Σύνδρομο τραύματος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση

Ενδοκρανιακή πίεση - η πίεση στην κρανιακή κοιλότητα, κοιλίες και τον εγκέφαλο, οι οποίες συμμετέχουν στο σχηματισμό των μεμβρανών εγκεφάλου, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ιστό εγκεφάλου, ενδοκυτταρικών και εξωκυτταρικών υγρών, και κυκλοφορεί τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου. Στην οριζόντια θέση του μέσου ενδοκρανιακής πίεσης είναι 150 mm Σ.Υ.. Επίμονη αύξηση στην πίεση στην κρανιακή κοιλότητα πάνω από το φυσιολογικό εύρος (ανωτέρω mm υδατ 200. V.) δείχνει την ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης, και πιο συχνά παρατηρούμενες ως αποτέλεσμα εγκεφαλικού οιδήματος, αυξημένος όγκος της ενδοκρανιακής περιεχομένου, ενδοκρανιακή αιμορραγία, διαταραχές υγρό κυκλοφορία που προβλέπεται κατανομή αντισταθμιστικών μηχανισμών που αποσκοπούν στην τη διατήρηση της πίεσης εγκεφαλικής έγχυσης. Ενδοκρανιακή υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση των διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου και σύνδρομα κήλης.

Οι πιο κοινές αιτίες της ενδοκρανιακή υπέρταση είναι: αυξημένο όγκο ιστού (οίδημα, απόστημα), αυξημένο όγκο αίματος (υπερκαπνία, υποξία, απόφραξη του φλεβικού κόλπου) κυτταροτοξικό οίδημα (ισχαιμία, όγκο στον εγκέφαλο, υπερωσμωτικό κατάσταση, φλεγμονή), διάμεσο οίδημα ( υδροκεφαλία με τρέχουσες transependimalnym εγκεφαλονωτιαίο υγρό).

Αιτίες του συνδρόμου σφήνας

I. Ενδοκράνια ογκώδη σχηματισμοί

1. Όγκοι (πρωτογενείς και μεταστατικοί)
2. Αιματοειδή (ενδοεγκεφαλικά, υποδαρά, επισκληρίδια)
3. Απορρόφηση
4. Γραβόλοι
5. Παρασιτικές ασθένειες του νευρικού συστήματος

II. Υδροκεφαλία

III. Ενδοκράνια λοιμώξεις

1. Μηνιγγίτιδα
2. Εγκεφαλίτιδα

IV. Οίδημα του εγκεφάλου

1. Ισχαιμικό
2. Τοξικό
3. Ακτινοβολία
4. Με ενυδάτωση

V. Κρανιοεγκεφαλικό τραύμα

VI. Αγγειακές οξείες διαταραχές (ισχαιμία, αιμορραγία, υπερτασική κρίση, αγγειακός σπασμός)

VII. Ανωμαλίες στην ανάπτυξη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

VIII Φλεβική υπέρταση

1. Αποκλεισμός του άνω ή του πλευρικού κόλπου
2. Αποκλεισμός της εσωτερικής σφαγιτιδικής φλέβας
3. Η παχυσαρκία
4. Απόφραξη της ανώτερης κοίλης φλέβας
5. Αποφρακτική πνευμονοπάθεια
6. Αρτηριοφλεβική παρακέντηση

IX. Παράνοια και αυτοάνοσες διαταραχές

1. Σύνδρομο Guillain-Barre
2. Λοιμώξεις (πολιομυελίτιδα, οξεία λεμφοκυτταρική χοριομηνιγγίτιδα, μονοπυρήνωση, λοίμωξη HIV, ασθένεια Lyme)
3. Hora Sidendama
4. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
5. Αλλεργίες και αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό

X. Μεταβολικές διαταραχές

1. Ουρααιμία
2. Διαβήτης
3. Αναιμία
4. Gipercupian

XI. Ενδοκρινοπάθειες

1. Gioparatireoz
2. Η νόσος του Adison
3. Η νόσος του Cushing
4. Θυροτοξικότης
5. Menarche, εγκυμοσύνη

XII. Διατροφικές διαταραχές (υπερβιταμίνωση Α, υποσιταμίνωση Α)

XIII Ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση

XIV. Ενδοτοξίες (συμπεριλαμβανομένων των φαρμακευτικών) (φαινοθειαζίνες, λίθιο, διφενίνη, ινδομεθακίνη, τετρακυκλίνη, sinemet, κορτικοστεροειδή, κλπ.).

