Νευροδιχλωρίτιδα

Το Neurodiclovit έχει αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.

Ενδείξεις Νευροδιχλωρίτιδα

Χρησιμοποιείται για τέτοιους τύπους ρευματικών παθολογιών:

• διάφορες νευραλγίες ή νευρίτιδες.
• αρθρίτιδα με έντονη γλουτένη γένεση, με οξύ χαρακτήρα.
• χρόνιο είδος πολυαρθρίτιδας ή αρθρώσεων,
• σπονδυλοαρθρίτιδα αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα λίμπιντο;
• εξω-αρθρικό ρευματισμό που επηρεάζει τους μαλακούς ιστούς.

[1],

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του συστατικού είναι σε κάψουλες - 10 τεμάχια μέσα στο κυτταρικό πακέτο. Η συσκευασία περιέχει 3 ή 5 τέτοιες συσκευασίες.

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει μη εκλεκτική κατασταλτική επίδραση στο COX-1 με COX-2 και επιπλέον μειώνει το επίπεδο PG στην περιοχή της φλεγμονής και αποτρέπει την ανάπτυξη του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος.

Στην περίπτωση ρευματικών βλαβών, αυτό το φάρμακο μειώνει τον πόνο και το πρήξιμο των αρθρώσεων, καθώς και την ένταση της ακαμψίας το πρωί. Λόγω αυτού, η κινητική δραστηριότητα των αρθρώσεων βελτιώνεται σημαντικά.

Η υδροχλωρική πυριδοξίνη σταθεροποιεί τη λειτουργία του HC. Είναι ένα συνένζυμο σημαντικών ενζύμων που βρίσκονται μέσα στον νευρικό ιστό. Ταυτόχρονα, η ουσία εμπλέκεται στην ανάπτυξη της βιοσύνθεσης των περισσότερων νευροδιαβιβαστών.

Η υδροχλωρική θειαμίνη, μετά τη διέλευση στο σώμα, μετασχηματίζεται στο συστατικό της κοκαρβοξυλάσης. Αυτή η ουσία είναι ένα συνένζυμο των περισσότερων ενζύμων και ένα σημαντικό μέρος των μεταβολικών διεργασιών. Παίρνει ενεργό ρόλο στις διαδικασίες της νευρικής συναπτικής διέγερσης.

Η κυανοκοβαλαμίνη βοηθά στην ομαλοποίηση του σχηματισμού αίματος, καθώς και στην ωρίμανση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. είναι μέλος πολλών βιοχημικών διεργασιών που απαιτούνται για τη σταθερή λειτουργία του σώματος. Ταυτόχρονα, η συνιστώσα έχει θετική επίδραση στις διαδικασίες που συμβαίνουν μέσα στο ΝΑ. Οι μορφές συνένζυμου αυτού του στοιχείου απαιτούνται για την κυτταρική ανάπτυξη και ανανέωση.

Φαρμακοκινητική

Ο συνδυασμός Β-βιταμινών που περιέχονται στη σύνθεση του φαρμάκου (κυανοκοβαλαμίνη με πυριδοξίνη και θειαμίνη) ενισχύει την αναλγητική δράση της δικλοφαινάκης.

Η δικλοφενάκη έχει πλήρη απορρόφηση σε υψηλή ταχύτητα, αλλά η χρήση τροφής επιβραδύνει αυτή τη διαδικασία για λίγο (1-4 ώρες) και ταυτόχρονα μειώνει την απόδοση Cmax του ενεργού στοιχείου κατά 40%. Με τη χορήγηση από του στόματος καψουλών, το επίπεδο Cmax σημειώνεται μετά από 2-3 ώρες. Αυτός ο δείκτης εξαρτάται γραμμικά από το μέγεθος της δοσολογίας που χρησιμοποιείται.

Οι τιμές βιοδιαθεσιμότητας των φαρμάκων είναι 50%. Η ουσία έχει σημαντική σύνθεση με πρωτεΐνη αίματος. Ο χρόνος ημιζωής του synovia είναι περίπου 4-5 ώρες. Οι τιμές Cmax στο εσωτερικό του αρθρικού συστήματος καταγράφονται περίπου 3 ώρες αργότερα από ό, τι στο εσωτερικό του πλάσματος.

Μέρος του ενεργού στοιχείου (50%) υποβάλλεται σε ενδοηπατική διάσπαση. Οι διαδικασίες ανταλλαγής αναπτύσσονται μετά τη σύζευξη, καθώς και η υδροξυλίωση του στοιχείου με το γλυκουρονικό οξύ. Ο συμμετέχων στη διάσπαση των φαρμάκων είναι η δομή του ενζύμου του P450 CYP2C9. Με τη μορφή μεταβολικών στοιχείων μέσω των νεφρών που απεκκρίθηκαν το 65% του φαρμάκου και ακόμη λιγότερο από το 1% της ουσίας - σε αμετάβλητη κατάσταση. Το υπόλειμμα απεκκρίνεται μαζί με τη χολή (επίσης με τη μορφή μεταβολικών συστατικών).

Οι συνολικές τιμές κάθαρσης είναι 350 ml / min. Ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι 2 ώρες. Η δικλοφενάκη μπορεί να ξεχωρίσει με το μητρικό γάλα.

Οι βιταμίνες Β που περιέχονται στη σύνθεση του νευροδολίτη έχουν υδατοδιαλυτότητα. Η θειαμίνη απορροφάται με πυριδοξίνη μέσα στην άνω περιοχή του λεπτού εντέρου. Βασικά αυτή η διαδικασία εξαρτάται από το μέγεθος του τμήματος. Μέσα στο σώμα, οι ουσίες υποβάλλονται σε ενδοηπατική διάσπαση και αποβάλλονται ως επί το πλείστον μέσω των νεφρών. Μόνο το 9% περίπου του φαρμάκου απεκκρίνεται σε αμετάβλητη κατάσταση. Εάν το φάρμακο λαμβάνεται σε μεγάλες δόσεις, η εντερική απέκκριση της θειαμίνης με πυριδοξίνη αυξάνεται.

Η απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την παρουσία ενδογενών παραγόντων στο ανώτερο λεπτό έντερο και το στομάχι. Η μετακίνηση αυτού του στοιχείου καθορίζεται από τη δραστηριότητα της τρανκοβαλαμίνης. Μετά την ενδοηπατική διάσπαση, το συστατικό απεκκρίνεται κυρίως από τη χολή. Το ήπαρ εκκρίνει μόνο περίπου το 6-30% αυτής της βιταμίνης.

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα - οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες κατά τη διάρκεια του γεύματος, πίνουν φάρμακο με καθαρό νερό. Το μέγεθος των δόσεων μπορεί να ποικίλει ανάλογα με το βαθμό έντασης της παθολογίας. Το μέσο ποσοστό είναι 1-3 κάψουλες ημερησίως, το οποίο είναι ίσο με 0,1 g δικλοφενάκης.

Οι ενήλικες συνήθως αρχίζουν να χρησιμοποιούν το φάρμακο με τη χρήση 2-3 καψακίων την ημέρα. Το μέγεθος της μεγαλύτερης ημερήσιας δόσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 3 κάψουλες. Το μέγεθος του τμήματος συντήρησης είναι ίσο με την 1η κάψουλα με 1-2 φορές την ημερήσια πρόσληψη.

Οι ηλικιωμένοι χρησιμοποιούν φαρμακευτική αγωγή με εξαιρετική προσοχή.

Οι έφηβοι ηλικίας άνω των 14 ετών μπορούν να χρησιμοποιήσουν το Neurodiclovit, αλλά η μέγιστη δόση δόσης πρέπει να είναι μέγιστη 1 κάψουλα 2 φορές την ημέρα.

Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας καθορίζεται από τον ιατρό.

[3]

Χρήση Νευροδιχλωρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Απαγορεύεται η συνταγογράφηση νευροϋβλοβιτίνης έγκυος.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις:

• σοβαρή δυσανεξία που σχετίζεται με τα συστατικά του φαρμάκου.
• αιμορραγία που επηρεάζει την πεπτική οδό.
• BA, που συνοδεύεται από πολυποδίαση του ρινικού βλεννογόνου.
• αιμοστατικές διαταραχές.
• περίοδο γαλουχίας.
• διαταραχές αιματοποιητικών διεργασιών.
• αιμορραγία που εμφανίζεται μέσα στο κρανίο.
• βλάβες εντός της γαστρεντερικής οδού με διαβρωτική-ελκώδη αιτιολογία (ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια περιόδων παροξυσμού).

Απαιτείται προσοχή όταν χρησιμοποιείται σε τέτοιες συνθήκες:

• CH, με στάσιμο χαρακτήρα.
• IHD ή αναιμία, καθώς και ΒΑ.
• έλλειψη ηπατικής ή νεφρικής δραστηριότητας.
• διαβήτη ·
• που έχει φλεγμονώδη γενετική εντερική παθολογία.
• αλκοολισμός.
• επαγόμενη ποικιλία πορφυρίας.
• σύνδρομο οίδημα;
• εκκολπωματίτιδα ·
• αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• συστηματική δυσλειτουργία των συνδετικών ιστών.
• ηλικιωμένοι.

