Προέκταση δίσκου

Ποια είναι η προεξοχή του δίσκου; Είναι μια τέτοια παραβίαση της σπονδυλικής στήλης, στην οποία ο δίσκος της σπονδυλικής στήλης φαίνεται να προεξέχει μέσα στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης χωρίς να σκιστεί ο ινώδης δακτύλιος. Πολλοί ειδικοί χαρακτηρίζουν αυτή την προϋπόθεση ως προκαταρκτική.

Η παραμόρφωση δεν είναι μια ανεξάρτητη παθολογία. Αυτό είναι το αποτέλεσμα κάποιας άλλης παθολογικής διαδικασίας στη σπονδυλική στήλη, κυρίως στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας ή του τραχήλου της μήτρας.

[1], [2], [3], [4], [5],

Λόγοι για την προεξοχή των δίσκων

Τι μπορεί να χρησιμεύσει ως παράγοντας στην ανάπτυξη των προεξοχών; Υπάρχουν πολλές επιλογές:

• Η ανάπτυξη ηλικίας της οστεοχονδρωσίας είναι ο κύριος λόγος.
• τραυματικές αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης.
• διάφορες μορφές καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης.
• κληρονομικό παράγοντα.
• την παρουσία υπερβολικού βάρους.
• μηχανική και φυσική υπερφόρτωση της σπονδυλικής στήλης.

Η πρόωρη εμφάνιση οφείλεται σε αλλαγή στη δομή του ινώδους δακτυλίου ενός συγκεκριμένου δίσκου, παραβίαση της δομής του ινώδους ιστού. Η ακεραιότητα του εξωτερικού κελύφους του δακτυλίου δεν διαταράσσεται (εάν το εξωτερικό κέλυφος του δακτυλίου έχει υποστεί βλάβη, στην περίπτωση αυτή είναι ήδη δυνατό να μιλήσουμε για τη μεσοσπονδύλια κήλη ). Η φαινομενική προεξοχή μπορεί να φθάσει τα 1-5 mm και ακόμα περισσότερο και οι διαστάσεις των προεξοχών μέχρι 3 mm θεωρούνται αβλαβείς και μπορεί να μην εμφανίζουν συμπτωματολογία.

Γιατί νιώθουμε πόνο με προεξοχές; Η προκύπτουσα προεξοχή του δίσκου προεξέχει μέσα στο κανάλι του νωτιαίου μυελού, πιέζοντας, ερεθίζοντας και παραβιάζοντας τις νευρικές ίνες και τα δοχεία που διέρχονται εκεί. Επιπλέον, η λειτουργία του ίδιου του σπονδύλου μπορεί να είναι μειωμένη.

Συμπτώματα της προεξοχής των δίσκων

Συχνά η προεξοχή προχωρά χωρίς εμφανή σημεία και συμπτώματα: η προεξοχή του δακτυλίου έως 3 mm δεν μπορεί να προκαλέσει επαρκή ερεθισμό των νευρικών απολήξεων. Επίσης, η παρουσία σημείων παθολογίας εξαρτάται από τον εντοπισμό της διαταραχής και την έκταση της προεξοχής του δίσκου εντός του σπονδυλικού σωλήνα.

Ο εντοπισμός της προεξοχής στους αυχενικούς σπονδύλους θεωρείται το πιο επικίνδυνο για την υγεία του ασθενούς.

Πόνος μπορεί να συμβεί στο λαιμό, το λαιμό, μεσοπλεύρια περιοχή και ακτινοβολεί προς τα άνω και κάτω άκρα (ανάλογα με το ποια δοκιμές συμπίεσης νεύρων). Μπορεί να υπάρχει μια απώλεια της αίσθησης σε ορισμένα τμήματα των άκρων (μούδιασμα), μυϊκή αδυναμία, σύροντας τον πόνο κατά τη διάρκεια των μυών, διαταραχές του ισχιακού νεύρου. Συχνά υπάρχει και δυσκαμψία του πλάτους του μοτέρ των άκρων και του λαιμού, που προκαλούν πόνους στην πληγείσα περιοχή.

Πόσο αυτά ή άλλα συμπτώματα θα εκφραστούν μπορεί να εξαρτώνται από την πρωταρχική ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξη της προεξοχής. Ο βαθμός συμπίεσης των νευρικών απολήξεων έχει επίσης σημασία.

Οι εκδηλώσεις της νόσου έχουν συχνά έναν ατομικό χαρακτήρα, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να συμβεί μόνο με ξαφνικές κινήσεις, κλίσεις, παρατεταμένη στάση ή κάθισμα.

Τύποι δίσκων προεξοχής

Εξετάστε ορισμένους από τους υπάρχοντες τύπους προεξοχών, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με τη θέση και τη φύση των προεξοχών.

