Ventolin για εισπνοή για παιδιά και ενήλικες

Το φαρμακευτικό προϊόν Ventolin για εισπνοή περιλαμβάνεται στην ομάδα φαρμάκων για συμπτωματική θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών και ανήκει στους βρογχοδιασταλτικούς βήτα-αδρενεργικούς αγωνιστές επιλεκτικής δράσης.

Συνώνυμα του Ventolin, που περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, είναι φάρμακα με εμπορικές ονομασίες όπως: Salbutamol, Salbumol, Salbuvent, Salamol, Albuterol, Aloprol, Asmatol, Ventilan, Proventil, Ecovent.

Ενδείξεις Ventolina για εισπνοή

Το Ventolin έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• χρόνια και υποτροπιάζουσα βρογχίτιδα (αποφρακτική, αλλεργική, ασθματική, ατοπική).
• βρογχικό άσθμα και ασθματική κατάσταση;
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια;
• πνευμονικό εμφύσημα με βρογχόσπασμους.

Το φάρμακο συνιστάται για χρήση για την ταχεία ανακούφιση από επιθέσεις βρογχικού άσθματος και επιθέσεις ασφυξίας με βήχα και δύσπνοια που σχετίζονται με απόφραξη των βρόγχων κατά τη διάρκεια της φλεγμονής τους.

Τύπος απελευθέρωσης

Αυτό το προϊόν διατίθεται στις ακόλουθες μορφές: Αερόλυμα Ventolin για εισπνοή και αεροζόλ Ventolin Evohaler (σε δοχεία με διανομέα)· Νεφελώματα Ventolin για εισπνοή με τη μορφή διαλύματος σε πλαστικές αμπούλες που περιέχουν 2,5 mg θειικής σαλβουταμόλης και 2,5 ml αλατούχου διαλύματος.

[ 1 ]

Φαρμακοδυναμική

Λόγω της δράσης της δραστικής ουσίας θειικής σαλβουταμόλης, το Ventolin για εισπνοή χαλαρώνει τους λείους μύες των βρόγχων, με αποτέλεσμα την επέκτασή τους και τον τερματισμό των σπασμών.

Η φαρμακοδυναμική της σαλβουταμόλης παρέχεται από την διεγερτική της δράση στους βήτα2-υποδοχείς αδρεναλίνης της μεμβράνης στα λεία μυϊκά κύτταρα των τελικών και αναπνευστικών βρογχιολίων. Αυτό οδηγεί στην ενεργοποίηση του διαμεμβρανικού ενζύμου αδενυλική κυκλάση στα κύτταρα και σε αύξηση της σύνθεσης της κυκλικής 3'-5'-μονοφωσφορικής αδενοσίνης (cAMP), η οποία μεσολαβεί και ενισχύει την αλληλεπίδραση σήματος των κυττάρων. Λόγω της αύξησης των ενδοκυτταρικών συγκεντρώσεων cAMP, ενεργοποιείται η πρωτεϊνική κινάση Α, η οποία αναστέλλει τη φωσφορυλίωση της μυοσίνης, μιας συσταλτικής πρωτεΐνης στα κύτταρα των λείων μυϊκών ινών, η οποία ρυθμίζει τη δραστηριότητα της ενδοκυτταρικής ανταλλαγής ενέργειας. Ταυτόχρονα, υπάρχει μείωση της συγκέντρωσης θετικά φορτισμένων ιόντων ασβεστίου στα κύτταρα.

Το αποτέλεσμα είναι η ταχεία χαλάρωση των λείων μυών όλων των αεραγωγών, από την τραχεία έως τα τελικά βρογχιόλια, και η διαστολή του αυλού τους.

Οι αυξημένες συγκεντρώσεις cAMP αναστέλλουν επίσης την απελευθέρωση μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, IgE, ισταμίνη) από τα μαστοκύτταρα των αεραγωγών. Επομένως, τα βρογχοδιασταλτικά με βάση τη σαλβουταμόλη μειώνουν το βρογχικό οίδημα, μειώνουν τη φλεγμονή και προάγουν την αυξημένη βλεννοκροσσωτή κάθαρση.