Επιπλέον, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του ασθενούς σε περιπτώσεις όπου το φάρμακο χρησιμοποιείται μετά από εκτεταμένες επεμβάσεις.

Παρενέργειες Νευροδιχλωρίτιδα

Μεταξύ των δυσμενών σημείων των καψουλών φαρμάκων:

• ηπατική βλάβη ή γαστρεντερική οδός: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, διάρροια, κοιλιακό άλγος, μετεωρισμός, δυσκοιλιότητα, ναυτία, αιμορραγία στο εσωτερικό του γαστρεντερικού σωλήνα και πεπτικό έλκος (μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές).
• δυσλειτουργία των οργάνων αίσθησης: θόρυβος του αυτιού.
• διαταραχές του ουρογεννητικού συστήματος: νεφρωσικό σύνδρομο ή ολιγουρία με αζωτεμία, ανάπτυξη κατακράτησης υγρών, πρωτεϊνουρία και, επιπλέον, νεφρίτιδα, αιματουρία, οξεία νεφρική ανεπάρκεια και νεκρωτική παλλιτίτιδα.
• προβλήματα με τη δραστηριότητα της Εθνικής Συνέλευσης: πονοκεφάλους ή σοβαρή ζάλη,
• βλάβες της επιδερμίδας: φαγούρα ή εξάνθημα.
• διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων που σχηματίζουν αίμα και της ανοσολογικής λειτουργίας: λευχαιμία ή θρομβοκυτταροπενία, ηωσινοφιλία, ακοκκιοκυτταραιμία και εκτός αυτής της αναιμίας, πορφύρα θρομβοκυτοπενικής φύσης και επιδείνωση της πορείας της υπάρχουσας λοίμωξης.

Μαζί με αυτό περιστασιακά στο ήπαρ ή της πεπτικής οδού προκύψουν τέτοιες διαταραχές: ηπατική νέκρωση, παγκρεατίτιδα, κολίτιδα ίκτερος, ηπατίτιδα, και αφθώδης στοματίτιδα holetsistopankreatit μορφή κίρρωση και ηπατονεφρικό σύνδρομο. Επιπλέον, υπάρχουν μελενίες, ξηροί βλεννογόνοι μεμβράνες, έμετος και αλλοιώσεις στον οισοφάγο.

Περιστασιακά, υπάρχουν δυσλειτουργίες του κεντρικού νευρικού συστήματος: κατάσταση κατάθλιψης, αίσθηση γενικής αδυναμίας, διαταραχή του ύπνου, αίσθημα ευερεθιστότητας, σοβαρό άγχος ή υπνηλία, καθώς και εφιάλτες, αποπροσανατολισμός και σπασμοί. Η επιδερμίδα μπορεί επίσης να επηρεαστεί - έκζεμα, κνίδωση, IEE, σοβαρή φωτοευαισθητοποίηση, αλωπεκία, PETN, τοξική μορφή δερματίτιδας και με σημειακή αιμορραγία.

Συμπτώματα όπως οπτική δυσλειτουργία, πρήξιμο στον λάρυγγα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, σκολόμα, διαταραχή της γεύσης, εξασθενημένη ακοή, βρογχικός σπασμός, διπλωπία, πνευμονίτιδα και βήχας εμφανίζονται ξεχωριστά. Επιπλέον, αναπτύσσονται μια συμφορητική μορφή καρδιακής ανεπάρκειας, εξωφύλλων, πόνος στο στέρνο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αναφυλαξία, οίδημα, επηρεάζοντας τη γλώσσα και τα χείλη, κάποια αναφυλακτοειδή σημάδια και αγγειίτιδα που έχει αλλεργικό χαρακτήρα.

[2]

Υπερβολική δόση

Μετά τη χρήση υπερβολικά μεγάλων μερισμάτων του φαρμάκου, αυτές οι εκδηλώσεις μπορεί να εμφανιστούν: πονοκεφάλους, δύσπνοια, έμετος και επίσης ζάλη και θόλωση της συνείδησης. Σε παιδιά μπορεί να εμφανιστούν μυοκλονικές κρίσεις, ναυτία, κοιλιακό άλγος, αιμορραγία και νεφρικές ή ηπατικές διαταραχές.