Ραχιαία προεξοχή δίσκων

Η πιο επικίνδυνη παραλλαγή της παθολογίας. Συχνότερα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Η διαφορά αυτής της προεξοχής από τις άλλες ποικιλίες είναι ότι με μια τέτοια παραβίαση η διόγκωση κατευθύνεται προς το κανάλι του νωτιαίου μυελού. Αυτό σημαίνει ότι, υπό ορισμένες συνθήκες, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού είναι δυνατή ακόμη και με μικρές εξογκώσεις. Αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη ενός σημαντικού συνδρόμου πόνου, ειδικά μετά από υπερβολική κινητική δραστηριότητα ή δυσάρεστη και εσφαλμένη θέση της πλάτης. Κατά την επανεμφάνιση της παθολογίας, ο πόνος μπορεί να προκαλέσει ακόμη και μια βαθιά αναπνοή ή έναν βήχα. Τα συμπτώματα της ραχιαίας προεξοχής δεν είναι ακόμα παγκόσμια: η παθολογία μπορεί να αντιμετωπιστεί εάν γίνει εγκαίρως.

[6],

Κυκλική προεξοχή του δίσκου

Αυτή η παραλλαγή είναι η συνηθέστερη και αντιπροσωπεύει μία ομοιόμορφη κυκλική προεξοχή του δίσκου με ταυτόχρονες εκφυλιστικές και δυστροφικές διεργασίες στην σπονδυλική στήλη. Η προεξοχή μπορεί να βρίσκεται στο όριο των 3-12 mm και η διαφορά στην προεξοχή του δίσκου δεν πρέπει να είναι μεγαλύτερη από 1 mm. Μια τέτοια παθολογία χαρακτηρίζεται από μια χρόνια πορεία και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, συνήθως οδηγεί σε αύξηση των νευρολογικών συμπτωμάτων και στην έναρξη της αναπηρίας.

[7], [8], [9]

Μέση προεξοχή δίσκου

Συνώνυμα - διάμεσος, μεσαίος, κεντρικός, δωρσομεδικός, posmromedian). Είναι μια προεξοχή του ινώδους δακτυλίου που κατευθύνεται στο κεντρικό τμήμα του καναλιού του νωτιαίου μυελού. Οι μεσαίες προεξοχές των δίσκων είναι σπάνιες, ο επιπολασμός τους δεν υπερβαίνει το 6% του συνολικού αριθμού των προεξοχών. Η διάμεση προεξοχή δίσκου σπάνια διαγνωρίζεται στα αρχικά στάδια, η ασθένεια μπορεί να συμβεί χωρίς εμφανή σημεία και συμπτώματα που θα προκαλούσαν τον ασθενή να δει έναν γιατρό. Οι επικίνδυνες αυτές παθήσεις είναι σχετικά κρυμμένα συμπτώματα και, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, μπορεί να αυξηθεί, προκαλώντας πιο σοβαρές επιπλοκές, απομόνωση. Οι μεσαίες προεξοχές ασκούν πίεση στο νωτιαίο μυελό, το οποίο στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό παρίσεως, ανώμαλης λειτουργίας της κοιλιακής κοιλότητας.

Παραϊατρική προεξοχή του δίσκου

Αυτή η παραλλαγή προεξοχής παρατηρείται όταν βρίσκεται η προεξοχή, τόσο στο κέντρο της μέσης γραμμής όσο και στο πλευρικό τμήμα της. Η προεξοχή μπορεί να κατευθύνεται προς τον σπονδυλικό πρωκτό, το κανάλι της σπονδυλικής στήλης. Η προεξέχουσα προεξοχή μπορεί να είναι δεξιά ή αριστερά. Αυτή η διαφοροποίηση εξαρτάται από την πλευρά της σπονδυλικής στήλης που οι νευρικές ίνες πιέζονται. Αυτό καθορίζεται από τα συμπτώματα της νόσου: ο ασθενής σημειώνει πόνο, παραισθησία, μυϊκή αδυναμία, χειροτέρευση των οπτικών και ακουστικών λειτουργιών σε μεγαλύτερο βαθμό από τη δεξιά ή την αριστερή πλευρά.

Προέκταση φτερωτού δίσκου

Μια σπάνια μορφή προεξοχών, η οποία χαρακτηρίζεται από προεξοχή προς το εξωτερικό ή εσωτερικό άκρο του σπονδυλικού σωλήνα. Με αυτήν την αρχή, οι προεξοχές των διασωμάτων διαιρούνται σε εξωφόρια και ενδοφθαλμιαία. Υπάρχει επίσης μια ήττα σε όλο το κανάλι, ως μια περίπλοκη πορεία αυτών των μορφών προεξοχών. Αυτή η επιλογή ονομάζεται πραγματική φτερωτή προεξοχή. Αυτή η μορφή της νόσου είναι πιο ευαίσθητη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

[10], [11], [12], [13], [14]

Πίσω προεξοχή του δίσκου

Αυτό το όνομα συνήθως εφαρμόζεται στα σημάδια μιας τοπικής προεξοχής οπίσθια προς την κατεύθυνση από την κοιλιά προς την πλάτη. Πολύ συχνά αυτό οδηγεί σε εντοπισμό του ινώδους δακτύλιου στενή επαφή με το νωτιαίο μυελό, η οποία είναι γεμάτη πόνος, απώλεια της ευαισθησίας ορισμένων περιοχών δυσκινησίας, λειτουργικότητα της κοιλιακής κοιλότητας.

