Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά (συνώνυμα: δυσκινησία κόλον, σπαστική κολίτιδα χρόνιας, IBS) - μια λειτουργική διαταραχή του εντέρου στην οποία κοιλιακός πόνος ή δυσφορία συνδέεται με αφόδευση, μια αλλαγή στο φυσιολογικό ρυθμό της λειτουργίας της κινητικής διαταραχής εντέρου ή του εντέρου.

Κωδικοί ICD-10

• K58. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
• K58.0. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με διάρροια.
• K58.9. Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου χωρίς διάρροια.
• K59. Άλλες λειτουργικές εντερικές διαταραχές.
• K59.0. Δυσκοιλιότητα.
• K59.1. Λειτουργική διάρροια.
• K59.2. Νευρογενής ευερεθιστότητα του εντέρου, που δεν ταξινομείται αλλού.

Επιδημιολογία σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου σε παιδιά

Το 15-20% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου και τα 2/3 εκείνων με συμπτώματα συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου δεν ζητούν ιατρική βοήθεια. Η αναλογία γυναικών και ανδρών κυμαίνεται από 1: 1 έως 2: 1. Η μέση ηλικία των ασθενών είναι 24-41 ετών, 13,5% των ασθενών ηλικίας 15-34 ετών. Ο επιπολασμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου μεταξύ των παιδιών και των εφήβων στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη είναι περίπου 10-14%.

Στην Κίνα, με έρευνα σε 4.403 μαθητές ηλικίας 6-18 ετών, ο επιπολασμός του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου ήταν 13%. αναλογία των αγοριών και των κοριτσιών 1: 1.8. Η ασθένεια με την ίδια συχνότητα καταγράφεται σε παιδιά κάτω των 12 ετών (12%) και σε εφήβους άνω των 13 ετών (11%). Μεταξύ των μεγαλύτερων παιδιών, ο υψηλότερος επιπολασμός καταγράφηκε στην ηλικία 15-16 ετών (17%).

[1], [2], [3]

Αιτίες του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου - το αποτέλεσμα της παραβίασης του βιολογικού, ψυχολογική και κοινωνική προσαρμογή του ατόμου, η βάση του σχηματισμού αλλάζουν σπλαχνικής ευαισθησίας και κινητικής δραστηριότητας του εντέρου, επίμονες παραβιάσεις συνεργασία νευρικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Τι προκαλεί το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα του σύνδρομου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά

Τα κριτήρια της Ρώμης ΙΙΙ (2006) τονίζουν την προσοχή των ειδικών στα κύρια κλινικά συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου:

• η συχνότητα της αφόδευσης είναι μικρότερη από 3 φορές την εβδομάδα ή περισσότερο 3 φορές την ημέρα.
• σκληρά και σκληρά ή μαλακά και υδατώδη κόπρανα.
• στρες κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
• (αδυναμία καθυστέρησης της εκκένωσης του εντέρου), αίσθηση της ατελούς εκκένωσης του εντέρου,
• την απέκκριση της βλέννας κατά τη διάρκεια της αφόδευσης.
• αίσθημα υπερχείλισης, φούσκωμα ή μετάγγιση στην κοιλιακή χώρα.

Συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

Ταξινόμηση

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι ένα σταθερό σύνολο λειτουργικών διαταραχών που διαρκεί τουλάχιστον 12 εβδομάδες τους τελευταίους 12 μήνες, συνοδευόμενο από πόνο (δυσφορία) στην κοιλιακή χώρα, το οποίο αντιστοιχεί στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• διέρχεται μετά την αφαίμαξη.
• συνοδεύεται από αλλαγή της συχνότητας και της συνέπειας του σκαμνιού ·
• πάνω από 25% της διάρκειας της νόσου σε συνδυασμό με 2 (ή περισσότερα) επίμονα συμπτώματα της λειτουργίας του εντέρου (αλλαγή στη συχνότητα αφόδευσης, τα κόπρανα συνέπειας, βλέννα στα κόπρανα, μετεωρισμός, παραβίαση της αφόδευσης - επείγοντος, τεινεσμός, αίσθημα ατελούς κένωσης του εντέρου, περαιτέρω προσπάθειες σε αφόδευση).

Τύποι συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

[11], [12], [13], [14], [15]

Διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι η διάγνωση μιας εξαίρεσης. Για συμπτώματα παιδική ηλικία, αποκλείει τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, σύμφωνα με μια unmotivated απώλεια βάρους, επίμονα συμπτώματα τη νύχτα (ενώ στον ύπνο), σταθερή έντονο πόνο στην κοιλιά, την κατάσταση της προόδου, πυρετός, αιμορραγία από το ορθό, ανώδυνη διάρροια, στεατόρροια, δυσανεξία στη λακτόζη, φρουκτόζη και γλουτένη, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (Ρωμαϊκά κριτήρια III, 2006).

Διάγνωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου

[16], [17], [18], [19], [20]

Θεραπεία του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου στα παιδιά

Η δίαιτα επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τα κύρια κλινικά συμπτώματα. Εξαίρεση πικάντικα καρυκεύματα, τρόφιμα πλούσια σε αιθέρια έλαια, ωμά λαχανικά, φρούτα, περιορίζουν το γάλα. Το σύνολο των προϊόντων ρυθμίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ανεκτικότητα, τη φύση των κινητικών διαταραχών, την κυριαρχία της πρωτεολυτικής (σήψης) ή της σακχαρολυτικής (ζύμωσης) μικροχλωρίδας. Η διατροφή είναι κλασματική, 5-6 φορές την ημέρα.

Σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με επικράτηση διάρροιας συνιστάται μηχανικά και χημικώς να διατηρούνται οι δίαιτες αριθ. 46 και 4β (ανάλογα με την κλινική εικόνα). Προϊόντα που περιέχουν μικρό συνδετικό ιστό παρουσιάζονται - μοσχαρίσιο, άπαχο χοιρινό κρέας, κρέας κουνελιού, λευκό κρέας γαλοπούλας και κοτόπουλο, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου;