Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διάγνωση συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου είναι η διάγνωση μιας εξαίρεσης. Για συμπτώματα παιδική ηλικία, αποκλείει τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, σύμφωνα με μια unmotivated απώλεια βάρους, επίμονα συμπτώματα τη νύχτα (ενώ στον ύπνο), σταθερή έντονο πόνο στην κοιλιά, την κατάσταση της προόδου, πυρετός, αιμορραγία από το ορθό, ανώδυνη διάρροια, στεατόρροια, δυσανεξία στη λακτόζη, φρουκτόζη και γλουτένη, αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους (Ρωμαϊκά κριτήρια III, 2006).
Εξαίρεση οργανική νόσος του εντέρου - πολυποδίαση, εκκολπωμάτωση, νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα, και εντερική παρασιτική μόλυνση, σύντομο σύνδρομο λεπτού εντέρου, dolichosigma, φυματίωση. Τα αρχικά στάδια των πεπτικών νευροενδοκρινών όγκων σωλήνα (γαστρίνωμα, καρκινοειδές σύνδρομο, νίΡωμα) δύναται να καλυφθεί ή πόνο διαρροϊκή μορφή του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου. Η θυρεοτοξίκωση και ο σακχαρώδης διαβήτης με αυτόνομη διαβητική εντεροπάθεια εμφανίζονται μερικές φορές ανάλογα με τον τύπο της διαρροϊκής μορφής του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου.
Τα τρόφιμα και τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό του εντέρου. Οι πιο συνηθισμένοι τρόφιμοι είναι τα λιπαρά τρόφιμα, ο καφές, τα τρόφιμα και ποτά που παράγουν φυσικό αέριο, τα πλούσια τρόφιμα, οι αλλαγές στα συνήθη τρόφιμα, τα αλκοολούχα ποτά. Μεταξύ των φαρμάκων, τα αντιβιοτικά, τα καθαρτικά έχουν ερεθιστικό αποτέλεσμα στα έντερα. παρασκευάσματα της σέννας, του σιδήρου και των χολικών οξέων.
Προεμμηνορροϊκό περίοδο, μακροπρόθεσμα ψυχο-συναισθηματική και πνευματική ένταση, ο φόβος, το άγχος μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα του συνδρόμου του ευερέθιστου εντέρου, εξαφανίζονται γρήγορα μετά την ξεκούραση και την επίλυση στρεσογόνες καταστάσεις. Ως μορφή σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μπορείτε να θεωρήσετε "ασθένεια αρκούδας".
Αλγόριθμος για τη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου
Η μη ειδική κλινική εικόνα της νόσου του εντέρου καθιστά εξαιρετικά δύσκολη τη διάγνωση στο νοσολογικό επίπεδο. Είναι πολύ πιο εύκολο να προσδιοριστούν τα σχηματισμένα παθολογικά σύνδρομα και να ξεκινήσει η συμπτωματική θεραπεία.
Ο διαγνωστικός αλγόριθμος αποτελείται από 5 στάδια.
- Προκαταρκτική διάγνωση.
- Απομόνωση του κυρίαρχου συμπτώματος και της κλινικής του μορφής του συνδρόμου.
- Αποκλεισμός κλινικών συμπτωμάτων σύμφωνα με τα ρωμαϊκά κριτήρια III (2006), τα οποία δεν αντιστοιχούν στη διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, τη διαφορική διάγνωση.
- Αποκλεισμός οργανικής νόσου εκτελώντας διαγνωστικές δοκιμές (δοκιμές κλινικές και βιοχημικές αίματος coprological μελέτη, κοπράνων αυγά ελμίνθων, esophagogastroduodenoscopy, υπερηχογράφημα της κοιλιάς και της λεκάνης, sigmo- ή κολονοσκόπηση irrigoskonii).
- Ο διορισμός μιας αρχικής θεραπείας για μια περίοδο 6 εβδομάδων, η παρακολούθηση της καταλληλότητας της διάγνωσης, λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της θεραπείας.
Όταν η αποτελεσματικότητα της θεραπείας τεθεί στην τελική διάγνωση του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου, αν η αναποτελεσματικότητα απαιτεί πρόσθετη εξέταση.
[