Αιτίες αύξησης και μείωσης της θυρεοειδικής ορμόνης

Στον υποθυρεοειδισμό, η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη αυξάνεται. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται από χαμηλές συγκεντρώσεις ελεύθερης θυροξίνης (cT4 ₎, T4 _, T3 _στο αίμα. Σε περιπτώσεις υποκλινικού ήπιου υποθυρεοειδισμού, όταν το επίπεδο της cT4 _και της T4 _στο αίμα είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, η αναγνώριση αυξημένης περιεκτικότητας σε θυρεοειδοτρόπο ορμόνη καθίσταται κρίσιμη. Ένα χαμηλό επίπεδο θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στον υποθυρεοειδισμό υποδηλώνει ανεπάρκεια της υπόφυσης ή του υποθαλάμου και αποκλείει την πρωτοπαθή δυσλειτουργίατου θυρεοειδούς. Ο προσδιορισμός της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης είναι σημαντικός για την παρακολούθηση ασθενών με υποθυρεοειδισμό που λαμβάνουν καθημερινή θεραπεία υποκατάστασης με λεβοθυροξίνη νατρίου. Με τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης, η δόση του φαρμάκου μπορεί να βελτιστοποιηθεί.

Στον υπερθυρεοειδισμό, η σύνθεση και η έκκριση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης καταστέλλονται. Ως αποτέλεσμα, ο πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός (νόσος του θυρεοειδούς) χαρακτηρίζεται από αυξημένη περιεκτικότητα θυρεοειδικών ορμονών (Τ4 _, Τ3 ₎ στο αίμα και ανεπάρκεια θυρεοειδοτρόπου ορμόνης.

Η συγκέντρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης αυξάνεται σε όγκους της υπόφυσης που εκκρίνουν θυρεοτροπίνη (σε 90% των περιπτώσεων, μακροαδενώματα μεγαλύτερα από 10 mm). Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να θυμόμαστε ότι ο μακροχρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε υπερπλασία της υπόφυσης με σχηματισμό ψευδοόγκου, επομένως, όλοι οι ασθενείς, πριν υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στην υπόφυση, πρέπει να μελετήσουν τη συγκέντρωση της cT4 _. Αυξημένες τιμές της cT4 _{υποδηλώνουν} αδένωμα υπόφυσης, χαμηλές τιμές υποδηλώνουν υποθυρεοειδισμό.

Ασθένειες και καταστάσεις στις οποίες αλλάζει η συγκέντρωση της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης στον ορό του αίματος

Αυξημένη συγκέντρωση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης

• Πρωτοπαθής υποθυρεοειδισμός
• Υποξεία θυρεοειδίτιδα
• Θυρεοειδίτιδα Χασιμότο
• Όγκος υπόφυσης
• Έκτοπη έκκριση σε όγκους του πνεύμονα, του μαστικού αδένα
• Ενδημική βρογχοκήλη
• Φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα
• Κατάσταση μετά από θεραπεία με ιώδιο
• Καρκίνος θυρεοειδούς

Μειωμένη συγκέντρωση θυρεοειδοτρόπου ορμόνης

• Πρωτοπαθής υπερθυρεοειδισμός
• Υποθαλαμο-υπόφυση ανεπάρκεια
• Όγκος υπόφυσης
• Τραυματισμός της υπόφυσης
• νέκρωση της υπόφυσης μετά τον τοκετό
• Σύνδρομο Itsenko-Cushing
• Χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος, ηπαρίνης, θυρεοειδικών ορμονών, γλυκοκορτικοστεροειδών

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]