Πέτρες στην ουροδόχο κύστη: τι να κάνετε, πώς να χειρίζεστε με χειρουργική επέμβαση, σύνθλιψη, εναλλακτικές μεθόδους

Κανονικά, τα ούρα δεν περιέχουν περισσότερο από 5% άλατα, αλλά κάτω από ορισμένες συνθήκες, η συγκέντρωσή τους αυξάνεται και στη συνέχεια με βάση κρυστάλλους αλατιού μπορεί να σχηματιστούν πέτρες - πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Η διαδικασία αυτή ονομάζεται κυστολιθίαση και οι σχετικές παθολογίες είναι σύμφωνα με τον κωδικό ICD-10 - N21.0-21.9.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με την κλινική στατιστικές, μεταξύ των ασθενών με πέτρες στην ουροδόχο κύστη, το 95% ήταν άνδρες ηλικίας 45-50 ετών, που πάσχουν από στασιμότητα των ούρων που οφείλεται σε απόφραξη της εξόδου της ουροδόχου κύστης σε καλοήθη υπερτροφία του προστάτη.

Ένα οικογενειακό ιστορικό παθολογίας μπορεί να ανιχνευθεί στο 25-30% των περιπτώσεων ανίχνευσης κονίκλων ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Οι εμπειρογνώμονες του World Journal of Urology σημειώνουν ότι οι αλλαγές στη διατροφή τις τελευταίες δεκαετίες έχουν επηρεάσει τη συχνότητα και τη χημική σύνθεση των λίθων και ότι τα σκελετικά του οξαλικού ασβεστίου είναι σήμερα τα πιο συνηθισμένα.

Σε χώρες με θερμό κλίμα - από τα μέτρια κλιματικών ζωνών - καταγράφεται αύξηση του αριθμού των ασθενών με νεφρολιθίαση και συχνότερες σχηματισμό λίθων στην κύστη (ιδιαίτερα το ουρικό οξύ και οξαλικό ασβέστιο). Εξηγήστε αυτή την έλλειψη υγρού στο σώμα με υψηλή θερμοκρασία αέρα και ειδική διατροφή.

Στις αναπτυσσόμενες χώρες, οι πέτρες της ουροδόχου κύστης είναι επίσης συχνές σε παιδιά και εφήβους - λόγω λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και έλλειψης πρωτεϊνικών τροφών. Οι ειδικοί από την Αμερικανική Ουρολογική Εταιρεία σημειώνουν ότι στην περίπτωση των παιδιών, περίπου το 22% των λίθων

είναι στην κύστη, και οι πιο κοινές οξαλικές, φωσφορικές και στρουβίτες πέτρες.

Στη Δυτική Ευρώπη, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τον Καναδά, η εμφάνιση των λίθων στην κύστη καταγράφεται στο 7-12% των περιπτώσεων των κλήσεων σε ουρολόγους. οι κύριες αιτίες της κυστολιθίας - προβλήματα με τον προστάτη και μεταβολικές διαταραχές (συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη και της παχυσαρκίας).

Σύμφωνα με την Ευρωπαϊκή Ένωση Ουρολογίας, έως και 98% των μικρών λίθων (διαμέτρου μικρότερης των 5 mm) αρχίζουν αυθόρμητα ούρα εντός τεσσάρων εβδομάδων μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Αλλά μεγαλύτερα σκυροδέματα (διαμέτρου έως 10 mm) αφήνουν την ουροδόχο κύστη μόνο το ήμισυ του χρόνου.

Αιτίες πέτρες στην κύστη

Οι αιτίες του σχηματισμού πέτρων στην ουροδόχο κύστη συνίστανται στην αύξηση της συγκέντρωσης ούρων και στην κρυστάλλωση των αλάτων που περιέχονται σε αυτήν. Τα ούρα που συσσωρεύονται στην ουροδόχο κύστη απομακρύνονται περιοδικά - με ούρηση (μύκητες), αλλά μερικά από αυτά μπορεί να παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη και στην ουρολογία ονομάζεται υπολειμματικά ούρα.