Πίσω (δευτερεύουσα) προεξοχή του δίσκου

Πολύ συνηθισμένος τύπος προεξοχής. Το όνομα υποδηλώνει ότι ο σχηματισμός της προεξοχής περνάει οπίσθια και πλάγια σε σχέση με τον άξονα της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η θέση της παθολογίας αυξάνει τη δυνατότητα επηρεασμού των νευρικών απολήξεων και από τις δύο πλευρές, καθώς και από τα υπόλοιπα δομικά τμήματα του νωτιαίου μυελού. Όπως και ο πλευρικός τύπος, η οπίσθια εξέδρα είναι επιρρεπής σε ασυμπτωματική ροή έως ότου ανιχνευθεί μηχανικό αποτέλεσμα στις νευρικές ίνες.

Εκφυλιστική προεξοχή του δίσκου

Αυτό το όνομα ισχύει για όλους τους τύπους προεξοχών, αφού η ίδια η εμφάνιση της παθολογίας σχετίζεται άμεσα με την ανάπτυξη της εκφυλιστικής διαδικασίας στη δομή του ινώδους δακτυλίου που περιβάλλει τον δίσκο. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, ο δακτύλιος γίνεται λεπτότερος, καθίσταται ανελαστικός, σχηματίζονται μικροκονήματα σε αυτό, στον οποίο μετατοπίζεται ένας πολτός ζελατινώδης πυρήνας. Δημιουργείται ένα κυρτό στοιχείο, το οποίο ονομάζουμε προεξοχή. Η εκφυλιστική διαδικασία μπορεί να λάβει χώρα σε διάφορα στάδια:

• βλάβη (οίδημα του πολφού πυρήνα).
• προεξοχή (προεξοχή του πυρήνα στο κανάλι της σπονδυλικής στήλης χωρίς διάρρηξη του ινώδους δακτυλίου).
• κήλη (παραβίαση της ακεραιότητας του ινώδους δίσκου δίσκου).

Ο εκφυλισμός των ιστών μπορεί να είναι συνέπεια οστεοχονδρωσίας, δυσπλασίας, διαταραχών στάσης, τραυματικών βλαβών της σπονδυλικής στήλης.

[15], [16]

Πολυφασματική προεξοχή δίσκων

Παθολογία, στην οποία παρατηρούνται εκφυλισμός και δυστροφικές αλλαγές ταυτόχρονα σε διάφορα τμήματα της σπονδυλικής στήλης. Κατά κανόνα, είναι συνέπεια της πολυκεφαλικής οστεοχονδρωσίας, μπορεί να συνοδεύεται από σημεία ανεπάρκειας σπονδύλων (κεφαλαλγία, ζάλη). Συχνά προσδιορίζεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, λιγότερο συχνά στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας και του μεσαίου στήθους.

Διάχυτη προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Για αυτόν τον τύπο παθολογίας χαρακτηρίζεται από ανομοιόμορφη και επαναλαμβανόμενη εμφάνιση του δίσκου οποιασδήποτε σπονδυλικής στήλης. Η διάχυτη προεξοχή υποδεικνύει ότι ο δίσκος είναι κατεστραμμένος κατά 25-50% - αυτή είναι μια αρκετά ισχυρή προεξοχή. Η πρόβλεψη για τέτοιες ζημίες εξαρτάται από το μέγεθος και την κατεύθυνση του σχηματισμού.

[17], [18], [19]

Προέλευση δίσκων του τραχήλου της μήτρας

Όταν υπάρχει παθολογία στους δίσκους του τραχήλου της μήτρας, υπάρχει αντίδραση συμπίεσης των σπονδυλικών δομών. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση τραχηλικού πόνου, αδυναμία των μυών της ζώνης ώμου, των άνω άκρων, μούδιασμα και ευαισθησία κατά μήκος του βραχίονα.

Το τμήμα λαιμού έχει επτά σπονδύλους: οι δίσκοι βρίσκονται μεταξύ τους. Η φθορά αυτών των δίσκων συμβάλλει στην εμφάνιση των προεξοχών.

Προβολή δίσκου C3-C4

Ένας τέτοιος όρος δηλώνει ότι η βλάβη συνέβη στην αυχενική περιοχή της σπονδυλικής στήλης, στο κεντρικό τμήμα του τμήματος του αυχένα μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου αυχενικού σπονδύλου. Η παθολογία μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με εξέταση μαγνητικού συντονισμού της αυχενικής περιοχής της σπονδυλικής στήλης. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συμβαίνει λόγω τραυματικών επιπτώσεων σε αυτήν την περιοχή.

Προβολή δίσκου C5-C6

Μια από τις πιο συνηθισμένες προεξοχές στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, που εντοπίζονται μεταξύ του πέμπτου και του έκτου αυχενικού σπονδύλου. Μπορεί να εμφανιστεί σε φόντο μιας κήλης, της αυχενικής κυψίδος, αλλοιώσεων άλλων μεσοσπονδυλικών δίσκων. Συμπτωματολογία αυτής της παθολογίας - πονοκεφάλους, μούδιασμα στα δάχτυλα, πόνος κατά μήκος του άνω άκρου, μυϊκή αδυναμία του καρπού και δικέφαλου, πόνος στο λαιμό. Η παραβίαση του νευρικού άκρου c6 μπορεί να εκδηλωθεί ως παραβίαση της ευαισθησίας του αντίχειρα και του δείκτη του χεριού. Οι αιτίες μπορεί να είναι τραύμα ή οστεοχονδρωσία της αυχενικής περιοχής.

