Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σοβαρός πόνος στην πλάτη και την κοιλιά
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Διαφορετικοί τύποι σοβαρού πόνου στην πλάτη μπορούν να μιλήσουν για διαφορετικές παθολογίες και η ίδια η σπονδυλική στήλη δεν είναι πάντα η πηγή. Οι συνδυασμένοι πόνοι, ή ονομάζονται επίσης έρπητα ζωστήρα, μπορεί ελαφρώς να σηκώσουν το πέπλο, αλλά ακόμη και στην περίπτωση αυτή, θα απαιτηθεί πρόσθετη έρευνα για την ακριβή διάγνωση.
Για παράδειγμα, μια καταγγελία ότι ένας πόνος στο πίσω μέρος και στο στομάχι μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές επιλογές για το γιατί συμβαίνουν. Επιπλέον, ένας μεγάλος ρόλος διαδραματίζει η ακριβής θέση του πόνου, επειδή το στομάχι είναι μια έννοια εφελκυσμού και στην περιοχή του περιτόνιου υπάρχουν πολλά εσωτερικά όργανα, οι κάτω σπονδύλοι του θωρακικού και η δομή της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
Στο μπροστινό μέρος του σώματος μπορεί να ακτινοβολεί ο πόνος σε διάφορες ασθένειες της σπονδυλικής στήλης, αλλά είναι απίθανο να είναι ισχυροί στην κοιλιά. Πιθανόν να υποφέρουν πίσω. Αλλά με τις παθολογίες των εσωτερικών οργάνων με την ίδια ένταση, το σύνδρομο του πόνου μπορεί να γίνει αισθητό στην πλάτη και στην κοιλιά.
Εάν ο ασθενής πάσχει από έντονο πόνο στο στομάχι και στην πλάτη, τότε δεν υπάρχει τίποτα περίεργο εδώ. Σε αυτή την περίπτωση, σίγουρα δεν πρέπει να κατηγορήσετε τη σπονδυλική στήλη και να δώσετε προσοχή στα πεπτικά όργανα. Ο σοβαρός πόνος στο στομάχι, ο οποίος δίνει πίσω, είναι πολύ χαρακτηριστικό ενός έλκους στομάχου κατά την έξαρση του. Σε αυτή την περίπτωση, ο άνθρωπος σημειώνει την εμφάνιση καψίματος παροξυσμικού πόνου, που μπορεί να προκαλέσει τη χρήση τροφής και αλκοόλ, παρατεταμένη πείνα, καθώς και βαριά σωματική εργασία και άγχος. Το σύνδρομο του πόνου στα έλκη του στομάχου μπορεί να είναι μεγάλο, ενώ περνάει ξαφνικά όπως συμβαίνει. Μπορείτε να το μειώσετε υιοθετώντας τη θέση του εμβρύου.
Άλλα συμπτώματα των ελκών είναι καούρα, δυσπεψία, ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης και δυσκοιλιότητα.
Όταν πρόκειται για διάτρηση του έλκους, ο πόνος γίνεται αφόρητος στη φύση (λεγόμενος πόνος του μαχαιριού) και εξαπλώνεται σε όλη την κοιλιά, ακτινοβολώντας στην πλάτη. Σε αυτή την περίπτωση, καμία αλλαγή στη θέση του σώματος δεν φέρνει την ανακούφιση, ωστόσο, καθώς και το φαγητό στο φόντο της πείνας. Εκτός από τον πονηρό πόνο στην κοιλιά, ένα άτομο δοκιμάζει άλλα δυσάρεστα συμπτώματα: γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει, ο πόνος αρχίζει να δίνεται στο πίσω μέρος κάτω από το ωμοπλάνο, μπορεί να εμφανιστεί εμετός με αίμα και αίμα βρίσκεται στο σκαμνί.
Η διάτρηση του έλκους συνοδεύεται από εισχώρηση τροφίμων στην ελεύθερη κοιλότητα μεταξύ των οργάνων και τη φλεγμονή των ιστών του περιτόνιου (περιτονίτιδα). Σε αυτή την περίπτωση, η θερμοκρασία ενός ατόμου αυξάνεται, ο πυρετός εμφανίζεται, ο εμετός αυξάνεται και η πίεση σε μια τεταμένη κοιλία αυξάνει τον πόνο.
Ο σοβαρός πόνος με ακτινοβολία στο πίσω μέρος κάτω από την ωμοπλάτη είναι επίσης χαρακτηριστικός της οξείας γαστρίτιδας. Αλλά σε αυτή την περίπτωση δεν πρόκειται για οξύ πόνο, διάτρηση, αλλά για σοβαρούς πόνους πόνου ή θλίψης. Η ένταση του πόνου μπορεί να είναι τέτοια που αρχίζει να καταλαμβάνει όλες τις σκέψεις του ασθενούς.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν: καούρα (ιδιαίτερα με αυξημένη οξύτητα), ναυτία (μερικές φορές με έμετο), γενική αδυναμία και κόπωση, αίσθημα βαρύτητας στην κοιλιά μετά από φαγητό, ανώμαλο κόπρανο (διάρροια ή δυσκοιλιότητα)
Ο σοβαρός πόνος στο κάτω μέρος του στομάχου είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα οξείας παγκρεατίτιδας. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί στη μέση της κοιλιάς ή στην αριστερή πλευρά του. Σε αυτή την περίπτωση, πολύ συχνά συνοδεύεται από δυσάρεστες αισθήσεις στην πλάτη (πόνος στον έρπητα ζωστήρα), ο οποίος δεν σταματάει με φάρμακα.
Άλλα συμπτώματα οξείας παγκρεατίτιδας ή παροξύνσεων χρόνιας είναι η ναυτία και ο επαναλαμβανόμενος έμετος, που δεν προκαλούν σημαντική ανακούφιση, σοβαρή αδυναμία, ταχυκαρδία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, ημι-υγρά σκαμνιά με υπολείμματα σωματιδίων τροφίμων. Στη χρόνια παγκρεατίτιδα υπάρχουν συχνές περιόδους διάρροιας, που συνοδεύονται από οδυνηρές κράμπες στην κοιλιακή χώρα και πόνοι στην κάτω πλάτη, κάποια στιγμή μετά το φαγητό.
Αλλά εδώ είναι η δυσκολία διάγνωσης των παθολογιών που περιγράφηκαν παραπάνω, όπως στην ομοιότητα του επώδυνου συμπτώματος με την επιδείνωση τους με τις εκδηλώσεις εμφράγματος του μυοκαρδίου, η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από πόνο στο στομάχι, δίνοντας κάτω από το ωμοπλάτη. Μόνο στην περίπτωση αυτή, το σύνδρομο του πόνου μπορεί επίσης να επεκταθεί στην περιοχή του αριστερού ώμου και του βραχίονα, υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία, αυξημένη ανησυχία λόγω φόβου θανάτου.
Ο σοβαρός παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κάτω από τις πλευρές, που ακτινοβολεί στην πλάτη από τη δεξιά πλευρά (η σπονδυλική στήλη και κάτω από την κλείδα) είναι χαρακτηριστικός της οξείας χολοκυστίτιδας. Τέτοιοι πόνοι δεν εμφανίζονται από το μηδέν, αλλά μετά από έντονη σωματική άσκηση ή χρήση βαρύ βαρέος φαγητού. Το σύμπτωμα συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση στο στόμα μιας πικρής γεύσης και εμέτου της χολής. Με μια βαθιά αναπνοή, η ψηλάφηση της χοληδόχου κύστης είναι πολύ οδυνηρή, καθώς χτυπάει την πλευρά της παλάμης κατά μήκος των νευρώσεων πάνω από το άρρωστο όργανο.
Διαταραχή της εκροής της χολής, που προκαλείται από φλεγμονή ή την παρουσία λίθων στη χοληδόχο κύστη, μπορεί να προκαλέσει ένα πολύ οδυνηρό φαινόμενο που ονομάζεται ηπατικός κολικός. Όπως και με κωλικό πόνο στην περίπτωση αυτή είναι πολύ ισχυρή, παροξυσμική (σπάνια μόνιμη), αλλά εντοπισμένη, δεν είναι στην δεξιά ή αριστερή πλευρά του πίσω, και στο δεξιό ανώτερο τεταρτημόριο, όπου μπορούν να irradirovat σε άλλα μέρη της κοιλιάς, κάτω από την ωμοπλάτη, στην περιοχή του την κλείδα και τον ώμο. Είναι αλήθεια ότι σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά της καρδιάς, που μοιάζει με επίθεση στηθάγχης.
Το δέρμα του ασθενούς γίνεται χλωμό και συχνά γίνεται κιτρινωπό, το στομάχι πρησμένο, τα ούρα σκουραίνουν, ενώ το κόπρανο γίνεται ανοιχτό κίτρινο ή γκριζωπό. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί.
Ο πόνος στην κάτω κοιλία έχει άλλες αιτίες και συχνότερα είναι ασθένειες του εντέρου και του αναπαραγωγικού συστήματος, δηλ. πυελικά όργανα. Οι ασθενείς με σκωληκοειδίτιδα μπορεί να παραπονούνται ότι το στομάχι και η πλάτη στην οσφυϊκή περιοχή επηρεάζονται άσχημα. Η φλεγμονή της τυφλής εντερικής διαδικασίας δεν συνοδεύεται πάντα από τον νωτιαίο πόνο.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου θεωρούνται ότι αυξάνουν το επίμονο οξεία κοιλιακό άλγος, που συνήθως εμφανίζεται τη νύχτα και το πρωί. Στην αρχή είναι διάχυτη, η οποία δεν επιτρέπει την άμεση διάγνωση της παθολογίας. Αλλά μετά από λίγες ώρες, ο πόνος αποκτά σαφή εντοπισμό στον ομφαλό, ακριβώς κάτω από αυτό προς τα δεξιά (ή προς τα αριστερά, αν το όργανο είναι αριστερόστροφο). Μια τέτοια κίνηση του πόνου είναι ιδιόμορφη σε αυτή τη συγκεκριμένη παθολογία, καθώς και η εντατικοποίησή τους ή η αλλαγή χαρακτήρα τους σε μια παλλόμενη.
Οι κοιλιακοί πόνοι επιδεινώνονται από οποιαδήποτε ένταση στους κοιλιακούς μυς και υποχωρούν στη θέση του εμβρύου ή αν βρίσκεστε στη δεξιά πλευρά. Η ιδιαιτερότητα του πόνου στην σκωληκοειδίτιδα είναι ότι όταν πιέζετε το φλεγμονώδες όργανο, ο πόνος υποχωρεί, αλλά αν πάρετε το χέρι σας μακριά γίνεται αισθητά ισχυρότερο.
Ο κοιλιακός πόνος με σκωληκοειδίτιδα συνοδεύεται από ναυτία, έμετο, πυρετό και τα παιδιά έχουν επίσης διάρροια. Στην ρετροκερμική σκωληκοειδίτιδα, η οποία παρουσιάζει κλινική εικόνα παρόμοια με την τοξική τοξικότητα των τροφίμων, τα συμπτώματα αναπτύσσονται αργά (σε τυπική μορφή, η νόσος διαρκεί όχι περισσότερο από 4 ημέρες), μπορεί να εμφανιστεί διάρροια, αλλά οι αρχές της φλεγμονής είναι αδύναμες. Αλλά με αυτή τη μορφή, ο οσφυϊκός πόνος εμφανίζεται συχνότερα και σε ορισμένες περιπτώσεις ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στην περιοχή των βουβωνών και του ισχίου.
Σε περιπτώσεις γυναικολογικών παθήσεων, κυστίτιδας, φλεγμονής των εντερικών τοιχωμάτων ( κολίτιδα, σιγμοειδίτιδα, εντερίτιδα κλπ.), Εμφανίζονται συχνά και οσφυϊκοί πόνοι που εμφανίζονται μαζί με πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η φύση του πόνου που σχετίζεται με τις προαναφερθείσες ασθένειες τράβηγμα (συχνά παράπονα που πονούν κάτω μέρος της πλάτης), και η ένταση είναι σπάνια υψηλή, εκτός από την περίπτωση της οξείας φλεγμονής των προσαρτημάτων ή ωοθήκες που οδηγούν τις γυναίκες να κάμψει διπλό και κινούνται «κατά μήκος του τοίχου». Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς παραπονιούνται για σοβαρό συμπιεστικό πόνο στην κοιλιά, πόνο πίσω και ασυνήθιστη κόπωση των ποδιών, που δεν σχετίζονται με το φορτίο πάνω τους.