Η παθογένεση της κυστολιθίας προκαλείται από την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης (παρεμπόδιση της ουροδόχου κύστης), την αυξημένη πίεση σε αυτήν και τη στασιμότητα των υπολειμμάτων ούρων. Υπό τέτοιες συνθήκες η συγκεκριμένη περιεκτικότητα σε άλατα πολλαπλασιάζεται πολλές φορές και στο πρώτο στάδιο μετατρέπονται σε μικρούς κρυστάλλους. Αυτή είναι η λεγόμενη "άμμος", η οποία αποβάλλεται εν μέρει στα ούρα (καθώς περνάει σχετικά εύκολα μέσω του ουρητήρα). Ωστόσο, κάποια ποσότητα των μικρότερων κρυστάλλων κατακρημνίζεται στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και με την πάροδο του χρόνου αυξάνεται ο αριθμός και το μέγεθος τους, γεγονός που προκαλεί το σχηματισμό κρυσταλλικών συσσωματωμάτων διαφορετικής σύνθεσης. Επιταχυνόμενη από αυτή τη διαδικασία, ανεπαρκής πρόσληψη υγρών και απόκλιση από τις φυσιολογικά φυσιολογικές οξεοαλκαλικές ιδιότητες των ούρων.

Αλλά οι λόγοι για την ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης με μόνιμη παρουσία υπολειμμάτων ούρων στην κλινική ουρολογία είναι οι εξής:

• Η χρόνια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (ιδιαίτερα, υποτροπιάζουσα κυστίτιδα δημιουργεί τις συνθήκες για την ανάπτυξη της μυϊκής δυστροφίας, τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αυξημένη υπολειπόμενος όγκος ούρων και να αρχίσουν να σχηματίσουν πέτρες στην ουροδόχο κύστη σε γυναίκες)?
• διόγκωση του προστάτη (καλοήθη υπερπλασία του προστάτη ή αδένωμα), που συνήθως προκαλεί πέτρες στην κύστη στους άνδρες.
• παράλειψη της ουροδόχου κύστης  (cystocele), προκαλώντας την εμφάνιση της κυστεολιθίας σε ηλικιωμένες γυναίκες, καθώς και πέτρες στην κύστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα πολλαπλές. Στους άνδρες, η κύστη πέφτει με υπερβολικό σωματικό βάρος ή ανύψωση βαρών.
• δυσαισθησία (φλεβοελάτωση) του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
• αυστηρότητα της ουρήθρας (στένωση του ουρηθρικού αυλού) διαφόρων αιτιολογιών.
• την παρουσία εκκολπώματος στην ουροδόχο κύστη.
• διαταραχές της νεύρωσης της ουροδόχου κύστης που προκύπτουν από εγκέφαλο ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, το σύνδρομο equina cauda, ο διαβήτης, δηλητηρίαση βαρέων μετάλλων, κλπ, που οδηγούν σε νευρογενή υπερδραστηριότητα εξωστήρα (ή του νωτιαίου αντανακλαστικό της ουροδόχου κύστης).

Προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης συνδέονται με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι, καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, ακτινοθεραπεία για πυελικά όργανα και κατώτερη εντερική οδό.

Τέλος, τόσο πέτρες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη συμβαίνουν υπό την παρουσία  νεφρολιθίαση όταν μια μικρή πέτρα που σχηματίζεται στη νεφρική πύελο, ο ουρητήρας μετακινείται μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.

[5], [6]

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές μελέτες δείχνουν ότι οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τόσο της κυστεολιθίας όσο και της ουρολιθίας είναι τα χαρακτηριστικά του μεταβολισμού στο σώμα και η φύση της ανθρώπινης διατροφής.

Με την έλλειψη ορισμένων ενζύμων ή παραβιάσεων της εντερικής απορρόφησης των αλάτων ασβεστίου και αμμωνίου οξαλικού οξέος στα ούρα, αυξάνεται η περιεκτικότητά τους - αναπτύσσεται η οξαλουρία. μια μεταβολή του ρΗ ούρων προς την οξύτητα οδηγεί στην κατακρήμνιση αυτών των αλάτων στην κρυσταλλική ουσία-οξαλικό-ασβέστιο. Στην ουροδόχο κύστη, σχηματίζονται πολύ γρήγορα από αυτές οι οξαλικές πέτρες, ειδικά μεταξύ των προσφύγων των τροφίμων φυτικής προέλευσης (λαχανικά, ξηροί καρποί). Διαβάστε περισσότερα -  Οξαλικά στα ούρα

Όταν σπάσει νεφρικής σπειραματικής διήθησης, και έχουν προβλήματα με την ανταλλαγή των πουρινών και πυριμιδινών (που συμβαίνει σε μία αυξημένη κατανάλωση κρέατος), το σώμα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την ανακύκλωση αζωτούχες βάσεις και ουρικού οξέος: στα ούρα αυξημένη περιεκτικότητα αλάτων ουρικού οξέος και ουρικουρία σημειώνονται με calculi ουρικό οξύ. Περισσότερες πληροφορίες στο άρθρο -  Urat in urine

Και με τη φωσφατάση, η οποία παρατηρείται όταν η διατροφή κυριαρχείται από γαλακτοκομικά προϊόντα, τα ούρα έχουν υψηλό επίπεδο φωσφορικών αλάτων ασβεστίου, μαγνησίου ή αμμωνίου (φωσφορικά άλατα).