Δίσκος δίσκου C7-C6

Η προεξοχή του δίσκου βρίσκεται στην περιοχή μεταξύ του έβδομου και του έκτου σπονδύλου. Εκδηλώνεται αυχενικό και πονοκεφάλους, ακαμψία των κινήσεων κεφαλής, παραβίαση της ευαισθησίας των δακτύλων του χεριού. Η παθολογία είναι ευαίσθητη σε συντηρητική θεραπεία. Ελλείψει των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας κήλης, της σπονδυλικής ριζοπάθειας.

Προέλευση δίσκων θώρακα

Οι προεξοχές των δίσκων της θωρακικής περιοχής της σπονδυλικής στήλης είναι σπάνιες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η κινητική δραστηριότητα των θωρακικών σπονδύλων είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερη από τον οσφυϊκό ή τον αυχενικό εντοπισμό, έτσι η ανάπτυξη των δίσκων είναι λιγότερο συχνή. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, εξακολουθεί να υπάρχει κάποια κινητικότητα και στη δυστροφική διαδικασία μπορεί να σχηματιστούν προεξοχές στους δίσκους.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται άμεσα από την εξάρθρωση της παθολογίας και τον βαθμό συμπίεσης των πλησιέστερων απολήξεων των νεύρων. Συνήθως, υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος του μέσου μέρους της σπονδυλικής στήλης.
• ενδοκοιλιακή νευραλγία.
• περιορισμός της κινητικότητας στο πίσω μέρος.
• εξασθένηση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.
• αίσθημα πίεσης στην επιγαστρική ζώνη.
• καρδιαγγειακές παθήσεις;
• διαταραχές αναπνευστικών λειτουργιών.
• αίσθηση μούδιασμα στο μπροστινό μέρος του κορμού.

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας είναι μεμονωμένες, επομένως για ακριβή διάγνωση είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε ορισμένες πρόσθετες εξετάσεις.

Προεκτάσεις του οσφυϊκού δίσκου

Ίσως η πιο ευάλωτη περιοχή της σπονδυλικής στήλης είναι η οσφυϊκή περιοχή. Εδώ βρίσκεται το κέντρο βάρους του σώματος, επομένως, αυτό το τμήμα αντιπροσωπεύει το μεγαλύτερο μέρος του συνολικού φυσικού φορτίου. Ως σύμπτωμα της νόσου μπορεί να εντοπιστεί η εμφάνιση ριζίτιδας, οσφυαλγίας, αδυναμίας και μούδιασμα στα κάτω άκρα. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατή η διακοπή της λειτουργικότητας του ουροποιητικού συστήματος.

• Η προεξοχή του δίσκου L2-L3 είναι ένας σπάνιος τύπος προεξοχής που εμφανίζεται σε 1% των περιπτώσεων. Συνοδεύεται από πυροβολισμούς στο κάτω μέρος της πλάτης, απώλεια ευαισθησίας των ποδιών ή των ποδιών. Σημαντικές προεξοχές μεγέθους, οι οποίες προκαλούν διαταραχές ούρησης, υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία.
• Έξοδος δίσκου L5. Μπορεί να υπάρχει βλάβη στο δίσκο του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου σε τέτοιους συνδυασμούς:
• Η προεξοχή του δίσκου L5-S1 είναι ένα ελάττωμα του ινώδους δακτυλίου μεταξύ του πρώτου ιερού και πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου. Μια πολύ κοινή περιοχή της βλάβης, μπορεί να παρατηρηθεί στις μισές περιπτώσεις των προεξοχών της οσφυϊκής περιοχής. Συχνά συνδυάζεται με αντεπονιλολιστέζωμα, ρετροσπονδολιλοστεζίτη, σπονδυλοαρθρόρηση, αστάθεια, μεσοσπονδυλική κήλη. Μπορεί να προκληθεί κυρίως από μεταβολές της οστεοχονδρωσίας. Ως συνέπεια αυτής της ήττας, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί παραβίαση των οσφυϊκών και ιερών απολήξεων των νεύρων ή μια νευρική δέσμη στον σπονδυλικό σωλήνα.
• Η προεξοχή του δίσκου L4-L5 είναι ένα ελάττωμα μεταξύ του 4ου και του 5ου σπονδύλου της μέσης. Μπορεί να εμφανιστεί στο 40% των βλαβών της μέσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνοδεύεται από κήλη ή προεξοχή του L5-S1. Προκαλείται από τραυματικούς τραυματισμούς ή από συνεχή σημαντική σωματική άσκηση. Συνήθως ο πόνος έρχεται απότομα, στο φόντο ενός «τρυπώματος» - ένα είδος τραγανό ήχο που ακολούθησε την άρση της βαρύτητας ή κλίση.
• Η προεξοχή του δίσκου L3-L4 είναι ένα ελάττωμα μεταξύ του 3ου και του 4ου σπονδύλου της μέσης. Παρατηρείται όχι τόσο συχνά, μόνο στο 5% των καταστάσεων. Σπάνια εκδηλώνεται ξεχωριστά, πιο συχνά σε συνδυασμό με τη βλάβη των γειτονικών οσφυϊκών και ιερατικών δίσκων ή σπονδύλων.

