Shaenya (υποϊνιακές) παρακέντηση

Η αυχενική ή υποκρυπτική παρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί παρουσία αντενδείξεων στη συνήθη οσφυονωτιαία παρακέντηση (για παράδειγμα, στη μολυσματική διαδικασία στην οσφυϊκή περιοχή).

Επιπλοκές

Η οσφυϊκή διάτρηση σπάνια προκαλεί σοβαρές επιπλοκές. Οι παροδικές δυσλειτουργίες, αντίθετα, είναι πολύ συχνές. Σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, η κεφαλαλγία μετά τη διάτρηση εμφανίζεται σε 1-3 από τους 10 ασθενείς. Ο πόνος συνήθως εντοπίζεται στην μετωπική περιοχή και, κατά κανόνα, εξαφανίζεται στη θέση του ύπτια. Συχνά υπάρχει πόνος στο λαιμό. Μερικές φορές, στην κατακόρυφη θέση εμφανίζονται ναυτία, έμετος, χτύπημα στα αυτιά, ταλαιπωρία των αυτιών, κρύος ιδρώτας. Ο πόνος μπορεί να συμβεί μετά από 15 λεπτά, μερικές φορές 4 ημέρες αργότερα, αλλά πιο συχνά μέσα σε 12-24 ώρες μετά την παρακέντηση. Ο πονοκέφαλος πονοκεφάλου διαρκεί συνήθως 4-7 ημέρες, αλλά μπορεί να περάσει νωρίτερα ή να παραμείνει για 2 εβδομάδες. Προφανώς, πονοκέφαλος εμφανίζεται λόγω της έντασης ευαίσθητο σε μήνιγγες πόνο και τα αιμοφόρα αγγεία, λόγω λήξης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού διαμέσου της οπής διάτρησης στο στερεό κέλυφος του νωτιαίου μυελού και το εγκεφαλονωτιαίο υγρό της υπότασης. Σημαντικά συχνότερα εμφανίζονται πονοκέφαλοι μετά τη χρήση παχιών ή αμβλύων βελόνων διάτρησης. Όταν χρησιμοποιείτε πολύ λεπτές βελόνες, η κεφαλαλγία μετά τη διάτρηση εμφανίζεται πολύ σπάνια, ωστόσο, η πρόσληψη υγρού σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ παρατεταμένη. Καθώς η βάση για PDPH έγκειται ενδοκρανιακή υπόταση, η θεραπεία είναι περιορισμένη πιό bedrest συμμόρφωση, ενυδάτωση από το στόμα (2-4 λίτρα ανά ημέρα) και υποδόρια ή ενδομυϊκή χορήγηση των 400-600 mg βενζοϊκού νατρίου καφεΐνης.

Τοπική πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από ερεθισμό της σπονδυλικής στήλης, των τραυματικών του περιοστέου, την τοπική συσσώρευση αίματος ή υγρού, βλάβη των πνευμόνων ή ινώδη δακτύλιο αληθινή κήλη. Η μόλυνση είναι εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή της οσφυϊκής παρακέντησης, είναι συνέπεια της παραβίασης της ασηπτικής ή αναπτύσσεται όταν η βελόνα περνάει μέσα από το μολυσμένο ιστό. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί εντός 12 ωρών μετά την παρακέντηση. Εξίσου σπάνια παρατηρείται και λιγότερο οξείες μολύνσεις όπως επισκληρίδιο απόστημα ή οστεομυελίτιδα σπονδυλικό σώμα. Η πιο σοβαρή επιπλοκή της διάτρησης - σκηνιδιακού και της παρεγκεφαλίδας κήλη. Κήλη εμφανίζεται όταν η μονάδα κυκλοφορίας υγρό που αποτρέπει την ταχεία εξίσωση της πίεσης πέφτει στον υπαραχνοειδή χώρο όταν εκχύλιση εγκεφαλο-νωτιαίο υγρό. Ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο κήλης σε χύδην διεργασίες στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο. Αν και οι τοπικές ήπια αιμορραγία στο σημείο του τρυπήματος περνά απαρατήρητος, μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων της επακόλουθης διάτρησης οφείλεται σε υπολειπόμενες xanthosis. Σπονδυλική υποσκληρίδιο αιμάτωμα, συμπιέζοντας αλογοουρά - ένα από τα πιο σπάνια επιπλοκές παρακέντηση. Αδικαιολόγητη δυσκολίες στην ερμηνεία περιπτωσιολογική επιπλοκή προκαλεί ένα άλλο παρακέντηση - διπλωπία συνδέονται με απαγωγού βλάβη (IV), ως αποτέλεσμα της έντασης στο οστό των σχηματισμών βάσης του κρανίου, αφού η εκροή ρευστού από τον οσφυϊκό στέρνα ενδοκρανιακή δομή μετατοπίζει προς τα κάτω και οπίσθια. Η πιο ασυνήθιστη όψιμη επιπλοκή είναι ο σχηματισμός των όγκων σε δερμοειδής υπαραχνοειδή χώρο των επιδερμικών κυττάρων που απαριθμούνται κατά τη διάρκεια της διάτρησης.

[1], [2], [3], [4]