Με την ευκαιρία, αυτές οι μεταβολικές διαταραχές - λόγω συγγενούς έλλειψης ορισμένων ορμονών και ενζυματικές ουσίες - ένα σημαντικό ποσοστό των περιπτώσεων προκαλούνται από γενετική προδιάθεση, η οποία ορίζεται όπως στην ουρολογία  προδιάθεσης αλάτι  και  προδιάθεσης ουρικού οξέος.

[7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα πέτρες στην κύστη

Μερικές φορές οι πέτρες της ουροδόχου κύστης δεν προκαλούν συμπτώματα και ανιχνεύονται με τυχαιοποίηση της ακτινογραφίας.

Και τα πρώτα σημάδια της παρουσίας των λίθων μπορούν να εκδηλωθούν με μια αλλαγή στο χρώμα των ούρων (από σχεδόν άχρωμο έως ασυνήθιστα σκοτεινό) και δυσφορία κατά την ούρηση.

Σε πιο σημαντικά μεγέθη σκυροδέματος - εξαιτίας ερεθισμού της βλεννογόνου και της ουρήθρας - παρατηρούνται συμπτώματα από πέτρες στην κύστη, όπως:

• δυσκολία στην ούρηση (χρειάζεται περισσότερος χρόνος) και διακοπή της παραγωγής ούρων λόγω ανεπαρκούς συσταλτικότητας του μυς της ουροδόχου κύστης - εξωστήρα,
• οξεία συγκράτηση μίας εικόνας ή ενούρησης.
• καύση ή πόνο κατά την ούρηση.
• η πολλακιουρία (σημαντική αύξηση στον καθημερινό αριθμό των μυκητιάσεων).
• δυσφορία ή πόνο στο πέος στους άνδρες.
• οξεία πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα (πάνω από την ηβική σύμφυση) με ακτινοβολία στην βουβωνική χώρα και το περίνεο, καθώς και θαμπό πόνο στο περπάτημα, καταλήψεις και κλίσεις.
• αιματουρία (παρουσία αίματος στα ούρα) ποικίλης έντασης.

Τύποι και σύνθεση των πέτρων της ουροδόχου κύστης

Ανάλογα με τις πέτρες τύπους αιτιολογία της κύστης διαχωρίζεται σε πρωτεύον (η οποία, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, τα άλατα που σχηματίζονται από κυστική ακράτεια συμπυκνωμένο υπόλειμμα απευθείας μέσα στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης) και δευτερογενή, δηλαδή πέτρες στα νεφρά στην κύστη (η οποία συνεχίζει να αυξάνεται).

Μια πέτρα μπορεί να είναι μία - μοναχική, και πολλές πέτρες μπορούν να σχηματιστούν με τη μία. Διαφέρουν στο σχήμα, το μέγεθος και, φυσικά, στη χημική τους σύνθεση. Τα σκεύη μπορούν να είναι ομαλά και τραχιά, σταθερά και δυνατά, αρκετά μαλακά και εύθραυστα. Το εύρος στο οποίο ποικίλλει το μέγεθος των λίθων στην κύστη: από τα κρυσταλλικά σωματίδια που είναι σχεδόν αόρατα στο γυμνό μάτι έως το μεσαίο, μεγάλο και γιγάντιο. Η μεγαλύτερη πέτρα στην κύστη, σύμφωνα με τα Guinness World Records, ζύγιζε 1,9 κιλά και ανακαλύφθηκε το 2003 από 62χρονη Βραζιλιάνο.

Οι χημικοί τύποι ουρολογικών παραγόντων προσδιορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τη σύνθεση των λίθων της ουροδόχου κύστης.

Άλατα οξαλικού οξέος με οξαλικές πέτρες - μονοένυδρο οξαλικό ασβέστιο (μόλυβδος) και διένυδρο οξαλικό ασβέστιο (weddellite).

πέτρες ουρικού οξέος με τη μορφή κύστη ουρικού οξέος - άλατα του ουρικού οξέος (κάλιο ουρικού και νάτριο) που εμπίπτει στη μορφή κρυστάλλων σε πλειομορφικές ούρα perekislennoy (Score ρΗ <5,5).