Επιδράσεις της προεξοχής των δίσκων

Για να εξηγήσουμε ποιες είναι οι συνέπειες με την προεξοχή των δίσκων, είναι απαραίτητο να ανιχνεύσουμε την εμφάνισή τους σε στάδια:

• η εμφάνιση της προεξοχής αρχίζει με μια αλλαγή στη δομή του δίσκου. Οι ίνες του αποδυναμώνουν, εκφυλιστική καταστροφή του ιστού, ο δακτύλιος γύρω από τον δίσκο καλύπτεται με μικροκονήματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται κάποια πόνο και μυϊκή δυσφορία.
• στο επόμενο στάδιο, λαμβάνει χώρα η προεξοχή της προεξοχής του δακτυλίου. Η πόνος γίνεται πιο έντονη, μπορεί να παρατηρηθεί παραισθησία.
• το τελικό στάδιο είναι μια συνέπεια. Ελλείψει κατάλληλης επεξεργασίας των μικροκονιών, οι δακτύλιοι σχηματίζουν ρήξη - στην πραγματικότητα, αυτό είναι ήδη το στάδιο της μεσοσπονδύλιου κήλης. Η πόνος γίνεται οξεία, διαταράσσονται οι κινήσεις στη σπονδυλική στήλη, δημιουργείται απώλεια ευαισθησίας των σημείων των άκρων.

Εκτός από την κήλη, ο κίνδυνος της νόσου μπορεί να αποκρύπτεται στην πιθανή συμπίεση των νευρικών ινών. Αυτό οδηγεί σε παραβίαση της εννεύρωσης των ιστών και, κατά συνέπεια, σε μερική ή πλήρη παράλυση.

Συμφωνώ, οι συνέπειες αυτής της νόσου είναι τέτοιες που θα πρέπει να καταβάλλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για τη θεραπεία των προεξοχών. Διευθυνθείτε έγκαιρα στον γιατρό, χωρίς να περιμένετε την εμφάνιση επικίνδυνων συμπτωμάτων.

[20], [21]

Διάγνωση της προεξοχής των δίσκων

Η ειδική διάγνωση αυτής της παθολογίας βασίζεται, καταρχάς, στην παρουσία μιας χαρακτηριστικής κλινικής συμπτωματολογίας της προεξοχής. Πιθανώς απαιτείται διαβούλευση με τον νευροπαθολόγο και τον σπονδυλωτή.

Μεταξύ των εργαλειολογικών μεθόδων έρευνας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η κύρια διαγνωστική τεχνική - απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) της κατεστραμμένης σπονδυλικής στήλης. Αυτή η μέθοδος παρέχει σχεδόν εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με την παρουσία, το μέγεθος, το βαθμό ανάπτυξης της προεξοχής και της κήλης, την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της, τον σχηματισμό φλεγμονωδών εστιών.

Ωστόσο, μερικές φορές χρησιμοποιείται έρευνα που χρησιμοποιεί τομογράφο υπολογιστή, αλλά αυτό δεν είναι μια πολύ ενημερωτική μέθοδος, με μεγάλο λάθος στη διάγνωση.

Επίσης, οι πιθανές αλλά όχι πολύ ενημερωτικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την ακτινολογική εξέταση.

Μπορεί να ανατεθεί μια σειρά από επιπλέον μελέτες για να αποσαφηνιστεί η παρουσία της φλεγμονής στους ιστούς: τη χρήση θετικών μυελογραφία, airmyelography, venovertebrografii, σπονδυλική αρτηριογραφία, δισκογραφία, epidurography, pnevmoepidurografii. Ο γιατρός αποφασίζει μεμονωμένα για τέτοιες έρευνες.

[22], [23], [24]

Θεραπεία της προεξοχής του δίσκου

Η θεραπεία της παθολογίας είναι πολύπλοκη, συντηρητική, με τη χρήση έλξης σε στατικές και εξωτερικές εγκαταστάσεις.

Θεραπεία της προεξοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου και άλλες σπονδυλικής περιοχές θα πρέπει να στοχεύουν στην πρόληψη της ανάπτυξης των εκδηλώσεων της οστεοαρθρίτιδας της σπονδυλικής στήλης: η σωστή λειτουργία της ημέρας, με εξαίρεση ένα σημαντικό και παρατεταμένο χρόνο φόρτωσης, καθώς και βαριά σωματική εργασία.

Η βάση των θεραπευτικών παρεμβάσεων με στόχο τη θεραπεία προεξοχή του δίσκου L5-S1, και άλλους τύπους αλλοιώσεων οσφυοϊερό σπονδυλικής στήλης, είναι η εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και τη συμπίεση των νευρικών ινών, ανάκτηση τροφισμό και των μυών εννεύρωση.