I. Ενδοκράνια ογκώδη σχηματισμοί

Ενδοκρανιακή ογκομετρική σχηματισμό (όγκου, αιμάτωμα, αποστήματα, κοκκιώματα, μερικές παρασιτικές ασθένειες) - μία από τις πιο συχνές αιτίες της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από τον μηχανισμό της αύξησης της ενδοκράνιας πίεσης και του ρυθμού ανάπτυξης της. διαδικασίες που εμποδίζουν εκροή CSF (όγκοι, συμφύσεις) μπορεί να οδηγήσει σε επιθέσεις της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και πρόδηλη σύνδρομο αποφρακτικών-υδροκεφαλικού. Τυπικά συμπτώματα: σοβαρή σταθερά κεφαλαλγία, ναυτία, εμετός, στάσιμη θηλές οπτικών νεύρων κατά τη διάρκεια οφθαλμοσκόπηση, δυσλειτουργία του αυτόνομου νευρικού υπό τη μορφή των παραβιάσεων της συχνότητας και ρυθμό της αναπνοής, τον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση. Στην οξεία αύξηση (κρανιοεγκεφαλική κάκωση, όγκο, πρήξιμο του εγκεφάλου) ενδοκρανιακής πίεσης δυνατόν εξάρθρωση του εγκεφάλου και την άρνηση ορισμένων από τις υπηρεσίες της (τις περισσότερες φορές στο σκηνιδιακού και ινιακό τρήμα), με την έλευση των συμπτωμάτων στελέχους, διαταραχή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας και της αναπνοής μέχρι του σταματήστε.

Αιτίες αποφρακτικού (μη-επικοινωνιακού) υδροκεφαλίου: στένωση του υδραγωγείου Sylvian. δυσπλασία του Arnold - Chiari (με ή χωρίς μυελοδυσπλασία). η δυσμορφία Dandy-Walker (Dandy-Walker). αθησία του στόματος του Monroe. ανωμαλίες των οστών της βάσης του κρανίου · ογκομετρικοί σχηματισμοί (όγκοι, κύστεις). φλεγμονώδη κοιλιοκήλη (λοίμωξη, αιμορραγία, χημική άρδευση, ρήξη κύστεων).

Αιτίες επικοινωνίας του υδροκεφαλίου: δυσμορφία Arnold-Chiari ή σύνδρομο δυσμορφίας Dandy-Walker (χωρίς παρεμπόδιση των αγωγών που οδηγούν στο υγρό). καλοήθεις κύστεις. φλεγμονή του χοριοειδής μήνιγγα (ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, υπαραχνοειδή αιμορραγία, αγγειακή δυσμορφία ή τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών, φαρμακευτικά αραχνοειδίτιδα)? καρκινωματώδης μηνιγγίτιδα.

Διαγνωστικά κριτήρια υδροκεφαλίας

Κοιλιομεγαλία με σημεία αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης (κεφαλαλγία, έμετο, υπνηλία, αλλαγές στο μυϊκό τόνο). Βασικές μέθοδοι επιβεβαιώνουν και παρακλινικών αξιολόγηση ενδοκρανιακή υπέρταση: η μέτρηση της πίεσης οφθαλμοσκόπησης, ΚΠΣ, CT, ή MRI, κατά κανόνα, εύκολο να ανιχνεύσει τις διαδικασίες που περιορίζουν το χώρο στην κρανιακή κοιλότητα, δυσπλασίες, ενδοκρανιακή σημεία υπέρτασης. Για τους ίδιους σκοπούς, χρησιμοποιούνται επίσης η ηχηροεγκεφαλογραφία, η αγγειογραφία και η ακτινογραφία του κρανίου.