Άλατα φωσφορικού οξέος - φωσφορικό ασβέστιο, φωσφορικό μαγνήσιο (μαγνήσιο), φωσφορικό αμμώνιο και ανθρακικό αμμώνιο - αποτελούν μέρος του βράχου φωσφορικού, το οποίο ευνοεί το σχηματισμό αλκαλικών ούρων (με ρΗ> 7).

Οι πέτρες Struvite, που αποτελούνται από φωσφορικά άλατα μαγνησίου και αμμωνίου, σχηματίζονται με επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος με αλκαλοποίηση των ούρων. Μπορεί να εμφανιστούν ex novo ή να περιπλέξουν τη νεφρική λίθια εάν οι προηγούμενες πέτρες αποικιστούν από βακτήρια Proteus mirabilis που διασπούν την ουρία. Σύμφωνα με τα κλινικά δεδομένα, αποτελούν περίπου το 2-3% όλων των περιπτώσεων.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι πέτρες συνδυάζουν άλατα οξαλικού και ουρικού οξέος με το σχηματισμό πετρών οξαλικού ουραίου.

Χρήσιμες πληροφορίες για αυτό το θέμα περιέχει επίσης μια δημοσίευση -  Χημική σύνθεση των ουρητικών λίθων

Επιπλοκές και συνέπειες

Ελλείψει θεραπείας, οι κύριες συνέπειες και επιπλοκές των λίθων που σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη ή οι πέτρες στα νεφρά που έχουν εισέλθει περιλαμβάνουν χρόνια δυσουρία υπό μορφή συχνής και οδυνηρής ούρησης. Και αν τα σκυροδέματα εμποδίσουν εντελώς την απέκκριση των ούρων (εμφανίζεται απόφραξη της ουροδόχου κύστης), τότε οι ασθενείς υποφέρουν από σχεδόν ανυπόφορη πόνους.

Επιπλέον, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και η φλεγμονή της ουροφόρου οδού - κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα - προκαλούνται από πέτρες της ουροδόχου κύστης.

[12], [13], [14]

Διαγνωστικά πέτρες στην κύστη

Αναφορικά με τον ουρολόγο με προβλήματα ούρησης, ο ασθενής πρέπει να κατανοήσει ότι η ιστορία και τα συμπτώματα για τη διάγνωση δεν είναι αρκετό. Πρότυπο πέτρες διαγνωστικά κύστη περιλαμβάνει ανάλυση ούρων (μοιράστηκε, το επίπεδο του ρΗ, το πρωί ίζημα ούρων, 24-ωρη βιοχημικές, βακτηριολογικών) και το αίμα (shared, βιοχημικές και ουρικό οξύ και ασβέστιο).

Για τον εντοπισμό της παρουσίας των λίθων μπορεί μόνο ενόργανες διαγνωστικά, κυρίως, αντίθεσης ακτίνων Χ της ουροδόχου κύστης σε τρεις προεξοχές. Ωστόσο, δεν είναι όλες οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη στην απόδοση απεικόνισης ακτίνων Χ: οξαλικό και φωσφορικό λιθίασης είναι σαφώς ορατά, αλλά πέτρες ουρικού οξέος δεν είναι ορατές λόγω της έλλειψης αντίθεσης στις κλασσικές ακτίνες Χ. Ως εκ τούτου, είναι αναγκαίο να κάνουμε υπερηχογράφημα των νεφρών, της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος.

Η μεταναστευτική κυτταρογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί στην έρευνα. ενδοσκοπική κυτταρογραφία. Urethrocystoscopy; τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών (που επιτρέπει να εντοπιστούν πολύ μικρές πέτρες που δεν παρατηρήθηκαν από άλλο εξοπλισμό).

[15], [16], [17], [18]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση επιλύει το πρόβλημα της διάκρισης των λίθων από ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα: επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος. χλαμύδια και κολπική καντιντίαση. υπερκινητική κύστη · νεοπλάσματα της ουροδόχου κύστης. ενδομητρίωση; επιδιδυμίτιδα. εκκολπωματίτιδα; πρόπτωση του μεσοσπονδύλιου δίσκου με ένα χτύπημα στο νωτιαίο μυελό. αστάθεια της ηβικής σύμφυσης κ.λπ.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Θεραπεία πέτρες στην κύστη

Η αυξημένη πρόσληψη υγρών μπορεί να βοηθήσει στη διέλευση μικρών πέτρων της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, για μεγαλύτερες πέτρες, μπορεί να απαιτούνται άλλες μέθοδοι θεραπείας.