Drug προεξοχή θεραπεία μεσοσπονδύλιος δίσκος μπορεί να περιλαμβάνει: - μια συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπούν στην ζώνη απομάκρυνσης okolopozvonkovoy οίδημα και ανακούφιση από τον πόνο. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (δικλοφενάκη, nimesil, ιβουπροφένη, Ortophenum, movalis et αϊ.), Και μέσα σπασμολυτικά, μυϊκή χαλάρωση των μυών (Mydocalmum, Sirdalud), αναλγητικά (Analgin, φαινυλβουταζόνη). Τα φάρμακα πρέπει να επηρεάζουν την ανάπτυξη δυστροφικών διεργασιών στους ιστούς και να απομακρύνουν τη φλεγμονώδη αντίδραση. Οι ενέσεις στους δίσκους προεξοχή εκχωρηθεί κατά τη διάρκεια των πρώτων ημερών της θεραπείας: η πιο κοινή diclofenac νάτριο διάλυμα 2,5% για ενδομυϊκή ένεση. Στη συνέχεια, αλλάζουν τη χρήση από του στόματος. Εάν ο πόνος δεν περάσει εντός τριών ημερών από τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευθείτε αμέσως τον γιατρό.

Είναι επίσης σημαντικό να χρησιμοποιηθούν εξωτερικά παρασκευάσματα με τη μορφή αλοιφών και κρεμών (viprosal, δικλοφενάκη-γέλη, diclac gel, fastum gel, espol). Αυτά τα χρήματα αρχίζουν να χρησιμοποιούνται σε 3-4 ημέρες θεραπείας στο πλαίσιο γενικής φαρμακευτικής θεραπείας.

• μεθόδους αποκατάστασης, επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης και ενίσχυση του μυϊκού κορσέ. Αυτό μπορεί να είναι η χρήση της φυσικής αγωγής στις μονάδες προεξοχή (συμπεριλαμβανομένου του υποθαλάσσιου - στην πισίνα), διαδικασία κολύμπι, η μέθοδος του τεντώματος στην ιατρική καρέκλα έλξης ή στην επιφάνεια, μια μέθοδο που εκτείνεται με εμβάπτιση σε ζεστό νερό σε μια πλάγια ή οριζόντια θέση, και κάθετη απαγωγέας επιπλέουν σε ειδικό εξοπλισμό στην πισίνα. δίσκοι μασάζ με προεξοχές μπορεί να συνδυαστεί με άλλες φυσιοθεραπείας διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με φως, βελονισμός, acupressure). Ο συνδυασμός διαφόρων διαδικασιών για να χαλαρώσετε τους σπασμούς των μυών, να σταματήσετε τον πόνο, να ενισχύσετε τους μυς της πλάτης.

Μερικές φορές γίνεται χειρωνακτική διόρθωση της "προεξοχής". Ωστόσο, οι χειρισμοί αυτοί πρέπει να χειρίζονται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό που διαθέτει ορισμένες δεξιότητες και τεχνικές.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η συντηρητική μέθοδος θεραπείας δεν φέρνει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση ελάχιστα επεμβατικών χειρουργικών παρεμβάσεων με διάτρηση. Μεταξύ αυτών των διαδικασιών είναι οι εξής:

• μέθοδος αποκλεισμού των οστών. Υποθέτει την εισαγωγή του φαρμάκου απευθείας στη σπονδυλική στήλη στη θέση της παθολογίας. Ο ασθενής αισθάνεται σχεδόν άμεσα την επίδραση της μεθόδου: ο πόνος σταματά, η πρήξιμο εξαφανίζεται, ο μυϊκός σπασμός εξασθενεί.
• μέθοδος εξατμίσεως με λέιζερ ενός δίσκου. Μια αρκετά αποτελεσματική διαδικασία, ωστόσο, εφαρμόζεται μόνο στα αρχικά στάδια της παθολογίας, όταν ο πυρήνας εξακολουθεί να έχει αδενική συνοχή. Η διαδικασία προβλέπει την επίδραση του λέιζερ στον προεξέχοντα πολφικό πυρήνα (την αποκαλούμενη «καυτηρίαση»).
• μέθοδος υδροπλαστικής. Η πιο απαλή διαδικασία. Κάτω από την πίεση, ένα ειδικό υγρό εισέρχεται στο κέντρο του κατεστραμμένου δίσκου. Το υγρό ξεπλένει τα καταστραμμένα τμήματα του δίσκου, υδροστροβάζοντας τις άθικτες ζώνες. Η διαδικασία για το σύνολο (περίπου 20 λεπτά) ελέγχεται από ακτίνες Χ. Η μέθοδος αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο αποτελεσματικές.
• μέθοδος ψυχρής πλάσματος πυρηνοπλαστικής. Καθορίζει την εισαγωγή ψυχρού πλάσματος στον κατεστραμμένο δίσκο, ο οποίος εξατμίζει τα μέρη του πυρήνα, μειώνοντας την πίεση του δίσκου. Χάρη σε αυτό, ελαχιστοποιείται η επίδραση στις απολήξεις των νεύρων και ο πόνος υποχωρεί.