Άλλες αιτίες ενδοκρανιακή υπέρταση: εγκεφαλικό οίδημα (ισχαιμική, τοξικό, βλάβης από ακτινοβολία του νευρικού συστήματος, περίσσεια ενυδάτωσης)? φλεβική υπέρταση (απόφραξη της άνω ή πλευρική κόλπων? κόλπων θρόμβωση? μονόπλευρη πάει αμφίπλευρη απόφραξη της έσω σφαγίτιδας, άνω κοίλη φλέβα απόφραξη, αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία, η παχυσαρκία, αποφρακτική πνευμονική νόσος)? οξεία αγγειακές διαταραχές (ισχαιμία, αιμορραγία, υπερτασική κρίση, αγγειακός σπασμός). Parainfectious και ανοσολογικές διαταραχές (Guillain-Barré σύνδρομο? λοιμώξεις όπως η πολιομυελίτιδα, λεμφοκυτταρικής χοριομηνιγγίτιδας, μονοπυρήνωση, HIV, νόσο του Lyme? χορεία του Sydenham? συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, αντιδράσεις μετά τον εμβολιασμό)? μεταβολικές διαταραχές (ουραιμία, διαβητικό κώμα, αναιμία από έλλειψη σιδήρου, υπερκαπνία). ενδοκρινοπάθεια (υποπαραθυρεοειδισμό, νόσος του Addison? ασθένεια Kushingpa? θυρεοτοξίκωση? εμμηναρχή, εγκυμοσύνη)? διατροφικές διαταραχές (υπερβιταμίνωση Α, υποσιταμίνωση Α). ενδορρινικοί όγκοι (σπάνια).

Η αιτία της ενδοκρανιακής υπέρτασης μπορεί να είναι η ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, Pseudotumor cerebri).

Διαγνωστικά κριτήρια για ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση:

• Αυξημένη πίεση του νωτιαίου υγρού (> 200 mm στήλης ύδατος σε ασθενείς χωρίς παχυσαρκία και> 250 mm στήλης ύδατος σε παχύσαρκους ασθενείς).
• Κανονική νευρολογική κατάσταση με εξαίρεση την παράλυση του κρανιακού νεύρου VI (n. Abducens).
• Η κανονική σύνθεση του υγρού.
• Απουσία ενδοεγκεφαλικών ογκομετρικών σχηματισμών.
• Διμερές οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου. Σπάνια μπορεί να υπάρξει αύξηση της πίεσης του CSF χωρίς οίδημα της θηλής του οπτικού νεύρου.

Τυπικές καταγγελίες αυτών των ασθενών: καθημερινές κεφαλαλγίες (συχνά παλλόμενες), οπτικές διαταραχές. πιθανές αλλαγές στους τομείς της όρασης. Η πλειονότητα των ασθενών είναι παχύσαρκες γυναίκες. Το "Pseudotumor" μπορεί να συνυπάρχει με αποφρακτική άπνοια ύπνου.

Μαζί με ιδιοπαθή ενδοκρανιακή υπέρταση εμφανίζεται δευτερεύουσα «psevdotumor» ως συνέπεια της φλεβικής ροής αίματος και φλεβική υπέρταση (χρόνια νόσος του αυτιού, κρανιοεγκεφαλικό τραύμα, μηνιγγίωμα, καρδιακή ανεπάρκεια, χρόνια πνευμονική νόσος συμβάλλουν στην διάσπαση του φλεβική κυκλοφορία). Η συμπίεση του σηραγγώδους κόλπου (άδειο σύνδρομο sella, αδένωμα υπόφυσης) μπορεί να είναι η αιτία της δευτερογενούς «psevdotumora». Συμβάλλετε στη νόσο του υποπαραθυρεοειδισμού, της ανεπάρκειας των επινεφριδίων, της ανισορροπίας των οιστρογόνων.