Κατά τη θεραπεία πέτρες στην κύστη, θα πρέπει να αφαιρέσετε τα συμπτώματα, καθώς και να απαλλαγούμε από τις πέτρες.

Σημειώστε ότι τα αντιβιοτικά για τις πέτρες της ουροδόχου κύστης χρησιμοποιούνται για την πυουρία (παρουσία ούρων στα ούρα) και την ανάπτυξη ουρηθρίτιδας ή κυστίτιδας. Και επίσης στην περίπτωση των πέτρων από στρουβίτη, που συνοδεύουν συχνή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης. Σε αυτές τις περιπτώσεις συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά παρασκευάσματα της ομάδας των κεφαλοσπορινών, των φθοροκινολονών ή των μακρολιδών, που διαβάζονται με περισσότερες λεπτομέρειες -  Αντιβιοτικά για κυστίτιδα

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε πέτρες στην ουροδόχο κύστη; Σύμφωνα με τους ουρολόγους, αν έχετε πέτρες στην κύστη, πρέπει να αφαιρεθούν το συντομότερο δυνατόν, διαφορετικά θα γίνουν μεγαλύτερες. Μικρές πέτρες (μέχρι 2 mm) μπορούν να εξαλειφθούν καταναλώνοντας μεγάλες ποσότητες νερού. Ωστόσο, πρέπει κανείς να λάβει υπόψη το γεγονός ότι η ανδρική ουρήθρα έχει ένα καμπύλο σχήμα και μια διαφορετική εσωτερική διάμετρο (με τρεις ζώνες σημαντική μείωση του εσωτερικού αυλού), έτσι ώστε το «καθαρίσει» η πέτρα με σταυρό το μέγεθος άνω των 4-5 mm είναι απίθανο να πετύχει. Αλλά στις γυναίκες είναι δυνατόν, επειδή ο εσωτερικός αυλός της ουρήθρας είναι μεγαλύτερος και είναι πολύ μικρότερος.

Έτσι, εάν οι πέτρες δεν μπορούν να πλυθούν από την ουροδόχο κύστη φυσικά, πρέπει ακόμα να απαλλαγούν από: να διαλύσουν, να λάβουν φάρμακα ή να αφαιρέσουν με λιθοτριψία.

Διαβάστε επίσης -  Πώς αντιμετωπίζεται η ουρολιθίαση

Διάλυση των λίθων στην κύστη

Η διάλυση των λίθων στην κύστη διεξάγεται με φάρμακα που μειώνουν την οξύτητα των ούρων και την καθιστούν πιο αλκαλική. Αυτό μπορεί να γίνει με διττανθρακικό νάτριο, δηλαδή, σόδα ψησίματος.

Ωστόσο, υπάρχει ένας κίνδυνος σχηματισμού αποτιτανώσεις στο νεφρό, καθώς και την αύξηση της συγκέντρωσης νατρίου στο αίμα (υπερνατριαιμία), η οποία εκδηλώνεται με γενική αφυδάτωση, αδυναμία, υπερβολική υπνηλία και σπασμούς. Επιπλέον, υπερβολικά επιθετική αλκαλοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε καθίζηση φωσφορικού ασβεστίου στην επιφάνεια μιας ήδη υπάρχουσας πέτρας, καθιστώντας την περαιτέρω φαρμακευτική θεραπεία αναποτελεσματική.

Έτσι, για να μειωθεί η οξύτητα (αλκαλοποίηση) των ούρων, φάρμακα όπως:

• κιτρικό κάλιο (κιτρικό κάλιο), το οποίο μπορεί να προκαλέσει ναυτία, ρέψιμο, καούρα, έμετο, διάρροια, και υπερκαλιαιμία με τέτοιες συνέπειες όπως μυϊκή αδυναμία, παραισθησία, και καρδιακή αρρυθμία μέχρι καρδιακό αποκλεισμό.
• Oxalite C (Blomaren, Soluran, Uralit U) - 3 γραμμάρια δύο ή τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα).
• διουρητικό Diakarb φάρμακο (Acetazolamide, Degidratin, Diluran, Neframid, Renamid et al. εμπορικές ονομασίες) αυξάνει τη διούρηση και γρήγορα κάνοντας αλκαλικά ούρα (ρΗ 6,5-7.). Αλλά χρησιμοποιείται όχι περισσότερο από πέντε ημέρες, λαμβάνοντας ένα δισκίο (250 mg) δύο φορές την ημέρα με ένα διάστημα 8-10 ωρών. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς με οξεία μορφή νεφρικής ανεπάρκειας, σακχαρώδη διαβήτη και χαμηλό επίπεδο καλίου στο αίμα.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη διάλυση μόνο των ουρικών (ουρικού οξέος) πέτρες και να μειώσουν το ασβέστιο στα ούρα (έτσι ώστε να μην καθιζάνουν με κρυστάλλους). Cystenalum υπό τη μορφή ενός διαλύματος (περιέχει ρίζα βάμμα ριζάρι και σαλικυλικό μαγνήσιο) - λαμβάνεται σε τρία έως πέντε σταγόνες έως τρεις φορές την ημέρα (30 λεπτά πριν από τα γεύματα)? Ταυτόχρονα, πρέπει να πίνετε περισσότερο υγρό (έως και δύο λίτρα την ημέρα).

