Επισκόπηση των φαρμάκων

Αδρενοδιεγερτικά και αδρενομιμητικά

Όλα τα αδρενεργικά διεγερτικά έχουν δομική ομοιότητα με τη φυσική αδρεναλίνη. Μερικά από αυτά μπορεί να έχουν έντονες θετικές ινότροπες ιδιότητες (καρδιοτονωτικά), άλλα - αγγειοσυσπαστικές ή κυρίως αγγειοσυσπαστικές επιδράσεις (φαινυλεφρίνη, νορεπινεφρίνη, μεθοξαμίνη και εφεδρίνη) και ενώνονται με την ονομασία αγγειοσυσπαστικά.

Μυοχαλαρωτικά

Τα μυοχαλαρωτικά (MR) είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους γραμμωτούς (εκούσιους) μύες και χρησιμοποιούνται για τη δημιουργία τεχνητής μυοπληγίας στην αναισθησιολογία και την αναζωογόνηση.

Τοπικά αναισθητικά

Τα τοπικά αναισθητικά είναι επιλεκτικά φάρμακα που παρέχουν ειδικά αναστρέψιμη διακοπή κυρίως των ερεθισμάτων πόνου στους αγωγούς του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Κεταμίνη

Η κεταμίνη είναι το μόνο από τα σχεδόν 200 παράγωγα φαινκυκλιδίνης που χρησιμοποιείται κλινικά. Τα υπόλοιπα απορρίφθηκαν λόγω μεγάλου αριθμού ψυχομιμητικών παρενεργειών. Η κεταμίνη διατίθεται ως ασθενώς όξινο διάλυμα με τον σταθεροποιητή χλωριούχο βενζεθόνιο.

Οξυβικό νάτριο

Το οξυβικό νάτριο είναι το άλας νατρίου του GHB. Ανήκει στην κατηγορία των οξυκαρβοξυλικών λιπαρών οξέων. Έχει παρόμοια δομή με το GABA, το οποίο εμπλέκεται στις φυσικές μεταβολικές διεργασίες του εγκεφάλου των θηλαστικών, είναι ένα από τα προϊόντα του κύκλου του Krebs, εμπλέκεται στη διαδικασία σύνθεσης λιπαρών οξέων και ενεργοποιεί την οδό πεντόζης του μεταβολισμού της γλυκόζης-6-φωσφορικής. Βρίσκεται στις μεγαλύτερες ποσότητες στον υποθάλαμο και στα βασικά γάγγλια.

Γλυκοκορτικοειδή

Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται φυσικά γλυκοκορτικοειδή - κορτιζόνη και υδροκορτιζόνη και τα συνθετικά και ημισυνθετικά παράγωγά τους. Ανάλογα με την παρουσία ή απουσία ιόντων φθορίου ή χλωρίου στη δομή του φαρμάκου, τα γλυκοκορτικοειδή διαιρούνται σε μη αλογονωμένες (πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη, μεθυλοπρεδνιζολόνη) και αλογονωμένες ενώσεις (τριαμκινολόνη, δεξαμεθαζόνη και βηταμεθαζόνη).

Etomidate

Η ετομιδάτη είναι ένα καρβοξυλιωμένο παράγωγο ιμιδαζόλης. Αποτελείται από δύο ισομερή, αλλά μόνο το 11(+)-ισομερές είναι η δραστική ουσία. Όπως και η μιδαζολάμη, η οποία περιέχει έναν δακτύλιο ιμιδαζόλης, τα φάρμακα υφίστανται ενδομοριακή αναδιάταξη σε φυσιολογικό pH, ως αποτέλεσμα της οποίας ο δακτύλιος κλείνει και το μόριο γίνεται λιποδιαλυτό.

Προποφόλη

Η προποφόλη είναι ένα από τα πιο πρόσφατα εισαχθέντα ενδοφλέβια αναισθητικά στην κλινική πράξη. Είναι ένα παράγωγο αλκυλοφαινόλης (2,6-διισοπροπυλφαινόλη) που παρασκευάζεται ως γαλάκτωμα 1% που περιέχει 10% σογιέλαιο, 2,25% γλυκερόλη και 1,2% φωσφατίδιο αυγού.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ανάνηψη και σε ορισμένες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης

Για την αποκατάσταση της αυθόρμητης κυκλοφορίας του αίματος, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η χορήγηση φαρμάκων και η θεραπεία με έγχυση το συντομότερο δυνατό. Ο κατάλογος των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σήμερα στα μέτρα πρωτοβάθμιας αναζωογόνησης είναι σχετικά μικρός.

Μη βαρβιτουρικά ενδοφλέβια υπνωτικά

Η ομάδα των λεγόμενων μη βαρβιτουρικών αναισθητικών περιλαμβάνει φάρμακα που είναι ετερογενή στη χημική δομή και διαφέρουν σε μια σειρά από ιδιότητες (προποφόλη, ετομιδάτη, οξυβικό νάτριο, κεταμίνη). Κοινό σε όλα αυτά τα φάρμακα είναι η ικανότητά τους να προκαλούν υπνωτική κατάσταση και η δυνατότητα ενδοφλέβιας χορήγησης.

Υγεία