Διαφορική διάγνωση με ασθένειες που μπορεί να μοιάζουν με «ψευδοτογία»: φλεβοκομβική θρόμβωση, μολυσματικές αλλοιώσεις του νευρικού συστήματος, κακοήθη νεοπλάσματα. Με το "pseudotumor" μπορεί επίσης να συνυπάρχουν κεφαλαλγίες έντασης, ημικρανίες, πονοκεφάλους abusus - πόνος και κατάθλιψη. Για τη διάγνωση της καλοήθους ενδοκρανιακής υπέρτασης, η οσφυϊκή παρακέντηση είναι σημαντική με τη μέτρηση της πίεσης του CSF, της νευροαπεικόνισης και της οφθαλμοσκοπίας.

Τέλος, δηλητηρίαση μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ενδοκρανιακής υπέρτασης (φαινοθειαζίνες, λίθιο, φαινυτοΐνη, ινδομεθακίνη, τετρακυκλίνη, Sinemet, κορτικοστεροειδή, γοναδοτροπίνες, λίθιο, νιτρογλυκερίνη, βιταμίνη Α, και gerbetsidy, φυτοφάρμακα και ορισμένες άλλες ουσίες).

Οι επιπλοκές της ενδοκρανιακής υπέρτασης εκδηλώνονται από τα σύνδρομα της παραβίασης (σφήνωση, κήλη) ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου. Η ενδοκρανιακή υπέρταση, όταν αυξάνει σε συνθήκες δυσκαμψίας των οστών του κρανίου, μπορεί να οδηγήσει σε μετατόπιση σε μέρη του εγκεφάλου από την κανονική τους θέση και να προκαλέσει συμπίεση ορισμένων περιοχών του εγκεφαλικού ιστού. Μια τέτοια μετατόπιση παρατηρείται συχνότερα κάτω από τη δρεπανοειδή διαδικασία (falx), κοντά στην άκρη της επιτοίχια τομής και στο μεγάλο ινιανό foramen. Η οσφυϊκή λειτουργία σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη σφήνωση και θάνατο του ασθενούς.

Πλευρική μετατόπιση του εγκεφάλου κάτω από ένα μεγάλο διαδικασία ημισελήνου οδηγεί στην προσβολή του ενός προσαγωγίου υπό την falx, η οποία μπορεί να προκύψει, εάν ένα από τα ημισφαίρια αυξάνει σε όγκο. Κύριες εκδηλώσεις είναι σε συμπίεση εσωτερική εγκεφαλική φλέβα και την πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία, η οποία προκαλεί μια ακόμα μεγαλύτερη αύξηση στην ενδοκρανιακή πίεση που οφείλεται σε μείωση της φλεβικής επιστροφής και την ανάπτυξη του εγκεφαλικού εμφράγματος.

Οι μετατοπίσεις κάτω από την παρεγκεφαλιδική ρινική μπορεί να είναι μονόπλευρες και δύο όψεων και εκδηλώνονται με συμπίεση του μεσεγκεφάλου (το λεγόμενο δευτερογενές σύνδρομο του εγκεφαλικού κόλπου).

Transtentorialnoe μονομερής πρόσκρουση συμβαίνει όταν η διευρυμένη κροταφικού λοβού οδηγεί στην προεξοχή του αγκίστρου του ιππόκαμπου σε σκηνιδιακού ψαλίδισμα. Αυτή η εικόνα συχνά συνοδεύει και η παράβαση υπό falksom. Η συνείδηση συνήθως μειώνεται πριν από την παράβαση και συνέχισε να επιδεινώνεται με την αύξηση της συμπίεσης του εγκεφαλικού στελέχους. Η άμεση πίεση στο κοινό κινητικό νεύρο προκαλεί σύστοιχο μυδρίαση (απώλεια της κόρης του παρασυμπαθητικού νεύρωση). Μερικές φορές επεκτείνεται και ετερόπλευρο μαθητή, όπως η εξάρθρωση όλων εγκεφαλικού στελέχους οδηγεί σε συμπίεση του αντίθετου οφθαλμοκινητικού νεύρο στην άκρη των αποκομμάτων mantling. Ανάπτυξη ετερόπλευρο ομώνυμη ημιανοψία (αλλά δεν μπορεί να ανιχνευθεί στο ασθενής είναι αναίσθητος) λόγω της συμπίεσης του ομόπλευρου οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας. Με περαιτέρω συμπίεση του μεσεγκεφάλου, τόσο γίνει μυδρίαση και σταθερά, η αναπνοή γίνεται ακανόνιστη, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, ρυθμός παλμών επιβραδύνει, απεγκεφαλισμού αναπτύσσουν επιληπτικές κρίσεις και ο θάνατος μπορεί να συμβεί λόγω καρδιο-αναπνευστικών κατάρρευση.

Η διπλή (κεντρική) υπερβατική σφήνωση οφείλεται συνήθως στο γενικευμένο εγκεφαλικό οίδημα. Και τα δύο ημισφαίρια τείνουν να κινούνται προς τα κάτω: τόσο ο διένεθος όσο και ο μεσαίος εγκέφαλος μετατοπίζονται κεραυικά μέσω του επιτοίχιου ανοίγματος. Οι κλινικές εκδηλώσεις αποτελούνται από εξασθενημένη συνείδηση, στένωση και στη συνέχεια διαστολή των μαθητών. σπασμένη άποψη (στοιχεία του τετραπλού συνδρόμου) · παρατηρείται ακανόνιστη αναπνοή, διαταράσσεται η ρύθμιση του θερμοστάτη, προκαλούνται σπασμοί και θρυμματισμός και αναπτύσσεται ο θάνατος.

Η αύξηση της πίεσης στο οπίσθιο βόθρο μπορεί να προκαλέσει αντισταθμίσει προς τα άνω παρεγκεφαλιδική και τσίμπημα τα αποκόμματα σκηνιδιακού ακμή ή να οδηγήσει σε μια μετατόπιση προς τα κάτω παρεγκεφαλίδα (πιο) και αμυγδαλής παράβαση ινιακό τρήμα του. Ανοδική μετατόπιση προκαλεί συμπίεση του μεσεγκεφάλου (βλέμμα παράλυση επάνω, παρατείνεται ή σταθερό μαθητές, ακανόνιστη αναπνοή).

Μετατόπιση προς τα κάτω παρεγκεφαλίδα προκαλεί συμπίεση του προμήκη μυελού (διαταραχή της συνείδησης συμβεί απουσιάζει ή δευτεροταγή, είναι πόνος στην ινιακή περιοχή, πάρεση βλέμμα προς τα πάνω ουραίο και κρανιακά νεύρα παράλυση, δυσαρθρία και με διαταραχές στην κατάποση)? υπάρχει μια αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια με τα συμπτώματα της πυραμιδικής οδού και αισθητικές διαταραχές των διαφορετικών τρόπων κάτω από την κεφαλή ( σύνδρομο ινιακό τρήμα). Μια από τις πρώτες εκδηλώσεις της παρεγκεφαλίδας gerniatsii στο ινιακό τρήμα είναι η ακαμψία των μυών του αυχένα ή κλίση της κεφαλής για να μειωθεί η πίεση στο ινιακό τρήμα. Η αναπνοή σταματά ξαφνικά.

[1], [2], [3], [4], [5],

Παραλλαγές και συμπτώματα του συνδρόμου σφήνας

Η σφήνα της μέσης επιφάνειας του εγκεφαλικού ημισφαιρίου κάτω από τη δρεπανοειδής διαδικασία (ημιτελική σφήνα)

Ταυτόχρονα, μέρος της κυλινδρικής κόμβου μετατοπίζεται σε μια ελεύθερη σχισμή, που σχηματίζεται από κάτω από ένα κάλιο του σώματος, από πάνω - από την ελεύθερη άκρη μιας δρεπανοειδούς διαδικασίας. Κατά συνέπεια, συμβαίνει η συμπίεση μικρών αρτηριακών αγγείων που τροφοδοτούν την υποδεικνυόμενη περιοχή του εγκεφάλου, ipsilateral εστίες της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας, καθώς και μια μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου. Ο λόγος για την εξάρθρωση αυτού του είδους είναι η παρουσία μίας ογκώδους παθολογικής διεργασίας στην μετωπική, μετωπιαία και σπάνια - στον κροταφικό λοβό. Πιο συχνά, η δυσλειτουργία του gyrus cingulate δεν έχει έντονες κλινικές εκδηλώσεις.

Temporal Tentorial Injection

Ασύμμετρη offset mediobasal κροταφικού λοβού δομές (έλικα παραϊπποκαμπική και γάντζο του) στο διάκενο επίδεσμο μεταξύ της ακμής της εγκοπής καλπασμό παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους. Προκύπτει ως επόμενο στάδιο της ανάπτυξης του συνδρόμου εξάρθρωσης ημισφαιρίου εντοπισμός σε όγκους, που συνοδεύεται από συμπίεση του οφθαλμοκινητικού νεύρου προς τα κάτω μετατόπιση της οπίσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας και πιέζοντας πάνω στην απέναντι ακμή σκηνιδιακού μεσεγκέφαλο τρύπα. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ομόπλευρος μαθητής αρχικά στενεύει, στη συνέχεια βαθμιαία επεκτείνεται σε μια σταθερή μυδρίαση, το μάτι αποκλίνει προς τα έξω και μορφές πτώσης. Αργότερα υπάρχει μια σταδιακή διαστολή της κόρης στην αντίθετη πλευρά και μια διαταραχή της συνείδησης. Οι διαταραχές της σφαίρας του κινητήρα διαμορφώνονται σύμφωνα με τον τύπο της κεντρικής θερμοκρασίας και στη συνέχεια με την τετραπόρεση. Υπάρχει ένα εναλλακτικό σύνδρομο Weber. Οπτικός υδροκεφαλός σχηματίζεται. Πιθανή εμφάνιση δυσκαμψίας.

Εγκεφαλική-Τοπική ένεση

Εκεί δεν εκφράζεται συχνά στην πίεση στον οπίσθιο βόθρο (ειδική περίπτωση όγκων της παρεγκεφαλίδας) και ο ιστός παρεγκεφαλίδα χαρακτηρίζεται από μετατόπιση μέσα από τη σχισμή στις οπές σκηνιδιακού άνοιγμα στη μέση κρανιακή βόθρου. Συμπίεση εκτεθειμένη άνω σκέλη παρεγκεφαλίδα, εγκεφαλικός άνω πλάκα ιστίου μεσεγκεφάλου στέγη, μερικές φορές εγκεφαλική υδραγωγείο και ο χώρος υπαραχνοειδής δεξαμενή μέσου κρανιακού βόθρου από την πλευρά της κήλης. Κλινικά, δείχνεται η έναρξη της κώμα, συμβούλευσης παράλυση, σύσφιξη της κόρης οφθαλμού στο σταθερό πλευρικό άθικτο okulotsefalicheskih αντανακλαστικά σημεία υδροκέφαλο.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Φλεγμονή των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδας σε χοληδόχο τομή αυχενικής μήτρας

Η φλεγμονή των αμυγδαλών της παρεγκεφαλίδας σε αυχενική αυχενική χοάνη συμβαίνει συχνά με ογκομετρικές διεργασίες στον υποθαλάσσιο χώρο. Σε αυτήν την περίπτωση, η μετατόπιση των παρεγκεφαλιδικών αμυγδαλών στο ουραίο κατεύθυνση και ενσφήνωση τους μεταξύ του άκρου του ινιακού τρήματος και προμήκη μυελό, η οποία ασφαλώς θα οδηγήσει σε ισχαιμία του τελευταίου, αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακή ρύθμιση, και κατά συνέπεια - το θάνατο του ασθενούς.