Γυμναστική με προεξοχή του δίσκου

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι ασκήσεις με προεξοχές των δίσκων ορίζονται και ελέγχονται από τον γιατρό, καθώς οι λανθασμένες κινήσεις δεν μπορούν μόνο να θεραπεύσουν, αλλά και να επιδεινώσουν το πρόβλημα. Η εκπαίδευση πρέπει να εγκριθεί και να ελεγχθεί από γιατρό.

• Η πρώτη άσκηση. Βρισκόμαστε στην πλάτη μας, τα χέρια μας είναι ελεύθερα, τα πόδια μας λυγισμένα στα γόνατα. Ανασηκώνουμε τη λεκάνη, ακουμπάμε στα πόδια και στη ζώνη ώμου. Εκτελούμε με επαναλήψεις έως και 10 φορές.
• Η δεύτερη άσκηση. Γονατίζουμε, στηρίζουμε τα γόνατα και τις παλάμες στο πάτωμα. Αναπαράγουμε ταυτόχρονα το δεξί χέρι και το αριστερό πόδι και αντίστροφα. Επαναλάβετε αρκετές φορές.
• Η τρίτη άσκηση. Βάζουμε στην πλάτη, τα πόδια ευθεία. Κάνουμε την κίνηση του κορμού προς τα πάνω (σαν να κουνάμε τον Τύπο), παραμένοντας στην ανώτερη θέση για λίγα δευτερόλεπτα. Επαναλάβετε όσο είναι δυνατόν.
• Η τέταρτη άσκηση. Βάζουμε στην πλάτη, τα χέρια και τα πόδια ευθεία. Σηκώστε τα ευθεία σκέλη υπό γωνία 30-45 μοίρες και δημιουργήστε διασταυρούμενα πτερύγια ("ψαλίδι"). Επαναλαμβάνεται έως και 10 φορές.
• Πέμπτη άσκηση. Καθίζουμε στο πάτωμα, τα πόδια ευθεία. Προσπαθούμε να φτάσουμε στα δάχτυλα με τα χέρια μας.
• Η έκτη άσκηση. Βάζουμε στο στομάχι, τα πόδια και τα χέρια ευθεία. Ανασηκώνουμε το πάνω μέρος του κορμού, χωρίς να αποκόβουμε τα πόδια και το στομάχι από το πάτωμα. Μένουμε στην ανώτερη θέση για λίγα δευτερόλεπτα, κατεβαίνουμε. Αριθμός επαναλήψεων έως 10.

Πριν από την κατάρτιση οι μύες θα πρέπει να ζεσταίνονται με συνηθισμένες φυσικές ασκήσεις ή ελαφριά τζόγκινγκ. Τα μαθήματα γυμναστικής θα είναι πιο αποτελεσματικά εάν συνδυάζονται με κολύμβηση.

Θεραπεία της προεξοχής του δίσκου με εναλλακτικά μέσα

Ως συμπλήρωμα στη φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιείται παυσίπονο, αντιφλεγμονώδες, αποκαταστατικό και βακτηριοκτόνο δράση των ακόλουθων φαρμάκων:

• λουλούδια μαύρα, φύλλα σημύδας, φλοιός ιτιάς σε αναλογία 1: 4: 5. Η έγχυση παίρνει ½ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• άνθη μαύρου κουκουβάγιας, φύλλα τσουκνίδας, μαϊντανός ρίζα, φλοιός ιτιάς σε ίσες αναλογίες. Η έγχυση παίρνει ½ φλιτζάνι 4 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
• τα φύλλα της σημύδας, τα φύλλα της δίθυρης τσουκνίδας, το χορτάρι του ιώδους τρίχρωμου σε ίσες δόσεις. Η έγχυση λαμβάνεται με ½ φλιτζάνι 6 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Ενισχύει την αντιφλεγμονώδη δράση του τσαγιού βιταμινών από τα φύλλα της μαύρης σταφίδας, των καραβίδων και των γοφών, αναμειγμένα σε ίσα μέρη. Το τσάι είναι μεθυσμένο δύο φλιτζάνια την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Μια καλή επίδραση παρέχεται από ένα λουτρό με αφέψημα του χαμομηλιού: η διαδικασία αυτή αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στις συγκρατούμενες περιοχές, απομακρύνει σημάδια φλεγμονής.

Τα μέσα εναλλακτικής θεραπείας, φυσικά, είναι καλά. Ωστόσο, μην τις χρησιμοποιήσετε ως ανεξάρτητη μέθοδο θεραπείας. Μόνο σε συνδυασμό με την παραδοσιακή ιατρική μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα και να θεραπεύσετε τον τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης.

Διατροφή με προεξοχή δίσκου

Οποιαδήποτε παθολογία της σπονδυλικής στήλης, που σχετίζεται με την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών, απαιτεί ορισμένες αλλαγές στη διατροφή. Τα τρόφιμα με προεξοχές πρέπει να είναι πλούσια σε μέταλλα, βιταμίνες και δεν πρέπει να περιέχουν ουσίες που καταστρέφουν το οστικό σύστημα.

Στην παραγωγή χόνδρινων και συνδετικών ιστών, ένας ιδιαίτερος ρόλος διαδραματίζει η παρουσία χονδροπροστατών και ινών κολλαγόνου. Τέτοιες ουσίες περιέχονται στο αφέψημα των οστών και στη ζελατίνη, επομένως η χρήση ζελέ επιδόρπια, χαβιάρι, ζελέ κρέας και ψάρια θα είναι πολύ χρήσιμη.