Η Cystone αναφέρεται επίσης σε βότανα. Χρησιμοποιείται με πέτρες οξαλικού μέτρησης μικρότερες από 10 mm - δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα (μετά από γεύμα), η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί τρεις έως τέσσερις μήνες.

Το φάρμακο Rovatinex, που περιέχει τερπενικές ενώσεις, χρησιμοποιείται για τη διάλυση των αλάτων ασβεστίου - τρεις φορές την ημέρα για μία ή δύο κάψουλες (μέσα σε ένα μήνα). Πιθανές παρενέργειες, οι οποίες εκδηλώνονται από αίσθημα δυσφορίας στο στομάχι και έμετο.

Ένα φάρμακο είναι η αλλοπουρινόλη, μειώνοντας τη σύνθεση του ουρικού οξέος έχει ως στόχο να μειώσει την υποτροπή των λίθων των νεφρών ασβεστίου σε ασθενείς με αυξημένη περιεκτικότητα σε ουρικού οξέος στον ορό του αίματος και στα ούρα.

Όταν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη και τα νεφρά απαραίτητες βιταμίνες Β1 και Β6, καθώς και σκευάσματα μαγνήσιο (κιτρικό μαγνήσιο, Solgar, Magne Β6 Asparkam et αϊ.), Καθώς αυτό αποτρέπει την κρυστάλλωση ανόργανων αλάτων ίχνος ασβεστίου που περιέχονται στα ούρα.

[25]

Απομάκρυνση πέτρων από την ουροδόχο κύστη

Χρησιμοποιούμενα στην ουρολογία, οι σύγχρονες μέθοδοι αφαίρεσης πέτρων από την ουροδόχο κύστη βασίζονται σε τεχνολογίες υπερήχων και λέιζερ και δεν απαιτούν ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

Η επαφή λιθοτριψίας με πέτρες στην κύστη διεξάγεται ενδοσκοπικά - με άμεση επαφή του λιθοτρίπτη με πέτρες. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση διαφορετικών τεχνικών που παρέχονται από διαφορετικό υλικό) Ειδικότερα, η λιθοτριψίας κατακερματισμός των λίθων ή στην ουροδόχο κύστη υπερηχητικά καταστρέφοντας concrements επιτρέπει για μικρές (έως 1 mm) κομμάτια με επακόλουθη απέκκριση τους της κοιλότητας της ουροδόχου κύστης μέσω της διούρησης. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό περιφερειακή ή γενική αναισθησία.

Με την επαφή με λέιζερ cystolitholapaxy, η θραύση της πέτρας στην ουροδόχο κύστη από το λέιζερ πραγματοποιείται επίσης ενδοσκοπικά, αλλά με διατραυλική πρόσβαση υπό γενική αναισθησία. Το λέιζερ λέιζερ καλύπτει τα πιο πυκνά σκεύη οποιασδήποτε σύνθεσης και μεγέθους, μετατρέποντάς τα σε σωματίδια που μοιάζουν με σκόνη, τα οποία στη συνέχεια ξεπλένονται από τη φούσκα.

μέθοδο μη-επαφής - εξωσωματικής με κρουστικά κύματα πέτρες λιθοτριψία με κύστη (κρουστικού κύματος) - εκτίθεται σε παλμούς υπερήχων κατευθύνεται πάνω στα βράχια μέσω του δέρματος στην κοιλιά ή κάτω μέρος της πλάτης (localization διευκρινίζεται και η όλη διαδικασία παρακολουθείται στο υπερηχογράφημα). Οι πέτρες πρέπει να καταστραφούν στην κατάσταση της λεπτής άμμου, η οποία έπειτα βγαίνει με ούρηση, ενισχυμένη από το διορισμό διουρητικών.

Μεταξύ των αντενδείξεων για τον κατακερματισμό των λίθων, οι ουρολόγοι ονομάζουν στένωση της ουρήθρας, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος, αιμορραγία και κακοήθη νεοπλάσματα στη μικρή λεκάνη.

Ορισμένες πέτρες είναι τόσο μεγάλες που μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αγωγή με τη μορφή ανοικτής κυστoτόμησης. Δηλαδή, μια τομή του κοιλιακού τοιχώματος γίνεται πάνω από την κοιλότητα και η κύστη αποκόπτεται και οι πέτρες αφαιρούνται χειροκίνητα. Αυτή η χειρουργική αφαίρεση των λίθων από την κύστη διεξάγεται υπό γενική αναισθησία και απαιτεί καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης μέσω της ουρήθρας. Πιθανές παρενέργειες αυτής της λειτουργίας: αιμορραγία, βλάβη της ουρήθρας με ουλές, πυρετός, προσκόλληση δευτερογενούς λοίμωξης.

Εναλλακτική θεραπεία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εναλλακτική θεραπεία των πέτρων της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει εσωτερικές θεραπείες για την αποτροπή του σχηματισμού τους. Συστήστε:

• ποτό χυμό πορτοκαλιού και βακκίνιο?
• πάρτε μετά το δείπνο ένα αφέψημα φύλλων σταφυλιών (25 γραμμάρια ανά ποτήρι νερό), με την προσθήκη 20-30 ml χυμού σταφυλιών.
• καθημερινά με άδειο στομάχι για να πιείτε μια κουταλιά της σούπας χυμό φρέσκου κρεμμυδιού ή χυμό από τη ρίζα του μαϊντανό και μαύρο ραπανάκι (αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες)?
• κάθε μέρα να πιείτε ένα αφέψημα αποξηραμένων φύλλων, λουλουδιών και καρπών φραγκοσυκιών με την προσθήκη ενός κουταλακιού χυμού λεμονιού για 200 ml ζωμού.
• σε φωσφορικά σκεύη το πρωί και το βράδυ πάρτε το ξίδι μηλίτης μήλου (μια κουταλιά της σούπας για μισό φλιτζάνι νερό).

Δεν υπάρχουν μελέτες που να επιβεβαιώνουν ότι η βοτανοθεραπεία μπορεί να καταστρέψει τις πέτρες της κύστεως. Ωστόσο, ορισμένα φαρμακευτικά φυτά αποτελούν μέρος των φαρμακευτικών προϊόντων.

Όταν οι βράχοι φωσφορικό phytotherapists συνιστούν τη χρήση της ρίζας ερυθρόδανου με τη μορφή ενός 10% αλκοολικό βάμματα (20 σταγόνες δύο φορές την ημέρα, μετά τα γεύματα). Και αν οι πέτρες είναι ουρο-οξύ, συμβουλεύστε μια φορά την ημέρα να πιείτε ένα ποτήρι αφέψημα από τα λουλούδια του καλέντουλας. Οι καρποί (σπόροι) η οικογένεια των φυτών ομπρέλα Ammi δόντι (με τη μορφή ενός αφέψημα που κατασκευάζονται από αυτά) να ανακουφίσει τους σπασμούς του ουροποιητικού συστήματος, το οποίο διευκολύνει την έξοδο από μικρές πέτρες, αλλά με τη χρήση αυτού του φυτού, πρέπει να πίνετε άφθονο νερό (έως δύο λίτρα την ημέρα).

Το Sporish (πουλί πουλιών), λόγω της παρουσίας ενώσεων πυριτίου σε αυτό, βοηθά στη διάλυση του ασβεστίου στη σύνθεση των λίθων. Αφέψημα παρασκευάζεται από τον υπολογισμό - μια κουταλιά της σούπας βότανα για 200 ml νερό? Πίνετε τρεις φορές την ημέρα για 30-40 ml (πριν το φάτε).

Χρήση και διουρητικά βότανα, όπως τα φύλλα της πικραλίδας, η αλογοουρά και η τσουκνίδα.

[26]

Διατροφή και διατροφή

Δεδομένου ότι τα ούρα είναι ένα προϊόν αποβλήτων του μεταβολισμού του σώματος, να προσαρμόσει τη σύνθεσή του μπορεί δίαιτας και της διατροφής με περιορισμένη χρήση ορισμένων προϊόντων που αυξάνουν το επίπεδο του ουρικού (άλατα οξαλικού οξέος) οξύ (ουρικού οξέος) οξαλικό ή φωσφορικό άλατα (φωσφορικά).

Διαβάστε -  Διατροφή με ουρολιθίαση

Εάν οι πέτρες στην ουροδόχο κύστη αποτελούνται από οξαλικά άλατα, θα πρέπει να μειώσετε τη χρήση όλων των καλλιεργειών της σολομός (πατάτες, ντομάτες, πιπεριές, μελιτζάνες) και όσπρια και ξηρούς καρπούς. Και από τη λάρνακα, το σπανάκι, το ραβέντι και το σέλινο είναι καλύτερα να τα εγκαταλείψουμε εντελώς. Περισσότερες πληροφορίες στο υλικό -  Δίαιτα με οξαλικό στα ούρα

Σε μια ροή με άλατα των λίθων ουρικού οξέος διατροφολόγοι συνιστούν να επικεντρωθεί σε γάλα και δημητριακά ολικής αλέσεως και να εγκαταλείψει τη χρήση του κόκκινου κρέατος, λίπος, εντόσθια και ισχυρή ζωμούς. Είναι ζωικές πρωτεΐνες που έχουν σαν αποτέλεσμα αζωτούχες βάσεις και ουρικό οξύ. Είναι πιο χρήσιμο να αντικατασταθεί το κρέας με κοτόπουλο, αλλά πρέπει να καταναλώνεται μερικές φορές την εβδομάδα, σε μικρές ποσότητες και καλύτερα σε βρασμένη μορφή. Για περισσότερες πληροφορίες, δείτε -  Διατροφή με αυξημένο ουρικό οξύ

Διαιτητικές συστάσεις στην περίπτωση του φωσφορικού λίθων αφορούν προϊόντα τα οποία περιέχουν πολλά ασβεστίου και του φωσφόρου, όπως είναι η σύνδεσή τους (σε περίσσεια και των δύο θρεπτικών ουσιών) οδηγεί στο σχηματισμό αδιάλυτων φωσφορικού ασβεστίου. Έτσι ώστε όλο το γάλα και τη θάλασσα ψάρια, καθώς και οι φακές και η σόγια, τα μπιζέλια και το μπρόκολο, οι ηλιόσποροι και κολοκύθας, φιστίκια και αμύγδαλα - όχι για αυτούς τους ασθενείς. Παρόλο που ο φώσφορος είναι μια από τις ουσίες που χρησιμοποιεί το σώμα μας για να διατηρήσει ένα κανονικό επίπεδο pH.

Ορισμένα λαχανικά και φρούτα συμβάλλουν στη διούρηση, δηλαδή στη μείωση της συγκέντρωσης αλάτων στα ούρα. Αυτά περιλαμβάνουν τα εσπεριδοειδή, αγγούρια, λάχανο, τα παντζάρια, κολοκύθες, καρπούζια, σταφύλια, κεράσια, ροδάκινα, τα πράσινα φυλλώδη (μαϊντανό και κόλιαντρο), το σκόρδο, τα πράσα και τα κρεμμύδια.

[27], [28], [29]

Πρόληψη

Οι πέτρες στην κύστη προκαλούνται από πολλές ασθένειες και από την κατάσταση του μεταβολισμού, δεν υπάρχουν ειδικοί τρόποι πρόληψης. Ωστόσο, εάν κάποιο άτομο έχει προβλήματα με την ούρηση - πόνος, αλλαγή στο χρώμα των ούρων, πρόσμιξη αίματος σε αυτό, κ.λπ. - είναι προτιμότερο να πάτε αμέσως στον ουρολόγο.

Και το κύριο προληπτικό μέσο είναι η επαρκής πρόσληψη νερού - 1,5-2 λίτρα την ημέρα, το νερό αυξάνει τον όγκο των ούρων και μειώνει τον κορεσμό του με τα άλατα.

Για λόγους πρόληψης, η θεραπεία με σπα μπορεί να χρησιμοποιηθεί - η βαλνεοθεραπεία με μεταλλικά νερά, τα οποία έχουν διουρητικές ιδιότητες, πλένουν μηχανικά όλη την περίσσεια από τα νεφρά και βοηθούν στη σταθεροποίηση του pH των ούρων.

[30], [31], [32], [33]

Πρόβλεψη

Εάν η υποκείμενη ασθένεια εξαλειφθεί, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστεί ένας επαναλαμβανόμενος σχηματισμός πέτρας. Οι υποτροπές παρατηρούνται στο 25% των ασθενών με υπερπλασία του προστάτη και στο 40% των περιπτώσεων μιας νευρογενούς ουροδόχου κύστης.

[34]