλη είναι η θεραπευτική γυμναστική, η οποία περιλαμβάνει ασκήσεις για τους μακρύς μύες του λαιμού και του κεφαλιού και των βαθιών μυών του λαιμού: ομαλές στροφές του κεφαλιού (δεξιά αριστερή) και κεφαλής (προς τα εμπρός).

Για να μειωθεί το φορτίο στους σπονδύλους, οι μύες και οι σύνδεσμοι του λαιμού κατά τη διάρκεια του ύπνου θα πρέπει να χρησιμοποιούνται ημι-άκαμπτο ορθοπεδικό μαξιλάρι για την αυχενική κήλη (με ελαστικά πληρωτικά).

Δεν συνιστάται μια άκαμπτη κορσέ για την αυχενική κήλη να φορέσει, αλλά ένας αυχενικός επίδεσμος μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην επιδείνωση του συνδρόμου του πόνου - για να ακινητοποιήσει τους σπονδύλους και να μειώσει το φορτίο πάνω τους.

Συσχετίζονται με ξαφνικές κινήσεις, τρέξιμο, άλματα και ανυψωτικά βάρη, τα αθλήματα για την αυχενική κήλη αντενδείκνυνται και οι ειδικοί συνιστούν κολύμπι και περπάτημα.

Η χειρουργική επέμβαση - χειρουργική επέμβαση δίσκου του τραχήλου της μήτρας - εκτελείται μόνο σε περιπτώσεις σοβαρής ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας που δεν μπορεί να επιτευχθεί σε συντηρητική θεραπεία. [12], [13]

Μπορούν να ισχύουν οι ακόλουθοι τύποι λειτουργιών:

• Laminectomy -Χειρουργική αφαίρεση ενός θραύσματος σπονδυλικού οστού πάνω από τη ρίζα του νεύρου.
• Δισκτομή με σπονδυλώση - απομάκρυνση του μέρους ή όλο το μεσοσπονδύλιο δίσκο και σύντηξη γειτονικών σπονδύλων.
• Η ενδοσκοπική απομάκρυνση της αυχενικής κήλης - απομάκρυνση του εκτοπισμένου τμήματος του πυρήνα του δίσκου του δίσκου.

Επίσης, διαβάστε - θεραπεία σπονδυλικής κήλης

Πρόληψη

Η σπονδυλική στήλη απαιτεί προσοχή και εάν αποφύγετε το τραύμα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και την έγκαιρη θεραπεία της οστεοχονδρισμού του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο σχηματισμός της αυχενικής κήλης.

Πρέπει να παρακολουθήσετε τη στάση και την άσκησή σας. Δεδομένου ότι ο ιστός του χόνδρου δεν περιέχει αιμοφόρα αγγεία, τα θρεπτικά συστατικά φτάνουν στα χονδροκύτταρα με διάχυση, τα οποία διευκολύνονται από την άσκηση.

Πρόβλεψη

Ο πόνος, ο περιορισμός της κινητικότητας και η ριζοπάθεια που προκύπτουν από ένα δίσκο Herniated συνήθως επιλύονται μόνοι τους εντός έξι εβδομάδων στους περισσότερους ασθενείς, με τη βοήθεια ενζυματικής απορρόφησης της κερδευμένης σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα, η κερδευμένη διόγκωση μπορεί να συρρικνωθεί ή να εξαφανιστεί πλήρως. [14], [15]

Ωστόσο, εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν για περισσότερο από ένα μήνα και μισό, η πρόγνωση είναι λιγότερο παρήγορη. Σε σοβαρές περιπτώσεις, το ριζοσπαστικό σύνδρομο ή η συμπίεση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία και η αναπηρία για την κήλη του τραχήλου της μήτρας δεν αποκλείεται.

Τραβήξτε την κήλη και τον στρατό. Παρουσίαση των βλαβών των μεσοσπονδύλων δίσκων, το ζήτημα της καταλληλότητας, η περιορισμένη καταλληλότητα ή η ακαταλληλότητα για στρατιωτική θητεία αποφασίζεται από τη στρατιωτική ιατρική επιτροπή ανάλογα με τα παρόντα συμπτώματα.