Προκειμένου να εξαλειφθούν οι παραβιάσεις, διεξάγεται διαδικασία γαστρικής πλύσης και αναγκαστικής διούρησης και επιπλέον προβλέπεται ενεργός άνθρακας. Παίρνουν επίσης συμπτωματικά μέτρα. Η αιμοκάθαρση δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείται νευροδιβωλίτιδα, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση:

• δείκτες λιθίου όταν συνδυάζονται με προϊόντα λιθίου.
• την ένταση των αρνητικών συμπτωμάτων στην περίπτωση συνδυασμού με άλλα ΜΣΑΦ ·
• ο κίνδυνος αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα όταν χορηγείται με GCS.
• τη θεραπευτική δραστικότητα των καλιοσυντηρητικών διουρητικών, καθώς και φαρμάκων που επιβραδύνουν τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.
• τοξικότητας και μεθοτρεξάτης.

Η επίδραση του φαρμάκου εξασθενεί στην περίπτωση συνδυασμού με αντιυπερτασικά και χαρακτήρα διουρητικού βρόχου. Οι δείκτες του δραστικού συστατικού (diclofenac) μειώνονται όταν συνδυάζονται με ασπιρίνη. Η απορρόφηση της κυανοκοβαλαμίνης μειώνεται στην περίπτωση της εισαγωγής φαρμάκων με νεομυκίνη, κολχικίνη και επιπλέον με υπογλυκαιμικά φάρμακα (για παράδειγμα, biguanidine) και PAS.

Απαγορεύεται να συνδυάζεται το φάρμακο με λεβοντόπα, επειδή μπορεί να εξασθενίσει την ένταση της αντιπαρκινσονικής επιρροής του. Ταυτόχρονα, είναι σε θέση να μειώσει τις υποτασικές ιδιότητες των διουρητικών φαρμάκων και των αντιυπερτασικών φαρμάκων, εξαιτίας των οποίων ο συνδυασμός αυτός χρησιμοποιείται με προσοχή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας απαιτείται η παρακολούθηση των δεικτών πίεσης του αίματος. Επιπλέον, πρέπει να πίνετε πολύ υγρό, και στο αρχικό στάδιο του κύκλου θεραπείας και μετά την ολοκλήρωσή του, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, επειδή μπορεί να αναπτυχθεί νεφροτοξικότητα.

Με τη συνδυασμένη χρήση με το SSRI αυξάνεται η πιθανότητα αιμορραγίας στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Τα μεγέθη των μεριδίων των υπογλυκαιμικών ουσιών θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά όταν συνδυάζονται με νευροβρογχίτιδα.

Η εισαγωγή μαζί με χολετυραμίνη ή κολεστιπόλη μειώνει κατά περίπου 30-60% την ένταση της απορρόφησης της δικλοφαινάκης. Ως εκ τούτου, μεταξύ της χρήσης των ναρκωτικών απαιτείται για να παρατηρήσει ένα κενό λίγες ώρες. Επίσης, οι δείκτες της δικλοφαινάκης μπορούν να μειώσουν ορισμένα φάρμακα που διεγείρουν τη δραστηριότητα των ενζύμων (φαινυτοΐνη με κυνηγούς, καθώς και ριφαμπικίνη με καρβαμαζεπίνη).

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι κάτω από τη δράση της 5-φθοροουρακίλης, η δράση της θειαμίνης απενεργοποιείται και τα αντιόξινα μειώνουν την απορρόφησή της. Τα διουρητικά φάρμακα με βρόχο μπορούν να επιβραδύνουν την επαναπορρόφηση των σωληναρίων της θειαμίνης και με παρατεταμένη θεραπεία να μειώσουν την απόδοσή τους.

[4], [5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το Neurodiclovit πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό και κλειστό χώρο από μικρά παιδιά. Οι βέλτιστες τιμές θερμοκρασίας δεν υπερβαίνουν τους 25 ° C.

[6]

Διάρκεια ζωής

Το Neurodiclovit μπορεί να χρησιμοποιηθεί εντός περιόδου 36 μηνών από τη στιγμή που παράγεται η θεραπευτική ουσία.

Αίτηση για παιδιά

Μην χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο στην παιδιατρική.

Αναλόγων

Ανάλογα των φαρμάκων είναι τα Blokum B12, Fanigan, Doleks με Bol-Ran, Tsinepar, Diclokine, Maxigezik με Diclofenac, καθώς και Olfen-75 και Diclofenac C Παρακεταμόλη με Flamidez.