[ 2 ], [ 3 ]

Φαρμακοκινητική

Όχι περισσότερο από το ένα τέταρτο της δόσης του ψεκασμένου και εισπνεόμενου Ventolin (αερόλυμα ή διάλυμα εισπνοής) εισέρχεται στους βρόγχους και τους πνεύμονες και τα τρία τέταρτα του φαρμάκου καθιζάνουν στις βλεννογόνες μεμβράνες που βρίσκονται παραπάνω. Παρά ταύτα, η βρογχοδιασταλτική δράση του φαρμάκου εκδηλώνεται εντός 15 λεπτών και διαρκεί 3-5 ώρες.

Η σαλβουταμόλη διεισδύει στο αίμα. Οι μέσες μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα είναι περίπου 3 ng/ml (χρησιμοποιώντας αεροζόλ Ventolin Evohaler με προωθητικό HFA 134a). Ο πιθανός χρόνος ημιζωής της σαλβουταμόλης στο πλάσμα είναι περίπου 4 ώρες.

Το φάρμακο υφίσταται βιομετατροπή από ηπατικά ένζυμα σε φαινολικές ενώσεις θειικού οξέος, οι περισσότερες από τις οποίες αποβάλλονται από τα νεφρά. Η διαδικασία αποβολής των μεταβολιτών μετά από μία δόση Ventolin για εισπνοή διαρκεί περίπου τρεις ημέρες.

[ 4 ], [ 5 ]

Δοσολογία και χορήγηση

Το αεροζόλ Ventolin και το διάλυμα Ventolin Nebules προορίζονται μόνο για εισπνοή.

Το διάλυμα Ventolin Nebula περιέχει ήδη φυσιολογικό ορό, επομένως δεν χρειάζεται αραίωσή του. Πώς να αραιώσετε το Ventolin για εισπνοές εάν, σύμφωνα με τη σύσταση του γιατρού, είναι απαραίτητο να αυξήσετε τη διάρκεια της εφάπαξ χρήσης τους; Συνιστάται η χρήση 2-3 ml φυσιολογικού ορού 0,9% για αυτό.

Η τυπική εφάπαξ δόση Ventolin που ψεκάζεται με νεφελοποιητή είναι 2,5 mg, η μέγιστη είναι 5 mg. Ο βέλτιστος αριθμός εισπνοών δεν υπερβαίνει τις τέσσερις φορές την ημέρα. Σε περίπτωση σοβαρής απόφραξης των αεραγωγών, επιτρέπεται η αύξηση της ημερήσιας δόσης κατά 6-8 φορές και η αύξηση του αριθμού των εισπνοών.

Μία εφάπαξ δόση Ventolin για εισπνοή για παιδιά είναι 0,1-0,2 mg (όχι περισσότεροι από δύο ψεκασμοί κάθε φορά)· έως τέσσερις εισπνοές την ημέρα.

Βεντολίνη για εισπνοή για παιδιά

Όπως σημειώνεται στις επίσημες οδηγίες, η χρήση του Ventolin για εισπνοή σε παιδιά κάτω των δύο ετών αντενδείκνυται.

Το εισπνεόμενο διάλυμα Ventolin χρησιμοποιείται με νεφελοποιητή. Για να διευκολυνθεί ο συντονισμός του ψεκασμού και της εισπνοής, προορίζεται το αεροζόλ Ventolin Evohaler με διανομέα.

Υπάρχει ένας διαχωριστής (μια βοηθητική συσκευή για εισπνοή) ειδικά για παιδιά, στην προκειμένη περίπτωση - ένας babyhaler.

[ 10 ]

Χρήση Ventolina για εισπνοή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Ventolin πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο. Αυτό το φάρμακο διαπερνά τον πλακούντα (όπως αποδεικνύεται από την αύξηση του εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού) και κατατάσσεται στην κατηγορία C για το έμβρυο (FDA). Αυτό σημαίνει ότι μελέτες αναπαραγωγής σε ζώα έχουν δείξει τερατογόνο δράση στο έμβρυο, αλλά δεν έχουν διεξαχθεί επαρκείς κλινικά ελεγχόμενες μελέτες χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες.

Αντενδείξεις

Η χρήση του Ventolin για εισπνοή αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στη σαλβουταμόλη ή σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι η εισπνοή Ventolin και άλλων βήτα-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να έχει σημαντική καρδιαγγειακή επίδραση, για το λόγο αυτό η χρήση τους σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και αρτηριακή υπογλυκαιμία ή υπέρταση απαιτεί προσοχή.

Σχετικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερθυρεοειδισμό και ιστορικό φαιοχρωμοκυτώματος.