Πρέπει να πίνετε αρκετά υγρά για να διατηρήσετε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών και να αφαιρέσετε από το σώμα τοξικές ουσίες που σχηματίζονται λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι πολύ σημαντικό να μην υπερκατανάλουμε: με την προεξοχή, δεν υπάρχει απολύτως καμία ανάγκη για επιπλέον βάρος στη σπονδυλική στήλη, η οποία δημιουργεί πλήρη στομάχι και υπερβολικό βάρος.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε την ημερήσια ποσότητα αλατιού. Η λεγόμενη "εναπόθεση αλάτων" είναι ένας αμετακίνητος σύντροφος της οστεοχονδρωσίας, οι αιτίες της προεξοχής. Προκειμένου να μειωθεί η επιβάρυνση του οστικού συστήματος και να μειωθεί η ποσότητα των αλάτων στο σώμα, δεν αρκεί μόνο να πίνουμε νερό. Είναι επίσης απαραίτητο να εγκαταλείψουμε το αλατισμένο, καπνιστό, πικάντικο. Είναι επίσης επιθυμητό να μειωθεί η ποσότητα ζάχαρης - έχουμε ήδη μιλήσει για το υπερβολικό βάρος.

Μεταξύ των υποχρεωτικών προϊόντων που πρέπει να βρίσκονται στο τραπέζι του ασθενούς με προεξοχή του δίσκου, μπορείτε να επιλέξετε μια επαρκή ποσότητα γαλακτοκομικών προϊόντων, όσπρια, λαχανικά, χόρτα και ξηρούς καρπούς. Αυτά είναι προϊόντα που περιέχουν ασβέστιο, μαγνήσιο, μαγγάνιο, βιταμίνες απαραίτητες για το οστικό σύστημα.

Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από τη συνήθεια να πίνετε καφέ το πρωί - ο καφές απομακρύνει το ασβέστιο από το σώμα και μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση του. Σε μια ακραία περίπτωση, αν πραγματικά δεν μπορείτε να αρνηθείτε, πίνετε καφέ με γάλα ή κρέμα γάλακτος: αυτό θα διατηρήσει την ισορροπία του ασβεστίου. Αλλά όχι περισσότερο από ένα φλιτζάνι την ημέρα!

[25], [26]

Προφύλαξη της προεξοχής των μεσοσπονδύλιων δίσκων

Τι μπορεί να αποτρέψει την προεξοχή; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προστατεύσετε την πλάτη και τη σπονδυλική σας στήλη: μην επιτρέψετε σωματική υπερφόρτωση, τραυματισμούς, κρυολογήματα. Δεν θα είναι περιττό να επισκέπτεστε περιοδικά έναν γιατρό - έναν χειροπράκτη, έναν σπονδυλωτή, έναν οστεοπαθητικό.

Υπάρχουν πολλά είδη εφέ μασάζ - αντανακλαστικό μασάζ, χαλαρωτικό, θεραπευτικό, σιάτσου. Όλοι τους φέρνουν όχι μόνο την ευχαρίστηση, αλλά και ενεργοποιούν τις μεταβολικές διαδικασίες στο δέρμα και τον μυϊκό ιστό, βελτιώνοντας τις διαδικασίες αναγέννησης.

Ένα καλό προληπτικό αποτέλεσμα ασκείται από τη γιόγκα. Η πρακτική δείχνει ότι η γιόγκα θεραπεύει τέλεια και δυναμώνει τους μυς της πλάτης και βελτιώνει επίσης την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη στάση σας: κατά τη διάρκεια της στάσης, του περπατήματος και ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μιας μακράς συνεδρίασης. Μην αγκαλιάζετε, μην λυγίζετε την πλάτη σας. Με μια μακρά, μονότονη οπίσθια θέση, προσπαθήστε να κάνετε διαλείμματα, σηκωθείτε, περπατήστε, κάνετε μερικές απλές σωματικές ασκήσεις.

Το πρωί, ασκείστε, κατά τη διάρκεια της ημέρας - κολυμπήστε στην πισίνα, κάντε τα αγαπημένα σας αθλήματα.

Παρακολουθήστε το βάρος σας: οι παχύσαρκοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και του οστικού συστήματος.

Πιθανώς, καθένας από εμάς τουλάχιστον αισθάνθηκε κάποτε πόνους στο λαιμό ή στη χαμηλότερη πλάτη, συχνά χωρίς να του δίνει μεγάλη σημασία. Ο πόνος είναι ένα σήμα. Το μήνυμα για το γεγονός ότι όλα δεν είναι καλά στο σώμα είναι μια έκκληση για δράση.

Έχοντας αισθανθεί τον πόνο, μην είστε τεμπέλης, απευθυνθείτε στον καλό γιατρό εάν δεν επιθυμείτε να εμφανίζεται κάποια στιγμή σε ένα επιχειρησιακό τραπέζι με το ξεκίνημα της νόσου. Η προεξοχή του δίσκου είναι επιρρεπή σε συντηρητική θεραπεία αν ξεκινήσει εγκαίρως.