Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Οι ήττες του νεύρου του απαγωγέα (VI) (Abducens)
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η τοπική διάγνωση των τραυματισμών του νεύρου (VI) είναι δυνατή στα ακόλουθα τρία επίπεδα:
- Ι. Επίπεδο του νευρικού πυρήνα.
- II. Επίπεδο της ρίζας των νεύρων.
- III. Το επίπεδο (κορμό) του νεύρου.
Ι. Βλάβη του νεύρου VI στο επίπεδο του πυρήνα του στο εγκεφαλικό
| Η ήττα του πυρήνα του νεύρου VI | Παράλυση του οφθαλμού προς την κατεύθυνση της βλάβης. |
| Βλάβη του τοξοειδούς τμήματος της γέφυρας παρολύσεως | Υστεροειδής παράλυση του βλέμματος, περιφερική παρίσκεια των μυών του προσώπου, δυσμετρία, μερικές φορές με ετερόπλευρη ημιπάρεση (σύνδρομο Foville) |
II. Βλάβη στο επίπεδο της ρίζας του νεύρου VI
| Λεία της ρίζας του έκτου νεύρου | Απομονωμένη παράλυση του μυός στρέφοντας το μάτι προς τα έξω. |
| Νίκη των τμημάτων της πρόσθιας παραμεδικής γέφυρας | Υστεροειδής παράλυση των μυών που διεγείρονται από νεύρα VI και VII, συν αντίθετη αιμιπαρία (σύνδρομο Millard-Gubler). |
| Νίκη στην περιοχή της δεξαμενής προεκτύπωσης | Παράλυση του μυός που απομακρύνει το μάτι από έξω, με (ή χωρίς) ετερόπλευρη ημιπάρεση (εάν εμπλέκεται η κορτιόσφαινος οδός) |
III. Βλάβη στον κορμό του αποκρουστικού νεύρου.
| Νίκη στην κορυφή της πυραμίδας (κανάλι Dorello - Dorello) | Παράλυση του οφθαλμικού μυός των μυών (νεύρο VI). απώλεια ακοής από την ίδια πλευρά, πόνο (ειδικά οπισθοκογχικός) πόνος (σύνδρομο Gradenigo) |
| Σπειροειδής κόλπος | Απομονωμένη εμπλοκή του νεύρου VI. ή εμπλοκή του νεύρου VI συν συνδρόμου Horner. III, IV νεύρα και τον κλάδο του νεύρου του τριδύμου μπορεί επίσης να επηρεαστεί. Εξόφθαλμος, χημία. |
| Σύνδρομο του ανώτερου τροχιακού χάσματος | Η ήττα του έκτου νεύρου με μεταβλητή εμπλοκή των νευρώνων III, IV και του κλάδου V του νεύρου. Πιθανός εξωφθαλμός. |
| Orbit | Τα συμπτώματα της ήττας του νεύρου VI (και άλλων οφθαλμοκινητικών νεύρων), μειωμένη οπτική οξύτητα (ΙΙ νεύρο). μεταβλητός εξωφθαλμός, χημία. |
Πιθανές αιτίες απομονωθεί βλάβη VI (εκτροπέα) νεύρο: σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση (σε αυτές τις μορφές της παράλυσης VI νεύρου είναι καλοήθης και συνήθως υποβάλλεται σε αντίστροφη ανάπτυξης για 3 μήνες), ανευρύσματα, εγκεφαλικά επεισόδια, μεταστάσεις, αδένωμα της υπόφυσης, σαρκοείδωση, γιγαντιαία αρτηρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, σύφιλη, μηνιγγίωμα, γλοίωμα, βλάβη του εγκεφάλου και άλλων διαταραχών. Περαιτέρω βλάβη στο επίπεδο του πυρήνα VI νεύρου Moebius παρατηρήθηκε με συγγενές σύνδρομο (Mobius): οριζόντιος βλέμματος παράλυση με diplegia μυών του προσώπου? Dyuana σύνδρομο συστολής (Duane) με βλέμμα παράλυση, συστολής του βολβού του οφθαλμού, τον κάνθο περιορισμού και φέρνοντας το βολβό του ματιού.
Η ήττα του συνδρόμου VI νεύρου θα πρέπει να διαφοροποιηθεί από το «psevdoabdutsensa»: distireoidnaya orbitopathy, διπλής όψης σπασμό της σύγκλισης, μυασθένεια gravis, σύνδρομο συγγενούς Dyuana, ταυτόχρονη στραβισμός και για άλλους λόγους.
[