Τυφοειδής πυρετός στα παιδιά

Ο τυφοειδής πυρετός - μια οξεία λοιμώδης νόσος με εντερική anthroponosis τυπικό μηχανισμό της μόλυνσης που προκαλείται από τυφοειδή ραβδιά και χαρακτηρίζεται από μια κύρια βλάβη του λεμφικού συστήματος του λεπτού εντέρου, υψηλό πυρετό, σοβαρή δηλητηρίαση και βακτηριαιμία rozeoloznoy εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία. συχνά με κυματιστό ρεύμα και παρατεταμένη έκκριση βακτηρίων.

Κωδικός ICD-10

• A01.0 Τυφοειδής πυρετός (λοίμωξη που προκαλείται από Salmonella typhi ).
• A01.1 Paratif A.
• A01.2 Paratyph B.
• A01.3 Paratif S.
• A01.4 Απροσδιόριστο παρατυφοειδές (λοίμωξη προκαλούμενη από Salmonella paratyphi, BDU).

Επιδημιολογία

Η πηγή της λοίμωξης είναι ένας ασθενής ή βακτηριοϊός, από τον οποίο το παθογόνο εισέρχεται στο εξωτερικό περιβάλλον με περιττώματα και ούρα. Ιδιαίτερα σπουδαίος είναι ο ρόλος των παιδιών που αποτρέπουν την προσχολική και σχολική ηλικία, καθώς μολύνουν ευκολότερα τα περιβάλλοντα αντικείμενα και περιβάλλοντα. Μετά το μεταφερόμενο τυφοειδές, ο βακτηριοκαρδιογράφος σχηματίζεται σε 2-10% των παιδιών.

Η μετάδοση του παθογόνου οργανισμού πραγματοποιείται με επαφή, νερό, τροφή και μύγες. Η κυριότερη σημασία για τα μικρά παιδιά είναι ο τρόπος μετάδοσης της λοίμωξης από τον νοικοκυριό.

• Με έναν τρόπο η μόλυνση με τυφοειδή παραμένει σημαντική κυρίως στις αγροτικές περιοχές. Τα παιδιά μπορούν να μολυνθούν από κολύμβηση σε μολυσμένα ύδατα, το πόσιμο νερό κακής ποιότητας, ειδικά αν υπάρχουν παρατυπίες στη ύδρευσης και αποχέτευσης (λύματα από την είσοδο στο ποτάμι, τις κλειστές δεξαμενές, πηγάδια και άλλοι.). Οι φωτοβολίδες είναι σχετικά ελαφρύτερες από τις αναλαμπές των τροφίμων.
• Διαιτητικά flash τυφοειδής συμβαίνουν πρωτίστως στην χρήση των μολυσμένων γάλακτος και των γαλακτοκομικών προϊόντων - σε τύφος Salmonella τροφίμων σε θέση να πολλαπλασιάζονται και συσσωρεύονται σε μεγάλες ποσότητες (ιδιαίτερα γάλα). Μερικές φορές εκδηλώνονται εστίες τυφοειδούς πυρετού με τη χρήση ζαχαροπλαστικής, παγωτού, σαλάτας, πατέ, θαλάσσιων οστρακοειδών. Τα παιδιά σε νεαρή ηλικία αρρωσταίνουν πολύ πολύ με τυφοειδή πυρετό, γεγονός που εξηγείται από την μεγαλύτερη απομόνωσή τους, την αυστηρότερη υγιεινή τους, τον έλεγχο της διατροφής κλπ.

Ταξινόμηση του τυφοειδούς πυρετού

Η νόσος ταξινομείται ανά τύπο, σοβαρότητα και ροή.

• Για τυπικό περιλαμβάνουν τη νόσο με χαρακτηριστικά κλινικά συμπτώματα (πυρετός, τυφοειδής κατάσταση, εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία, κλπ). Οι μεμονωμένες κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να πέσουν, αλλά η συνολική εικόνα της νόσου παραμένει τυπική.
• Με την άτυπη τυφοειδή πυρετό περιλαμβάνουν διαγραφεί και υποκλινικές μορφές και σχήματα, που επηρεάζουν κυρίως μεμονωμένα όργανα -. Pnevmotif, meningotif, nefrotif κλπ Αυτές οι μορφές στα παιδιά είναι εξαιρετικά σπάνια και η διάγνωσή τους είναι ιδιαίτερα δύσκολη.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων διακρίνει τις ελαφρές, μεσαίες και βαριές μορφές.

Με την πορεία του τυφοειδούς, ο τυφοειδής είναι οξεία, ομαλή, με παροξύνσεις, υποτροπές, επιπλοκές και σχηματισμό χρόνιου τυφοειδούς πυρετού.

Αιτίες τυφοειδούς πυρετού

Τυφοειδής βάκιλο, ή Salmonella typhi, αυτό ανήκει στην οικογένεια Enterobacteriaceae γραμμάριο, σπόρια και δεν σχηματίζουν κάψουλες, κινητά, καλά-καλλιέργεια σε συμβατικά μέσα καλλιέργειας, ειδικά κατά την προσθήκη χολικών προαιρετική αναερόβιο.

Η παθογένεια προσδιορίζεται τυφοειδή βακτηριακή ενδοτοξίνη, καθώς και «ένζυμα επιθετικότητα»: υαλουρονιδάση, ινωδολυσίνη, λεκιθινάσης, αιμολυσίνη αιμοτοξίνη, καταλάση, κλπ, που παράγονται από τα βακτήρια κατά τη διαδικασία του αποικισμού και του θανάτου ..

Παθογένεια τυφοειδούς πυρετού

Η πύλη εισόδου της λοίμωξης είναι η γαστρεντερική οδό. Μέσω του στόματος, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ο παθογόνος οργανισμός φθάνει στο κάτω μέρος του λεπτού εντέρου, όπου λαμβάνει χώρα ο πρωταρχικός αποικισμός. Διεισδύοντας λεμφοειδή έντερο σχηματισμό - μοναχικά ωοθυλακίων και έμπλαστρα του Peyer, μεσεντερικά και στη συνέχεια σε και οπισθοπεριτοναϊκή λεμφαδένες, τυφοειδής βάκιλο πολλαπλασιάζονται, το οποίο αντιστοιχεί στην περίοδο επώασης.

Τι προκαλεί τον τυφοειδή πυρετό;

Συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού

Η περίοδος επώασης κυμαίνεται από 3 έως 30 ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις διαρκεί έως 50 ημέρες (κατά μέσο όρο 10-14 ημέρες). Η κλινική πορεία της νόσου μπορεί να διακρίνει περίπου μεταξύ της ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων (5-7 ημέρες), την περίοδο της κρίσης (8-14 ημέρες), εξαφάνιση (14-21 ημέρες) και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης (μετά το 21-28 η ημέρα της ασθένειας). Η δυναμική των κλινικών εκδηλώσεων εξαρτάται ουσιαστικά από την ηλικία των παιδιών.

Συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού

Διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού

Ο τυφοειδής πυρετός έχει διαγνωστεί με βάση μακροχρόνια πυρετό, κεφαλαλγία, αυξάνεται με την ανάπτυξη του τυφοειδούς κατάσταση μέθης, κοινή αλλαγές γλώσσα, την εμφάνιση φούσκωμα, rozeoloznoy εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία και οι αλλαγές στο περιφερικό αίμα.

Η εργαστηριακή διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση ενός παράγοντα στο βιοϋλικό και συγκεκριμένα αντισώματα στο αίμα του ασθενούς. Κρίσιμη ανίχνευση του παθογόνου σε αίμα (καλλιέργεια αίματος), ούρα (urinokultura), περιττώματα (καλλιέργεια κοπράνων), χολή (bilikultura) καθώς και στον μυελό των οστών, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ροδάνθη, πύον ή εξίδρωμα.

Διάγνωση του τυφοειδούς πυρετού

Θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού

Όταν διαρροϊκές δίαιτα σύνδρομο είναι χτισμένο στις ίδιες αρχές όπως και για άλλες εντερικές λοιμώξεις. Όταν τοξίκωση exsicosis εκτελείται με από του στόματος ενυδάτωση, και σε σοβαρή αφυδάτωση (βαθμού ΙΙ-ΙΙΙ) - επανυδάτωσης χορήγηση υγρών σε συνδυασμό με disintoxicational (διάλυμα 1,5% reamberin, ισοτονικό διάλυμα ηλεκτρολύτη που έχει αντιϋποξική δραστικότητα) και θεραπεία posindromnym.

Θεραπεία του τυφοειδούς πυρετού

Πρόληψη του τυφοειδούς πυρετού

Είναι σύμφωνη με τις υγειονομικές και υγειονομικές απαιτήσεις: σωστή παροχή νερού, κατασκευή αποχετεύσεων, αυστηρός σεβασμός της τεχνολογίας συγκομιδής, μεταφοράς και πώλησης τροφίμων, ιδιαίτερα εκείνων που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία πριν από την κατανάλωση.

Όσοι πάσχουν από τυφοειδή πυρετό υποβάλλονται σε παρακολούθηση και σε εργαστηριακή εξέταση. Η βακτηριολογική εξέταση διενεργείται όχι αργότερα από την 10η ημέρα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο 5 φορές, με διάστημα 1-2 ημερών. Τους επόμενους 3 μήνες εξετάζονται τα ούρα και τα ούρα μία φορά το μήνα, αργότερα (για 2 χρόνια) - μία φορά το τρίμηνο, τρεις φορές. Με αρνητικά αποτελέσματα αυτών των μελετών (εκτός από τις δηλωμένες κατηγορίες του πληθυσμού), όσοι έχουν αναρρώσει με τυφοειδή απομακρύνονται από το SES.

Πώς να αποφύγετε τον τυφοειδή πυρετό;