Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Συμπτώματα τυφοειδούς πυρετού
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η περίοδος επώασης των τυφοειδούς κυμαίνεται από 3 έως 30 ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις, επεκτείνεται σε 50 ημέρες (μέσος όρος 10-14 ημέρες). Η κλινική πορεία της νόσου μπορεί να διακρίνει περίπου μεταξύ της ανάπτυξης των κλινικών συμπτωμάτων (5-7 ημέρες), την περίοδο της κρίσης (8-14 ημέρες), εξαφάνιση (14-21 ημέρες) και κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης (μετά το 21-28 η ημέρα της ασθένειας).
Η δυναμική των συμπτωμάτων του τυφοειδούς πυρετού εξαρτάται από την ηλικία των παιδιών.
Στις τυπικές περιπτώσεις στα μεγαλύτερα παιδιά (7-14 ετών), όπως και στους ενήλικες, ο τυφοειδής πυρετός ξεκινά με μια σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Από τις πρώτες ημέρες της ασθένειας παρατηρείται γενική αδυναμία, απάθεια, αδυναμία, κεφαλαλγία, αϋπνία, ανορεξία. Ειδική δηλητηρίαση τυφοειδούς - εμφάνιση τυφοειδούς (κώφωση, υπνηλία, φράξιμο, συχνά ψευδαισθήσεις και παραλήρημα, και σε σοβαρές περιπτώσεις - απώλεια συνείδησης). Οι μεταβολές στο καρδιαγγειακό σύστημα εκδηλώνονται με θόλωση ή κώφωση των καρδιακών τόνων, μείωση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αναπτυχθεί το φαινόμενο της μυοκαρδίτιδας.
Στο ύψος της νόσου (η 8η-10η ημέρα της νόσου), εμφανίζεται ένα τυπικό ροδοειδές εξάνθημα στο δέρμα. Αυτά είναι ξεχωριστά στρογγυλά σημεία ροζ χρώματος, με διάμετρο περίπου 3 mm, σε ανοιχτό φόντο στο δέρμα της κοιλιάς, λιγότερο συχνά στο δέρμα του στήθους και των ώμων. Παθογνομική για τυφοειδές θεωρείται ίκτερος χρώση του δέρματος των παλάμες και τα πόδια (σύμπτωμα Filippovicha) λόγω της ανάπτυξης της ενδογενούς καροτεναιμίας.
Στο ύψος του ξηρού γλώσσας της νόσου, στο κέντρο επενδεδυμένα με παχιά βρώμικο-γκρι (ή καφέ) ένα άγγιγμα, άκρη της γλώσσας και οι άκρες είναι καθαρά, κόκκινη γλώσσα συχνά otochen και έχει δόντια στις άκρες των εκτυπώσεων. Στους περισσότερους ασθενείς, η κοιλιά μέτρια διαστέλλεται, επώδυνες στη δεξιά λαγόνιο περιοχή, υπάρχει συχνά ορίζεται γουργουρητό και μείωση των κρουστών ήχων, ως αποτέλεσμα της υπερπλασίας των μεσεντερικών λεμφαδένων (σύμπτωμα Padalka του). Στο ύψος της νόσου, ξεκινώντας από την 4η-5η ημέρα της ασθένειας, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται.
Με τον τυφοειδή πυρετό, υπάρχουν αλλαγές στο περιφερικό αίμα. Στις πρώτες 2-3 ημέρες της ασθένειας, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να είναι φυσιολογικός ή ελαφρώς αυξημένος. Στο ύψος της νόσου, η λευκοπενία και η ουδετεροπενία αναπτύσσονται με τη μετατόπιση του τύπου αίματος των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά στους νέους και ακόμη και στα μυελοκύτταρα. Ανοσοσινοφιλία, λεμφοκύτταρα, αυξημένη ESR σχετίζονται με βλάβη του μυελού των οστών. Η λευκοπενία είναι πιο έντονη, τόσο βαρύτερη είναι η ασθένεια.
Σε μικρά παιδιά (μέχρι 3-5 ετών), ο τυφοειδής πυρετός στις περισσότερες περιπτώσεις (έως 80%) αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 39-40 ° C. Από τις πρώτες ώρες της νόσου, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης είναι σαφώς έντονα. Τα παιδιά γίνονται ευερεθιστώμενα, χαλαρά, χλωμό, παραιτούνται από το στήθος τους, φωνάζουν, φωνάζουν. Σημειώνουν άγχος, υπνηλία, αδυναμία, αναστροφή του ύπνου (νωθρότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα). Σε σοβαρές περιπτώσεις, από τις πρώτες ημέρες υπάρχουν επαναλαμβανόμενες έμετοι, σπασμοί, παραβίαση της συνείδησης. Παρακολούθηση ξηρότητα στόματος βλεννογόνους μεμβράνες, τα χείλη, στις περισσότερες περιπτώσεις, από τις πρώτες μέρες της νόσου συνδρόμου διάρροιας (εντερίτιδα). Το σκαμνί γίνεται υγρό, άφθονο, αβλαβές, με πρόσμιξη διαφανούς βλέννας και χόρτου, με συχνότητα έως 10-15 φορές την ημέρα ή και περισσότερο. Λιγότερο συχνές είναι η δυσκοιλιότητα και η πάρεση του εντέρου. Λόγω σοβαρών γαστρεντερικών διαταραχών (έμετος και χαλαρά κόπρανα), η αφυδάτωση του σώματος με τοξίκωση με αποξήρανση είναι εύκολη, γεγονός που κάνει τον ασθενή χειρότερο.
Σε μικρά παιδιά (ειδικά το πρώτο έτος της ζωής), παρατηρούνται ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης και θόρυβος των καρδιακών ήχων. Σε αντίθεση με τα μεγαλύτερα παιδιά, η ηπατοσπληνομεγαλία είναι πιο έντονη σε αυτά. Το τριαντάφυλλο είναι σπάνια και πιο σπάνιο. Στους περισσότερους ασθενείς παρατηρείται ουδετεροπενία με μετατόπιση των λευκοκυττάρων, υποεσοϊνοφιλία και αύξηση της ESR. Η λευκοπενία σπάνια παρατηρείται και συχνά εμφανίζεται λευκοκυττάρωση.