[ 6 ]

Παρενέργειες Ventolina για εισπνοή

Πιθανές παρενέργειες κατά τη χρήση εισπνοής Ventolin περιλαμβάνουν:

• ένα αίσθημα δυσφορίας στο στήθος.
• ζάλη και ναυτία.
• εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα;
• μείωση ή αύξηση της αρτηριακής πίεσης:
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός;
• τρόμος και σπασμοί.
• διέγερση και αϋπνία.

Με την παρατεταμένη χρήση βήτα-αδρενεργικών διεγερτικών, παρατηρείται μείωση των επιπέδων καλίου και αύξηση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Υπερβολική δόση

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας σαλβουταμόλης, η αρτηριακή πίεση μειώνεται, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, παρατηρείται αρρυθμία, εμφανίζεται έμετος και είναι πιθανές μυϊκές κράμπες.

Η θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων πραγματοποιείται σε ιατρική εγκατάσταση (καθώς υπάρχει κίνδυνος καρδιακής ανακοπής ) - με ανταγωνιστές βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων (επιλεκτικοί καρδιακοί βήτα-αναστολείς).

[ 11 ], [ 12 ]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ταυτόχρονη χρήση του Ventolin για εισπνοή και φαρμάκων των ακόλουθων ομάδων δεν επιτρέπεται:

• μη επιλεκτικοί βήτα-αναστολείς;
• νοοτροπικά;
• θεοφυλλίνη;
• συστηματικά κορτικοστεροειδή;
• διουρητικά της αγκύλης.

[ 13 ], [ 14 ]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Ventolin φυλάσσεται σε θερμοκρασία <30°C, σε μέρος προστατευμένο από το φως. Το αερόλυμα και το διάλυμα δεν πρέπει να καταψύχονται.

[ 15 ], [ 16 ]

Διάρκεια ζωής

Η διάρκεια ζωής του αεροζόλ Ventolin και των νεφελωμάτων Ventolin για εισπνοή είναι 24 μήνες, μετά το άνοιγμα - τρεις μήνες. Το διάλυμα Ventolin για εισπνοή ισχύει για τρία χρόνια (το διάλυμα που παραμένει στον νεφελοποιητή δεν μπορεί να αποθηκευτεί).

Ανάλογα Ventolin για εισπνοή

Υπάρχουν διεγερτικά βήτα-αδρενεργικών υποδοχέων με διαφορετική ουσία αλλά παρόμοια φαρμακολογική δράση - ανάλογα της Ventolin για εισπνοή: Isadrin, Antastmin και Bronchodilatin (με ισοπρεναλίνη). Terbutaline (άλλες εμπορικές ονομασίες - Terbutol, Brikanil, Brikalin, Ironil). Fenoterol ( Berotec, Aruterol, Segamol), Salmeterol (Serevent) κ.λπ.

Κριτικές

Γενικά, οι κριτικές για αυτό το αντιασθματικό φάρμακο είναι θετικές. Αλλά λίγοι άνθρωποι έδωσαν προσοχή στο γεγονός ότι μεταξύ των βοηθητικών ουσιών του διαλύματος εισπνοής Ventolin Nebula υπάρχει αραιωμένο θειικό οξύ - γαλακτωματοποιητικό πρόσθετο E 513, το οποίο αυξάνει την οξύτητα των βλεννογόνων της αναπνευστικής οδού, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά τις λειτουργίες του κροσσωτού και κυψελιδικού επιθηλίου.

Και, προφανώς, δεν έχουν διαβάσει όλοι τις οδηγίες για το αεροζόλ Ventolin Evohaler, που συνιστάται για εισπνοή από παιδιά από δύο ετών, σχετικά με την περιεκτικότητα του προωθητικού HFA 134a σε αυτό το φάρμακο, δηλαδή τετραφθοροαιθάνιο ή φρέον-134A. Αυτό το ψυκτικό μέσο φθοράνθρακα χρησιμοποιείται σε οικιακό εξοπλισμό ψύξης και κλιματισμού. Υπό την επίδραση του τετραφθοροαιθανίου, το καουτσούκ αρχίζει να αποσυντίθεται, το PVC και το πολυπροπυλένιο διογκώνονται. Το HFA 134a είναι τρεις φορές πυκνότερο από τον αέρα, επομένως, όταν εισπνέεται κατά την εισπνοή Ventolin, αυτό το αέριο εκτοπίζει τον αέρα στους πνεύμονες, γεγονός που εξηγεί την ανάπτυξη του λεγόμενου παράδοξου βρογχόσπασμου και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία.